содержание      ..     154      155      156      157     ..

Травматология и ортопедия. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 156

Укажите наиболее важные исследования для подтверждения диагноза субарахноидальной геморрагии:
1 КТ;
2 ЭЭГ;
3 коагулограмма;
4 исследование ликвора;              (+)
5 РЭГ.

При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
1 проводниковая анестезия
2 футлярная блокада
3 обезболивание по Шнеку;
4 паравертебральная блокада
5 блокада по Школьникову -Селиванову;              (+)

К понятию хирургической обработки раны относится
1 смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков
2 промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков
3 удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны
4 рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция              (+)

У больной 26 лет - вторичный травматический деформирующий артроз I-II ст. голеностопного сустава, связанный с выступом на 6 мм неправильно приросшего заднего края большеберцовой кости после трехлодыжечного перелома 9-месячной давности. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?
1 артродез сустава
2 репозиция и остеосинтез заднего края большеберцовой кости              (+)
3 консервативное лечение деформирующего артроза

Прогноз летального исхода при тяжелой травме вероятен, если концентрация мочевины в крови с третьих суток превышает верхнюю границу нормы
1. на 50%
2. на 100%
3. на 150%
4. на 200%              (+)
5. на 300%

Инкубационный период при столбняке обычно равен
1. 1-2 дня
2. 3-5 дней
3. 7-14 дней              (+)
4. 24-30 дней

При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:
1 лучевой нерв или его ветви              (+)
2 локтевой нерв или его ветви
3 срединный нерв или его ветви
4 повреждений нервов не бывает

Показанием к эндопротезированию при переломах шейки бедра и ложных суставов у старческих людей является все перечисленное, кроме:
а) вколоченного перелома шейки бедра       (+)
б) субкапитального перелома шейки бедра
в) несросшегося перелома (ложный сустав) шейки бедра
г) асептического некроза головки и шейки бедра
д) нарушения кровоснабжения головки бедра

Для периода декомпенсации при сдавлении мягких тканей бедра характерно все перечисленное, кроме
1 гиперкалиемии
2 резкого снижения артериального давления
3 бледности кожных покровов
4 полиурии              (+)
5 шокоподобного состояния больного

Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая:
а) изменение окраски
б) отсутствие кровотечения
в) отсутствие эластичности
г) нарушение сократимости
д) запах, повышенную кровоточивость при ранении       (+)

При лечении травматического шока применение гипотермии
1 не показано              (+)
2 показано наряду с другими методами лечения
3 показано в обязательном порядке
4 показано в конце лечения

После освобождения конечности от сдавления больному рекомендовано осуществить инфузию растворов, исключая:
а) хлористый калий 10% - 30       (+)
б) реополиглюкин 400
в) глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500
г) раствор глюкозы 5% - 500
д) раствор новокаина 0.25% - 300

Развитие ложного сустава при переломе шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
а) нарушения кровоснабжения головки и шейки бедра
б) недостаточной репозиции отломков
в) неустойчивой фиксации отломков
г) ранней нагрузки на поврежденную конечность
д) возраста больного       (+)

При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо:
а) отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
б) отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
в) обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды и систему микроциркуляции конечности,поставить систему активного дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать абактериальную среду       (+)
г) уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова

Подострая форма столбняка характеризуется:
а) медленным нарастанием симптомов
б) умеренным нарастанием симптомов
в) выздоровлением большинства больных в течение 20-30 дней
г) правильно а) и б)
д) всем перечисленным       (+)

Осмолярность является интегральным показателем активности
1 катаболических процессов в организме              (+)
2 процесса транспортировки и утилизации кислорода в организме
3 процесса элиминации углекислого газа в организме
4 процесса анаэробного гликолиза
5 калликреин-кининовой системы крови

Достоверным признаком диссеминированного внутрисосудистого свертывания является снижение фибриногена
1 ниже 1.75 г/л              (+)
2 до 2.0 г/л
3 до 2.5 г/л
4 до 3.0 г/л
5 до 3.5 г/л

У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, отечность, снижение чувствительности и уменьшение подвижности. Это связано:
1 со смещением костных отломков
2 со сдавлением конечности гипсовой повязкой              (+)
3 с повреждением нервных стволов
4 со спазмом или тромбированием сосудов
5 с гангреной конечности

В клинической диагностике травматического шока ведущее значение имеют все приведенные факторы, кроме
1 анализа повреждения
2 характера травмы
3 возраста, пола, наличия предшествующих травм и заболеваний
4 времени года              (+)
5 клинических данных - артериального давления, показателей пульса, дыхания, диуреза

В каких случаях противопоказана при переломах костей таза блокада по Школьникову?
1 при низком артериальном давлении;              (+)
2 при наличии перелома вертлужной впадины;
3 при сопутствующих повреждениях уретры;
4 при сочетании перелома костей таза с черепно-мозговой травмой;
5 у лиц пожилого возраста.

Лечение больных со сдавлением мягких тканей в первые сутки после освобождения конечности включает все перечисленное, кроме:
а) инфузии кровозаменителей
б) гипотермии       (+)
в) новокаиновых блокад
г) введения сердечно-сосудистых средств
д) введения гепарина

Наиболее часто при сепсисе преобладают гнойные метастазы, локализующиеся:
а) в мягких тканях и костях
б) в легких, сердце и почках
в) в печени и селезенке
г) верно а) и в)
д) верно а) и б)       (+)

В норме парциальное давление кислорода (PaO2) в артериальной крови составляет
1 110±6 мм рт. ст.
2 95±1 мм рт. ст              (+)
3 80±5 мм рт. ст.
4 75±8 мм рт. ст.
5 68±2 мм рт. ст.

Из перечисленных поражений комбинированным является:
1 черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
2 перелом бедра, голени и предплечья
3 ожог туловища, лица, правого бедра
4 огнестрельное ранение грудной клетки и ожог плеча              (+)
5 оскольчатый двойной перелом плечевой кости
6 отморожение пальцев стоп и ожог кистей

В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют все перечисленные формы, кроме
1 молниеносной
2 острой
3 подострой
4 рецидивирующей              (+)
5 хронической

Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие задачи:
а) удаление нежизнеспособных и измененных тканей
б) снижение количества микробных тел в ране
в) вскрытие затеков
г) снижение интоксикации
д) все перечисленное       (+)

Ко вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге (инфицированной ране, карбункуле, абсцессе, флегмоне) относятся
1 лимфаденит              (+)
2 флебит
3 тромбофлебит
4 артрит

При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы
1 гнойно-резорбтивную лихорадку              (+)
2 начальную стадию сепсиса
3 септицемию
4 септикопиемию
5 все перечисленное

Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
1 обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели;              (+)
2 обезболивание, вправление и ранние движения в суставе;
3 постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения;
4 хирургическое лечение
5 лечение специальными дистракционными аппаратами.

Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
1 перелом грудины и травма органов средостения;
2 вывих тазобедренного сустава;
3 травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне;              (+)
4 ушиб шейно-грудного отдела позвоночника;
5 чрезвертельный перелом бедра.

К осложнениям при переливании крови больным, находящимся в условиях травматического шока тяжелых степеней, относится:
а) риск сенсибилизации
б) риск заражения СПИДом
в) гипокальциемия
г) иммунобиологический конфликт
д) все перечисленное       (+)

Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие задачи
1 удаление нежизнеспособных и измененных тканей
2 снижение количества микробных тел в ране
3 вскрытие затеков
4 снижение интоксикации
5 все перечисленное              (+)

Дифференциальная диагностика бешенства проводится:
а) с столбняком
б) с истерией
в) с поствакционным энцефалитом
г) с энцефаломиелитом
д) со всем перечисленным       (+)

Подключичная артерия прижимается пальцем:
1 к клювовидному отростку
2 ко II ребру
3 к акромиону
4 к I ребру в надключичной ямке              (+)
5 к поперечному отростку IV шейного позвонка

Основными клетками, принимающими участие в очищении ран от тканевого детрита в фазу воспаления, являются:
а) макрофаги       (+)
б) тромбоциты и тучные клетки
в) нейтрофилы
г) фибробласты
д) верно в) и г)

Наиболее ярко и отчетливо клиническая картина сдавления мягких тканей наблюдается:
а) в момент сдавления
б) сразу же после освобождения от сдавления
в) через несколько часов после освобождения от сдавления
г) через 2-3 суток после сдавления
д) все перечисленное неправильно       (+)

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
1 нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита
2 некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
3 разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости костных покровов и т.д.
4 прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи              (+)
5 воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости

Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является
1 гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца;
2 скелетное вытяжение;
3 шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца;              (+)
4 шов сухожилия с ранними движениями в пальце;
5 иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении;

В стационарах протезно-ортопедических предприятиях больным изготавливают:
а) постоянные протезы
б) временные протезы
в) лечебно-тренировочные протезы
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно б) и в)

Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:
1 наличие щели между отломками;
2 склероз концов костных отломков;
3 облитерация костно-мозговых каналов в области перелома;
4 сглаженность концов костных отломков по линии перелома;
5 все перечисленные признаки.              (+)

При сдавлении мягких тканей в электролитном составе крови происходят нижеперечисленные изменения, исключая
1 гиперфосфатемию
2 гиперкалиемию
3 гипернатриемию
4 гиперкальциемию              (+)

Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением :
1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами
2 Удаление головки лучевой кости
3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией
4 остеосинтез пластиной с винтами              (+)

Выберите правильные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
1 Боль ноющая, резкая, стреляющая, интенсивная, возникающая без видимой причины              (+)
2 ишалгический сколиоз
3 плоскостопие

Вероятность образования ложного сустава повышена при переломах:
1 хирургической шейки плеча;
2 переломах локтевого отростка;
3 шейки бедренной кости, ладьевидной кости;              (+)
4 чрезвертельных и межвертельных переломах;
5 большеберцовой кости.

К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками              (+)

Пожилая женщина упала на правое плечо, почувтствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку. Определяется ограничение движений в плечевом суставе, боль. Предположительный диагноз?
1 Ушиб плечевого сустава
2 вывих плеча
3 перелом хирургической шейки плеча              (+)
4 отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
5 перелом ключицы

Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему перечисленному, исключая
1 агрегацию эритроцитов в зоне раны              (+)
2 повышение прочности послеоперационного рубца
3 сокращение фазы травматического воспаления
4 активизацию роста грануляционной ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов, образование коллагеновых волокон

Минимальный уровень гематокрита, при котором имеются благоприятные условия для микроциркуляции и переноса кислорода
1 в пределах 15-20%
2 в пределах 30-35%              (+)
3 в пределах 40-45%
4 в пределах 45-50%

Клостридии - возбудители анаэробной инфекции вырабатывают:
а) экзотоксин       (+)
б) эндотоксин
в) экзотоксин и эндотоксин
г) не вырабатывает токсина

В клиническом течении сдавления мягких тканей выделены периоды, кроме:
а) периода сдавления
б) промежуточного периода       (+)
в) периода почечных нарушений
г) периода ранних осложнений
д) периода поздних осложнений

Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая
1 борную кислоту
2 муравьиную кислоту
3 перманганат калия
4 антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония              (+)

При сдавлении мягких тканей в почках имеют место следующие патологические изменения:
а) выраженные изменения в дистальных извитых канальцах
б) выраженные изменения в восходящих петлях Генле
в) забитость кровяными цилиндрами из миоглобина канальцев
г) правильно б) и в)
д) все ответы правильны       (+)

Принципы возмещения кровопотери при травматическом шоке основаны на:
а) знании реакции больного на кровопотерю и правильной оценке его состояния
б) умении определить кровопотерю (ее объем)
в) умении восполнить объем циркулирующей крови и объем плазмы
г) знании кислородтранспортной функции крови
д) всем перечисленном       (+)

При огнестрельных ранениях коленного сустава с развитием гнойного поражения больному показано все перечисленное, кроме:
а) консервативного лечения       (+)
б) ампутации конечности при развитии эмпиемы сустава с обширным разрушением и расплавлением костей
в) ампутации при тромбозе бедренной артерии
г) резекции, костнопластической операции, наложения аппарата наружной фиксации
д) артротомии, постоянного дренирования и длительного промывания сустава, наложения мостовидной повязки при отсутствии поражения костей

Бешенство характеризуется развитием патологических изменений головного мозга в виде:
а) менингита
б) энцефалита       (+)
в) базального арахноидита лобных долей
г) вентрикулита III желудочка
д) отека мета- и гипоталамуса

Перевязку сосудов при проксимальной ампутации по поводу газовой анаэробной инфекции следует делать:
а) из дополнительного разреза проксимальнее       (+)
б) в ране, на протяжении
в) в области культи
г) все перечисленное
д) правильно б) и в)

Какую операцию выполнил профессор Преображенский псу Шарику для превращения его в гражданина Шарикова Полиграфа Полиграфовича?
1 Блокируемый остеосинтез бедра штифтом
2 Пересадку гипофиза              (+)
4 Пересадку сердца
5 Перевязку бедренной артерии
6 Лоботомию

Жировая эмболия обычно возникает после травмы через:
а) 1 сутки
б) 2 суток
в) 3 суток       (+)
г) 6 суток
д) 12 суток

В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют все перечисленные формы, кроме:
а) молниеносной
б) острой
в) подострой
г) рецидивирующей       (+)
д) хронической

Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:
1 многооскольчатые переломы костей;
2 множественная и сочетанная травма              (+)
3 переломы костей и вывихи суставов;
4 переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов;
5 переломы костей с обширным повреждением магистральных сосудов.

Для перелома ладьевидной кости характерна болезненность при надавливании:
1 в проекции "анатомической табакерки"              (+)
2 в направлении продольной оси III-II плюсневых костей
3 в направлении продольной оси IV-V плюсневых костей

К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся
1 гиповолемия
2 ацидоз
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции
4 тромбоцитопения разведения
5 все перечисленное              (+)

Стадия предвестников при бешенстве характеризуется следующими симптомами:
1) длительность стадии предвестников 1-3 дня
2) появление неприятных ощущений в области укуса или ослюнения в виде жжения, тянущей боли, зуда, гипертензии кожи
3) резкая сонливость
4) повышенное слюноотделение, слуховые и зрительные галлюцинации
5) беспричинная тревога
6) гидрофобия
7) депрессия
а) правильно 1, 2, 3, 4
б) правильно 2, 4, 5, 6
в) правильно 1, 2, 5, 7       (+)
г) правильно 3, 4, 6, 7
д) правильно 4, 5, 6, 7

Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая
1 жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее её
2 жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку              (+)
3 жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения
4 жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку
5 к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах

Лечебной дозой антигангренозной сыворотки является:
а) по 10 000 МЕ против каждого из возбудителей
б) по 15 000 МЕ против каждого из возбудителей
в) по 20 000 МЕ против каждого из возбудителей
г) по 50 000 МЕ против каждого из возбудителей       (+)
д) по 100 000 МЕ против каждого из возбудителей

Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости с:
1 осаднением кожных покровов;
2 образованием фликтен над областью перелома;
3 раной мягких тканей вне зоны перелома;
4 раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома;              (+)
5 обширной гематомой.

У пострадавших с тяжелой механической травмой нарушаются следующие функции поджелудочной железы
1 ферментообразования
2 ферментовыведения
3 все перечисленное              (+)

Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая:
а) жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее ее
б) жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку       (+)
в) жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения
г) жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку
д) к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах

Гематокрит в норме составляет в пределах
1 26-30%
2 36-42%
3 45-48%              (+)
4 49-52%
5 53-58%

Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем перечисленным, кроме
1 гипокоагуляции
2 гиперкоагуляции и гиперагрегации
3 понижения активности тромбоцитов              (+)
4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)
5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе микроциркуляции

Травматический шок становится необратимым, если максимальное артериальное давление в 60 мм рт. ст. не удается поднять в течение:
а) 30 мин
б) 1 ч
в) 2 ч
г) 4 ч
д) 6 ч       (+)

Бактериальное обсеменение "чистых" операционных ран оказывается наиболее высоким на этапе:
а) сразу после разреза кожи
б) в наиболее травматический момент операции
в) перед зашиванием раны
г) при первой послеоперационной перевязке       (+)
д) верно б) и в)

Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
1 расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза;              (+)
2 недержание мочи и боли над лоном;
3 симптомы раздражения брюшины;
4 интоксикация и азотемия;
5 симптом «ваньки-встаньки».

Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе позвоночника:
1 нарушение мочеиспускания
2 пролежни
3 парез кишечника, метеоризм              (+)
4 легочно-дыхательная недостаточность
5 тахикардия, аритмия

К оперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, исключая
1 широкое рассечение пораженных тканей
2 иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц
3 ампутацию
4 пункционное дренирование раны              (+)

Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
1 боль над лоном;
2 нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины;              (+)
3 мочевой затек в клетчатку малого таза;
4 почечная недостаточность;
5 недержание мочи.

Применение методики Илизарова позволяет:
1 бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей;
2 замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов;
3 бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей;
4 бескровное артродезирование крупных суставов;
5 улучшение "качества жизни" больного              (+)

При компрессионном переломе пяточной кости угол Белера
1 не меняется
2 увеличивается
3 уменьшается              (+)

Какие виды обезболивания предпочтительнее при ПХО открытых множественных переломов костей кисти с повреждением сухожилий?
1 местная инфильтрационная
2 местная внутривенная, под жгутом на плече
3 проводниковая
4 наркоз              (+)

Под термином "ампутация конечности" подразумевается
1 отнятие конечности на протяжении той или иной кости (костей)
2 отнятие конечности на любом участке пораженного сегмента              (+)
3 отнятие конечности между суставами
4 отнятие конечности на уровне суставов

Поздним вторичным швом называется шов, наложенный:
а) в течение первой недели после первичной хирургической обработки до появления грануляций
б) на гранулирующую рану с подвижными краями без наличия рубцов
в) на гранулирующую рану с развитием рубцовой ткани после иссечения краев и дна раны       (+)
г) на раны через один месяц после травмы
д) на рану на 2-3 суток после первичной хирургической обработки

Развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания при массивной и костной травмах способствует
1 снижение гемоглобина и гематокрита
2 анемия
3 лейкоцитоз
4 накопление активного тромбопластина (тканевого, эритроцитарного)              (+)
5 правильно все перечисленное

Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?
1 иммобилизационный (гипсовая повязка)
2 функциональный
3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью              (+)
4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова
5 иммобилизация эластичным бинтом

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
1 некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости;
2 воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости;
3 нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита;
4 прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи;              (+)
5 разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости костных покровов и т.д.

Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:
1 при центральном вывихе бедра;
2 при переломе крыла подвздошной кости;
3 при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа "бабочки");              (+)
4 при чрезвертлужном переломе;
5 при переломе крестца и копчика.

Перевязку сосудов при дистальной операции по поводу газовой анаэробной инфекции необходимо делать:
а) проксимальнее из дополнительного резерва
б) на протяжении, но в ране
в) в области культи       (+)
г) все перечисленное
д) правильно а) и б)

Радиоульнарный угол на рентгенограмме в передне-заднем направлении в норме равен:
1. 15-30°              (+)
2. "минус" 1-10°
3. 40-60°

Каков наиболее рациональный способ лечения вколоченного перелома хирургической шейки плеча без- или с умеренной степенью углового смещения отломков у пожилых?
1 одномоментное исправление угловой деформации (если она есть) и фиксация торакобрахиальной гипсовой повязкой
2 гипсовая повязка без репозиции отломков
3 накостный остеосинтез
4 функциональное лечение по Е.Ф. Древинг и З.П.Нечаевой на косынке              (+)

Для неблагоприятного исхода гнойно-септических осложнений травматической болезни характерно
1 развитие продолжительной умеренной гипергликемии
2 гиперинсулинемии
3 лактоцидемия
4 правильно все перечисленное              (+)

Операцию остеосинтеза закрытого перелома диафиза бедренной кости после выведения больного из состояния травматического шока рекомендуется производить:
а) сразу же после нормализации артериального давления и пульса
б) после нормализации диуреза
в) через 12 ч стабилизации гемодинамики
г) через несколько суток       (+)

Одномоментный способ пересечения мягких тканей предусматривает:
а) одинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц
б) неодинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц, в результате чего после перерезки мышц образуется конус, требующий второго кругового сечения мышц и перепиливания кости       (+)
в) создание конической культи
г) нормальную культю, в дальнейшем годную для протезирования

Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате
1 удара тяжелым предметом
2 давления тяжести по всей конечности              (+)
3 длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)

Клиническая картина гнилостной инфекции представлена всеми перечисленными симптомами, за исключением
1 зловонного гнойного расплавления тканей с пузырьками газа
2 общей интоксикации, высокой температуры
3 ясного сознания, субфебрильной температуры
4 беспокойства
5 при разрезе в ране здоровые снабжаемые кровью мышцы              (+)

При травматическом шоке наблюдаются все перечисленные нарушения функции органов и обмена веществ, исключая
2 увеличение проницаемости клеточных мембран
3 уменьшение синтеза белка
4 уменьшение дезинтоксикационной функции
5 улучшение работы калие-натриевого клеточного насоса              (+)

Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему перечисленному, исключая:
а) агрегацию эритроцитов в зоне раны
б) повышение прочности послеоперационного рубца       (+)
в) сокращение фазы травматического воспаления
г) активизацию роста грануляционной ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов, образование коллагеновых волокон

Принципы возмещения кровопотери при травматическом шоке основаны на
1 знании реакции больного на кровопотерю и правильной оценке его состояния
2 умении определить кровопотерю (ее объем)
3 умении восполнить объем циркулирующей крови и объем плазмы
4 знании кислородотранспортной функции крови
5 всем перечисленном              (+)

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1. 35-40 мл
2. 55-90 мл              (+)
3. 60-120 мл
4. 80-140 мл
5. 100-150 мл

Пострадавшему, находящемуся в состоянии травматического шока III-IV степени, переливание крови и ее препаратов:
а) не показано
б) абсолютно показано       (+)
в) показано относительно
г) можно обойтись трансфузией кровезаменителей
д) зависит от случая

Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков              (+)

содержание      ..     154      155      156      157     ..