содержание      ..     57      58      59      60     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 59

Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать:
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
д) все правильно       (+)

Сколько шин Крамера необходимо наложить при переломе голени?
а) одну
б) две
в) три       (+)

Какие ведущие признаки выделяют в клинической картине политравмы?
а) признаки переломов костей
б) признаки повреждения внутренних органов
в) признаки шока       (+)

Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
а) трапециевидной мышцы
б) кивательной мышцы       (+)
в) подключичной мышцы

При консервативном лечении обычно не срастаются следующие переломы бедра:
а) медиальные переломы шейки Гарден I
б) медиальные переломы шейки Гарден IV       (+)
в) межвертельные переломы в области шейки
г) чрезвертельные переломы в области шейки

Минимальное количество жидкости в брюшной полости, которое можно определить перкуторно:
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 750 мл       (+)

Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме свидетельствует:
а) о переломе костей задней черепной ямки
б) о переломе костей средней черепной ямки       (+)
в) о переломе костей передней черепной ямки
г) о переломе костей свода черепа
д) о переломе решетчатой кости

При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом       (+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной гемостатической блокадой

Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:
1 гипсовая иммобилизация        (+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами

Контрактурой называют:
а) полную неподвижность в пораженном суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) наличие тугой подвижности в области ложного сустава
г) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе       (+)

Какие отделы позвонка чаще повреждаются при непрямом механизме травмы?
а) дуги
б) отростки
в) тела       (+)

Больной 20 лет получил сквозное пулевое ранение мягких тканей левой голени и бедра. Входное отверстие в верхней трети задней поверхности голени; выходное отверстие в верхней трети бугра на передней поверхности, ниже пупартовой связки на 3 см. Выявлено: невозможность активного разгибания голени и сгибания стопы, утрата рефлекса ахиллова сухожилия, анестезия передне-внутренней и задне-внутренней поверхности голени, а также отсутствие чувствительности на внутренней поверхности подошвы с третьего пальца. Указанная клиническая картина связана с повреждением
1 запирательного и бедренного нервов
2 бедренного и большеберцового нервов        (+)
3 седалищного нерва
4 большеберцового и малоберцового нервов

У больного после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом концов отломков без видимых секвестров в течение года нет сращения. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?
а) операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка
б) косая остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение компрессионно-дистракционным методом по Илизарову       (+)
в) резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой
г) внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной" бесподкладочной повязкой из поливика

При гнойном артрите поражаются, как правило:
а) любые суставы       (+)
б) преимущественно крупные суставы
в) мелкие суставы
г) плечевой сустав
д) тазобедренный сустав

Синдром длительного раздавливания (СДР) относится к группе повреждений мягких тканей, в основе которых лежит:
а) размозжение мягких тканей
б) полный длительный перерыв кровотока в них
в) длительная аноксия тканей
г) временное расстройство кровообращения в них
д) временная ишемия, связанная с их компрессией
е) правильно г, д       (+)

Диагностика свернувшегося гемоторакса основывается на:
1 массивном затемнении поврежденной половины груди, выявленном рентгенологически в сочетании с отрицательными результатами пункции плевральной полости из нескольких точек        (+)
2 выделении из плевральной полости через дренажные трубки жидкости соломенно-желтого цвета в количестве 150-200 мл в сутки
3 ухудшении общего состояния больного с 3-4 суток после торакотомии
4 появлении кровохарканья на фоне нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности с повышением артериального давления и центрального венозного давления

Какие из нижеперечисленных способов лечения используют чаще всего при переломах лопатки для консолидации отломков?
а) торако-абдоминальную гипсовую повязку
б) оперативный остеосинтез
в) повязку Дезо
г) отводящие шины
д) отводящие кольца
е) правильно в, г       (+)

Для переломов тел шейного отдела позвоночника наиболее характерны:
а) боли в шейном отделе
б) головная боль с иррадиацией в шею
в) затруднение ротации, сгибания и разгибания головы
г) напряжение шейных мышц
д) хруст в шейном отделе позвоночника
е) вынужденное сгибание (разгибание) головы
ж) тетраплегия, расстройство функции тазовых органов
з) правильно а, в, г       (+)

Первичная ампутация выполняется
1 в порядке оказания неотложной хирургической помощи
2 при полном разможжении конечности
3 при полном отрыве и разможжении конечности
4 все ответы правильны        (+)

Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
1 пожилой возраст больных
2 остеопороз
3 сопутствующие заболевания
4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома        (+)
5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой

Перкуссия не позволяет выявить:
а) наличия жидкости в полости очага или сустава
б) наличия газа в полости или суставе
в) степени срастания переломов длинных трубчатых костей
г) степени кровоснабжения конечностей       (+)
д) наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей

Какая операция наиболее рациональна повреждении мениска в прикапсулярной зоне?
а) удаление
б) пластика оторванной части
в) резекция
г) операция не показана
д) шов мениска (артроскопия).       (+)

У пациента боль возникает периодически по утрам или после перегрузки. Какую стадию ДА вы диагностируете?
а) I       (+)
б) II
в) III

Вид иммобилизации при вколоченном вальгусном переломе шейки бедренной кости:
а) деротационный «сапожок»       (+)
б) гипсовая лонгета
в) большая тазобедренная повязка

Для начальной стадии деформирующего артроза характерны следующие симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) утренние боли
5) 2 и 3 (+)

Клиническая картина эмфиземы средостения складывается из всех следующих симптомов, исключая
1 набухание яремных вен, синюшность лица
2 прогрессирующую осиплость голоса
3 нарастающую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность
4 увеличивающийся гемоторакс        (+)

При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением:
а) плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)
б) нарушения кортикального и последующего слоев кости
в) состояния окружающих кость тканей
г) изменения оси, формы костного органа
д) степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа       (+)

Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев        (+)

Сколиоз - искривление позвоночника:
а) кпереди
б) кзади
в) боковое       (+)

Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме)        (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении

Необходимым условием для фиксации стягиванием являются:
а) способность пластины или проволоки выдерживать действие растягивающих сил
б) способность кости выдерживать компрессию
в) дефект противоположного пластине кортикального слоя
г) интактность противоположного пластине кортикального слоя
д) правильно а,б,г       (+)

Что поражает полиомиелит?
а) ЦНС, чаще передние рога спинного мозга       (+)
б) нижние конечности, чаще бёдра
в) сухожилия нижних конечностей

На сколько степеней тяжести делят клиническую картину детского церебрального паралича?
а) 2
б) 3       (+)
в) 4

Оптимальный метод лечения фиброзных ложных суставов большеберцовой кости в средней трети:
1 чрескостный остеосинтез
2 скелетное вытяжение и гипс
3 интрамедуллярный остеосинтез штифтом с блокированием        (+)
4 открытая репозиция, фиксация пластиной и гипсовая повязка

Центральное венозное давление при нормоволемии равно
1) 30-45 мм вод. ст
2) 50-120 мм вод. ст.        (+)
3) 130-150 мм вод. ст.
4) свыше 160 мм вод. ст.
5) свыше 200 мм вод. ст.

Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз       (+)
б) нагноение
в) дегенерация

Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого пальца стопы?
1 консервативный - корригирующие повязки
2 оперативный        (+)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж
4 санаторно-курортное лечение
5 ношение ортопедической обуви

Проявления хондроза начинаются с:
а) тела позвонка
б) связочного аппарата
в) межпозвонкового диска       (+)

При резком напряжении мышц возникают переломы:
а) лонной кости
б) седалищной кости
в) верхней передней ости подвздошной кости       (+)

Наиболее характерными симптомами вывиха плеча являются:
а) боли
б) западение дельтовидной области
в) симптом пружинящей фиксации плеча
г) сохранность пассивных движений
д) припухлость области плечевого сустава
е) правильно б, в       (+)

При переломах обеих костей предплечья целесообразно оперативно фиксировать:
а) одну лучевую кость
б) обе кости       (+)
в) одну локтевую кость
г) одну из костей с дополнительной гипсовой фиксацией

Ранняя нагрузка после вывиха бедра ведёт к развитию:
а) контрактуры
б) болевого синдрома
в) асептического некроза головки бедренной кости       (+)

Выберите два достоверных симптома перелома мыщелков бедренной кости:
а) боль
б) гемартроз
в) нарушение функций
г) положительный симптом осевой нагрузки
д) правильно Б,Г       (+)

Для какой из перечисленных костей запястья условия для сращения ее перелома наиболее неблагоприятны?
а) для крючковидной
б) для головчатой
в) для большой многоугольной
г) для гороховидной
д) для ладьевидной       (+)

Оптимальные методы лечения закрытых винтообразных диафизарных переломов бедренной кости:
а) одномоментная репозиция и кокситная повязка
б) скелетное вытяжение
в) накостный остеосинтез
г) инрамедуллярный остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, в,г       (+)

Открытая репозиция это:
а) репозиция аппаратами
б) репозиция в ране       (+)
в) постепенная репозиция

При прочтении рентгенограммы нельзя определить:
а) форму оси конечности, строение кортикального и губчатого слоев
б) форму и ширину, симметрию суставной щели
в) форму и характер прикрепления мышц и степень их развития       (+)
г) состояние росткового слоя и ядер окостенения
д) наличие кист, полостей, секвестров

При супинационно-аддукционных переломах лодыжек подвывих стопы происходит:
а) кнутри       (+)
б) кнаружи
в) не происходит
г) кзади
д) кпереди

Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая:
а) 1-е ребро и ключицу
б) контуры сердца
в) нижний угол лопатки       (+)
г) реберную дугу
д) 12-й грудной позвонок

Смещение отломков происходит в результате:
а) тяги мышц       (+)
б) механизма травмы
в) тяги связок
г) формы кости

Оперативное лечение артрогрипоза можно начать в:
а) 2–3 года
б) 5–6 лет       (+)
в) 8–10 лет

Механизм возникновения перелома Мальгеня:
а) варусно-супинационный       (+)
б) вальгусно-пронационный
в) сгибательный

После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
а) мягкотканную повязку Дезо
б) гипсовую торако-брахиальную повязку
в) гипсовую повязку Дезо       (+)

Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является
1 гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца;
2 скелетное вытяжение;
3 шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца;        (+)
4 шов сухожилия с ранними движениями в пальце;
5 иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении;

Назовите срок иммобилизации перелома обеих костей предплечья со смещением отломков:
а) 6–8 нед
б) 10–12 нед       (+)
в) 14–16 нед

Проксимальный отломок при переломах верхней и средней трети бедра смещается в положение:
а) отведения, сгибания и наружной ротации       (+)
б) отведения, разгибания и внутренней ротации
в) приведения, сгибания и внутренней ротации
г) закономерности смещения нет
д) отломок смещается только по периферии

Новокаиновые блокады мест повреждений выполняют:
а) сразу, параллельно интенсивной терапии
б) после рентгенологической диагностики переломов       (+)
в) перед транспортировкой больного в палату

При переломах плечевой кости в нижней 1/3 целесообразно использовать доступ:
а) передний
б) внутренний
в) задний       (+)
г) наружный

Прокаиново-спиртовую блокаду усечённого нерва выполняют с целью:
а) снятие болевого синдрома
б) профилактики фантомных болей       (+)
в) профилактики контрактур

Адекватный вариант и количество интрамедуллярных стержней для остеосинтеза перелома бедренной кости в нижней трети?
а) одним стержнем типа Кюнчера, ЦИТО, Дуброва
б) двумя металлическими упругими стержнями типа Богданова       (+)
в) сдвоенными стержнями ЦИТО

Выберите отличие симптома "очков" от параорбитальных гематом при прямой травме:
а) время появления
б) обширность
в) приподнятость над уровнем кожи
г) болезненность при пальпации       (+)

Демаркационная зона при отморожениях характеризуется тем, что она
1 имеет полное совпадение уровней некроза кожи и глубже лежащих мягких тканей
2 не имеет полного совпадения уровней некроза и глубже лежащих тканей
3 кожа поражается значительно проксимальнее, а мягкие ткани подвергаются некрозу меньше
4 некроз мягких тканей, расположенных под кожей, распространяется далеко в проксимальном направлении, а некроз кожи сохраняется значительно дистальнее        (+)

В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга выделяют все перечисленные формы, кроме
1 сотрясения спинного мозга
2 ушиба спинного мозга
3 ротационного перекрута спинного мозга        (+)
4 сдавления спинного мозга

У больного выявлен перелом обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов, артериальное давление - 60/40 мм рт. ст., дыхание - 26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:
а) срочная инфузионная терапия с одновременным введением в наркоз
б) срочно начать инфузионную терапию, осуществить обезболивание, добиться стабилизации артериального давления, затем начать проведение анестезии и операции
в) срочно интубировать и начать инфузионную терапию       (+)

Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес       (+)
в) 7–8,5 мес

Несвежим называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед       (+)
в) более 3 нед

Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков       (+)

Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?
1 иммобилизационный (гипсовая повязка)
2 функциональный
3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью        (+)
4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова
5 иммобилизация эластичным бинтом

Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая:
а) относительную биологическую безопасность метода
б) возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани       (+)
в) возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани
г) более точную диагностику перелома костей
д) возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях

Переломовывих Беннета это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
б) вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости
в) переломовывих I пястной кости       (+)

При переломах пяточной кости без смещения отломков лечение проводят:
а) гипсовой повязкой       (+)
б) скелетным вытяжением
в) диафиксацией отломков спицами

Для пролонгированной внутрикостной блокады используется:
а) 0.5% р-р новокаина       (+)
б) 1% р-р новокаина
в) 2% р-р новокаина
г) 5% р-р новокаина
д) 10% р-р новокаина

Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав       (+)

При внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря позывы на мочеиспускание:
а) частые
б) обычные
в) отсутствуют       (+)

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме:
а) снижения высоты тела позвоночника
б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
г) степени смещения межпозвоночного диска
д) наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка       (+)

В каком месте по ходу раневого канала при огнестрельных повреждениях бывают наибольшие разрушения тканей?
а) у входного отверстия
б) у выходного отверстия       (+)
в) в середине раневого канала
г) в полостных органах
д) в подкожной клетчатке

Неотложное оперативное лечение свежих закрытых переломов ключицы показано:
а) при оскольчатых переломах
б) при угрозе перфорации кожи отломком
в) при всех переломах у детей
г) при повреждении сосудисто-нервного пучка
д) при значительном смещении отломков, которые при вправлении невозможно удержать консервативно
е) правильно б, г, д       (+)

Локтевой сустав состоит из:
а) двух костей
б) трёх костей       (+)
в) четырёх костей

После ампутации голени культю фиксируют гипсовой лонгетой для:
а) покоя конечности
б) профилактики сгибательной контрактуры       (+)
в) профилактики кровотечения

Симптом "треугольной подушки" возникает при переломе:
а) лопатки       (+)
б) ключицы
в) грудины

В положении больного на боку во время операций под наркозом существует опасность:
а) возникновения неврита нижней руки
б) скопления секрета в нижележащем легком
в) ишемии нижележащей руки
г) снижения вентиляции нижележащего легкого
д) всего перечисленного       (+)

Показанием к операции при переломах ключицы являются:
а) перелом диафиза ключицы со смешением
б) латеральный перелом ключицы со смещением
в) угроза перфорации кожи отломком
г) перелом, сопровождающийся нейроваскулярными нарушениями
д) открытые переломы
е) перелома, сочетающиеся с переломом хирургической шейки лопатки
ж) правильно б,в,г,д,е       (+)

Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических признаков перелома?
а) да       (+)
б) нет

При диафизарном переломе костей голени без смещения отломков лечение гипсовой повязкой без фиксации ею коленного сустава:
а) оправдано и допустимо       (+)
б) неоправданно и противопоказано

При каком переломе хирургической шейки плечевой кости угол между отломками открыт кнутри?
а) абдукционном
б) аддукционном       (+)

Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений, длины и т.п.)
в) рентгенологические данные       (+)

Использование интермедуллярного стержня с блокированием обеспечивает:
а) ротационную стабильность
б) осевую стабильность
в) миниинвазивную технику операции
г) максимальную стабильность
д) профилактику осложнений
е) правильно а,б,в       (+)

Назовите два достоверных признака диафизарного перелома:
а) боль
б) патологическая подвижность
в) крепитация
г) деформация
д) правильно Б,В       (+)

Выберите определение спондилолистеза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка
б) соскальзывание позвонка       (+)
в) нарушение осанки

При разрыве наружной боковой связки коленного сустава:
а) возникает резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи
в) голень избыточно отклонена кнутри       (+)

Деформирующий артроз (ДА) развивается из-за нарушения трофики:
а) связочного аппарата
б) капсулы сустава
в) суставного хряща       (+)

В полости плечевого сустава проходит сухожилие:
а) длинной головки двуглавой мышцы       (+)
б) короткой головки двуглавой мышцы
в) сухожилия в полости сустава нет
г) клювовидно-плечевой мышцы
д) трехглавой мышцы

До прибытия сосудистого хирурга повреждённые крупные магистральные сосуды необходимо:
а) перевязать
б) вставить канюли       (+)
в) зажать зажимами

Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:
а) ушибы мягких тканей головы
б) переломы основания черепа
в) сотрясение
г) сдавление
д) ушибы
е) правильно в, г, д       (+)

Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением :
1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами
2 Удаление головки лучевой кости
3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией
4 остеосинтез пластиной с винтами        (+)

Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков        (+)

Скелетное вытяжение противопоказано:
а) при закрытых и открытых переломах без обширных разрушений мягких тканей
б) при переломах с разрывом мышц-антагонистов
в) при многооскольчатых множественных переломах
г) при психозе и некритическом поведении больного       (+)
д) при жировой эмболии

Если первичная травма коленного сустава сопровождалась блокадой, которая была устранена, то в этих случаях:
а) больного не следует оперировать
б) больного оперировать следует в экстренном порядке
в) больного оперировать следует через 2-3 дня
г) больного оперировать следует через 5-10 дней
д) больного оперировать следует при повторных блокадах       (+)

При переломах шейки и суставной впадины лопатки трудоспособность пострадавших восстанавливается через сроки:
а) 1-2 недели
б) 5-9 недель       (+)
в) 10-12 недель
г) свыше 15 недель
 

содержание      ..     57      58      59      60     ..