содержание      ..     419      420      421      422     ..

Ультразвуковое исследование в гастроэнтерологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 421

Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает возможность визуализации a. cystica и ее главных ветвей:
а) в норме
б) при остром воспалительном процессе в желчном пузыре     (+)
в) при опухолевом поражении
г) верно все
д) ни в одном из перечисленных случаев

Метастатические поражения печени в УЗ изображении характеризуются:
а) полиморфной картиной с округлыми образованиями различной эхогенности и структуры нарушающих архитектонику строения печени;     (+)
б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;
в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;
г) повышенным поглощением УЗ колебаний и ухудшением получаемого изображения.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.

Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы печени заключается в следующем:
а) ежемесячное динамическое иссл-е;
б) повторные исследования через 1 - 1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода;     (+)
в) динамическое иссл-е один раз в полгода;
г) динамическое иссл-е один раз в год;
д) динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо оперировать

Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой инфильтрации:
а) контуры бугристые, края острые;
б) контуры неровные, края тупые;
в) контуры ровные, края закруглены;     (+)
г) контуры бугристые, края закруглены;
д) контуры ровные, края острые.

Так называемый "калькулезный панкреатит":
а) развивается из-за обструкции общего соустья холедоха и Вирсунгова протока желчным камнем
б) сопровождается формированием кальцификатов в протоковой системе на фоне частых обострений, особенно при злоупотреблении алкоголем     (+)
в) является синонимом острого панкреатита или обострения хронического панкреатита при наличии желчекаменной болезни
г) является названием хронического воспалительного процесса поджелудочной железы, приводящего к образованию конкрементов в желчном пузыре
д) все перечисленное неверно

При УЗИ в острой стадии пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не является характерным:
а) отсутствие изменения эхокартины поджелудочной железы.
б) визуализация эхонегативного жидкостного образования в зоне пенетрации.
в) визуализация гиперэхогенного участка в виде "белого пятна", с нечеткими контурами в зоне пенетрации.     (+)
г) визуализация гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в зоне пенетрации.
д) визуализация гипоэхогенного участка c нечеткими контурами в зоне пенетрации.

Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих протоках не зависит от:
а) степени расширения протока;
б) химического состава конкремента;     (+)
в) уровня обструкции протока конкрементом;
г) размера конкремента;
д) подготовки больного.

К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при УЗИ при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:
а) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные капилляры;
б) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки;
в) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки
г) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки;
д) желч. пузырь, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки     (+)

Распространенный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:
а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами     (+)
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки

Гемангиомы в УЗ изображении характеризуются:
а) определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований с мелкозернистой эхоструктурой;     (+)
б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований;
в) определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы печени;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.

При УЗИ "маркерами" поджелудочной железы являются:
а) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. portae, a. gastrica sin.
б) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. gastroduodenalis     (+)
в) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. renalis sin.
г) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. renalis dex.
д) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. hepatica propria

При УЗИ взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени обычно являются:
а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм;
б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм;     (+)
в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм;
г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм;
д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм.

Какой из вариантов изменения сосудистого рисунка при раке головки поджелудочной железы при размере опухоли более 3 см обычно не встречается?:
а) смещение и сдавление нижней полой вены
б) смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии     (+)
в) смещение и сдавление воротной, селезеночной вены
г) смещение и сдавление верхней брыжеечной вены
д) тромбоз селезеночной вены или верхней брыжеечной вены

Аденоматозный полип желчного пузыря имеет следующие ультразвуковые признаки:
а) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
б) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения     (+)
в) кистозно-солидное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при активных
г) солидно-кистозное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся тела
д) солидное образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой крайне медленно перемещающееся

Для эхо- картины солидного метастатического узла в печени не является характерным:
а) эффект дистального псевдоусиления;     (+)
б) эффект дистального ослабления;
в) деформация сосудистого рисунка печени;
г) нарушение контура печени;
д) нарушение однородности структуры паренхимы.

Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения;
б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности;     (+)
г) установить клинический диагноз;
д) верифицировать лабораторные показатели.

Конкременты желчного пузыря при УЗИ определяются как:
а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью     (+)
б) гипоэхогенные образования
в) многокамерные неоднородные эхоструктуры
г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря
д) все перечисленное верно

Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно а), б) и в)     (+)

По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:
а) определить направление кровотока в сосудах;
б) приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока крови на протяжении сосуда;
в) приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде;     (+)
г) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (артериальный, венозный);
д) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке

При УЗИ структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:
а) мелкозернистой текстурой.     (+)
б) крупноочаговой текстурой.
в) множественными участками повышенной эхогенности.
г) участками пониженной эхогенности.
д) участками смешанной эхогенности.

К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не относится:
а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;
б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;
в) наличие свободного газа в брюшной полости;     (+)
г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;
д) верно а) и г)

Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо дифференцировать с:
а) обширным панкреонекрозом
б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы
в) цистаденокарциномой поджелудочной железы     (+)
г) верно все
д) все перечисленное неверно

Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного пузыря наиболее характерные эхографические признаки имеют:
а) липоматоз ж. пузыря
б) нейрофиброматоз ж. пузыря
в) аденомиоматоз ж. пузыря
г) холестероз ж. пузыря
д) верно в) и г)     (+)

При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверно установить:
а) клинический диагноз;
б) морфологический диагноз;
в) инструментальный диагноз     (+)
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно

Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может быть представлена:
а) образованием повышенной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела
б) образованием пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела
в) образованием смешанной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела
г) солидной структурой с многовариантностью размеров, форм, структуры, эхогенности и характера роста     (+)
д) солидно-кистозным образованием

Подпеченочный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в) под висцеральной поверхностью печени;     (+)
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы;

Узловая (очаговая) гиперплазия печени является:
а) доброкачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением;
б) злокачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением;
в) врожденной аномалией развития с прогрессирующим течением;     (+)
г) воспалительным поражением с прогрессирующим течением;
д) ни одним из перечисленных.

Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы производится:
а) строго в передне-заднем направлении для каждого отдела железы.
б) в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности каждого отдела железы.     (+)
в) в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела железы.
г) направление измерений значения не имеет
д) в косом направлении.    

При УЗИ анатомическим ориентиром границы задней поверхности головки поджелудочной железы служит:
а) воротная вена.
б) горизонтальная часть 12-перстной кишки
в) позвоночный столб
г) гастродуоденальная артерия
д) нижняя полая вена     (+)

УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:
а) всегда
б) никогда
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря     (+)

Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачественного поражения:
а) справедливо всегда
б) несправедливо     (+)
в) справедливо, если утолщение стенки ж. пузыря не превышает 6-7 мм
г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше эхогенности печени
д) все перечисленное неверно

В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины мелкоочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной микронодуллярного цирроза печени является:
а) правомерным
б) неправомерным     (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)

Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры при проведении обычной цветовой допплерографии может означать, что:
а) данная структура не является кровеносным сосудом;
б) чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в данном сосуде;
в) настройка прибора неадекватна конкретной ситуации;
г) возможности  прибора и методики недостаточны для исследования данного сосуда;
д) возможны все вышеперечисленные варианты     (+)

Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с:
а) очаговым фиброзом печени
б) очаговой формой жировой инфильтрации печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все     (+)

Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в УЗ изображении выглядит как:
а) увеличенная в размерах с  паренхимой, пониженной эхогенности, с расширенными собственными венами;     (+)
б) увеличенная в размерах с паренхимой повышенной эхогенности с расширенными собственными венами;
в) увеличенная в размерах неоднородной структуры;
г) уменьшенная в  размерах, повышенной эхогенности с расширением основного ствола v. Portae
д) все перечисленное неверно.

Множественные точечные гиперэхогенные структуры в стенке желчного пузыря без изменения ее толщины и контуров характерны для:
а) хронического холецистита
б) аденомиоматоза желчного пузыря
в) холестероза желчного пузыря     (+)
г) рака желчного пузыря
д) желчекаменной болезни

Выявляемое во время диспансеризации при УЗИ стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное  содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:
а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря     (+)
д) кисте поджелудочной железы

Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является:
а) определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических узлов ворот печени     (+)
б) увеличение размеров селезенки
в) определение очаговых образований паренхимы печени
г) увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных желчных протоков
д) увеличение размеров печени и селезенки

Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая - с гипоэхогенными участками - стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость     (+)
д) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью

К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) сегментарные, долевые протоки;
б) долевые протоки, общий печеночный проток;
в) общий печеночный проток, общий желч. проток;
г) общий желчный проток;
д) общий желчный проток, проток желчного пузыря     (+)

Выявляемый при УЗИ опухолевый тромб в воротной вене является патогномоничным признаком для:
а) первичного рака печени;     (+)
б) метастатического поражения печени;
в) узловой гиперплазии печени;
г) злокачественной опухоли почек;
д) злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:
а) операция на желчевыводящей системе.
б) острый гнойный холангит.
в) пузырно-кишечная фистула.
г) желчно-каменная болезнь.     (+)
д) острый холецистит.

При УЗИ взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени производится:
а) в положении косого сканирования;
б) в положении поперечного сканирования;
в) в положении продольного сканирования;     (+)
г) в положении датчика вдоль VIII межреберья
д) все перечисленное верно.

Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочной железу, могут иметь определенное значение для диагностики острых воспалительных поражений поджелудочной железы
а) направление сосуда
б) характер изменения диаметра сосудов
в) четкость выявления стенок сосудистой сети
г) продолжительность визуализации мелких сосудов паренхимы поджелудочной железы на протяжении
е) верно б), в) и г)     (+)

Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм жировой инфильтрации печени не является значимым признаком:
а) размеры печени     (+)
б) контуры измененного участка
в) структура измененного участка
г) состояние сосудистого рисунка
д) характер эхогенности

Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка - повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно в) и г)     (+)

При УЗ исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени не является:
а) основной ствол воротной вены;     (+)
б) ложе ж. пузыря;
в) ворота печени;
г) круглая связка
д) все перечисленное неверно

Обычная методика цветовой допплерографии при исслед. очаговых изменений печени позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка;
б) выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых изменений;     (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании;
д) верно а) и д)

Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в УЗ изображении являются:
а) увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены     (+)
б) уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с нормальным состоянием воротной вены
в) нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением просвета воротной вены
г) увеличение левой доли печени и селезенки с  повышением их эхогенности
д) все перечисленое неверно

Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени, считая спереди назад, являются:
а) печеночная артерия, холедох, портальная вена     (+)
б) холедох, портальная вена, печеночная артерия
в) холедох, печеночная артерия, портальная вена
г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена
д) печеночная артерия, нижняя полая вена, холедох

УЗИ поджелудочной железы в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить форму поджелудочной железы
б) оценить структуру поджелудочной железы
в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы     (+)
г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной этиологии
д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной этиологии

Эхографическая картина структуры стенки желчного пузыря в фазу физиологического сокращения у лиц, не имевших ранее заболеваний желчевыводящей системы, чаще имеет вид:
а) однослойной структуры
б) двухслойной структуры
в) трехслойной структуры     (+)
г) четырехслойной структуры
д) неоднородной структуры

Для эхографической картины острого холецистита характерно:
а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;
б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;     (+)
в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;
г) истончение стенки желчного пузыря;
д) расширение внутрипеченочных протоков.

Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах печени можно использовать:
а) собственную печеночную артерию
б) воротную вену
в) нижнюю полую вену
г) правую долевую ветвь печеночной артерии     (+)
д) левую долевую ветвь печеночной артерии

Жировой гепатоз в УЗ изображении представляет собой картину:
а) нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью и уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии, с быстрым затуханием эхо-сигнала;     (+)
б) увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы;
в) уменьшенной по размерам печени повышенной эхогенности с расширением портальной системы;
г) увеличенной по размерам печени со снижением отражательной способности печеночной ткани к ультразвуку
д) увеличением по размерам печени и селезенки.

Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы является обнаружение:
а) гиперэхогенного объемного образования
б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности
в) объемного образования средней эхогенности
г) объемного образования пониженной эхогенности     (+)
д) анэхогенного объемного образования

По результатам УЗИ давать заключение об уплотнении паренхимы поджелудочной железы при повышении ее эхогенности:
а) можно
б) нельзя     (+)
в) можно, при наличии хронического панкреатита
г) можно, при наличии кальцификатов или конкрементов в паренхиме поджелудочной железы
д) можно, при наличии сахарного диабета

При УЗИ желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности дифференцировать:
а) липоматоз желчного пузыря
б) нейрофиброматоз желчного пузыря
в) аденомиоматоз желчного пузыря
г) холестероз желчного пузыря
д) верно в) и г)     (+)

Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в большинстве случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения
б) установить характер гистологических изменений ткани
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности и распространенности     (+)
г) установить клинический диагноз
д) верифицировать лабораторные показатели

При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы 20 - 40 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.     (+)
г) ниже эхогенности паренхимы печени.
д) все перечисленное неверно.

При классической картине цирроза в УЗ картине печени:
а) контуры ровные, края острые;
б) контуры неровные, бугристые, края тупые;     (+)
в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры неровные, зубчатые, края острые;
д) контуры ровные, гладкие, края тупые.

Структура паренхимы неизмененной печени при УЗИ представляется как:
а) мелкозернистая;     (+)
б) крупноочаговая;
в) множественные участки повышенной эхогенности;
г) участки пониженной эхогенности;
д) участки средней эхогенности.

Предположить наличие хронического панкреатита по результатам УЗИ (с учетом клинико-лабораторных показателей):
а) правомерно в любом случае
б) правомерно, если имеются структурные изменения железы     (+)
в) правомерно, если имеются функциональные изменения железы
г) правомерно, если имеется сахарный диабет
д) неправомерно

Повышение эхогенности паренхимы поджелудочной  железы является:
а) специфическим признаком, выявляемом при портальной гипертензии.
б) специфическим признаком, выявляемом при хроническом панкреатите.
в) специфическим признаком, выявляемом при остром панкреатите.
г) специфическим признаком, выявляемом при панкреонекрозе.
д) неспецифическим признаком, выявляемом при различной патологии.     (+)

Выявляемое во время исследования при клинической картине "острого живота" стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с нечеткими контурами и часто гиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев соответствует:
а) околопузырному абсцессу     (+)
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря
д) кисте поджелудочной железы

При УЗИ анатомическим ориентиром границы передней поверхности головки поджелудочной железы служит:
а) воротная вена.
б) нижний край печени
в) задняя стенка пилорического отдела желудка
г) гастродуоденальная артерия     (+)
д) луковица 12-перстной кишки

Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы является достаточным условием для определения его гистологической структуры:
а) всегда
б) никогда     (+)
в) в отдельных случаях
г) при клинике заболевания
д) при изменении лабораторных показателей

В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография имеет в большинстве случаев:
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность     (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных

Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех перечисленных состояний, кроме:
а) холедохолитиаза
б) рака желчевыводящих протоков
в) опухоли общего печеночного протока
г) первичного рака печени     (+)
д) рака головки поджелудочной железы

Укажите дополнительные признаки, не способствующие установлению диагноза кардиального фиброза печени:
а) выявление свободной жидкости в латеральных каналах брюшной полости, малом тазе;
б) отсутствие свободной жидкости в плевральных полостях и брюшной полости;     (+)
в) расширение камер сердца
г) выявление жидкости в плевральных полостях
д) правильно в) и г)

Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных условиях может иметь следующие ультразвуковые признаки:
а) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения тела
б) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента
в) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения
г) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой не перемещающееся при изменениях положения тела
д) верно а) и в)     (+)

В УЗ картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными морфологическими изменениями чаще всего наблюдается:
а) равномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
б) неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
в) неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, "полями";     (+)
г) нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым в-вом неизмененной почки);
д) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени.

Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен следующий эхографический признак:
а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными контурами
б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со взвешенными частицами
в) выявление в полости гиперэхогенных включений
г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы     (+)
д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины

"Сегментированная поджелудочная железа" является в обычных условиях:
а) следствием воспалительного процесса
б) аномалией развития     (+)
в) следствием оперативного вмешательства, травмы
г) следствием опухолевого поражения
д) следствием прогрессирования сахарного диабета

При УЗИ размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:
а) в пределах нормы;
б) уменьшены;
в) значительно уменьшены;
г) увеличены     (+)
д) не увеличены.

При синдроме Budd-Chiari УЗИ печени в острую фазу позволяет выявить:
а) расширение желчевыводящих протоков;
б) расширение воротной вены;
в) сужение воротной вены;
г) расширение нижней полой вены в области хвостатой доли печени;
д) сужение устьев печеночных вен.     (+)

К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:
а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
в) наличие выпота в сальниковой сумке     (+)
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы
д) появление и развитие кист железы

Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую картину конкремента?
а) нет, никогда;
б) да, во всех случаях;
в) да, при условии, что конкремент окружен жидкостью;
г) да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм;     (+)
д) верно в) и г)

Для дифференциальной диагностики очаговых поражений печени не является значимым признаком:
а) контуры измененного участка
б) структура измененного участка
в) состояние сосудистого рисунка
г) характер эхогенности
д) внутренний диаметр нижней полой вены     (+)

Пункция объемного образования (при подозрении на эхинококкоз) может быть выполнена только при условии:
а) визуализации кальцификации капсулы образования
б) визуализации перегородок в полости образования
в) визуализации взвеси в полости образования
г) получения отрицательных результатов серологических проб     (+)
д) Верно а), б) и в)

При УЗИ основанием для предположения о наличии у пациента хронического панкреатита может служить:
а) возраст пациента старше 50 лет
б) наличие любого из признаков диффузных изменений паренхимы
в) наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, изменений размеров     (+)
г) все неверно
д) все верно

Атрофический цирроз печени в УЗ изображении характеризуется:
а) уменьшением размеров печени и асцитом;     (+)
б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией;
в) признаками портальной гипертензии;
г) варикозным расширением вен пищевода.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.

Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с:
а) кистами печени
б) эхинококкозом и альвеококкозом печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все перечисленое     (+)

Узловая гиперплазия печени при УЗИ выглядит как:
а) участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени;
б) объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой;
в) участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений;     (+)
г) многоузловое объемное образование солидной структуры;
д) многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры.

Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и приборах среднего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:
а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;     (+)
б) двухслойной гиперэхогенной структуры;
в) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
г) пятислойной структуры смешанной эхогенности;
д) неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии.

Эхогенность ткани неизмененной печени:
а) повышенная;
б) пониженная;
в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки;     (+)
г) превышает эхогенность коркового вещества почки.
д) все перечисленное неверно

Расширение Вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических признаков:
а) острого панкреатита.
б) хронического панкреатита.
в) жировой инфильтрации поджелудочной  железы.     (+)
г) опухоли головки поджелудочной  железы.
д) холедохолитиаза.

Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных) является:
а) большие размеры образования;
б) неровность, бугристость и нечеткость контуров;
в) небольшие размеры образования;
г) наличие гипоэхогенного Halo;
д) относительная ровность и четкость контура.     (+)

Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного пузыря от околопузырного абсцесса является:
а) наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом     (+)
б) отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом
в) выявление взвешенных частиц в полости дивертикула
г) верно  б) и в)
д) все перечисленное неверно

Наиболее распространенным эхографическим признакам псевдокисты поджелудочной железы не соответствует:
а) округлой, овальной формы образование
б) анэхогенное образование
в) гиперэхогенное образование     (+)
г) эффект дистального псевдоусиления
д) наличие эхогенных включений или взвеси

Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса  в стандартных условиях визуализируется в виде:
а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
б) однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры;     (+)
в) двухслойной гиперэхогенной структуры;
г) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
д) пятислойной структуры смешанной эхогенности

Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, не является значимым для диагностики очаговых поражений
а) направление сосуда
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
г) четкость выявления стенок сосудистой сети     (+)
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов

Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза хронического панкреатита не является:
а) зубчатость или бугристость контуров.
б) нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих тканей
в) расширение панкреатического протока.
г) выявление жидкости в малом сальнике     (+)
д) все перечисленное верно

При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при отсутствии патологии отмечают:
а) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер;
б) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер;
в) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер;
г) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер;     (+)
д) невозможно оценить характер кровотока.

К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) общий желч. проток;
б) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки;     (+)
в) общий печеночный проток;
г) субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток ж. пузыря;
д) общий желч. проток, проток ж. пузыря.

Полость желчного пузыря обычно визуализируется при УЗИ как эхонегативное пространство:
а) в фазе максимального физиологического сокращения
б) при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре
в) при "фарфоровом" желчном пузыре
г) при водянке желчного пузыря     (+)
д) все перечисленное верно

Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
б) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
г) Различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
д) Значительно увеличенные размеры пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью     (+)

Водянка желчного пузыря в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением длинника желчного пузыря более 10 см     (+)
б) увеличением длинника желчного пузыря более 7 см
в) увеличением длинника желчного пузыря более 5 см
г) увеличением длинника желчного пузыря более 3 см
д) расширением внутрипеченочных желчных ходов

К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев не относится:
а) увеличение размеров железы
б) размытость и нечеткость контуров железы
в) уменьшение размеров железы     (+)
г) диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы
д) понижение эхогенности ткани железы

содержание      ..     419      420      421      422     ..