содержание ..
66
67
68
69 ..
Костные патологии в травматологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 68
Вопрос № 1
Лечение остеомы:
Варианты ответов
1 оперативное (+)
2 химиотерапия
3 рентгено-радиооблучение очага с последующим оперативным лечением
4 наблюдение (самоизлечение с возрастом)
5 наблюдение и оперативное лечение при быстром росте и озлокачествлении
Вопрос № 2
«Остеоид-остеома» - это:
Варианты ответов
1 доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения
(+)
2 злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения
3 ) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса
4 нарушение процесса оссификации кости
5 атипичная форма остеомиелита
Вопрос № 3
"Усталостные" переломы, переломы от перенапряжения, ползучие переломы,
стрессовые переломы, нагрузочные остеохондропатии, патологическая функциональная
перестройка костной ткани - это
Варианты ответов
1 различные нозологические формы
2 патологические состояния различных участков костной ткани в различных
сегментах конечностей и туловища
3 различные названия одного и того же патологического состояния
(+)
4 повреждения костной ткани травматической этиологии
5 заболевание костной ткани обменного характера
Вопрос № 4
При остром гематогенном остеомиелите продолжительность острого периода
заболевания составляет:
Варианты ответов
1 до 1 месяца
2 2 - 3 месяца (+)
3 4 - 8 месяцев
4 до 10 месяцев
5 до 1 года
Вопрос № 5
При подозрении на острый гематогенный остеомиелит измерение внутрикостного
давления следует производить в течение:
Варианты ответов
1 1 - 2 минут (+)
2 10 - 15 минут
3 20 - 25 минут
4 30 - 40 минут
5 60 минут
Вопрос № 6
Клинические проявления экзостозной хондродисплазии выражаются:
Варианты ответов
1 плотным, безболезненным образованием, располагающимся вблизи от зоны роста
(+)
2 резко болезненным образованием
3 нерезкими ночными болями с воспалительной реакцией крови
4 резким ухудшением общего состояния, отеком конечности, болью
5 «утиной» походкой
Вопрос № 7
Рентгенологическая картина при остеоид-остеоме включает следующие признаки:
Варианты ответов
1 гнездо с крошечными «секвестрами», окруженное зоной склероза, отмечается
утолщение кости в месте патологического очага
(+)
2 отмечается дефект в кортикальном отделе метафизарной части кости с четкой
склеротической каймой
3 бокаловидное утолщение метафизов, остеопороз
4 очаг шаровидной или штампованной формы без окружающей зоны склероза,
«луковичный» периостит
5 очаговый остеопороз, смазанные контуры кости
Вопрос № 8
При солитарных энхондромах кисти
Варианты ответов
1 оперативное лечение не показано даже после патологического перелома
2 показана сегментарная резекция кости (диафиза фаланги) с замещением дефекта
трубчатым аллотрансплантатом
3 показана краевая резекция или экскохлеация с замещением дефекта
(+)
4 операция показана после консолидации патологического перелома - краевая
резекция с замещением дефекта кортикальными трансплантатами
Вопрос № 9
Сквозное дренирование при эпифизарном остеомиелите показано:
Варианты ответов
1 во всех случаях установления диагноза
2 при неэффективности пункционного ведения (+)
3 при параартикулярной флегмоне
4 при обнаружении при первой пункции значительного количества выпота
5 не показано вообще
Вопрос № 10
Иммобилизация при остром гематогенном остеомиелите в послеоперационном периоде
не обеспечивает:
Варианты ответов
1 необходимый покой
2 уменьшение болей и ограничение воспалительной реакции
3 предупреждение развития контрактур
4 предупреждение развития вывихов и деформаций
5 ускорения восстановления костной ткани (+)
Вопрос № 11
Основными рентгенологическими признаками очаговой фиброзной дисплазии являются:
Варианты ответов
1 очаг поражения имеет четкие границы с четкой пограничной склеротической
каймой, большой очаг может включать в себя несколько маленьких диаметром 1 – 2
см, при больших размерах отмечается вздутие кости
(+)
2 симптом козырька, вкрапление извести в окружающих тканях
3 наиболее частая локализация – диафиз
4 остеопороз («луковичный» периостит)
5 нарушение конгруентности суставных поверхностей
Вопрос № 12
Ведущим клиническим симптомом при хондробластоме является
Варианты ответов
1 сильная боль в пораженном суставе
2 выраженная припухлость и сосудистый рисунок над пораженной областью
3 ограничение объема движений в суставе с незначительной припухлостью и
реактивным синовитом (+)
4 повышение местной температуры, изменение цвета кожных покровов (гиперемия)
Вопрос № 13
Клиническая картина при саркоме Юинга:
Варианты ответов
1 опухоль растет медленно, болей нет
2 боли непостоянного характера, гипертермия в области припухлости
(+)
3 резкие постоянные боли в конечности в покое
4 жалоб нет
5 саблевидная деформация голени
Вопрос № 14
Развитие ложного сустава при переломе шейки бедра у лиц пожилого и старческого
возраста обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме
Варианты ответов
1 нарушения кровоснабжения головки и шейки бедра
2 неустойчивой фиксации отломков
3 недостаточной репозиции отломков
4 ранней нагрузки на поврежденную конечность
5 возраста больного (+)
Вопрос № 15
После выполнения остеоперфорации контрольная рентгенограмма выполняется в сроки:
Варианты ответов
1 1 неделя
2 1,5 недели
3 2 недели (+)
4 3 недели
5 1 месяц
Вопрос № 16
У пожилых и старых больных происходят значительные изменения в
опорно-двигательном аппарате в виде всего перечисленного, исключая
Варианты ответов
1 остеопороз
2 остеолиз
3 остеоартроз
4 декальцинацию, уменьшение содержания кальция в костях
(+)
Вопрос № 17
Понятие «остеома» - это:
Варианты ответов
1 порок развития, связанный с нарушением процесса оссификации
2 доброкачественная первичная опухоль скелета, имеющая наиболее простое
гистологическое строение, продуцирующее в себе костную ткань
(+)
3 злокачественная, быстро растущая опухоль
4 порок развития костной ткани
5 атипично протекающий воспалительный процесс в костной ткани
Вопрос № 18
Дренирование и промывание костномозгового канала при остром гематогенном
остеомиелите показано:
Варианты ответов
1 при значительном сроке заболевания и тотальном поражении кости
(+)
2 всегда для введения антибиотиков
3 не показано
4 при получении крови под большим давлением
5 при антибиотикорезистентном возбудителе заболевания
Вопрос № 19
Характерным рентгенологическим признаком при остеоидной остеоме является
Варианты ответов
1 разрежение костной ткани на участке остеоидной остеомы
2 реакция надкостницы в виде луковичного периостата
3 реакция надкостницы в виде гиперостоза
4 наличие гнезда остеоидной остеомы в сочетании с окружающим склерозом и
периостальной реакцией (+)
5 реакция надкостницы на очаг остеоидной остеомы не отмечается
Вопрос № 20
Наиболее часто хондрома встречается
Варианты ответов
1 в телах позвонков
2 в длинных трубчатых костях-диафизах
3 в коротких трубчатых костях стопы и кисти (+)
4 в плоских костях таза и лопатки
5 в ребрах, в грудине
Вопрос № 21
Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого
и старческого возраста
Варианты ответов
1 медиальные и вертельные переломы бедра
2 переломы хирургической шейки плеча
3 переломы лучевой кости в типичном месте
4 переломы диафиза костей предплечья (+)
Вопрос № 22
Сроки дренирования мягких тканей при остром гематогенном остеомиелите
определяются:
Варианты ответов
1 характером и количеством патологического отделяемого
(+)
2 улучшением самочувствия
3 ) динамикой лабораторных показателей
4 динамикой рентгенологических данных
5 купированием болевого синдрома
Вопрос № 23
Хондробластома (опухоль Кодмана) поражает чаще
Варианты ответов
1 диафизы длинных трубчатых костей
2 плоские кости скелета
3 метафизы длинных трубчатых костей
4 эпифизы длинных трубчатых костей
5 эпифизы и прилежащие отделы метафизов без распространения на диафиз
(+)
Вопрос № 24
Рентгенологическая картина при остеогенной саркоме характеризуется:
Варианты ответов
1 пятнистыми очагами разряжения, уплотнением кости с развитыми контурами
внутри метафиза, симптом «козырька» (+)
2 отсутствие отслоения надкостницы (симптома «козырька»)
3 остеопорозом кости, окруженным зоной склероза
4 отсутствием четкой границы проникновения в окружающие ткани
5 бокаловидным расширением метафизов, искривлением оси конечности
Вопрос № 25
При гигантоклеточной опухоли показана
Варианты ответов
1 химиотерапия
2 лучевая терапия с последующей операцией
3 операция краевой резекции с аллопластикой
4 операция сегментарной (околосуставной резекции) или резекция суставного
конца с пластикой суставным концом или замещением эндопротезом
(+)
Вопрос № 26
Во время оперативного вмешательства по поводу острого гематогенного остеомиелита
выявлены поднадкостничное и межмышечное скопления гноя. После выполнения
декомпрессионной остеоперфорации показано:
Варианты ответов
1 оставление резиновых выпускников в мягких тканях
2 дренирование параоссального пространства по Редону
3 установление однопросветных дренажей для проточного промывания
(+)
4 дренирование двухпросветной трубкой
5 ушивание операционной раны наглухо
Вопрос № 27
Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
Варианты ответов
1 пятнистым остеопорозом тела кости, остеолизом кортикального слоя,
луковичным гиперостозом (+)
2 остеопорозом кости с зоной склероза
3 бахромчатым периоститом, отслоением надкостницы, спикулами
4 овальным очагом просветления со штампованными краями
5 очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне
Вопрос № 28
Наиболее типичными рентгенологическими признаками хронического остеомиелита
являются:
Варианты ответов
1 остеосклероз, формирование секвестров, облитерация костномозгового канала
(+)
2 периостальная реакция
3 уплотнение структуры параоссальных тканей
4 размытость и нечеткость кортикального слоя кости
5 явление пятнистого остеопороза
Вопрос № 29
При эпифизарном остеомиелите «сухие» артриты встречаются при преобладании
следующей флоры:
Варианты ответов
1 Грам-положительной
2 Грам-отрицательной (+)
3 ассоциативной флоры
4 характер микрофлоры значения не имеет
5 анаэробной флоры
Вопрос № 30
Наиболее характерными клиническими признаками неостеогенной фибромы являются
Варианты ответов
1 постоянные боли в области неостеогенной фибромы кости
2 выраженная припухлость и болезненность при пальпации
3 нарушение функции близлежащего сустава и нарушение опорности конечности
4 часто первым признаком является патологический перелом на уровне
локализации неостеогенной фибромы (+)
Вопрос № 31
Прогноз после хирургического лечения губчатой и компактной остеомы
Варианты ответов
1 часто наблюдаются рецидивы образования
2 высокий процент озлокачествления
3 прогноз благоприятный, рецидивов после оперативного лечения не бывает
4 в случаях неполного удаления остеомы наблюдается продолжительный рост
образования
5 правильный ответ 3 и 4 (+)
Вопрос № 32
Наиболее типичными клиническими проявлениями остеомы являются:
Варианты ответов
1 плотное неподвижное образование, растет в любом направлении
(+)
2 Протекает бессимптомно, выявляется случайно
3 ухудшение общего самочувствия, резкие боли в пораженной конечности
4 располагается образование вблизи ростковых зон, растет в направлении диафиза
5 укорочение конечности, боли при физической нагрузке
Вопрос № 33
Больному с гематогенном остеомиелитом в подостром периоде заболевания при
сформированной секвестральной коробке показано:
Варианты ответов
1 оперативное вмешательство по Ворончихину
2 секвестрэктомия (+)
3 наблюдение
4 курс физиотерапии
5 внутрикостное введение антибиотиков
Вопрос № 34
Основными методами лечения губчатой и компактной остеомы являются
Варианты ответов
1 хирургическое удаление опухоли по типу расширенной резекции
2 краевая резекция в пределах здоровых тканей (+)
3 выжидательная тактика
4 оперативное лечение не показано
5 операция проводится только в случае бурного роста остеомы
Вопрос № 35
К рентгенологическим признакам остеомы относятся:
Варианты ответов
1 опухоль является продолжением костного вещества, имеет ровные и четкие
границы с окружающими тканями (+)
2 имеется остеопророз и деструкция в зоне поражения, отслоение надкостницы
3 имеется «луковичный» периостит
4 опухоль прорастает в мягкие ткани и не имеет четких границ
5 опухоль располагается в метафизарной зоне, имеет направление роста к центру
диафиза холмовидной или грибовидной формы
Вопрос № 36
Оперативное лечение при остром гематогенном остеомиелите костей таза показано
при:
Варианты ответов
1 подтверждении диагноза рентгенологически
2 формировании гнойных затеков мягких тканей (+)
3 всегда показана только консервативная терапия
4 для подтверждения диагноза
5 показано всегда
Вопрос № 37
При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно
используют все перечисленные способы, кроме
Варианты ответов
1 оперативного лечения
2 лечения скелетным вытяжением
3 аппаратного лечения (+)
Вопрос № 38
Понятие «экзостозная хондродисплазия» - это:
Варианты ответов
1 порок развития эпифизарного хряща, проявляющийся разрастанием в
метафизарных отделах кости (+)
2 доброкачественная опухоль
3 злокачественная опухоль
4 порок развития мезенхимы кости
5 заболевание воспалительного характера
Вопрос № 39
Травматический эпифизеолиз у детей наиболее часто локализуется
Варианты ответов
1 на границе между эпифизом кости и хрящевой растущей пластинкой
(+)
2 по растущей пластинке в зоне пролиферации
3 по растущей пластинке в зоне гипертрофии
4 по растущей пластинке в зоне окостенения
Вопрос № 40
При подозрении на эпифизарный остеомиелит показано:
Варианты ответов
1 назначение антибактериальной терапии, наблюдение
2 диагностическая пункция сустава (+)
3 дренирование сустава
4 остеоперфорация
5 остеопункция и измерение внутрикостного давления
Вопрос № 41
Клиническая картина при остеогенной саркоме в начале заболевания выражается
следующими признаками:
Варианты ответов
1 боли в покое, припухлость, болевая контрактура
(+)
2 повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов
3 боли нет, припухлость, гиперемия
4 боль при движении, хромота
5 патологическая подвижности в области наибольшей болезненности
Вопрос № 42
Строгую иммобилизацию конечности при остром гематогенном остеомиелите при
благоприятном течении целесообразно применять не более:
Варианты ответов
1 1 недели
2 1,5 недель (+)
3 2 – 3 недель
4 1 месяца
5 2 – 3 месяцев
Вопрос № 43
Показанием к эндопротезированию при переломах шейки бедра и ложных суставов у
старых людей является все перечисленное, кроме
Варианты ответов
1 вколоченного перелома шейки бедра (+)
2 субкапитального перелома шейки бедра
3 несросшегося перелома (ложный сустав) шейки бедра
4 асептического некроза головки и шейки бедра
Вопрос № 44
Контрактура Фолькмана наиболее часто связана
Варианты ответов
1 с переломами запястья
2 с переломами обеих костей предплечья (+)
3 с вывихом в локтевом суставе
4 с чрезмыщелковыми переломами плеча
Вопрос № 45
Гемангиомой кости чаще всего поражается:
Варианты ответов
1 позвоночник, кости черепа (+)
2 бедренная кость
3 большеберцовая кость
4 кости предплечья
5 лопатка
Вопрос № 46
Наиболее характерными клиническими признаками остеоидной остеомы при локализации
ее в области длинных трубчатых костей являются
Варианты ответов
1 ограничение функции близлежащего сустава
2 постоянные боли в месте локализации, местное повышение температуры
3 ночные боли в пораженной области
4 атрофия мышц конечности
5 правильно 3и4 (+)
Вопрос № 47
"Усталостные" переломы, переломы от перенапряжения, ползучие переломы,
стрессовые переломы, нагрузочные остеохондропатии, патологическая функциональная
перестройка костной ткани - это
Варианты ответов
1 различные нозологические формы
2 патологические состояния различных участков костной ткани в различных
сегментах конечностей и туловища
3 различные названия одного и того же патологического состояния
(+)
4 повреждения костной ткани травматической этиологии
5 заболевание костной ткани обменного характера
Вопрос № 48
Обычная локализация саркомы Юинга:
Варианты ответов
1 диафиз (+)
2 метафиз
3 эпифиз
4 кости кисти
5 кости стопы
Вопрос № 49
Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный
остеомиелит показано при:
Варианты ответов
1 наличии болей в конечности и высокой температуре
(+)
2 при указании в анамнезе на травму и отсутствии повреждений:
3 при картине ревматизма, когда отмечено поражение сустава
4 при синдроме заболевания мягких тканей
5 во всех указанных случаях
Вопрос № 50
При гигантоклеточной опухоли (остеобластокластоме)
Варианты ответов
1 прогноз благоприятный
2 в 40% случаев наступает озлокачествление и метастазирование
3 не наступает перерождение и метастазов не бывает
4 потенциально все остеобластокластомы злокачественны
(+)
Вопрос № 51
Наиболее частая локализация остеоид-остеомы:
Варианты ответов
1 бедренная, большеберцовая, плечевая кости (+)
2 позвоночник, кости стопы
3 малоберцовая кость, кости таза
4 лопатка, кости кисти
5 кости черепа
Вопрос № 52
Декомпрессивная остеоперфорация при остром гематогенном остеомиелите не
позволяет:
Варианты ответов
1 уточнить диагноз в неясных случаях
2 получить отделяемое из костномозгового канала для цитологического исследования
3 снизить внутрикостное давление
4 снять боль
5 полностью санировать очаг поражения (+)
Вопрос № 53
Наиболее частым возбудителем острого гематогенного остеомиелита является:
Варианты ответов
1 золотистый стафилококк (+)
2 стрептококк
3 протей
4 синегнойная палочка
5 кишечная палочка
Вопрос № 54
К наиболее характерными симптомами остеоид-остеомы относятся:
Варианты ответов
1 ноющие ночные боли, усиливающиеся с течением болезни, болезненная
припухлость в области очага поражения (+)
2 укорочение конечности, боли при длительной физической нагрузке
3 выпот в области пораженного сустава, контрактура, боль только при движении
4 протекает бессимптомно, выявляется случайно как рентгенологическая находка
5 резкие пульсирующие боли, отек больной конечности
Вопрос № 55
Ошибкой в хирургической тактике у больных с эпифизарным остеомиелитом считают:
Варианты ответов
1 пункцию сустава
2 сквозное дренирование сустава
3 дренирование параартикулярного пространства
4 артротомию (+)
5 повторные пункции сустава
Вопрос № 56
Больному с эпифизарной хондробластомой показана
Варианты ответов
1 лучевая терапия
2 химиотерапия
3 комбинированное лечение
4 операция - резекция суставного конца кости
5 резекция с удалением опухоли и сохранением суставного хряща,
электрокоагуляцией полости замещением ее трансплантатами
(+)
Вопрос № 57
При остеоидной остеоме
Варианты ответов
1 показана консервативная терапия
2 показана рентгенотерапия
3 показана сегментарная резекция кости с аллопластикой дефекта
4 достаточно удалить гнездо без удаления склерозированной кости в области
периостита (+)
5 необходимо удаление склерозированной гиперостозной костной ткани с гнездом
остеоидной остеомы
Вопрос № 58
Особенностью чрезвертельных переломов у лиц пожилого и старческого возраста
является все перечисленное, кроме
Варианты ответов
1 хорошего кровоснабжения фрагментов
2 редки ложные суставы
3 при консервативном лечении больные быстро начинают ходить
(+)
4 целесообразен остеосинтез
содержание ..
66
67
68
69 ..
|