содержание      ..     265      266      267      268     ..

Травматология и ортопедия. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 267

Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
1 пожилой возраст больных
2 остеопороз
3 сопутствующие заболевания
4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома              (+)
5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой

Регенерация костной ткани наиболее продолжительна
1 в раннем возрасте
2 в юности
3 в старческом возрасте              (+)

Для периода декомпенсации при сдавлении мягких тканей бедра характерно все перечисленное, кроме
а) гиперкалиемии
б) резкого снижения артериального давления
в) бледности кожных покровов
г) полиурии       (+)
д) шокоподобного состояния больного

Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет:
1 гематома грудной клетки;
2 подмышечная и подкожная эмфизема;              (+)
3 крепитация сломанных ребер;
4 расширение межреберных промежутков на стороне травмы;
5 вынужденное положение больного.

В клиническом течении сдавления мягких тканей выделены периоды, кроме:
а) периода сдавления
б) промежуточного периода       (+)
в) периода почечных нарушений
г) периода ранних осложнений
д) периода поздних осложнений

Применение методики Илизарова позволяет:
1 бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей;
2 замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов;
3 бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей;
4 бескровное артродезирование крупных суставов;
5 улучшение "качества жизни" больного              (+)

Экспресс-протезирование включает:
а) создание первичного протеза
б) изготовление лечебно-тренировочного протеза на операционном столе после ампутации       (+)
в) создание временного протеза
г) создание постоянного протеза

После освобождения конечности от сдавления больному рекомендовано осуществить инфузию растворов, исключая:
а) хлористый калий 10% - 30       (+)
б) реополиглюкин 400
в) глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500
г) раствор глюкозы 5% - 500
д) раствор новокаина 0.25% - 300

У больного консолидированный перелом хирургической шейки плеча, через 9 месяцев после остеосинтеза пластиной. Объем движений в плечевом суставе: отведение - 20гр, сгибание – 45гр, разгибание – 10гр. Наиболее вероятная причина ограничения функции:
1 Ложный сустав хирургической шейки плеча
2 Повреждение "вращательной манжетки", неустраненное во время оперативного вмешательства              (+)
3 У больного хронический алкоголизм
4 "Конфликт" между верхним краем пластины и акромиальным отростком

Минутный объем сердца в норме равен
1. 1.5-2.5 л/мин
2. 2.0-3.5 л/мин
3. 3.5-4.5 л/мин
4. 4.0-6.0 л/мин              (+)
5. 6.0-7.0 л/мин

При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо:
а) отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
б) отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
в) обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды и систему микроциркуляции конечности,поставить систему активного дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать абактериальную среду       (+)
г) уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова

Поздним вторичным швом называется шов, наложенный:
а) в течение первой недели после первичной хирургической обработки до появления грануляций
б) на гранулирующую рану с подвижными краями без наличия рубцов
в) на гранулирующую рану с развитием рубцовой ткани после иссечения краев и дна раны       (+)
г) на раны через один месяц после травмы
д) на рану на 2-3 суток после первичной хирургической обработки

Достоверным признаком диссеминированного внутрисосудистого свертывания является снижение фибриногена
1 ниже 1.75 г/л              (+)
2 до 2.0 г/л
3 до 2.5 г/л
4 до 3.0 г/л
5 до 3.5 г/л

Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая
1 жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее её
2 жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку              (+)
3 жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения
4 жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку
5 к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах

Ко вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге (инфицированной ране, карбункуле, абсцессе, флегмоне) относятся:
а) лимфаденит       (+)
б) флебит
в) тромбофлебит
г) артрит

Лечение столбняка в первые 2-3 дня осуществляется применением перечисленных лекарственных препаратов, исключая:
а) противостолбнячную сыворотку внутримышечно и эндолюмбально
б) лидазу и кислород эндолюмбально       (+)
в) миорелаксанты внутривенно
г) противостолбнячный гамма-глобулин внутримышечно
д) нейроплегические препараты внутримышечно и внутривенно

При травматическом шоке наблюдаются все перечисленные нарушения функции органов и обмена веществ, исключая
2 увеличение проницаемости клеточных мембран
3 уменьшение синтеза белка
4 уменьшение дезинтоксикационной функции
5 улучшение работы калие-натриевого клеточного насоса              (+)

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
1 нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса;
2 травматический шок и кровопотеря;              (+)
3 восходящая инфекция мочевыделительной системы;
4 пролежни;
5 застойная пневмония.

При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное значение приобретает все перечисленное, кроме
1 определения группы крови              (+)
2 тромбоэластографии
3 определения протромбинового времени
4 определения протромбинового индекса
5 определения концентрации антитромбина

К приемам введения дренажной трубки относятся
1 трубку располагают точно на дне гнойной полости
2 отводящий конец располагают в самом низком (в положении лежа) участке
3 используют трубки диаметром от 5 до 20 мм
4 вводят дренажи послойно при обширных ранениях
5 все перечисленное              (+)

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
1 некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости;
2 воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости;
3 нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита;
4 прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи;              (+)
5 разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости костных покровов и т.д.

Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных клинических и инструментальных исследований, исключая:
а) изменения показателей артериального давления
б) четких изменений центрального венозного и спинального давления       (+)
в) показателей пульса
г) частоты дыхания
д) изменения сознания

При попадании воздуха в кровеносную систему смертельные осложнения наступают при попадании
1 3-5 мл
2 10-20 мл
3 50-100 мл
4 100-140 мл
5 150-250 мл              (+)

К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся
1 гиповолемия
2 ацидоз
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции
4 тромбоцитопения разведения
5 все перечисленное              (+)

К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все перечисленные, кроме:
а) свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом
б) свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом
в) аутопластика филатовским стеблем
г) пластика передвижным кожным аутолоскутом
д) замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом       (+)

Принципы возмещения кровопотери при травматическом шоке основаны на
1 знании реакции больного на кровопотерю и правильной оценке его состояния
2 умении определить кровопотерю (ее объем)
3 умении восполнить объем циркулирующей крови и объем плазмы
4 знании кислородотранспортной функции крови
5 всем перечисленном              (+)

К понятию хирургической обработки раны относится:
а) смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков
б) промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков
в) удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны
г) рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция       (+)

Укажите наиболее важные исследования для подтверждения диагноза субарахноидальной геморрагии:
1 КТ;
2 ЭЭГ;
3 коагулограмма;
4 исследование ликвора;              (+)
5 РЭГ.

Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости с:
1 осаднением кожных покровов;
2 образованием фликтен над областью перелома;
3 раной мягких тканей вне зоны перелома;
4 раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома;              (+)
5 обширной гематомой.

Расхождение верхушек остистых отростков при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:
1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков
2 о стабильном переломе
3 о нестабильном переломе              (+)

Причинами возникновения гнойной инфекции травматических ран являются:
а) "уличная" микрофлора
б) "госпитальная" микрофлора
в) эндогенная микрофлора
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)       (+)

Контрактура Фолькмана наиболее часто связана
1 с переломами запястья
2 с переломами обеих костей предплечья              (+)
3 с вывихом в локтевом суставе
4 с чрезмыщелковыми переломами плеча

По своему течению сдавление мягких тканей подразделяется в зависимости от площади, силы и времени сдавления на все перечисленные формы, исключая
1 легкие
2 средние
3 тяжелые              (+)
4 очень тяжелые или разможжения

В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет все перечисленное, кроме
1 кровотечения              (+)
2 интоксикации
3 плазмопотери
4 чрезмерного болевого раздражения
5 спазма артериальных сосудов почек

Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:
1 перелом голени
2 разрыв связок коленного сустава
3 перелом позвоночника              (+)
4 перелом шейки бедра
5 перелом надколенника

Вторичной хирургической обработкой раны называется
1 хирургическая обработка, сделанная позднее одной недели после повреждения
2 хирургическая обработка инфицированной раны              (+)
3 наложение вторичных швов на рану после первичной хирургической обработки, сделанной 1-3 дня назад
4 пластическое закрытие кожного дефекта после хирургической обработки
5 обработка, сделанная впервые по прошествии одного месяца после травмы

В клиническом течении сдавления мягких тканей выделены периоды, кроме
1 периода сдавления
2 промежуточного периода              (+)
3 периода почечных нарушений
4 периода ранних осложнений
5 периода поздних осложнений

Пострадавшему, находящемуся в состоянии травматического шока III-IV степени, переливание крови и ее препаратов
1 не показано
2 абсолютно показано              (+)
3 можно обойтись трансфузией кровезаменителей
4 зависит от случая

Бешенство характеризуется развитием патологических изменений головного мозга в виде
1 менингита
2 энцефалита              (+)
3 базального арахноидита лобных долей

Для сдавления мягких тканей конечности характерно:
а) раздавленные мышцы разволокнены и пропитаны кровью и отечной жидкостью
б) очаги некроза имеют вид полос или островков
в) магистральные сосуды не повреждены и не тромбированы
г) правильно а) и б)
д) все ответы правильны       (+)

Шоковый период травматической болезни характеризуется
1 глюкозурией
2 гипергликемией
3 лактацидемией
4 правильно все перечисленное              (+)

Пострадавшему, находящемуся в состоянии травматического шока III-IV степени, переливание крови и ее препаратов:
а) не показано
б) абсолютно показано       (+)
в) показано относительно
г) можно обойтись трансфузией кровезаменителей
д) зависит от случая

Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая
1 изменение окраски
2 отсутствие кровотечения
3 отсутствие эластичности
4 нарушение сократимости
5 повышенную кровоточивость при ранении              (+)

Местный столбняк проявляется
1 неприятными ощущениями и тянущей болью в области раны
2 подергиванием и повышение тонуса мышц в области раны
3 всем перечисленным              (+)

У больных с тяжелой механической травмой имеют место все перечисленные патологические (функциональные и органические) изменения со стороны печени, кроме
1 понижения артериального и портального кровотока печени до 30-40% от исходного
2 возникновения внутрипеченочной вазоконстрикции, сменяющейся застоем крови в печени и развитием ДВС
3 элиминации ферментов с гиперферментемией ЛДГ, АЛТ, АСТ
4 уменьшения потребления АТФ и уменьшения проницаемости мембран              (+)
5 дистрофии гепатоцитов, развития холестаза и цитолиза

Большой бугорок плечевой кости можно прощупать:
1 ниже акромиона и кзади
2 ниже акромиона и спереди
3 ниже акромиона и изнутри
4 ниже акромиона и снаружи              (+)
5 прощупать нельзя

При исследовании крови в первые 2 дня после освобождения конечности от сдавления обнаруживается все перечисленное, кроме
1 сгущения периферической крови
2 увеличения процента гемоглобина
3 лимфопении
4 увеличения количества остаточного азота
5 увеличения резервной щелочности крови              (+)

Для фиксации отломков локтевого отростка по Веберу необходимо использовать:
1 проволоку и спицы              (+)
2 проволоку
3 лавсановую нить
4 винты
5 пластину и винты

Истощенному раненому, имеющему пониженную температуру и незаживающую рану с обширной поверхностью и гнойным отделяемым, следует поставить диагноз:
а) раневого истощения       (+)
б) сепсиса
в) септицемии
г) пиемии
д) септикопиемии

Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая:
а) изменение окраски
б) отсутствие кровотечения
в) отсутствие эластичности
г) нарушение сократимости
д) запах, повышенную кровоточивость при ранении       (+)

К внутрисуставным переломам бедра относятся:
1 базальные              (+)
2 чрезвертельные
3 апофизарные

К признакам начинающейся перегрузки кровообращения у больных с шоком при избыточном введении жидкостей относятся все перечисленные, кроме
1 нарастания одышки
2 крепитирующих хрипов в легких
3 вздутия вен шеи
4 увеличения ЦВД (больше 120 мм вод. ст.)
5 уменьшения ЦВД (меньше 50 мм вод. ст.)              (+)

При гангрене конечности у стариков на фоне диабета или облитерирующего эндоартериита уровни ампутации нужно выбирать:
а) в центре очага
б) по демаркационной линии
в) как только возможно выше (под "корень" конечности)
г) уровень ампутации определяется только после сканирования системы микроциркуляции пораженной конечности       (+)
д) ниже демаркационной линии

Период ранних осложнений при сдавлении мягких тканей наступает в первые
1) 8-10 дней
2) 12-15 дней
3) 20-25 дней
4) 30-45 дней              (+)

Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая
1 борную кислоту
2 муравьиную кислоту
3 перманганат калия
4 антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония              (+)

Какие клинические признаки положены в основу классификации степени тяжести ожогового шока?
1 тахикардия
2 состояние сознания              (+)
3 уровень диуреза
4 частота дыхания

При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом.              (+)

Основная причина образования привычного вывиха плеча?
1 Отрыв суставной губы лопатки              (+)
2 вправление вывиха без обезболивания
3 вправление по способу Джанелидзе
4 раннее начало ЛФК
5 позднее начало ЛФК

Правильное наложение кровоостанавливающего жгута характеризуется следующим условием:
а) жгут наложен как можно туже на конечности
б) жгут наложен с силой, вызывающей онемение в дистальном отделе конечности
в) жгут наложен так туго, как только остановится кровотечение       (+)
г) жгут наложен так, что из раны слегка сочится кровь
д) жгут накладывается до передавливания мышц конечности

Первоочередные мероприяния при "свежем" повреждении передней крестообразной связки коленного сустава
1 Артроскопическая пластика передней крестообразной связки
2 Гипсовая иммобилизация на 6 недель
3 Лечебная физкультура для укрепления передней группы мышц бедра.              (+)

В ранней фазе воспаления раневого процесса ведущую роль играют:
а) макрофаги
б) тромбоциты и тучные клетки       (+)
в) нейтрофилы
г) фибробласты
д) верно а) и в)

Токсин возбудителя столбняка вызывает специфическое поражение:
а) передних рогов спинного мозга
б) задних рогов спинного мозга
в) центральных и боковых отделов спинного мозга
г) правильно б) и в)
д) все ответы правильны       (+)

В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют все перечисленные формы, кроме
1 молниеносной
2 острой
3 подострой
4 рецидивирующей              (+)
5 хронической

Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного, исключая:
а) силу сдавления
б) площадь повреждения
в) длительность сдавления
г) температуру тела пострадавшего       (+)
д) локализацию (верхней или нижней конечности), массу мышечной ткани

Для оценки состояния пострадавшего и прогнозирования течения травмы у старых больных и детей рекомендуется:
а) провести общеклиническое обследование органов и систем организма
б) определить резервные силы, компенсаторные и адаптационные возможности
в) определить степень инволютивных процессов старения
г) определить артериальное давление, пульс, частоту дыхания
д) все перечисленное       (+)

В клинической диагностике травматического шока ведущее значение имеют все приведенные факторы, кроме:
а) анализа повреждения
б) характера травмы
в) возраста, пола, наличия предшествующих травм и заболеваний
г) времени года       (+)
д) клинических данных - артериального давления, показателей пульса, дыхания, диуреза

Осмотически активными веществами в крови и плазме являются все нижеперечисленные, кроме
1 мочевины
2 натрия и калия
3 глюкозы
4 лактата
5 микроэлементов (железо, цинк, медь)              (+)

Оптимальный вариант лечения закрытых диафизарных поперечных переломов бедренной кости в верхней трети:
1 чрескостный остеосинтез
2 скелетное вытяжение и гипсовая повязка
3 интрамедуллярный остеосинтез              (+)
4 кокситная повязка после одномоментного вправления

Где, по-мнению профессора Преображенского, находится разруха?
1 В туалете
2 В голове              (+)
3 В точке цинь
4 В министерстве здравоохранения

Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого пальца стопы?
1 консервативный - корригирующие повязки
2 оперативный              (+)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж
4 санаторно-курортное лечение
5 ношение ортопедической обуви

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?
1 перелом ребер
2 перелом бедер
3 перелом таза и пяточных костей              (+)
4 перелом лодыжек
5 перелом надколенника

К осложнениям при переливании крови больным, находящимся в условиях травматического шока тяжелых степеней, относится
1 риск сенсибилизации
2 риск заражения СПИДом
3 иммунобиологический конфликт
4 все перечисленное              (+)

Вторичной хирургической обработкой раны называется:
а) хирургическая обработка, сделанная позднее одной недели после повреждения
б) хирургическая обработка, сделанная при неудовлетворительном результате первичной хирургической обработки       (+)
в) наложение вторичных швов на рану после первичной хирургической обработки,сделанной 1-3 дня назад
г) пластическое закрытие кожного дефекта после хирургической обработки
д) обработка, сделанная впервые по прошествии одного месяца после травмы

Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
1 расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза;              (+)
2 недержание мочи и боли над лоном;
3 симптомы раздражения брюшины;
4 интоксикация и азотемия;
5 симптом «ваньки-встаньки».

Пожилая женщина упала на правое плечо, почувтствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку. Определяется ограничение движений в плечевом суставе, боль. Предположительный диагноз?
1 Ушиб плечевого сустава
2 вывих плеча
3 перелом хирургической шейки плеча              (+)
4 отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
5 перелом ключицы

Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
1 обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели;              (+)
2 обезболивание, вправление и ранние движения в суставе;
3 постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения;
4 хирургическое лечение
5 лечение специальными дистракционными аппаратами.

Уровень общего белка в крови в норме составляет
1 25-30 г/л
2 32-40 г/л
3 45-52 г/л
4 56-63 г/л
5 66-85 г/л              (+)

Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
1 вправление после стихания острых проявлений травмы
2 психологическая подготовка больного
3 правильная укладка больного
4 адекватное обезболивание              (+)
5 Мышечная сила доктора и ассистентов

Инфузия гипертонических растворов глюкозы больным с тяжелой травмой имеет целью
1 компенсацию глюкозы, расходующейся в гликолитической цепи
2 стимуляцию инсулина
3 угнетение глюкагона
4 угнетение глюкагона              (+)

Симпатико-адреналовая система (САС) быстро и сильно реагирует на травму, что проявляется всем перечисленным, исключая повышение
1 выработки и активности катехоламинов
2 концентрации норадреналина до 2 раз
3 концентрации адреналина до 6 раз
4 возможности возникновения ДВС в первые 3 дня              (+)
5 обменных процессов и функциональной деятельности систем организма

У молодого, ранее здорового человека, находящегося в состоянии травматического шока I степени, артериальное давление будет:
а) 60/40 мм рт. ст.
б) 70/60 мм рт. ст.
в) 90/60 мм рт. ст.
г) 100/60 мм рт. ст.       (+)
д) 110/70 мм рт. ст.

Для определения группы крови кровь следует забирать
1 до переливания высокомолекулярного декстрана
2 до переливания низкомолекулярного декстрана
3 правильно всё              (+)

Лечебной дозой антигангренозной сыворотки является:
а) по 10 000 МЕ против каждого из возбудителей
б) по 15 000 МЕ против каждого из возбудителей
в) по 20 000 МЕ против каждого из возбудителей
г) по 50 000 МЕ против каждого из возбудителей       (+)
д) по 100 000 МЕ против каждого из возбудителей

Развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания при массивной и костной травмах способствует
1 снижение гемоглобина и гематокрита
2 анемия
3 лейкоцитоз
4 накопление активного тромбопластина (тканевого, эритроцитарного)              (+)
5 правильно все перечисленное

К оперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, исключая:
а) широкое рассечение пораженных тканей
б) иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц
в) ампутацию
г) пункционное дренирование раны       (+)
д) верно а) и в)

Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны следующие симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) утренние боли
5) 2,3                                   (+)

К отсроченной хирургической обработке относится обработка, произведенная после травмы через
1. 12-18 ч
2. 24-48 ч              (+)
3. 49-72 ч
4. 73-96 ч
5. 97-120 ч

Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного:
1 на левом боку с выпрямленными ногами;
2 на спине с поджатыми ногами;
3 беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки";              (+)
4 попытка занять коленно-локтевое положение;
5 положение на животе.

Показанием к эндопротезированию при переломах шейки бедра и ложных суставов у старческих людей является все перечисленное, кроме:
а) вколоченного перелома шейки бедра       (+)
б) субкапитального перелома шейки бедра
в) несросшегося перелома (ложный сустав) шейки бедра
г) асептического некроза головки и шейки бедра
д) нарушения кровоснабжения головки бедра

При нагноительных процессах в костях, тканях или в суставах с начинающимся истощением показана:
а) быстрая ампутация конечности с наложением глухого шва
б) артротомия, резекция пораженных костей, костно-пластическая операция, постоянное длительное орошение и дренирование
в) быстрая ампутация круговым способом, без стягивающих и направляющих швов
г) частичная некрэктомия       (+)
д) наложение глухой мостовидной повязки

У больного перелом в поясничном отделе позвоночника, умеренный нижний парапарез, нарушения чувствительности в нижних конечностях. Тактика лечения:
1 Одномоментная реклинация с фиксацией гипсовым корсетом или ортезом
2 Постепенная реклинация на шите, с помощью валиков либо реклинатора, затем консервативное лечение
3 Функциональное лечение
4 Оперативное лечение - устранение компрессии дурального мешка, спондилодез              (+)

Внутрилегочное шунтирование венозной крови составляет в норме
1. 1-3%
2. 5-7%              (+)
3. 9-12%
4. 13-15%
5. 20-23%

При внутривенном введении аутокрови нужно вводить 10% раствор хлористого кальция из расчета
1) 10 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови              (+)
2) 30 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
3) 40 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови

Перелом Беннета - нестабильный перелом, имеющий тенденцию к смещению в гипсовой повязке после повторной манипуляции и тракции. Поэтому сразу следует
а) применить стабильное скелетное вытяжение и гипсовую повязку
б) умело репонировать и фиксировать перелом чрезкожно спицей              (+)
в) выполнить закрытую репозицию перелома и фиксировать двумя спицами, проходящими через основание I пястной кости и нижнюю треть ее к II пястной кости
г) применить открытую репозицию и внутреннюю фиксацию
д) ни один из вышеуказанных методов неэффективен

После освобождения конечности от сдавления следует осуществить все нижеперечисленное, исключая:
а) иммобилизацию конечности
б) наложение жгута на проксимальный конец конечности       (+)
в) новокаиновую блокаду конечности
г) новокаиновую паранефральную блокаду
д) введение обезболивающих и седативных средств

В течении раневого процесса целесообразно различать периоды
1 сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей
2 образования и созревания грануляционной ткани
3 реорганизации рубца
4 эпителизации
5 верно все перечисленное              (+)

Для периода декомпенсации при сдавлении мягких тканей бедра характерно все перечисленное, кроме
1 гиперкалиемии
2 резкого снижения артериального давления
3 бледности кожных покровов
4 полиурии              (+)
5 шокоподобного состояния больного

Для какого варианта перелома костей черепа характерны: течение крови и ликвора из уха, носа или глотки, нарастающие кровоподтеки в области глазниц и сосцевидного отростка?
1 перелом лобных костей
2 перелом костей задней черепной ямки
3 перелом средней и передней черепной ямки              (+)

Под каим видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
1 местная анестезия
2 проводниковая анестезия
3 наркоз              (+)
4 внутрикостная анестезия
5 надежная фиксация больного

содержание      ..     265      266      267      268     ..