содержание ..
107
108
109
110 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 109
Вопрос № 1
Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков
(+)
Вопрос № 2
Больных экзостозной хондродисплазией желательно оперировать:
а) в дошкольном возрасте
б) в школьном возрасте
в) по завершении роста скелета (+)
Вопрос № 3
Какой возраст больного с детским церебральным параличом считают оптимальным для
оперативного лечения?
а) 5–13 лет
б) 8–16 лет (+)
в) 17–23 года
Вопрос № 4
Парезы и параличи, включая микросимптоматику, относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) стволовым симптомам
г) локальным симптомам (+)
Вопрос № 5
Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить
рентгенографию, используя укладку:
а) передне-заднюю через открытый рот (+)
б) боковую (профильную)
в) аксиальную
г) при максимальном наклоне головы
д) правильно б) и г)
Вопрос № 6
Отметьте закономерные элементы врожденной косолапости:
а) конская стопа
б) приведенная стопа
в) стопа, обращенная подошвенной поверхностью внутрь
г) стопа, обращенная подошвенной поверхностью кнаружи
д) пяточная стопа
е) правильно а, б, в (+)
Вопрос № 7
В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью
отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое
укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового
бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?
а) замыкание коленного сустава
б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову
в) пересадка сгибателей голени на надколенник
г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка
сгибателей (+)
д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра
Вопрос № 8
Синдром длительного раздавливания обозначается в литературе и другими терминами.
Какими?
а) краш-синдром
б) компрессионный синдром
в) компрессионный шок
г) турникетный шок
д) травматический токсикоз
е) гепато-ренальный синдром
ж) синдром позиционного сдавления
з) правильно а, б, г, д, е, ж (+)
Вопрос № 9
Механизм возникновения эмфиземы средостения обусловлен всем перечисленным,
исключая
1 разрыв основного бронха
2 разрыв трахеи
3 разрыв медиастинальной плевры
4 разрыв париетальной плевры (+)
Вопрос № 10
Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз (+)
б) нагноение
в) дегенерация
Вопрос № 11
Анкилозом называют:
а) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) полную неподвижность в пораженном суставе (+)
г) тугую подвижность в области ложного сустава
Вопрос № 12
Мостообразующие пластины применяют:
а) при переломе двух сегментов
б) при поперечных переломах
в) при оскольчатых переломах (+)
г) при внутрисуставных переломах
Вопрос № 13
Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча
имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений,
длины и т.п.)
в) рентгенологические данные (+)
Вопрос № 14
При переломах ключицы периферический отломок по отношению к центральному
смещается:
а) вниз, вперед и внутрь (+)
б) вверх, кзади и кнаружи
в) только внутрь
г) только вперед
д) только назад
Вопрос № 15
При разрыве вращательной манжеты плеча нарушается:
а) приведение плеча
б) отведение плеча (+)
в) сгибание плеча
Вопрос № 16
Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых
внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие
результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК
Вопрос № 17
Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических
признаков перелома?
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 18
Гипсовая повязка полностью высыхает через:
а) 12–18 ч
б) 24–48 ч (+)
в) 72–80 ч
Вопрос № 19
Зона расположения малоберцового нерва в верхней трети голени находится:
а) сзади и снаружи от шейки малоберцовой кости
(+)
б) сзади и изнутри от шейки малоберцовой кости
в) снаружи от головки малоберцовой кости
г) в межкостной мембране верхней трети голени
Вопрос № 20
Для пролонгированной внутрикостной блокады используется:
а) 0.5% р-р новокаина (+)
б) 1% р-р новокаина
в) 2% р-р новокаина
г) 5% р-р новокаина
д) 10% р-р новокаина
Вопрос № 21
Концепция накостного остеосинтеза имеет следующие цели:
а) минимальное интраоперационное нарушение кровоснабжения
б) улучшение консолидации под пластиной
в) минимальное повреждение кости
г) оптимальная переносимость тканями металла
д) использование прочных винтов
е) правильно а,б,в,г (+)
Вопрос № 22
Что из перечисленного характерно для ушиба?
а) болезненность (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки.;
в) деформация кости
Вопрос № 23
Стабильность накостного остеосинтеза обеспечивается:
а) качественными характеристиками металла
б) статическими и динамическими силами напряжения и жёсткости конструкции
в) использованием большого количества винтов
г) увеличением размеров нагружаемой поверхности
д) правильно а,б,г (+)
Вопрос № 24
Специальная иммобилизация ребер (фиксация консервативными и оперативными
способами) показана:
а) при изолированных переломах ребер, сопровождающихся закрытым пневмотораксом
б) при окончатых (двоичных) множественных переломах ребер
(+)
в) при нарастающей травматической подкожной эмфиземе
г) при тотальном одностороннем гемотораксе
д) при переломе грудины без повреждения ребер
Вопрос № 25
Оптимальный метод лечения фиброзных ложных суставов большеберцовой кости в
средней трети:
1 чрескостный остеосинтез
2 скелетное вытяжение и гипс
3 интрамедуллярный остеосинтез штифтом с блокированием
(+)
4 открытая репозиция, фиксация пластиной и гипсовая повязка
Вопрос № 26
Поликлиническое лечение травматологических больных осуществляют все
перечисленные учреждения, исключая
1 травматологический пункт
2 травматологический кабинет поликлиники
3 медсанчасть учреждения
4 стационар на дому (+)
Вопрос № 27
Сколько поясничных позвонков выявляют у пациента при люмбализации?
а) четыре
б) пять
в) шесть (+)
Вопрос № 28
Срок срастания переломов шейки бедренной кости:
а) 3 мес
б) 6 мес (+)
в) 9 мес
Вопрос № 29
Назовите количество видов смещения:
а) четыре (+)
б) шесть
в) восемь
Вопрос № 30
Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
1 альвеолярной гиповентиляции
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови
4 правильно все (+)
Вопрос № 31
При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за
исключением:
а) плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)
б) нарушения кортикального и последующего слоев кости
в) состояния окружающих кость тканей
г) изменения оси, формы костного органа
д) степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа
(+)
Вопрос № 32
Застарелым называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед
в) более 3 нед (+)
Вопрос № 33
Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл
Вопрос № 34
Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения
отломков:
1 гипсовая иммобилизация (+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами
Вопрос № 35
Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав
(+)
Вопрос № 36
При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило,
проводят:
а) через пяточную кость
б) через надлодыжечную область
в) через диафизарную часть отломков
г) через метафизы отломков
д) через плюсневые кости
е) правильно а, б (+)
Вопрос № 37
Оперативное лечение переломов лодыжек показано:
а) при любом виде перелома лодыжек
б) при переломах заднего и переднего краев большеберцовой кости
в) при трудно репонируемых переломах
г) при плохо удерживаемых переломах
д) при легко смещающихся переломах
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 38
Переломовывих Монтеджа это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
(+)
б) вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости
в) переломовывих I пястной кости
Вопрос № 39
Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без
оказания квалифицированной помощи возникает в сроки
1) 1-3 ч (+)
2) 2-3 ч
3) 4-5 ч
4) 6-7 ч
5) 6-8 ч
Вопрос № 40
Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом применяются
все перечисленные проекции спондилограмм, исключая:
а) боковую проекцию в положении максимального сгибания
б) боковую проекцию в положении максимального разгибания
в) аксиальную проекцию в положении ротации туловища
(+)
г) передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)
д) спондилограмму в вертикальном положении больного
Вопрос № 41
А.В. Вишневским разработаны и усовершенствованы все следующие методы местной
анестезии с использованием раствора новокаина, за исключением:
а) вагосимпатической блокады
б) поясничной блокады
в) футлярной блокады инфильтратом
г) блокады переднего средостения (+)
Вопрос № 42
Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки
являются все перечисленные ориентиры, исключая:
а) 1-е ребро и ключицу
б) контуры сердца
в) нижний угол лопатки (+)
г) реберную дугу
д) 12-й грудной позвонок
Вопрос № 43
Симптом вожжей - это:
а) приспособление для вытяжения позвоночника
б) напряжение мышц спины (+)
в) напряжение мышц передней брюшной стенки
Вопрос № 44
Треугольник Гютера образован точками, находящимися на вершине:
а) надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка
(+)
б) надмыщелков плечевой кости и венечного отростка
в) локтевого, венечного отростков и внутреннего надмыщелка плечевой кости
Вопрос № 45
Смещение отломков происходит в результате:
а) тяги мышц (+)
б) механизма травмы
в) тяги связок
г) формы кости
Вопрос № 46
Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной
патологии, исключая:
а) разрыв сосуда
б) обтурацию сосуда
в) сужение участка сосуда
г) опухоли сосуда
д) рентгенонеконтрастного тела в массиве мышц (+)
Вопрос № 47
При верхнем типе акушерского паралича, в отличие от нижнего, сохраняется:
а) отведение плеча
б) супинация предплечья
в) функции пальцев и лучезапястного сустава (+)
Вопрос № 48
Если первичная травма коленного сустава сопровождалась блокадой, которая была
устранена, то в этих случаях:
а) больного не следует оперировать
б) больного оперировать следует в экстренном порядке
в) больного оперировать следует через 2-3 дня
г) больного оперировать следует через 5-10 дней
д) больного оперировать следует при повторных блокадах
(+)
Вопрос № 49
Перкуссия не позволяет выявить:
а) наличия жидкости в полости очага или сустава
б) наличия газа в полости или суставе
в) степени срастания переломов длинных трубчатых костей
г) степени кровоснабжения конечностей (+)
д) наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей
Вопрос № 50
Проявления хондроза начинаются с:
а) тела позвонка
б) связочного аппарата
в) межпозвонкового диска (+)
Вопрос № 51
Перелом ладьевидной кости. Через 2,5 мес с момента травмы удалена циркулярная
повязка. На контрольной рентгенограмме костная мозоль отсутствует. Тактика
врача:
а) оперировать больного (+)
б) начать разработку движений и стимуляцию остеогенеза без иммобилизации
в) наложить глухую гипсовую повязку ещё на 2,5 мес
Вопрос № 52
Что такое поза Томпсона?
а) больной не может нагнуться
б) больной сидит, опираясь на руки (+)
в) больной стоит, распрямив позвоночник.
Вопрос № 53
При переломах крестца трудоспособность восстанавливается чаще через:
а) 1-2 недели
б) 1-3 недели
в) 4-8 недель (+)
г) 9-12 недель
д) 13 недель и более
Вопрос № 54
Какова перспектива трудоспособности у больных спондилоэпифизарной дисплазией?
а) благоприятная
б) возможны некоторые ограничения
в) возможна стойкая утрата трудоспособности (+)
Вопрос № 55
Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков (+)
Вопрос № 56
Пяточная шпора характеризуется:
а) признаками воспаления
б) болевым синдромом при ходьбе (+)
в) ночными болями
Вопрос № 57
При лечении острой кровопотери из перечисленных ниже средств не применяются:
а) гидрокортизон
б) полиглюкин
в) адреналин
г) кордиамин
д) пентамин (+)
Вопрос № 58
Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных
действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев
(+)
Вопрос № 59
Какова основная цель консервативного лечения деструктивно-дистрофических
процессов?
а) рассасывание костных шипов
б) ликвидация болевого синдрома
в) восстановление целостности хряща (+)
Вопрос № 60
Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
а) боль
б) ограничение экскурсии грудной клетки (+)
в) положительный симптом осевой нагрузки
Вопрос № 61
Защитная, или нейтрализационная пластина используется:
а) при выполнении фиксации перелома стягивающими винтами
(+)
б) при угрозе развития инфекции
в) при компрессионном остеосинтезе
г) при поперечных переломах
Вопрос № 62
Целью оперативного лечения переломов являются:
а) исключение длительной иммобилизации суставов
б) точная реконструкция внутрисуставных повреждений
в) ранняя и стабильная фиксация перелома
г) улучшение кровоснабжения кости
д) правильно А,Б,В. (+)
Вопрос № 63
При наличии всех клинических признаков перелома обязательно ли
рентгенографическое исследование?
а) да (+)
б) нет
в) на усмотрение врача
Вопрос № 64
Какое количество свободной жидкости в брюшной полости можно определить
перкуторно?
а) 100–300 мл
б) 400–600 мл
в) 750–1500 мл (+)
Вопрос № 65
При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное
значение приобретает все перечисленное, кроме
1 определения группы крови (+)
2 тромбоэластографии
3 определения протромбинового времени
4 определения протромбинового индекса
5 определения концентрации антитромбина
Вопрос № 66
На какой максимальный срок одномоментно может быть выдано освобождение от работы
пострадавшему врачом поликлиники (травмпункта)?
а) на 1 день
б) на 3 дня
в) на 5 дней
г) на б дней
д) на 10 дней (+)
Вопрос № 67
Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии
отломков начиная с:
а) 18–21-го дня (+)
б) 36–39-го дня
в) 54–57-го дня
Вопрос № 68
Плоская спина характеризуется:
а) уплощением изгиба в грудном отделе позвоночника
б) уплощением изгиба в поясничном отделе позвоночника
в) уплощением изгибов в поясничном и грудном отделе позвоночника
г) слабость мышц туловища
д) правильно в, г (+)
Вопрос № 69
Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе позвоночника:
а) в шейном отделе
б) в грудном отделе
в) в поясничном отделе (+)
Вопрос № 70
Как лечат больных с опухолями костей?
а) консервативно
б) оперативно (+)
в) в лечении нет необходимости
Вопрос № 71
Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении
огнестрельной раны?
а) туалет
б) асептическая повязка
в) обкалывание области раны антибиотиками
г) первичная хирургическая обработка (+)
д) удаление из раны инородного тела
Вопрос № 72
Основными принципами внутреннего остеосинтеза являются:
а) анатомическая репозиция
б) стабильная внутренняя фиксация
в) сохранение кровоснабжения фрагментов кости
г) ранняя безболезненная функция конечности
д) дополнительная гипсовая иммобилизация
е) правильно А,Б,В,Г. (+)
Вопрос № 73
Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой известен:
а) как травма Галеацци
б) как травма Потта
в) как перелом Десто
г) как повреждение Монтеджа (+)
д) как травма Дюпюитрена
Вопрос № 74
Симптом "прерванного вдоха" характерен для перелома:
а) ключицы
б) лопатки
в) ребра (+)
Вопрос № 75
Значительное повреждение подлежащих тканей по глубине наблюдают при:
а) резаных ранах
б) рубленых ранах (+)
в) ушибленных ранах
Вопрос № 76
Выберите два наиболее характерных признака диафизарного перелома плечевой кости:
а) боль
б) крепитация
в) деформация
г) патологическая подвижность
д) нарушение функций
е) правильно Б,Г (+)
Вопрос № 77
Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
1 местная анестезия
2 проводниковая анестезия
3 наркоз (+)
4 внутрикостная анестезия
5 надежная фиксация больного
Вопрос № 78
На сколько клинических стадий делят течение остеохондропатий?
а) 3
б) 5 (+)
в) 7
Вопрос № 79
Какой из перечисленных способов вправления вывиха плеча основан на повторении в
обратном порядке элементов механизма вывиха?
а) Джанелидзе
б) Гиппократа
в) Мота
г) Кохера (+)
д) Купера
Вопрос № 80
Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней
ости таза:
а) до большого вертела бедра
б) до суставной щели коленного сустава
в) до края наружной лодыжки (+)
г) до пяточного бугра
Вопрос № 81
У больного 49 лет на почве ревматоидного артрита произошло разрушение правого
тазобедренного сустава, что подтверждено клинически и рентгенологически. Какая
из перечисленных ниже операций ему показана?
а) артродез
б) артропластика
в) тотальное эндопротезирование (+)
г) эндопротез однополюсный
д) подвертельная остеотомия по Мак-Маррею
Вопрос № 82
Гипсовую повязку при консервативном лечении вправленных отломков мыщелков
большеберцовой кости снимают обычно:
а) через 2-3 недели
б) через 4 недели
в) через 5-6 недель
г) через 8 недель (+)
д) через 10-12
Вопрос № 83
Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга (+)
б) ушиб головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа
Вопрос № 84
Выбор способа анестезии в неотложной травматологии зависит:
а) от общего состояния и возраста пострадавшего
б) наличия аппаратуры и медикаментов
в) тяжести, предположительной длительности оперативного вмешательства и
кровопотери
г) квалификации специалиста (анестезиолога)
д) всего перечисленного (+)
Вопрос № 85
При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом. (+)
Вопрос № 86
Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на
нормальном суставе его определяет все перечисленное, кроме:
а) горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего
на спине
б) из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр
в) соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости и
получают равнобедренный треугольник (+)
Вопрос № 87
Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью
Вопрос № 88
Активность калликреин-кининовой системы крови при тяжелых повреждениях
проявляется
1 сокращением гладких мышц
2 расслаблением гладких мышц
3 расширением просвета кровеносных сосудов
4 снижением кровяного давления
5 всем перечисленным (+)
Вопрос № 89
При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика» (+)
д) задний доступ
Вопрос № 90
Компрессионный перелом тела позвонка происходит при:
а) падении на спину
б) избыточном сгибании позвоночника (+)
в) напряжении мышц спины
Вопрос № 91
Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
а) через 2 мес
б) через 3 мес
в) через 4 мес (+)
Вопрос № 92
Что отмечают при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава?
а) резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи (+)
в) голень избыточно отклонена кнутри.;
Вопрос № 93
При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве
противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:
а) обезболивание наркотиками
б) местное обезболивание по А.В.Вишневскому
в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу
(+)
г) проводниковая анестезия
д) перидуральная блокада
Вопрос № 94
Консервативное лечение артрогрипоза следует начать с:
а) первых дней жизни ребёнка (+)
б) 1–2 лет
в) 3–4 лет
Вопрос № 95
Закрытые разрывы печени и правого лёгкого относят к:
а) изолированной травме
б) множественной травме
в) сочетанной травме (+)
Вопрос № 96
В каком возрасте оперируют ребёнка при неустранённом врождённом вывихе бедра?
а) 1 год
б) 3 года (+)
в) 10 лет
Вопрос № 97
При переломах обеих костей предплечья целесообразно оперативно фиксировать:
а) одну лучевую кость
б) обе кости (+)
в) одну локтевую кость
г) одну из костей с дополнительной гипсовой фиксацией
Вопрос № 98
Какую иммобилизацию необходимо использовать при транспортировке больных с
переломами ключицы и лопатки?
а) повязка Дезо с бобовидным валиком. (+)
б) шина Крамера
в) гипсовая лонгета
Вопрос № 99
К травматологу-ортопеду обратился больной 35 лет с признаками
остеобластокластомы нижнего метаэпифиза бедра с угрозой прорыва в сустав.
Пункционная биопсия подтвердила этот диагноз. Какое вмешательство наиболее
целесообразно?
а) ампутация бедра
б) резекция опухоли с костной пластикой (+)
в) артродез после резекции опухоли и удлинения бедра
содержание ..
107
108
109
110 ..
|