содержание ..
431
432
433
434 ..
Ультразвуковое исследование в гастроэнтерологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 433
Вопрос № 1
Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:
а) операция на желчевыводящей системе.
б) острый гнойный холангит.
в) пузырно-кишечная фистула.
г) желчно-каменная болезнь. (+)
д) острый холецистит.
Вопрос № 2
Ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом,
при котором может быть выявлено:
а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и
множественными полипами
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками
и множественными полипами (+)
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу
"четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу
"четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному
контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
Вопрос № 3
Острые гепатиты в УЗ изображении сопровождаются:
а) увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы, уменьшением
количества трабекуллярных структур по периферии; (+)
б) увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы;
в) уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы;
г) нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы с
нарушением архитектоники печени.
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 4
При УЗИ взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени
обычно являются:
а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм;
б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм; (+)
в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм;
г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм;
д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм.
Вопрос № 5
Для дифференциальной диагностики очаговых поражений печени не является значимым
признаком:
а) контуры измененного участка
б) структура измененного участка
в) состояние сосудистого рисунка
г) характер эхогенности
д) внутренний диаметр нижней полой вены (+)
Вопрос № 6
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы до 15 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени. (+)
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 7
Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса в стандартных
условиях визуализируется в виде:
а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
б) однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры; (+)
в) двухслойной гиперэхогенной структуры;
г) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
д) пятислойной структуры смешанной эхогенности
Вопрос № 8
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы старше 50 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) верно а) и б). (+)
Вопрос № 9
Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в
стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая - до 2-3 мм стенка,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая до
0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная 3,5-4 мм неоднородная стенка
повыш. эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
(+)
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная более 4-5 мм,
слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-,
гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная,
иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная
или с признаками застоя желчи полость
Вопрос № 10
Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия очаговой жировой
инфильтрации от объемных процессов при исследовании:
а) архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены;
(+)
б) деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени;
в) нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени;
г) сосудистый рисунок не нарушен, эхогенность снижена;
д) изменения гистограммы яркости.
Вопрос № 11
Так называемый "калькулезный панкреатит":
а) развивается из-за обструкции общего соустья холедоха и Вирсунгова протока
желчным камнем
б) сопровождается формированием кальцификатов в протоковой системе на фоне
частых обострений, особенно при злоупотреблении алкоголем
(+)
в) является синонимом острого панкреатита или обострения хронического
панкреатита при наличии желчекаменной болезни
г) является названием хронического воспалительного процесса поджелудочной
железы, приводящего к образованию конкрементов в желчном пузыре
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 12
Кистозный фиброз поджелудочной железы является:
а) следствием длительно протекающего воспалительного процесса
б) следствием быстро протекающего воспалительного процесса
в) признаком опухолевого поражения поджелудочной железы
г) врожденной аномалией поджелудочной железы (+)
д) следствием длительно протекающего сахарного диабета
Вопрос № 13
В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины крупноочаговой
неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного
цирроза печени является:
а) правомерным;
б) неправомерным; (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии;
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)
Вопрос № 14
Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах печени в
стандартных условиях чаще всего говорит о:
а) неправильно настроенном УЗ приборе;
б) наличии диффузного поражения печени; (+)
в) наличии очагового поражения печени;
г) употреблении в пищу адсорбентов;
д) неподготовленности пациента к исследованию.
Вопрос № 15
Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры при проведении
обычной цветовой допплерографии может означать, что:
а) данная структура не является кровеносным сосудом;
б) чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в данном
сосуде;
в) настройка прибора неадекватна конкретной ситуации;
г) возможности прибора и методики недостаточны для исследования данного сосуда;
д) возможны все вышеперечисленные варианты (+)
Вопрос № 16
Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в
желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно а), б) и в) (+)
Вопрос № 17
Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо
дифференцировать с:
а) очаговым фиброзом печени
б) очаговой формой жировой инфильтрации печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все (+)
Вопрос № 18
При УЗИ инсулинома в большинстве случаев имеет следующую эхографическую картину:
а) большое (> 3 см) гиперэхогенное объемное солидное образование в теле или
хвосте поджелудочной железы, легко дифференцируемое при УЗИ
б) гигантское (> 10 см) неоднородное солидно-кистозное образование хвоста
поджелудочной железы, легко дифференцируемое при исслед.
в) небольшое (< 2 см) чаще гипоэхогенное образование головки поджелудочной
железы, с трудом выявляемое при УЗ исслед.
г) небольшое < 2 см образование чаще средней или несколько повышенной
эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое
(+)
д) все неверно
Вопрос № 19
При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается:
а) значительное увеличение размеров желчного пузыря
б) расширение внутрипеченочных желчных протоков (+)
в) постепенное изменение эхографической картины полости желчного пузыря -
повышение эхогенности желчи
г) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или
значительное утолщение стенок шеечного отдела
д) все перечисленное верно.
Вопрос № 20
Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные, множественные перегибы с
вдающимися в полость неполными перегородками) не является наиболее вероятным
признаком:
а) рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса в желчном
пузыре
б) аномалии формы желчного пузыря
в) функционального варианта формы желчного пузыря в зависимости от положения
тела пациента
г) аномалии строения желчного пузыря (+)
Вопрос № 21
Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие
признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость
часто с эхогенной взвесью
б) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
г) Различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда
слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с
признаками застоя желчи полость
д) Значительно увеличенные размеры пузыря, стенка иногда тонкая повышенной
эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью
(+)
Вопрос № 22
Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения;
б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и
относительную степень его выраженности; (+)
г) установить клинический диагноз;
д) верифицировать лабораторные показатели.
Вопрос № 23
Изменения в УЗ картине при подпеченочной желтухе связаны:
а) с закупоркой желчных протоков (+)
б) с увеличением размеров ж. пузыря
в) с увеличением размеров печени и селезенки
г) с изменением состояния портальной системы
д) все перечисленное верно
Вопрос № 24
Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при:
а) выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз);
б) локализации крупных объемных образований в области печеночно-12перстной
связки со сдавлением ее компонентов или области шейки pancreas
в) нарушении кровообращения по большому кругу;
г) локализации объемных образований в воротах печени;
д) верно а), б) и г) (+)
Вопрос № 25
Атрофический цирроз печени в УЗ изображении характеризуется:
а) уменьшением размеров печени и асцитом; (+)
б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией;
в) признаками портальной гипертензии;
г) варикозным расширением вен пищевода.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 26
Обычная методика цветовой допплерографии при исслед. очаговых изменений печени
позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка;
б) выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых
изменений; (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном
новообразовании;
д) верно а) и д)
Вопрос № 27
При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверно установить:
а) клинический диагноз;
б) морфологический диагноз;
в) инструментальный диагноз (+)
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 28
Эхографически порто-портальные анастомозы чаще всего выявляются в виде "клубка"
сосудов различного диаметра в воротах печени при:
а) первичном раке печени;
б) опухоли общего печеночного протока;
в) первичном (врожденном) портальном фиброзе;
г) портальном циррозе печени;
д) сдавлении воротной вены извне (опухолью, лимфатическими узлами и т.п.);
е) верно а) и в) (+)
Вопрос № 29
При УЗИ взрослых косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени при
отсутствии патологии не превышает:
а) 190 мм;
б) 150 мм; (+)
в) 175 мм;
г) 165 мм;
д) 180 мм.
Вопрос № 30
Выявляемый при УЗИ опухолевый тромб в воротной вене является патогномоничным
признаком для:
а) первичного рака печени; (+)
б) метастатического поражения печени;
в) узловой гиперплазии печени;
г) злокачественной опухоли почек;
д) злокачественной опухоли поджелудочной железы.
Вопрос № 31
Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
(+)
в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.
Вопрос № 32
К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) общий желч. проток;
б) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки; (+)
в) общий печеночный проток;
г) субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток ж. пузыря;
д) общий желч. проток, проток ж. пузыря.
Вопрос № 33
УЗИ печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики
цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить размеры печени;
б) оценить структуру печени;
в) оценить функциональное состояние печени; (+)
г) выявить диффузные поражения различной этиологии;
д) выявить очаговые поражения различной этиологии;
Вопрос № 34
Ультразвуковым признаком острого холецистита не является:
а) увеличение размеров пузыря.
б) нечеткость либо неровность контуров.
в) неоднородность структуры стенок (может быть "трехслойной" или слоистой)
г) значительно повышенная звукопроводимость полости. (+)
д) структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок
смешанная, либо повышена.
Вопрос № 35
Гепатолиенальный синдром в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной
вены; (+)
б) увеличением селезенки;
в) расширением портальной системы;
г) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
д) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
Вопрос № 36
Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в большинстве
случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения
б) установить характер гистологических изменений ткани
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и
относительную степень его выраженности и распространенности
(+)
г) установить клинический диагноз
д) верифицировать лабораторные показатели
Вопрос № 37
Укажите не соответствующую действительности группу аномалий желчного пузыря:
а) аномалии положения
б) аномалии строения
в) аномалии функции (+)
г) аномалии формы
д) аномалии размеров
Вопрос № 38
Выявляемое во время диспансеризации при УЗИ стабильное во времени
жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной
стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное
содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:
а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря (+)
д) кисте поджелудочной железы
Вопрос № 39
При УЗИ структура паренхимы при циррозе печени чаще:
а) однородная;
б) мелкозернистая;
в) крупнозернистая;
г) диффузно неоднородная (+)
д) очаговая.
Вопрос № 40
Возможно ли по УЗИ определить гистологию опухоли желчного пузыря?
а) да, всегда;
б) нет, нельзя; (+)
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли
д) да, при наличии желтухи.
Вопрос № 41
Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, не является
значимым для диагностики очаговых поражений
а) направление сосуда
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
г) четкость выявления стенок сосудистой сети (+)
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
Вопрос № 42
Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации
печени следующие:
а) эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий;
б) эхогенность понижена, сосудистый рисунок "обеднен";
в) четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная;
г) "обеднение" сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы
печени; (+)
д) воротная вена не изменена, эхогенность смешанная.
Вопрос № 43
К нарушению архитектоники печени, выявляемому при УЗ исслед., обычно не
приводит:
а) первичный рак печени;
б) метастатическое поражение печени;
в) цирроз печени;
г) жировой гепатоз; (+)
д) узловая гиперплазия печени.
Вопрос № 44
Укажите характерный при УЗИ признак кардиального фиброза печени при
декомпенсации кровообращения по большому кругу:
а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен;
б) деформация печеночных вен, 1,5 - 2-х кратное уменьшение размеров печени;
в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени;
(+)
г) расширение и деформация воротной вены;
д) расширение желчевыводящих протоков.
Вопрос № 45
При УЗИ размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:
а) в пределах нормы;
б) уменьшены;
в) значительно уменьшены;
г) увеличены (+)
д) не увеличены.
Вопрос № 46
По результатам УЗИ давать заключение об уплотнении паренхимы поджелудочной
железы при повышении ее эхогенности:
а) можно
б) нельзя (+)
в) можно, при наличии хронического панкреатита
г) можно, при наличии кальцификатов или конкрементов в паренхиме поджелудочной
железы
д) можно, при наличии сахарного диабета
Вопрос № 47
Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой
инфильтрации:
а) контуры бугристые, края острые;
б) контуры неровные, края тупые;
в) контуры ровные, края закруглены; (+)
г) контуры бугристые, края закруглены;
д) контуры ровные, края острые.
Вопрос № 48
Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в
стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная стенка, толщиной 2-3 мм,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая -
до 0,5-1,5 мм - гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
(+)
в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная до 3,5 -5 мм неоднородная
стенка повыш. Эхо, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4 - 5 мм,
слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-,
гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4-5,
неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной
эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
Вопрос № 49
Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может быть представлена:
а) образованием повышенной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными
контурами, не смещаемым при изменении положения тела
б) образованием пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными
контурами, не смещаемым при изменении положения тела
в) образованием смешанной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными
контурами, не смещаемым при изменении положения тела
г) солидной структурой с многовариантностью размеров, форм, структуры,
эхогенности и характера роста (+)
д) солидно-кистозным образованием
Вопрос № 50
Для получения изображения опухоли хвоста поджелудочной железы нельзя
использовать следующий акустический доступ:
а) косое сканирование по левой стернальной линии.
б) продольное сканирование по левой стернальной линии.
в) межреберное сканирование по передней и средней подмышечным линиям.
г) косое сканирование по правой паравертебральной линии.
(+)
д) косое сканирование по левой лопаточной линии.
Вопрос № 51
К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не относятся:
а) наличие объемного образования или нескольких образований в полости ж. пузыря.
б) пристеночное расположение в полости ж. пузыря.
в) однородность структуры.
г) смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической тени.
(+)
д) эхогенность либо сопоставима с паренхимой печени, либо превышает, либо
смешанная.
Вопрос № 52
Повышение эхогенности поджелудочной железы в стандартных условиях чаще всего
говорит о:
а) неправильно настроенном УЗ приборе
б) наличии диффузного поражения поджелудочной железы (+)
в) наличии очагового поражения поджелудочной железы
г) употреблении в пищу адсорбентов
д) неподготовленности пациента к исследованию
Вопрос № 53
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы 40 - 50 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени. (+)
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 54
Печеночные вены визуализируются как:
а) трубчатые структуры с высокоэхогенными стенками;
б) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками;
(+)
в) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками и просветом;
г) округлые эхонегативные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
д) округлые эхопозитивные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
Вопрос № 55
Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является:
а) определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических
узлов ворот печени (+)
б) увеличение размеров селезенки
в) определение очаговых образований паренхимы печени
г) увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных желчных
протоков
д) увеличение размеров печени и селезенки
Вопрос № 56
При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в ветвях
печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а) имеет однонаправленный характер; (+)
б) имеет разнонаправленный характер;
в) невозможно сопоставить и оценить.
г) не имеет закономерного характера
д) не определяется.
Вопрос № 57
Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного пузыря от
околопузырного абсцесса является:
а) наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой
рядом (+)
б) отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой
рядом
в) выявление взвешенных частиц в полости дивертикула
г) верно б) и в)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 58
Средний диаметр воротной вены более 12-14 мм, полученный при измерении ее
просвета только в передне-заднем направлении в положении косого сканирования
(срез по длиннику воротной вены), является убедительным признаком ее расширения:
а) да;
б) нет;
в) да, при условии проведения нескольких измерений в этом срезе;
г) да, если воротная вена имеет округлую форму среза поперечного сечения в этой
точке (+)
д) да, при условии увеличения печени
Вопрос № 59
Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита
являются:
а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность
структуры и четкость контуров
б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности
эхогенности и изменение контуров (+)
в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее
эхогенности
г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контурой
поджелудочной железы
д) отсутствие характерных признаков
Вопрос № 60
Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите
можно описать как:
а) равномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
б) диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности
в) неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы
(+)
г) неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
д) равномерное повышение эхогенности с однородной структурой паренхимы
Вопрос № 61
Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной железе могут
быть использованы следующие эхографические признаки:
а) характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость
б) характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы
в) характер изменения протоковой системы поджелудочной железы
г) характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой
плевральной полости
д) верно все (+)
Вопрос № 62
При УЗИ признаком инвазивного роста опухоли является:
а) анэхогенный ободок;
б) нечеткость границ; (+)
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.
Вопрос № 63
В стандартных условиях желч. конкремент визуализируется как:
а) инкапсулированная структура;
б) солидное образование;
в) гиперэхогенная криволинейная структура; (+)
г) структура не дающая отражения;
д) гиперэхогенное солидное образование.
Вопрос № 64
Наиболее приемлемым в клинике внутренних болезней для скрининга и для уточняющей
диагностики является:
а) рентгеновское исследование
б) рентгеновская компьютерная томография
в) магнитно-резонансное исследование
д) УЗИ
е) любое исследование, в зависимости от направленности диагностического
поиска и материальной базы учреждения (+)
Вопрос № 65
Повышение эхогенности печени это проявление:
а) улучшения звукопроводимости тканью печени;
б) ухудшения звукопроводимости тканью печени; (+)
в) улучшения качества УЗ приборов;
г) правильной настройки УЗ прибора
д) артефактов.
Вопрос № 66
"Сегментированная поджелудочная железа" является в обычных условиях:
а) следствием воспалительного процесса
б) аномалией развития (+)
в) следствием оперативного вмешательства, травмы
г) следствием опухолевого поражения
д) следствием прогрессирования сахарного диабета
Вопрос № 67
Аденоматозный полип желчного пузыря имеет следующие ультразвуковые признаки:
а) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой, крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения
тела пациента
б) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения
(+)
в) кистозно-солидное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой, не перемещающееся при активных
г) солидно-кистозное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой, не перемещающееся тела
д) солидное образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной
внутренней структурой крайне медленно перемещающееся
Вопрос № 68
Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом:
а) почек;
б) поджелудочной железы;
в) селезенки;
г) яичников;
д) верно а) и б) (+)
Вопрос № 69
Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:
а) объемное образование в полости, стенке или вне ж. пузыря.
б) неровные наружный и внутренний контуры в сочетании с неравномерными
изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки на фоне отсутствия клиники
воспаления.
в) неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность.
г) перемещаемость структуры при изменении положения тела
(+)
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 70
Распространенный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим
процессом, при котором может быть выявлено:
а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и
множественными полипами (+)
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и
множественными полипами
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу
"четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу
"четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному
контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
Вопрос № 71
Можно ли по виду опухоли при УЗИ определить характер роста
(инвазивный-неинвазивный)?
а) да; (+)
б) нет;
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли;
д) да, при проведении функциональных проб.
Вопрос № 72
Утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с
наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные
структуры по внутреннему контуру стенки, неоднородная структура стенки с
вовлечением всех отделов ж. пузыря - характерна для:
а) хр. холецистита
б) острого холецистита
в) острого флегмонозного холецистита
г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря (+)
д) полипоза желчного пузыря
Вопрос № 73
К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:
а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
в) наличие выпота в сальниковой сумке (+)
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы
д) появление и развитие кист железы
Вопрос № 74
Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:
а) контуры неровные, локальное увеличение железы
б) выявление очагового поражения головки железы
в) эхоструктура головки неоднородная
г) внепеченочный холестаз, метастазы в печень
д) верно все перечисленное (+)
Вопрос № 75
УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с
высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные
процессы в желчном пузыре:
а) во всех случаях
б) никогда
в) только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре
(+)
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только при наличии клиники заболевания
Вопрос № 76
При УЗИ взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени
производится:
а) в положении косого сканирования;
б) в положении поперечного сканирования;
в) в положении продольного сканирования; (+)
г) в положении датчика вдоль VIII межреберья
д) все перечисленное верно.
Вопрос № 77
Из перечисленных состояний обычно не приводят к расширению желчевыводящих
протоков:
а) холедохолитиаз
б) рак желчевыводящих протоков
в) опухоль Клацкина
г) рак головки поджелудочной железы
д) все неверно (+)
Вопрос № 78
К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при УЗИ при помощи В-режима
в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса,
относятся:
а) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток,
главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные
капилляры;
б) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток,
главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки;
в) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток,
главные долевые протоки, сегментарные протоки
г) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток,
главные долевые протоки;
д) желч. пузырь, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые
протоки (+)
Вопрос № 79
Водянка желчного пузыря в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением длинника желчного пузыря более 10 см (+)
б) увеличением длинника желчного пузыря более 7 см
в) увеличением длинника желчного пузыря более 5 см
г) увеличением длинника желчного пузыря более 3 см
д) расширением внутрипеченочных желчных ходов
Вопрос № 80
Жировой гепатоз в УЗ изображении представляет собой картину:
а) нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью и уменьшением
количества трабекуллярных структур по периферии, с быстрым затуханием
эхо-сигнала; (+)
б) увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы;
в) уменьшенной по размерам печени повышенной эхогенности с расширением
портальной системы;
г) увеличенной по размерам печени со снижением отражательной способности
печеночной ткани к ультразвуку
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 81
Утверждение о возможности использования эхографии для проведения
дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими
процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз)
и ранними стадиями злокачественного поражения:
а) справедливо всегда
б) несправедливо (+)
в) справедливо, если утолщение стенки ж. пузыря не превышает 6-7 мм
г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше
эхогенности печени
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 82
Узловая гиперплазия печени при УЗИ выглядит как:
а) участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени;
б) объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой;
в) участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений;
(+)
г) многоузловое объемное образование солидной структуры;
д) многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры.
Вопрос № 83
Наиболее часто встречаются:
а) аномалии положения желчного пузыря
б) аномалии количества желчного пузыря
в) аномалии формы желчного пузыря (+)
г) аномалии размеров желчного пузыря
д) аномалии строения желчного пузыря
Вопрос № 84
К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не
относится:
а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;
б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;
в) наличие свободного газа в брюшной полости; (+)
г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;
д) верно а) и г)
Вопрос № 85
К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) сегментарные, долевые протоки;
б) долевые протоки, общий печеночный проток;
в) общий печеночный проток, общий желч. проток;
г) общий желчный проток;
д) общий желчный проток, проток желчного пузыря (+)
Вопрос № 86
Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью УЗИ в
стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:
а) 0,5 мм;
б) 1 мм; (+)
в) 2 мм;
г) 3 мм;
д) 4 мм.
Вопрос № 87
Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной печени при УЗИ не
превышает:
а) 50 град;
б) 80 град;
в) 45 град; (+)
г) 40 град;
д) 75 град.
Вопрос № 88
Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения её
эхогенности:
а) справедливо всегда;
б) несправедливо; (+)
в) справедливо, при наличии хр. гепатита;
г) справедливо, при наличии цирроза печени;
д) справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени.
Вопрос № 89
УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с
высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре
от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:
а) всегда
б) никогда
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря
(+)
Вопрос № 90
Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:
а) расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре;
б) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре;
в) увеличение желчного пузыря; (+)
г) увеличение селезенки;
д) выявление порто-кавальных анастомозов.
Вопрос № 91
Предположить наличие хронического панкреатита по результатам УЗИ (с учетом
клинико-лабораторных показателей):
а) правомерно в любом случае
б) правомерно, если имеются структурные изменения железы
(+)
в) правомерно, если имеются функциональные изменения железы
г) правомерно, если имеется сахарный диабет
д) неправомерно
Вопрос № 92
Среди параметров состояния сосудистого рисунка не является значимым для
диагностики очаговых поражений печени:
а) направление сосуда
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
г) четкость выявления стенок сосудистой сети (+)
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
Вопрос № 93
Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза хронического
панкреатита не является:
а) зубчатость или бугристость контуров.
б) нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих тканей
в) расширение панкреатического протока.
г) выявление жидкости в малом сальнике (+)
д) все перечисленное верно
Вопрос № 94
При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверного установления:
а) характера поражения;
б) характера и распространенности поражения; (+)
в) нозологической формы поражения;
г) нозологической формы поражения и ее выраженности;
д) нозологической формы поражения и его прогноза.
Вопрос № 95
Полость желчного пузыря обычно визуализируется при УЗИ как эхонегативное
пространство:
а) в фазе максимального физиологического сокращения
б) при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре
в) при "фарфоровом" желчном пузыре
г) при водянке желчного пузыря (+)
д) все перечисленное верно
Вопрос № 96
Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса
от других жидкостных структур являются:
а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря
б) выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от стенок
желчного пузыря
в) динамичное изменение эхографической картины
г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования
д) верно б), в) и г) (+)
Вопрос № 97
В УЗ картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными
морфологическими изменениями чаще всего наблюдается:
а) равномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
б) неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
в) неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, "полями";
(+)
г) нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым в-вом
неизмененной почки);
д) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени.
Вопрос № 98
К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не относится:
а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные размеры железы
б) ровность и четкость контуров железы
в) неоднородность эхоструктуры железы
г) умеренное расширение Вирсунгова протока железы
д) эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки
(+)
Вопрос № 99
Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения
может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная,
иногда слоистая - с гипоэхогенными участками - стенка умеренно и значительно
повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
(+)
д) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая
повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью
содержание ..
431
432
433
434 ..
|