содержание      ..     43      44      45      46     ..

Травматология и ортопедия. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 45

Перелом Беннета - нестабильный перелом, имеющий тенденцию к смещению в гипсовой повязке после повторной манипуляции и тракции. Поэтому сразу следует
а) применить стабильное скелетное вытяжение и гипсовую повязку
б) умело репонировать и фиксировать перелом чрезкожно спицей              (+)
в) выполнить закрытую репозицию перелома и фиксировать двумя спицами, проходящими через основание I пястной кости и нижнюю треть ее к II пястной кости
г) применить открытую репозицию и внутреннюю фиксацию
д) ни один из вышеуказанных методов неэффективен

При травматическом шоке наблюдаются все перечисленные нарушения функции органов и обмена веществ, исключая
2 увеличение проницаемости клеточных мембран
3 уменьшение синтеза белка
4 уменьшение дезинтоксикационной функции
5 улучшение работы калие-натриевого клеточного насоса              (+)

Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
1 боль над лоном;
2 нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины;              (+)
3 мочевой затек в клетчатку малого таза;
4 почечная недостаточность;
5 недержание мочи.

Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного, исключая
1 силу сдавления
2 площадь повреждения
3 длительность сдавления
4 температуру тела пострадавшего              (+)

Выберите правильные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:
1 плече-лопаточный периартрит
2 синдром позвоночной артерии
3 кардиальный синдром
4 "писчий спазм"
5 расстройства мочеиспускания              (+)

В ранней фазе воспаления раневого процесса ведущую роль играют:
а) макрофаги
б) тромбоциты и тучные клетки       (+)
в) нейтрофилы
г) фибробласты
д) верно а) и в)

Симпатико-адреналовая система (САС) быстро и сильно реагирует на травму, что проявляется всем перечисленным, исключая повышение
1 выработки и активности катехоламинов
2 концентрации норадреналина до 2 раз
3 концентрации адреналина до 6 раз
4 возможности возникновения ДВС в первые 3 дня              (+)
5 обменных процессов и функциональной деятельности систем организма

Остеомиелит с наличием сепсиса или признаками амилоидоза паренхиматозных органов требует:
а) многочисленный секвестрэктомий
б) костной пластики с наложением компрессионно-дистракционного аппарата,с постоянным длительным орошением и дренированием раны, с последующей миофасциально-дерматомной пластикой
в) ампутации как "калечащей" операции
г) ампутации как "восстановительной" операции       (+)

Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого пальца стопы?
1 консервативный - корригирующие повязки
2 оперативный              (+)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж
4 санаторно-курортное лечение
5 ношение ортопедической обуви

К осложнениям при переливании крови больным, находящимся в условиях травматического шока тяжелых степеней, относится
1 риск сенсибилизации
2 риск заражения СПИДом
3 иммунобиологический конфликт
4 все перечисленное              (+)

Внутрилегочное шунтирование венозной крови составляет в норме
1. 1-3%
2. 5-7%              (+)
3. 9-12%
4. 13-15%
5. 20-23%

Больному с открытым переломом бедра, осложненным шоком, требуются противошоковые мероприятия. С каких следует начать?
1 переливание крови
2 ПХО раны
3 новокаиновая блокада
4 витаминотерапия.
5 остеосинтез бедра
6 инфузионная противошоковая терапия              (+)

У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, отечность, снижение чувствительности и уменьшение подвижности. Это связано:
1 со смещением костных отломков
2 со сдавлением конечности гипсовой повязкой              (+)
3 с повреждением нервных стволов
4 со спазмом или тромбированием сосудов
5 с гангреной конечности

К понятию хирургической обработки раны относится:
а) смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков
б) промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков
в) удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны
г) рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция       (+)

У молодого, ранее здорового человека, находящегося в состоянии травматического шока I степени, артериальное давление будет:
а) 60/40 мм рт. ст.
б) 70/60 мм рт. ст.
в) 90/60 мм рт. ст.
г) 100/60 мм рт. ст.       (+)
д) 110/70 мм рт. ст.

Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
1 кожную пластику с целью закрытия раны
2 второе по счету хирургическое вмешательство
3 хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции              (+)
4 восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез костей при огнестрельном переломе)

Под термином "ампутация конечности" подразумевается
1 отнятие конечности на протяжении той или иной кости (костей)
2 отнятие конечности на любом участке пораженного сегмента              (+)
3 отнятие конечности между суставами
4 отнятие конечности на уровне суставов

Для оценки состояния пострадавшего и прогнозирования течения травмы у старых больных и детей рекомендуется:
а) провести общеклиническое обследование органов и систем организма
б) определить резервные силы, компенсаторные и адаптационные возможности
в) определить степень инволютивных процессов старения
г) определить артериальное давление, пульс, частоту дыхания
д) все перечисленное       (+)

Истощенному раненому, имеющему пониженную температуру и незаживающую рану с обширной поверхностью и гнойным отделяемым, следует поставить диагноз:
а) раневого истощения       (+)
б) сепсиса
в) септицемии
г) пиемии
д) септикопиемии

Дифференциальная диагностика бешенства проводится:
а) с столбняком
б) с истерией
в) с поствакционным энцефалитом
г) с энцефаломиелитом
д) со всем перечисленным       (+)

Ферментообразовательная и ферментовыделительная функции поджелудочной железы у больных с травмой нарушаются вследствие всех перечисленных причин, исключая
1 гипоксию
2 ацидоз
3 дискинезию желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки
4 инактивацию протеаз поджелудочной железы              (+)
5 нарушение проходимости протоков

Под каим видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
1 местная анестезия
2 проводниковая анестезия
3 наркоз              (+)
4 внутрикостная анестезия
5 надежная фиксация больного

Гипсовую повязку при консервативном лечении перелома пяточной кости можно снять:
1. через 2,5-3 месяца              (+)
2. более, чем через 4 месяца
3. через 2 недели
4. через 2 месяца
5. через 3,5-4 месяца

Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных клинических и инструментальных исследований, исключая:
а) изменения показателей артериального давления
б) четких изменений центрального венозного и спинального давления       (+)
в) показателей пульса
г) частоты дыхания
д) изменения сознания

По своему течению сдавление мягких тканей подразделяется в зависимости от площади, силы и времени сдавления на все перечисленные формы, исключая
1 легкие
2 средние
3 тяжелые              (+)
4 очень тяжелые или разможжения

Какие клинические признаки положены в основу классификации степени тяжести ожогового шока?
1 тахикардия
2 состояние сознания              (+)
3 уровень диуреза
4 частота дыхания

Наиболее часто при сепсисе преобладают гнойные метастазы, локализующиеся:
а) в мягких тканях и костях
б) в легких, сердце и почках
в) в печени и селезенке
г) верно а) и в)
д) верно а) и б)       (+)

Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерны следующие симптомы:
1 нарастающая брадикардия
2 прогрессирующее угнетение сознания
3 анизокория, снижение зрачкового рефлекса
4 падение систолического давления              (+)
5 нарастающая неврологическая симптоматика

Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая
1 изменение окраски
2 отсутствие кровотечения
3 отсутствие эластичности
4 нарушение сократимости
5 повышенную кровоточивость при ранении              (+)

Пункцию плевральной полости при пневмотораксе необходимо выполнять:
1. в 1-м межреберье;
2. в 4-м межреберье;
3. во 2-м межреберье;              (+)
4. в 7-м межреберье;
5. в 5-межреберье.

Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
1 альвеолярной гиповентиляции
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови
4 правильно все              (+)

Травматический шок становится необратимым, если максимальное артериальное давление в 60 мм рт. ст. не удается поднять в течение:
а) 30 мин
б) 1 ч
в) 2 ч
г) 4 ч
д) 6 ч       (+)

Для неблагоприятного исхода гнойно-септических осложнений травматической болезни характерно
1 развитие продолжительной умеренной гипергликемии
2 гиперинсулинемии
3 лактоцидемия
4 правильно все перечисленное              (+)

Лечение больных со сдавлением мягких тканей в первые сутки после освобождения конечности включает все перечисленное, кроме:
а) инфузии кровозаменителей
б) гипотермии       (+)
в) новокаиновых блокад
г) введения сердечно-сосудистых средств
д) введения гепарина

Принципы возмещения кровопотери при травматическом шоке основаны на
1 знании реакции больного на кровопотерю и правильной оценке его состояния
2 умении определить кровопотерю (ее объем)
3 умении восполнить объем циркулирующей крови и объем плазмы
4 знании кислородотранспортной функции крови
5 всем перечисленном              (+)

У молодого, ранее здорового человека, находящегося в состоянии травматического шока I степени, артериальное давление будет
1. 60/40 мм рт. ст.
2. 70/60 мм рт. ст.
3. 100/60 мм рт. ст.              (+)
4. 110/70 мм рт. ст.

Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости
1 от возраста больного
2 от длительности сдавления              (+)
3 от атмосферных условий
4 от пола больного

При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо:
а) отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
б) отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
в) обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды и систему микроциркуляции конечности,поставить систему активного дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать абактериальную среду       (+)
г) уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова

К признакам начинающейся перегрузки кровообращения у больных с шоком при избыточном введении жидкостей относятся все перечисленные, кроме
1 нарастания одышки
2 крепитирующих хрипов в легких
3 вздутия вен шеи
4 увеличения ЦВД (больше 120 мм вод. ст.)
5 уменьшения ЦВД (меньше 50 мм вод. ст.)              (+)

Оптимальным методом лечения нерепонирующегося изолированного перелома внутренней лодыжки является:
1 чрескостный шов
2 остеосинтез спицей
3 остеосинтез винтом              (+)
4 остеосинтез стержнем

Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая:
а) жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее ее
б) жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку       (+)
в) жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения
г) жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку
д) к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах

Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий, к которым относятся
1 небольшая зона повреждения и плотное соприкосновение краев раны
2 сохранение жизнеспособности краев раны
3 отсутствие очагов некроза и гематомы
4 асептичность раны (или уровень микробных тел ниже критического)
5 все перечисленное              (+)

Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет в норме
1. 60-57 мл/кг
2. 70-65 мл/кг
3. 82-75 мл/кг              (+)
4. 94-105 мл/кг
5. 110-140 мл/кг

Развитие ложного сустава при переломе шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
а) нарушения кровоснабжения головки и шейки бедра
б) недостаточной репозиции отломков
в) неустойчивой фиксации отломков
г) ранней нагрузки на поврежденную конечность
д) возраста больного       (+)

У больного консолидированный перелом хирургической шейки плеча, через 9 месяцев после остеосинтеза пластиной. Объем движений в плечевом суставе: отведение - 20гр, сгибание – 45гр, разгибание – 10гр. Наиболее вероятная причина ограничения функции:
1 Ложный сустав хирургической шейки плеча
2 Повреждение "вращательной манжетки", неустраненное во время оперативного вмешательства              (+)
3 У больного хронический алкоголизм
4 "Конфликт" между верхним краем пластины и акромиальным отростком

Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие задачи
1 удаление нежизнеспособных и измененных тканей
2 снижение количества микробных тел в ране
3 вскрытие затеков
4 снижение интоксикации
5 все перечисленное              (+)

После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?
1 разрыв бицепса плеча
2 повреждение лучевого нерва              (+)
3 повреждение локтевого нерва
4 перелом лучевой кости в типичном месте
5 повреждение мышц предплечья

Какой из признаков наиболее характерен для артрита в отличие от артроза?
1 боли при движении;
2 хруст в суставе;
3 разрастание кости;
4 опухание и повышение кожной температуры;              (+)
5 ограничение подвижности.

При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы:
а) гнойно-резорбтивную лихорадку       (+)
б) начальную стадию сепсиса
в) септицемию
г) септикопиемию
д) все перечисленное

Основная причина образования привычного вывиха плеча?
1 Отрыв суставной губы лопатки              (+)
2 вправление вывиха без обезболивания
3 вправление по способу Джанелидзе
4 раннее начало ЛФК
5 позднее начало ЛФК

При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена;              (+)
5 отсутствует.

Расхождение верхушек остистых отростков при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:
1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков
2 о стабильном переломе
3 о нестабильном переломе              (+)

Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме
1 давления и кровотока в капиллярах
2 внутриплеврального давления
3 внутрибрюшного давления
4 внутрикостного давления и давления в лимфатической системе              (+)

Инкубационный период при анаэробной газовой инфекции составляет:
а) от 1 до 12 ч
б) от 12 до 24 ч
в) от 24 до 48 ч
г) от 3 до 4 суток       (+)
д) свыше 5 суток

Инкубационный период при столбняке обычно равен:
а) 1-2 дня
б) 3-5 дней
в) 7-14 дней       (+)
г) 10-21 день
д) 24-30 дней

При исследовании крови в первые 2 дня после освобождения конечности от сдавления обнаруживается все перечисленное, кроме
1 сгущения периферической крови
2 увеличения процента гемоглобина
3 лимфопении
4 увеличения количества остаточного азота
5 увеличения резервной щелочности крови              (+)

Поздним вторичным швом называется шов, наложенный:
а) в течение первой недели после первичной хирургической обработки до появления грануляций
б) на гранулирующую рану с подвижными краями без наличия рубцов
в) на гранулирующую рану с развитием рубцовой ткани после иссечения краев и дна раны       (+)
г) на раны через один месяц после травмы
д) на рану на 2-3 суток после первичной хирургической обработки

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
1 нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса;
2 травматический шок и кровопотеря;              (+)
3 восходящая инфекция мочевыделительной системы;
4 пролежни;
5 застойная пневмония.

Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие задачи:
а) удаление нежизнеспособных и измененных тканей
б) снижение количества микробных тел в ране
в) вскрытие затеков
г) снижение интоксикации
д) все перечисленное       (+)

Экспресс-протезирование включает:
а) создание первичного протеза
б) изготовление лечебно-тренировочного протеза на операционном столе после ампутации       (+)
в) создание временного протеза
г) создание постоянного протеза

В клиническом течении сдавления мягких тканей выделены периоды, кроме
1 периода сдавления
2 промежуточного периода              (+)
3 периода почечных нарушений
4 периода ранних осложнений
5 периода поздних осложнений

К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все перечисленные, кроме
1 свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом
2 свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом
3 аутопластика филатовским стеблем
4 пластика передвижным кожным аутолоскутом
5 замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом              (+)

Клиническая картина гнилостной инфекции представлена всеми перечисленными симптомами, за исключением:
а) зловонного гнойного расплавления тканей с пузырьками газа
б) общей интоксикации, высокой температуры
в) ясного сознания, субфебрильной температуры
г) беспокойства
д) при разрезе в ране здоровые снабжаемые кровью мышцы       (+)

Пострадавшему, находящемуся в состоянии травматического шока III-IV степени, переливание крови и ее препаратов
1 не показано
2 абсолютно показано              (+)
3 можно обойтись трансфузией кровезаменителей
4 зависит от случая

Ведущими симптомами раневого сепсиса являются:
а) тяжелая интоксикация
б) гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз
в) ухудшение микроциркуляции
г) анемия, гипопротеинемия
д) все перечисленное       (+)

Пожилая женщина упала на правое плечо, почувтствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку. Определяется ограничение движений в плечевом суставе, боль. Предположительный диагноз?
1 Ушиб плечевого сустава
2 вывих плеча
3 перелом хирургической шейки плеча              (+)
4 отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
5 перелом ключицы

Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных клинических и инструментальных исследований, исключая
1 изменения показателей артериального давления
2 изменений спинального давления              (+)
3 показателей пульса
4 частоты дыхания

В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет все перечисленное, кроме:
а) кровотечения       (+)
б) интоксикации
в) плазмопотери
г) чрезмерного болевого раздражения
д) спазма артериальных сосудов почек

Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий,к которым относятся:
а) небольшая зона повреждения и плотное соприкосновение краев раны
б) сохранение жизнеспособности краев раны
в) отсутствие очагов некроза и гематомы
г) асептичность раны (или уровень микробных тел ниже критического)
д) все перечисленное       (+)

Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости:
а) от возраста больного
б) от длительности сдавления       (+)
в) от атмосферных условий
г) от характера сдавливающего фактора
д) от пола больного

Показаниями к переливанию плазмозаменителей являются
1 гиперволемия
2 гиповолемия              (+)
3 уровень гематокрита 45-50%
4 высокий лейкоцитоз

Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
1 пожилой возраст больных
2 остеопороз
3 сопутствующие заболевания
4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома              (+)
5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой

Под вторичным заживлением раны не следует понимать заживление:
а) вторичным натяжением
б) через нагноение
в) через грануляции
г) через отторжение погибших тканей
д) после вторичной хирургической обработки       (+)

К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками              (+)

К факторам, повреждающим локальную тканевую защиту в ранах и способствующим развитию инфекции, относят:
а) местную ишемию, наличие некротизированных тканей, гематом
б) хронические заболевания (соматические)
в) инородные тела
г) терапию иммуносупрессорами
д) все перечисленное       (+)

Больная 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует удовлетворительно. Какой вариант лечения целесообразнее?
1 эндопротезирование сустава              (+)
2 продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит, физиотерапевтическое лечение, массаж)
3 показан артродез сустава
4 ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность

При попадании воздуха в кровеносную систему смертельные осложнения наступают при попадании
1 3-5 мл
2 10-20 мл
3 50-100 мл
4 100-140 мл
5 150-250 мл              (+)

Ранним признаком острого тромбоза артерий является
1 боль              (+)
2 отек
3 похолодание конечности
4 мраморность кожных покровов
5 пощипывание, парестезии

Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе позвоночника:
1 нарушение мочеиспускания
2 пролежни
3 парез кишечника, метеоризм              (+)
4 легочно-дыхательная недостаточность
5 тахикардия, аритмия

Травматический ателектаз легкого проявляется:
1 затемнением в области корня легкого;              (+)
2 релаксацией и смещением купола диафрагмы;
3 смещением тени средостения в сторону травмы;
4 смещение тени средостения в противоположную травме сторону;
5 затемнением легочной ткани на стороне повреждения.

К средствам энзимотерапии относятся следующие вещества, применение которых целесообразно для лечения инфицированных ран, кроме
1 трипсина, химиотрипсина, химиопсина
2 эластолитина
3 протелина, гигролитина
4 прасилола              (+)

Профилактика бешенства при укусах животными заключается в осуществлении:
а) промывания раны мыльной водой и раствором 3% H2O2
б) хирургической обработки раны с иссечением краев ее с наложением швов
в) антирабической прививки
г) правильно а) и в)       (+)
д) все перечисленное

Ко вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге (инфицированной ране, карбункуле, абсцессе, флегмоне) относятся
1 лимфаденит              (+)
2 флебит
3 тромбофлебит
4 артрит

Лечебной дозой антигангренозной сыворотки является:
а) по 10 000 МЕ против каждого из возбудителей
б) по 15 000 МЕ против каждого из возбудителей
в) по 20 000 МЕ против каждого из возбудителей
г) по 50 000 МЕ против каждого из возбудителей       (+)
д) по 100 000 МЕ против каждого из возбудителей

Применение методики Илизарова позволяет:
1 бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей;
2 замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов;
3 бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей;
4 бескровное артродезирование крупных суставов;
5 улучшение "качества жизни" больного              (+)

Выберите тактику при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии:
1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами;              (+)
2 оперативное лечение;
3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами;
4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами.

Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?
1 иммобилизационный (гипсовая повязка)
2 функциональный
3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью              (+)
4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова
5 иммобилизация эластичным бинтом

Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких тканей является
1 гиперкалиемия              (+)
2 плазмопотеря
3 выброс в кровяное русло катехоламинов
5 резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови

Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:
1 наличие щели между отломками;
2 склероз концов костных отломков;
3 облитерация костно-мозговых каналов в области перелома;
4 сглаженность концов костных отломков по линии перелома;
5 все перечисленные признаки.              (+)

Минимальный уровень гематокрита, при котором имеются благоприятные условия для микроциркуляции и переноса кислорода
1 в пределах 15-20%
2 в пределах 30-35%              (+)
3 в пределах 40-45%
4 в пределах 45-50%

Вероятность образования ложного сустава повышена при переломах:
1 хирургической шейки плеча;
2 переломах локтевого отростка;
3 шейки бедренной кости, ладьевидной кости;              (+)
4 чрезвертельных и межвертельных переломах;
5 большеберцовой кости.

При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
1 паравертебральная блокада;
2 обезболивание по Шнеку;
3 блокада по Школьникову-Селиванову;              (+)
4 футлярная блокада;
5 проводниковая анестезия.

В каких случаях противопоказана при переломах костей таза блокада по Школьникову?
1 при низком артериальном давлении;              (+)
2 при наличии перелома вертлужной впадины;
3 при сопутствующих повреждениях уретры;
4 при сочетании перелома костей таза с черепно-мозговой травмой;
5 у лиц пожилого возраста.

В клиническом течении сдавления мягких тканей выделены периоды, кроме:
а) периода сдавления
б) промежуточного периода       (+)
в) периода почечных нарушений
г) периода ранних осложнений
д) периода поздних осложнений

Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:
1 многооскольчатые переломы костей;
2 множественная и сочетанная травма              (+)
3 переломы костей и вывихи суставов;
4 переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов;
5 переломы костей с обширным повреждением магистральных сосудов.

Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается в первую очередь:
1 туалет раны, повязка с антисептиком или антибиотиком;
2 внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков;
3 обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика;
4 своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны;              (+)
5 иммобилизацией конечности гипсовой повязкой.

Первично-отсроченным швом является:
а) шов на рану, подвергшейся хирургической обработке через одну неделю после повреждения
б) шов, наложенный на рану, подвергнувшейся обработке через один месяц после повреждения
в) шов, накладываемый на рану в течение первых 5-6 дней после ранения на предварительно обработанную рану до появления грануляций       (+)
г) шов, наложенный на гранулирующую рану с подвижными нефиксированными краями, без наличия рубцов
д) шов, наложенный на гранулирующую рану с развитой рубцовой тканью после иссечения кожных краев и дна раны

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
1 некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости;
2 воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости;
3 нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита;
4 прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи;              (+)
5 разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости костных покровов и т.д.

Применение ГБО при газовой анаэробной инфекции способствует:
а) действию антибиотиков
б) стимуляции фагоцитоза
в) оказанию антитоксического действия
г) оказанию общенормализующего действия
д) правильно а) и б)       (+)
 

содержание      ..     43      44      45      46     ..