содержание ..
94
95
96
97 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 96
Вопрос № 1
У больного после внутрисуставного перелома верхнего конца большеберцовой кости
признаки острого гонита. При пункции сустава получена мутная синовиальная
жидкость с примесью крови. Какой вариант общего и местного лечения наиболее
рационален?
а) консервативное общее противовоспалительное лечение (антибиотики), местно -
холод, иммобилизация
б) пункции сустава с удалением выпота и введением в сустав антибиотиков типа
гентамицина, иммобилизация гипсом
в) активное дренирование V с постоянным промыванием сустава антисептиками,
при неэффективности - синовэктомия, при неэффективности - артродез
(+)
г) артродез по жизненным показаниям
д) лечение длительной иммобилизацией и иммуностимуляцией
Вопрос № 2
Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью
Вопрос № 3
Парезы и параличи, включая микросимптоматику, относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) стволовым симптомам
г) локальным симптомам (+)
Вопрос № 4
Какие из нижеперечисленных способов лечения используют чаще всего при переломах
лопатки для консолидации отломков?
а) торако-абдоминальную гипсовую повязку
б) оперативный остеосинтез
в) повязку Дезо
г) отводящие шины
д) отводящие кольца
е) правильно в, г (+)
Вопрос № 5
Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки
б) углов лопатки
в) шейки лопатки (+)
Вопрос № 6
Мягкие ткани задней поверхности лопатки делят на 2 ямки:
а) широчайшая мышца спины
б) лопаточная ость (+)
в) акромиальный отросток
г) клювовидный отросток
д) трапецевидная мышца
Вопрос № 7
Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц
пожилого и старческого возраста
1 медиальные и вертельные переломы бедра
2 переломы хирургической шейки плеча
3 переломы лучевой кости в типичном месте
4 переломы диафиза костей предплечья (+)
Вопрос № 8
Сколько мыщелков у плечевой кости?
а) один (+)
б) два
в) три
Вопрос № 9
Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных
действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев
(+)
Вопрос № 10
В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и
грудины?
а) лёжа на спине
б) лёжа на животе
в) в полусидячем положении (+)
Вопрос № 11
При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена; (+)
5 отсутствует.
Вопрос № 12
Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами
рёбер?
а) да
б) нет (+)
Вопрос № 13
Правильно ли, что чем длиннее культя, тем лучше?
а) да (+)
б) нет
в) разницы нет
Вопрос № 14
Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза
является:
а) анестезия по Школьникову-Селиванову (+)
б) блокада запирательных нервов
в) введение анестетика в место перелома
г) наркоз
д) подкожное введение наркотика
Вопрос № 15
Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча
имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений,
длины и т.п.)
в) рентгенологические данные (+)
Вопрос № 16
Меняются ли биохимические показатели крови при переломах?
а) да
б) нет
в) незначительно (+)
Вопрос № 17
Назовите наиболее частый механизм травмы дистального отдела стопы:
а) прямой (+)
б) непрямой
в) невыясненный
Вопрос № 18
Клинически различают следующие контрактуры:
а) сгибательные, разгибательные
б) иммобилизационные
в) приводящие, отводящие, ротационные
г) ишемические
д) паралитические
е) правильно а, в (+)
Вопрос № 19
У больного выявлен перелом обеих бедренных костей без повреждения магистральных
сосудов, артериальное давление - 60/40 мм рт. ст., дыхание - 26 в минуту.
Наиболее целесообразно в этой ситуации:
а) срочная инфузионная терапия с одновременным введением в наркоз
б) срочно начать инфузионную терапию, осуществить обезболивание, добиться
стабилизации артериального давления, затем начать проведение анестезии и
операции
в) срочно интубировать и начать инфузионную терапию
(+)
Вопрос № 20
После устранения вывиха костей предплечья конечность иммобилизуют:
а) циркулярной гипсовой повязкой
б) задней гипсовой лонгетой (+)
в) иммобилизация не нужна
Вопрос № 21
Опора стопы осуществляется на:
а) две точки
б) три точки (+)
в) четыре точки
Вопрос № 22
Симптом "треугольной подушки" возникает при переломе:
а) лопатки (+)
б) ключицы
в) грудины
Вопрос № 23
Внутрикостные методы обезболивания разрабатывались и внедрялись в практику всеми
перечисленными авторами, кроме:
а) Воронцова А.В.
б) Дитерихса М.И. (+)
в) Крупко И.Л.
г) Фраймана С.Б.
д) Школьникова Л.Г.
Вопрос № 24
При разрыве наружной боковой связки коленного сустава:
а) возникает резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи
в) голень избыточно отклонена кнутри (+)
Вопрос № 25
Выберите функциональный метод лечения переломов тел позвонков в грудном и
поясничном отделах:
а) Фиксация корсетом
б) постельный режим в течение 1,5–2 мес
в) комплекс ЛФК для укрепления мышц спины (+)
Вопрос № 26
Какой из признаков наиболее достоверен при переломе ребра?
а) боль
б) затруднение дыхания
в) крепитация (+)
Вопрос № 27
Выберите внутреннее кровотечение.
а) носовое
б) маточное
в) из повреждённого внутреннего органа (+)
Вопрос № 28
Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес (+)
в) 7–8,5 мес
Вопрос № 29
Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем
перечисленным, кроме
1 гипокоагуляции
2 гиперкоагуляции и гиперагрегации
3 понижения активности тромбоцитов (+)
4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования
тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)
5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе
микроциркуляции
Вопрос № 30
Оказание помощи в стационаре больному с политравмой начинают с:
а) венепункции, забора крови для определения групповой и
резус-принадлежности, интенсивной терапии (+)
б) тотального рентгенологического исследования предполагаемых мест повреждений и
интенсивной терапии
в) пункции полостей для исключения внутреннего кровотечения с последующей
интенсивной терапией.;
Вопрос № 31
Поликлиническое лечение травматологических больных осуществляют все
перечисленные учреждения, исключая
1 травматологический пункт
2 травматологический кабинет поликлиники
3 медсанчасть учреждения
4 стационар на дому (+)
Вопрос № 32
Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме) (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении
Вопрос № 33
При каком переломе хирургической шейки плечевой кости угол между отломками
открыт кнутри?
а) абдукционном
б) аддукционном (+)
Вопрос № 34
Как транспортируют больных с подозрением на травму позвоночника?
а) своим ходом
б) лёжа на спине с валиком-реклинатором (+)
в) в положении «лягушки»
Вопрос № 35
При огнестрельных ранениях коленного сустава с развитием гнойного поражения
больному показано все перечисленное, кроме
1 консервативного лечения (+)
2 ампутации конечности при развитии эмпиемы сустава с обширным разрушением и
расплавлением костей
3 ампутации при тромбозе бедренной артерии
4 резекции, костнопластической операции, наложения аппарата наружной фиксации
5 артротомии, постоянного дренирования и длительного промывания сустава,
наложения мостовидной повязки при отсутствии поражения костей
Вопрос № 36
Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
а) сразу по доставке больного
б) в период борьбы с шоком (+)
в) после выведения из шока
Вопрос № 37
Когда появляются поздние симптомы врождённого вывиха бедра?
а) после года (+)
б) после 3 лет
в) после 20 лет
Вопрос № 38
Симптом Ларрея - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей; (+)
б) сжатии крыльев подвздошных костей
в) ощупывании крыльев подвздошных костей
Вопрос № 39
Контрактурой называют:
а) полную неподвижность в пораженном суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) наличие тугой подвижности в области ложного сустава
г) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе
(+)
Вопрос № 40
При переломах ключицы периферический отломок по отношению к центральному
смещается:
а) вниз, вперед и внутрь (+)
б) вверх, кзади и кнаружи
в) только внутрь
г) только вперед
д) только назад
Вопрос № 41
При выборе вещества для обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую
очередь влияния:
а) на дыхание
б) на гемодинамику (+)
в) на эндокринную систему
г) на центральную систему
д) на свертывающую систему
Вопрос № 42
Что нарушено при переломе надколенника:
а) активное сгибание голени
б) активное разгибание голени (+)
в) активная ротация голени.
Вопрос № 43
Светобоязнь, головную боль, лихорадку, неукротимую рвоту, ригидность затылочных
мышц, положительные симптомы натяжения относят к:
а) менингеальным симптомам (+)
б) общемозговым симптомам
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам
Вопрос № 44
При открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе в качестве первой врачебной
помощи показаны следующие мероприятия:
а) асептическая повязка на рану
б) окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент вдоха
в) окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент выдоха
г) вагосимпатическая блокада на стороне повреждения
д) плевральная пункция
е) правильно в, г (+)
Вопрос № 45
Что поражает полиомиелит?
а) ЦНС, чаще передние рога спинного мозга (+)
б) нижние конечности, чаще бёдра
в) сухожилия нижних конечностей
Вопрос № 46
При нагноительных процессах в костях, тканях или в суставах с начинающимся
истощением показана
1 быстрая ампутация конечности с наложением глухого шва
2 артротомия, резекция пораженных костей, костно-пластическая операция,
постоянное длительное орошение и дренирование
3 быстрая ампутация круговым способом, без стягивающих и направляющих швов
4 частичная некрэктомия (+)
Вопрос № 47
Для контроля возможности вторичного смещения отломков в гипсовой повязке при
переломе луча в типичном месте контрольные рентгенограммы целесообразно делать в
сроки:
а) через 2-3 дня
б) через 3-5 дней
в) через 7-10 дней (+)
г) через 12-14 дней
д) через месяц и более
Вопрос № 48
После консолидации переломов предплюсны и плюсны больному необходимо
рекомендовать:
а) избегать длительной ходьбы
б) бинтовать стопу
в) носить супинатор в течение 6–12 мес (+)
Вопрос № 49
В результате вытяжения сколиотическая деформация исправляется при:
а) I степени (+)
б) II степени
в) III степени
г) IV степени
Вопрос № 50
Ранняя нагрузка после вывиха бедра ведёт к развитию:
а) контрактуры
б) болевого синдрома
в) асептического некроза головки бедренной кости
(+)
Вопрос № 51
Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней
ости таза:
а) до большого вертела бедра
б) до суставной щели коленного сустава
в) до края наружной лодыжки (+)
г) до пяточного бугра
Вопрос № 52
К основным признакам диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
относятся все перечисленные, кроме
1 тромбоцитов ниже 100х10^9 г/л
2 фибриногена менее 1.5 г/л
3 несворачиваемости крови
4 коагулопатии потребления во 2-й стадии
5 повышения содержания VII и X факторов протромбинового комплекса
(+)
Вопрос № 53
Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
а) через 2 мес
б) через 3 мес
в) через 4 мес (+)
Вопрос № 54
В полости плечевого сустава проходит сухожилие:
а) длинной головки двуглавой мышцы (+)
б) короткой головки двуглавой мышцы
в) сухожилия в полости сустава нет
г) клювовидно-плечевой мышцы
д) трехглавой мышцы
Вопрос № 55
Нагрузка врача-ортопеда в (травмпункте) в час составляет:
а) 3 человека
б) 7 человек
в) 10 человек
г) 6 человек (+)
Вопрос № 56
Консервативное лечение артрогрипоза следует начать с:
а) первых дней жизни ребёнка (+)
б) 1–2 лет
в) 3–4 лет
Вопрос № 57
При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом. (+)
Вопрос № 58
Выберите определение экспресс-протезирования.
а) протезирование, выполняемое по окончании операции
(+)
б) протезирование, выполняемое через 3–5 дней после операции
в) протезирование, выполняемое через 1 мес после операции
Вопрос № 59
Показания к оперативному лечению при переломах диафиза бедренной кости и костей
голени:
а) большое смещение
б) интерпозиция
в) невозможность репозиции
г) правильно Б,В (+)
Вопрос № 60
Как судить об эффективности прокаиновой блокады?
а) по чувству тяжести в месте блокады
б) по ощущению тепла
в) по исчезновению боли (+)
Вопрос № 61
Минимальное количество жидкости в брюшной полости, которое можно определить
перкуторно:
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 750 мл (+)
Вопрос № 62
При закрытой травме груди плевральная пункция, как неотложное мероприятие,
предупреждающее внезапный летальный исход, абсолютно показана:
а) при ограниченном (закрытом) пневмотораксе
б) при клапанном (напряженном) пневмотораксе (+)
в) при множественных переломах ребер с их флотацией
г) при подкожной эмфиземе
д) при свернувшемся гемотораксе
Вопрос № 63
Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем
гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?
а) операция на связках сустава
б) артродез
в) эндопротезирование
г) корригирующая остеотомия (+)
д) артрориз сустава
Вопрос № 64
Что такое ампутация?
а) вычленение конечности из сустава
б) усечение конечности (+)
в) отрыв конечности
Вопрос № 65
Поворот предплечья ладонью кверху называют:
а) пронацией
б) супинацией (+)
Вопрос № 66
При параличе мышц тазобедренного сустава:
а) нет сгибательной контрактуры бедра
б) нет активного приведения бедра
в) нет активного отведения бедра
г) нет активного разгибания бедра
д) нет активной ротации бедра (+)
Вопрос № 67
Количество местного анестетика (новокаина), используемого для блокады переломов
костей на фоне шока, по сравнению с обычной дозировкой должно быть:
а) уменьшено (+)
б) увеличено
в) существенно не меняется
г) новокаин при шоке как местный анестетик желательно не использовать
Вопрос № 68
Срок срастания переломов шейки бедренной кости:
а) 3 мес
б) 6 мес (+)
в) 9 мес
Вопрос № 69
При переломах обеих костей предплечья целесообразно оперативно фиксировать:
а) одну лучевую кость
б) обе кости (+)
в) одну локтевую кость
г) одну из костей с дополнительной гипсовой фиксацией
Вопрос № 70
При разрыве передней крестообразной связки происходит подвывих голени:
а) кпереди (+)
б) кзади
в) кнаружи
Вопрос № 71
Диагноз ушиба сердца основывается на всех перечисленных данных, исключая
1 данные ЭКГ
2 PO2 и PCO2 венозной крови (+)
3 ферменты плазмы крови (АСТ, ЛЛГ, ЛДТ)
4 неустойчивую гемодинамику и отсутствие отчетливой гемодинамики на инфузионную
и медикаментозную терапию
Вопрос № 72
Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
а) 1–2 дня
б) 5–10 дней
в) 14–21 день (+)
Вопрос № 73
Закрытые разрывы селезёнки и печени относят к:
а) изолированной травме
б) множественной травме (+)
в) сочетанной травме
Вопрос № 74
Переломовывих Монтеджа это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
(+)
б) вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости
в) переломовывих I пястной кости
Вопрос № 75
При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика» (+)
д) задний доступ
Вопрос № 76
Срок срастания перелома поясничного позвонка:
а) 3–4 мес
б) 5–6 мес
в) 8–12 мес (+)
Вопрос № 77
При резком напряжении мышц возникают переломы:
а) лонной кости
б) седалищной кости
в) верхней передней ости подвздошной кости (+)
Вопрос № 78
Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования,
исключая:
а) передне-верхнюю ось подвздошной кости
б) наружный край надколенника (+)
в) внутренний край надколенника
г) середину проекции голеностопного сустава
д) первый палец стопы
Вопрос № 79
Использование интермедуллярного стержня с блокированием обеспечивает:
а) ротационную стабильность
б) осевую стабильность
в) миниинвазивную технику операции
г) максимальную стабильность
д) профилактику осложнений
е) правильно а,б,в (+)
Вопрос № 80
Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее
хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным
сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной
(+)
Вопрос № 81
Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков (+)
Вопрос № 82
При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
а) рёбер (+)
б) грудины
в) лопатки
Вопрос № 83
Скелетное вытяжение противопоказано:
а) при закрытых и открытых переломах без обширных разрушений мягких тканей
б) при переломах с разрывом мышц-антагонистов
в) при многооскольчатых множественных переломах
г) при психозе и некритическом поведении больного
(+)
д) при жировой эмболии
Вопрос № 84
Детский церебральный паралич возникает в результате:
а) родовой травмы (+)
б) внутриутробного поражения головного мозга
в) нейроинфекции
Вопрос № 85
При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом
обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом
(+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной
гемостатической блокадой
Вопрос № 86
Симптом нарушения костной звукопроводимости характерен для:
а) вывиха
б) перелома (+)
Вопрос № 87
Выбирая вид общего обезболивания (наркоз) при пластических операциях в первую
очередь следует учитывать:
а) возраст больного,
б) длительность операции,
в) состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
г) характер почечной и печеночной недостаточности,
д) травматичность оперативного пособия
е) верно все (+)
Вопрос № 88
С целью ослабить давление на головку бедра при ее асептическом некрозе
предложена операция:
а) по Фоссу (+)
б) по Мак-Маррею
в) по Солтеру
г) по Венту
д) по Заградниеку
Вопрос № 89
При прямом механизме травмы перелом возникает в результате:
а) скручивания кости
б) сгибания кости
в) удара по кости (+)
Вопрос № 90
Как лечат больных с опухолями костей?
а) консервативно
б) оперативно (+)
в) в лечении нет необходимости
Вопрос № 91
Какую иммобилизацию необходимо использовать при транспортировке больных с
переломами ключицы и лопатки?
а) повязка Дезо с бобовидным валиком. (+)
б) шина Крамера
в) гипсовая лонгета
Вопрос № 92
Прокаиново-спиртовую блокаду усечённого нерва выполняют с целью:
а) снятие болевого синдрома
б) профилактики фантомных болей (+)
в) профилактики контрактур
Вопрос № 93
Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого
сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры,
кроме:
а) оси плеча (+)
б) расположения надмыщелков
в) расположения вершины локтевого отростка
г) при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток)
составляют прямую линию
д) при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник
Вопрос № 94
До прибытия сосудистого хирурга повреждённые крупные магистральные сосуды
необходимо:
а) перевязать
б) вставить канюли (+)
в) зажать зажимами
Вопрос № 95
Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических
признаков перелома?
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 96
Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка:
а) до середины проекции головки плеча
б) до наружного мыщелка
в) до шиловидного отростка лучевой кости (+)
г) до конца третьего пальца
д) до конца пятого пальца
Вопрос № 97
Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе:
а) седалищной кости
б) лонной кости (+)
в) подвздошной кости
Вопрос № 98
Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место
перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после
упора иглы в кость (+)
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость
Вопрос № 99
При переломах шейки и суставной впадины лопатки трудоспособность пострадавших
восстанавливается через сроки:
а) 1-2 недели
б) 5-9 недель (+)
в) 10-12 недель
г) свыше 15 недель
содержание ..
94
95
96
97 ..
|