содержание      ..     395      396      397      398     ..

Травматология и ортопедия. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 397

Выберите правильные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
1 Боль ноющая, резкая, стреляющая, интенсивная, возникающая без видимой причины              (+)
2 ишалгический сколиоз
3 плоскостопие

Профилактика бешенства при укусах животными заключается в осуществлении:
а) промывания раны мыльной водой и раствором 3% H2O2
б) хирургической обработки раны с иссечением краев ее с наложением швов
в) антирабической прививки
г) правильно а) и в)       (+)
д) все перечисленное

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
1 нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита
2 некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
3 разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости костных покровов и т.д.
4 прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи              (+)
5 воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости

Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему перечисленному, исключая
1 агрегацию эритроцитов в зоне раны              (+)
2 повышение прочности послеоперационного рубца
3 сокращение фазы травматического воспаления
4 активизацию роста грануляционной ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов, образование коллагеновых волокон

После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?
1 разрыв бицепса плеча
2 повреждение лучевого нерва              (+)
3 повреждение локтевого нерва
4 перелом лучевой кости в типичном месте
5 повреждение мышц предплечья

При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
1 проводниковая анестезия
2 футлярная блокада
3 обезболивание по Шнеку;
4 паравертебральная блокада
5 блокада по Школьникову -Селиванову;              (+)

Для оценки состояния пострадавшего и прогнозирования течения травмы у старых больных и детей рекомендуется:
а) провести общеклиническое обследование органов и систем организма
б) определить резервные силы, компенсаторные и адаптационные возможности
в) определить степень инволютивных процессов старения
г) определить артериальное давление, пульс, частоту дыхания
д) все перечисленное       (+)

Какие клинические признаки положены в основу классификации степени тяжести ожогового шока?
1 тахикардия
2 состояние сознания              (+)
3 уровень диуреза
4 частота дыхания

К общемозговым симптомам черепно-мозговой травмы относят:
1 моторные нарушения в виде параличей (парезов);
2 зрительные нарушения вплоть до слепоты;
3 утрату слуха;
4 речевые расстройства;
5 разлитую головную боль, тошноту, рвоту.              (+)

Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая:
а) борную кислоту
б) муравьиную кислоту
в) перманганат калия
г) дегмициды
д) антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония       (+)

Первично-отсроченным швом является:
а) шов на рану, подвергшейся хирургической обработке через одну неделю после повреждения
б) шов, наложенный на рану, подвергнувшейся обработке через один месяц после повреждения
в) шов, накладываемый на рану в течение первых 5-6 дней после ранения на предварительно обработанную рану до появления грануляций       (+)
г) шов, наложенный на гранулирующую рану с подвижными нефиксированными краями, без наличия рубцов
д) шов, наложенный на гранулирующую рану с развитой рубцовой тканью после иссечения кожных краев и дна раны

Ранним признаком острого тромбоза артерий является
1 боль              (+)
2 отек
3 похолодание конечности
4 мраморность кожных покровов
5 пощипывание, парестезии

Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?
1 иммобилизационный (гипсовая повязка)
2 функциональный
3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью              (+)
4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова
5 иммобилизация эластичным бинтом

К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все перечисленные, кроме:
а) свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом
б) свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом
в) аутопластика филатовским стеблем
г) пластика передвижным кожным аутолоскутом
д) замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом       (+)

В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют все перечисленные формы, кроме
1 молниеносной
2 острой
3 подострой
4 рецидивирующей              (+)
5 хронической

При сдавлении мягких тканей в электролитном составе крови происходят нижеперечисленные изменения, исключая
1 гиперфосфатемию
2 гиперкалиемию
3 гипернатриемию
4 гиперкальциемию              (+)

В ранней фазе воспаления раневого процесса ведущую роль играют:
а) макрофаги
б) тромбоциты и тучные клетки       (+)
в) нейтрофилы
г) фибробласты
д) верно а) и в)

Перевязку сосудов при дистальной операции по поводу газовой анаэробной инфекции необходимо делать:
а) проксимальнее из дополнительного резерва
б) на протяжении, но в ране
в) в области культи       (+)
г) все перечисленное
д) правильно а) и б)

Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему перечисленному, исключая:
а) агрегацию эритроцитов в зоне раны
б) повышение прочности послеоперационного рубца       (+)
в) сокращение фазы травматического воспаления
г) активизацию роста грануляционной ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов, образование коллагеновых волокон

Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:
1 при центральном вывихе бедра;
2 при переломе крыла подвздошной кости;
3 при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа "бабочки");              (+)
4 при чрезвертлужном переломе;
5 при переломе крестца и копчика.

Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:
1 наличие щели между отломками;
2 склероз концов костных отломков;
3 облитерация костно-мозговых каналов в области перелома;
4 сглаженность концов костных отломков по линии перелома;
5 все перечисленные признаки.              (+)

К факторам, определяющим успех метода активного вакуумного дренирования при абсцессах, затеках и т.п., относятся:
а) герметичность дренируемой полости       (+)
б) введение дренажа через контрапертуру со стороны здоровых тканей
в) эвакуация содержимого гнойной полости через небольшой разрез с последующим его ушиванием
г) введение лекарственных препаратов в полость с определенной экспозицией
д) все перечисленное

Укажите основной патологоанатомический признак врожденной мышечной кривошеи:
1 сколиоз шейного отдела
2 напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы              (+)
3 высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
4 увеличение лордоза шеи
5 высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне

К клиническим проявлениям анаэробной инфекции относится все перечисленное, исключая
1 боль в ране
2 отек, газообразование
3 токсикоз
4 анестезию в области раны              (+)
5 субфебрилитет

Местный столбняк проявляется:
а) неприятными ощущениями и тянущей болью в области раны
б) подергиванием и повышение тонуса мышц в области раны
в) клоническими судорогами скелетных мышц
г) правильно а) и б)       (+)
д) всем перечисленным

Для сдавления мягких тканей характерны все перечисленные патологические изменения, исключая
1 застойную печень
2 полнокровие головного мозга
3 насыщение миоглобином мышц              (+)
4 точечные кровоизлияния плевры и отек легких

К перелому Беннета относится:
1 перелом основных и средних фаланг пальцев кисти;
2 вывихи основных и средних фаланг пальцев;
3 внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев;
4 перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе;
5 внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом.              (+)

К внутрисуставным переломам бедра относятся:
1 базальные              (+)
2 чрезвертельные
3 апофизарные

После освобождения конечности от сдавления больному рекомендовано осуществить инфузию растворов, исключая:
а) хлористый калий 10% - 30       (+)
б) реополиглюкин 400
в) глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500
г) раствор глюкозы 5% - 500
д) раствор новокаина 0.25% - 300

Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая
1 борную кислоту
2 муравьиную кислоту
3 перманганат калия
4 антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония              (+)

Лечение столбняка в первые 2-3 дня осуществляется применением перечисленных лекарственных препаратов, исключая:
а) противостолбнячную сыворотку внутримышечно и эндолюмбально
б) лидазу и кислород эндолюмбально       (+)
в) миорелаксанты внутривенно
г) противостолбнячный гамма-глобулин внутримышечно
д) нейроплегические препараты внутримышечно и внутривенно

В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет все перечисленное, кроме:
а) кровотечения       (+)
б) интоксикации
в) плазмопотери
г) чрезмерного болевого раздражения
д) спазма артериальных сосудов почек

Симпатико-адреналовая система (САС) быстро и сильно реагирует на травму, что проявляется всем перечисленным, исключая повышение
1 выработки и активности катехоламинов
2 концентрации норадреналина до 2 раз
3 концентрации адреналина до 6 раз
4 возможности возникновения ДВС в первые 3 дня              (+)
5 обменных процессов и функциональной деятельности систем организма

Для перелома ладьевидной кости характерна болезненность при надавливании:
1 в проекции "анатомической табакерки"              (+)
2 в направлении продольной оси III-II плюсневых костей
3 в направлении продольной оси IV-V плюсневых костей

При анаэробной газовой инфекции в патологический процесс вовлекаются:
а) только мышцы
б) преимущественно подкожная жировая клетчатка и кожа
в) только соединительная ткань
г) все виды мягких тканей       (+)
д) верно а) и в)

После освобождения конечности от сдавления следует осуществить все нижеперечисленное, исключая:
а) иммобилизацию конечности
б) наложение жгута на проксимальный конец конечности       (+)
в) новокаиновую блокаду конечности
г) новокаиновую паранефральную блокаду
д) введение обезболивающих и седативных средств

В норме у взрослых имеется:
1 ретроверсия шейки бедра
2 шейка бедра расположена в строго фронтальной плоскости
3 антеверсия шейки бедра              (+)

Так называемая "острая панкреатическая энзимопатия" у больных с травмой характеризуется
1 активизацией кининовой системы
2 активизацией протеолиза
3 активизацией коагулопатии
4 кардиотоксической реакцией
5 всем перечисленным              (+)

Дифференциальная диагностика бешенства проводится:
а) с столбняком
б) с истерией
в) с поствакционным энцефалитом
г) с энцефаломиелитом
д) со всем перечисленным       (+)

Гематокрит в норме составляет в пределах
1 26-30%
2 36-42%
3 45-48%              (+)
4 49-52%
5 53-58%

Посттравматическая гипопротеинемия обусловлена всем перечисленным, кроме
1 кровопотери
2 аутогемоделюции
3 усиления анаболического процесса              (+)
4 потребления белка при синдроме ДВС
5 нарушения процессов дезаминирования в печени

В стационарах протезно-ортопедических предприятиях больным изготавливают:
а) постоянные протезы
б) временные протезы
в) лечебно-тренировочные протезы
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно б) и в)

У больного, доставленного в травматологическое отделение через 1 час после травмы с переломом таза типа Мальгеня, обнаружены признаки внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря. Шок II-III. Последовательность лечебных мероприятий.
1 лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, противошоковые мероприятия, коррекция перелома
2 коррекция перелома, лапаротомия, противошоковые мероприятия
3 противошоковые мероприятия, лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, коррекция перелома              (+)

К основным признакам диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови относятся все перечисленные, кроме
1 тромбоцитов ниже 100х10^9 г/л
2 фибриногена менее 1.5 г/л
3 несворачиваемости крови
4 коагулопатии потребления во 2-й стадии
5 повышения содержания VII и X факторов протромбинового комплекса              (+)

У молодого, ранее здорового человека, находящегося в состоянии травматического шока I степени, артериальное давление будет
1. 60/40 мм рт. ст.
2. 70/60 мм рт. ст.
3. 100/60 мм рт. ст.              (+)
4. 110/70 мм рт. ст.

Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе позвоночника:
1 нарушение мочеиспускания
2 пролежни
3 парез кишечника, метеоризм              (+)
4 легочно-дыхательная недостаточность
5 тахикардия, аритмия

Подключичная артерия прижимается пальцем:
1 к клювовидному отростку
2 ко II ребру
3 к акромиону
4 к I ребру в надключичной ямке              (+)
5 к поперечному отростку IV шейного позвонка

Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК              (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК

При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы
1 гнойно-резорбтивную лихорадку              (+)
2 начальную стадию сепсиса
3 септицемию
4 септикопиемию
5 все перечисленное

Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных клинических и инструментальных исследований, исключая:
а) изменения показателей артериального давления
б) четких изменений центрального венозного и спинального давления       (+)
в) показателей пульса
г) частоты дыхания
д) изменения сознания

Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
1 вправление после стихания острых проявлений травмы
2 психологическая подготовка больного
3 правильная укладка больного
4 адекватное обезболивание              (+)
5 Мышечная сила доктора и ассистентов

Применение ГБО при газовой анаэробной инфекции способствует:
а) действию антибиотиков
б) стимуляции фагоцитоза
в) оказанию антитоксического действия
г) оказанию общенормализующего действия
д) правильно а) и б)       (+)

Оптимальный вариант лечения закрытых диафизарных поперечных переломов бедренной кости в верхней трети:
1 чрескостный остеосинтез
2 скелетное вытяжение и гипсовая повязка
3 интрамедуллярный остеосинтез              (+)
4 кокситная повязка после одномоментного вправления

У больной 26 лет - вторичный травматический деформирующий артроз I-II ст. голеностопного сустава, связанный с выступом на 6 мм неправильно приросшего заднего края большеберцовой кости после трехлодыжечного перелома 9-месячной давности. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?
1 артродез сустава
2 репозиция и остеосинтез заднего края большеберцовой кости              (+)
3 консервативное лечение деформирующего артроза

Для фиксации отломков локтевого отростка по Веберу необходимо использовать:
1 проволоку и спицы              (+)
2 проволоку
3 лавсановую нить
4 винты
5 пластину и винты

К понятию хирургической обработки раны относится
1 смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков
2 промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков
3 удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны
4 рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция              (+)

Минимальный уровень гематокрита, при котором имеются благоприятные условия для микроциркуляции и переноса кислорода
1 в пределах 15-20%
2 в пределах 30-35%              (+)
3 в пределах 40-45%
4 в пределах 45-50%

Применение методики Илизарова позволяет:
1 бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей;
2 замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов;
3 бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей;
4 бескровное артродезирование крупных суставов;
5 улучшение "качества жизни" больного              (+)

Пострадавшему, находящемуся в состоянии травматического шока III-IV степени, переливание крови и ее препаратов
1 не показано
2 абсолютно показано              (+)
3 можно обойтись трансфузией кровезаменителей
4 зависит от случая

Инкубационный период при столбняке обычно равен:
а) 1-2 дня
б) 3-5 дней
в) 7-14 дней       (+)
г) 10-21 день
д) 24-30 дней

Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
1 кожную пластику с целью закрытия раны
2 второе по счету хирургическое вмешательство
3 хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции              (+)
4 восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез костей при огнестрельном переломе)

Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая
1 изменение окраски
2 отсутствие кровотечения
3 отсутствие эластичности
4 нарушение сократимости
5 повышенную кровоточивость при ранении              (+)

При анаэробной газовой инфекции в патологический процесс вовлекаются
1 только мышцы
2 преимущественно подкожная жировая клетчатка и кожа
3 только соединительная ткань
4 все виды мягких тканей              (+)

Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий,к которым относятся:
а) небольшая зона повреждения и плотное соприкосновение краев раны
б) сохранение жизнеспособности краев раны
в) отсутствие очагов некроза и гематомы
г) асептичность раны (или уровень микробных тел ниже критического)
д) все перечисленное       (+)

Оптимальным методом лечения нерепонирующегося изолированного перелома внутренней лодыжки является:
1 чрескостный шов
2 остеосинтез спицей
3 остеосинтез винтом              (+)
4 остеосинтез стержнем

При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:
1 отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением;
2 переломе одной седалищной или лобковой костей;
3 центральном вывихе бедра;              (+)
4 переломе крестца и копчика;
5 переломе крыла подвздошной кости.

Из перечисленных поражений комбинированным является:
1 черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
2 перелом бедра, голени и предплечья
3 ожог туловища, лица, правого бедра
4 огнестрельное ранение грудной клетки и ожог плеча              (+)
5 оскольчатый двойной перелом плечевой кости
6 отморожение пальцев стоп и ожог кистей

Достоверным признаком диссеминированного внутрисосудистого свертывания является снижение фибриногена
1 ниже 1.75 г/л              (+)
2 до 2.0 г/л
3 до 2.5 г/л
4 до 3.0 г/л
5 до 3.5 г/л

Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая
1 жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее её
2 жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку              (+)
3 жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения
4 жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку
5 к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах

Под термином "ампутация конечности" подразумевается
1 отнятие конечности на протяжении той или иной кости (костей)
2 отнятие конечности на любом участке пораженного сегмента              (+)
3 отнятие конечности между суставами
4 отнятие конечности на уровне суставов

Гипсовую повязку при консервативном лечении перелома пяточной кости можно снять:
1. через 2,5-3 месяца              (+)
2. более, чем через 4 месяца
3. через 2 недели
4. через 2 месяца
5. через 3,5-4 месяца

Шоковый период травматической болезни характеризуется
1 глюкозурией
2 гипергликемией
3 лактацидемией
4 правильно все перечисленное              (+)

Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного, исключая:
а) силу сдавления
б) площадь повреждения
в) длительность сдавления
г) температуру тела пострадавшего       (+)
д) локализацию (верхней или нижней конечности), массу мышечной ткани

В ранних фазах развития столбняка следует проводить дифференциальный диагноз:
а) с менингитом
б) с отравлением стрихнином
в) с бешенством
г) правильно а) и б)
д) со всем перечисленным       (+)

Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением :
1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами
2 Удаление головки лучевой кости
3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией
4 остеосинтез пластиной с винтами              (+)

Потери фибриногена происходят
1 в сгустках крови
2 на фильтрах систем
3 в сосудах микроциркуляции
4 при контактах крови с серозными оболочками
5 при всем перечисленном              (+)

Одномоментный способ пересечения мягких тканей предусматривает:
а) одинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц
б) неодинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц, в результате чего после перерезки мышц образуется конус, требующий второго кругового сечения мышц и перепиливания кости       (+)
в) создание конической культи
г) нормальную культю, в дальнейшем годную для протезирования

К осложнениям при переливании крови больным, находящимся в условиях травматического шока тяжелых степеней, относится:
а) риск сенсибилизации
б) риск заражения СПИДом
в) гипокальциемия
г) иммунобиологический конфликт
д) все перечисленное       (+)

К оперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, исключая
1 широкое рассечение пораженных тканей
2 иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц
3 ампутацию
4 пункционное дренирование раны              (+)

Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
1 пожилой возраст больных
2 остеопороз
3 сопутствующие заболевания
4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома              (+)
5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой

Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
1 альвеолярной гиповентиляции
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови
4 правильно все              (+)

При нагноительных процессах в костях, тканях или в суставах с начинающимся истощением показана:
а) быстрая ампутация конечности с наложением глухого шва
б) артротомия, резекция пораженных костей, костно-пластическая операция, постоянное длительное орошение и дренирование
в) быстрая ампутация круговым способом, без стягивающих и направляющих швов
г) частичная некрэктомия       (+)
д) наложение глухой мостовидной повязки

Стадия предвестников при бешенстве характеризуется следующими симптомами:
1) длительность стадии предвестников 1-3 дня
2) появление неприятных ощущений в области укуса или ослюнения в виде жжения, тянущей боли, зуда, гипертензии кожи
3) резкая сонливость
4) повышенное слюноотделение, слуховые и зрительные галлюцинации
5) беспричинная тревога
6) гидрофобия
7) депрессия
а) правильно 1, 2, 3, 4
б) правильно 2, 4, 5, 6
в) правильно 1, 2, 5, 7       (+)
г) правильно 3, 4, 6, 7
д) правильно 4, 5, 6, 7

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в начальной стадии проявляется всем перечисленным, исключая
1 геморрагический синдром, наличие острых язв желудочно-кишечного тракта              (+)
2 нарушение микроциркуляции в легких, почках, печени
3 острый канальцевый некроз почек
4 респираторную недостаточность
5 нарушение функции печени

Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет в норме
1. 60-57 мл/кг
2. 70-65 мл/кг
3. 82-75 мл/кг              (+)
4. 94-105 мл/кг
5. 110-140 мл/кг

У больного консолидированный перелом хирургической шейки плеча, через 9 месяцев после остеосинтеза пластиной. Объем движений в плечевом суставе: отведение - 20гр, сгибание – 45гр, разгибание – 10гр. Наиболее вероятная причина ограничения функции:
1 Ложный сустав хирургической шейки плеча
2 Повреждение "вращательной манжетки", неустраненное во время оперативного вмешательства              (+)
3 У больного хронический алкоголизм
4 "Конфликт" между верхним краем пластины и акромиальным отростком

У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, отечность, снижение чувствительности и уменьшение подвижности. Это связано:
1 со смещением костных отломков
2 со сдавлением конечности гипсовой повязкой              (+)
3 с повреждением нервных стволов
4 со спазмом или тромбированием сосудов
5 с гангреной конечности

Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме
1 давления и кровотока в капиллярах
2 внутриплеврального давления
3 внутрибрюшного давления
4 внутрикостного давления и давления в лимфатической системе              (+)

Принципы возмещения кровопотери при травматическом шоке основаны на
1 знании реакции больного на кровопотерю и правильной оценке его состояния
2 умении определить кровопотерю (ее объем)
3 умении восполнить объем циркулирующей крови и объем плазмы
4 знании кислородотранспортной функции крови
5 всем перечисленном              (+)

В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет все перечисленное, кроме
1 кровотечения              (+)
2 интоксикации
3 плазмопотери
4 чрезмерного болевого раздражения
5 спазма артериальных сосудов почек

При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы:
а) гнойно-резорбтивную лихорадку       (+)
б) начальную стадию сепсиса
в) септицемию
г) септикопиемию
д) все перечисленное

Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:
1 гипсовая иммобилизация              (+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами

Переливание несовместимой крови вызывает
1 отек легких
2 тромбоз клубочков почек
3 диссеминированное внутрисосудистое свертывание
5 поражение почечных канальцев              (+)

Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости с:
1 осаднением кожных покровов;
2 образованием фликтен над областью перелома;
3 раной мягких тканей вне зоны перелома;
4 раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома;              (+)
5 обширной гематомой.

При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена;              (+)
5 отсутствует.

К факторам, повреждающим локальную тканевую защиту в ранах и способствующим развитию инфекции, относят
1 местную ишемию, наличие некротизированных тканей, гематом
2 хронические заболевания (соматические)
3 инородные тела
4 терапию иммуносупрессорами
5 все перечисленное              (+)

Лечение больных со сдавлением мягких тканей в первые сутки после освобождения конечности включает все перечисленное, кроме:
а) инфузии кровозаменителей
б) гипотермии       (+)
в) новокаиновых блокад
г) введения сердечно-сосудистых средств
д) введения гепарина

Развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания при массивной и костной травмах способствует
1 снижение гемоглобина и гематокрита
2 анемия
3 лейкоцитоз
4 накопление активного тромбопластина (тканевого, эритроцитарного)              (+)
5 правильно все перечисленное

Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем перечисленным, кроме
1 гипокоагуляции
2 гиперкоагуляции и гиперагрегации
3 понижения активности тромбоцитов              (+)
4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)
5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе микроциркуляции

содержание      ..     395      396      397      398     ..