содержание ..
413
414
415
416 ..
Ультразвуковое исследование в гастроэнтерологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 415
Вопрос № 1
Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной печени при УЗИ не
превышает:
а) 50 град;
б) 80 град;
в) 45 град; (+)
г) 40 град;
д) 75 град.
Вопрос № 2
В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины мелкоочаговой
неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной микронодуллярного
цирроза печени является:
а) правомерным
б) неправомерным (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)
Вопрос № 3
Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой
инфильтрации поджелудочной железы является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной железы
б) увеличение толщины сальника
в) сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее
эхогенности (+)
г) выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы поджелудочной
железы
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме поджелудочной
железы
Вопрос № 4
Эхогенность ткани неизмененной печени:
а) повышенная;
б) пониженная;
в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки;
(+)
г) превышает эхогенность коркового вещества почки.
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 5
К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) сегментарные, долевые протоки;
б) долевые протоки, общий печеночный проток;
в) общий печеночный проток, общий желч. проток;
г) общий желчный проток;
д) общий желчный проток, проток желчного пузыря (+)
Вопрос № 6
При УЗИ размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:
а) в пределах нормы;
б) уменьшены;
в) значительно уменьшены;
г) увеличены (+)
д) не увеличены.
Вопрос № 7
Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:
а) расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре;
б) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре;
в) увеличение желчного пузыря; (+)
г) увеличение селезенки;
д) выявление порто-кавальных анастомозов.
Вопрос № 8
При УЗ исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени не
является:
а) основной ствол воротной вены; (+)
б) ложе ж. пузыря;
в) ворота печени;
г) круглая связка
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 9
Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения;
б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и
относительную степень его выраженности; (+)
г) установить клинический диагноз;
д) верифицировать лабораторные показатели.
Вопрос № 10
При классической картине цирроза в УЗ картине печени:
а) контуры ровные, края острые;
б) контуры неровные, бугристые, края тупые; (+)
в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры неровные, зубчатые, края острые;
д) контуры ровные, гладкие, края тупые.
Вопрос № 11
При УЗИ инсулинома в большинстве случаев имеет следующую эхографическую картину:
а) большое (> 3 см) гиперэхогенное объемное солидное образование в теле или
хвосте поджелудочной железы, легко дифференцируемое при УЗИ
б) гигантское (> 10 см) неоднородное солидно-кистозное образование хвоста
поджелудочной железы, легко дифференцируемое при исслед.
в) небольшое (< 2 см) чаще гипоэхогенное образование головки поджелудочной
железы, с трудом выявляемое при УЗ исслед.
г) небольшое < 2 см образование чаще средней или несколько повышенной
эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое
(+)
д) все неверно
Вопрос № 12
Для УЗ картины рака тела поджелудочной железы не характерно:
а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной железы.
б) изменение эхогенности пораженного участка.
в) сдавление селезеночной вены.
г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.
д) сдавление общего желчного протока. (+)
Вопрос № 13
Узловая (очаговая) гиперплазия печени является:
а) доброкачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением;
б) злокачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением;
в) врожденной аномалией развития с прогрессирующим течением;
(+)
г) воспалительным поражением с прогрессирующим течением;
д) ни одним из перечисленных.
Вопрос № 14
Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите
можно описать как:
а) равномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
б) диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности
в) неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы
(+)
г) неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
д) равномерное повышение эхогенности с однородной структурой паренхимы
Вопрос № 15
Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в
желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно а), б) и в) (+)
Вопрос № 16
Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными
морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повыш.
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость (+)
д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, стенка
умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками
застоя желчи полость
е) значительно увеличенные размеры, стенка - иногда тонкая, повышенной
эхогенности, иногда - незначительно утолщенная, полость - с эхогенной желчью
Вопрос № 17
Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую
картину конкремента?
а) нет, никогда;
б) да, во всех случаях;
в) да, при условии, что конкремент окружен жидкостью;
г) да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм;
(+)
д) верно в) и г)
Вопрос № 18
Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы
(+)
б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве
в) деформацией поджелудочной железы
г) размытостью контуров
д) невозможностью ее визуализации
Вопрос № 19
Структура паренхимы неизмененной печени при УЗИ представляется как:
а) мелкозернистая; (+)
б) крупноочаговая;
в) множественные участки повышенной эхогенности;
г) участки пониженной эхогенности;
д) участки средней эхогенности.
Вопрос № 20
Укажите характерный при УЗИ признак кардиального фиброза печени при
декомпенсации кровообращения по большому кругу:
а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен;
б) деформация печеночных вен, 1,5 - 2-х кратное уменьшение размеров печени;
в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени;
(+)
г) расширение и деформация воротной вены;
д) расширение желчевыводящих протоков.
Вопрос № 21
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы старше 50 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) верно а) и б). (+)
Вопрос № 22
К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не относится:
а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные размеры железы
б) ровность и четкость контуров железы
в) неоднородность эхоструктуры железы
г) умеренное расширение Вирсунгова протока железы
д) эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки
(+)
Вопрос № 23
Выявляемое во время исследования при клинической картине "острого живота"
стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней,
латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с
нечеткими контурами и часто гиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев
соответствует:
а) околопузырному абсцессу (+)
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря
д) кисте поджелудочной железы
Вопрос № 24
Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, не является
значимым для диагностики очаговых поражений
а) направление сосуда
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
г) четкость выявления стенок сосудистой сети (+)
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
Вопрос № 25
При остром воспалительном процессе в желчном пузыре во время УЗИ в области шейки
желчного пузыря, ворот печени и печеночно-12-перстной связки могут
визуализироваться небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной или
округлой формы с четкими контурами, небольших размеров (до 0,5 - 1,5 см). Чаще
они являются:
а) артефактами
б) участками жировой клетчатки
в) реактивной лимфоаденопатией (+)
г) мелкими участками "расплавленной" жировой клетчатки
д) все неверно
Вопрос № 26
Выявляемое во время диспансеризации при УЗИ стабильное во времени
жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной
стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное
содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:
а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря (+)
д) кисте поджелудочной железы
Вопрос № 27
Характер эхокартины метастатических узлов печени является достаточным условием
для определения их гистологической структуры:
а) да
б) нет (+)
в) иногда
г) в зависимости от клиники заболевания
д) в зависимости от ультразвуковой аппаратуры
Вопрос № 28
В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве
случаев...
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 29
К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:
а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
в) наличие выпота в сальниковой сумке (+)
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы
д) появление и развитие кист железы
Вопрос № 30
Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы является
достаточным условием для определения его гистологической структуры:
а) всегда
б) никогда (+)
в) в отдельных случаях
г) при клинике заболевания
д) при изменении лабораторных показателей
Вопрос № 31
При УЗИ в острой стадии пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не
является характерным:
а) отсутствие изменения эхокартины поджелудочной железы.
б) визуализация эхонегативного жидкостного образования в зоне пенетрации.
в) визуализация гиперэхогенного участка в виде "белого пятна", с нечеткими
контурами в зоне пенетрации. (+)
г) визуализация гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в зоне
пенетрации.
д) визуализация гипоэхогенного участка c нечеткими контурами в зоне пенетрации.
Вопрос № 32
При УЗИ желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности
дифференцировать:
а) липоматоз желчного пузыря
б) нейрофиброматоз желчного пузыря
в) аденомиоматоз желчного пузыря
г) холестероз желчного пузыря
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 33
При УЗИ структура паренхимы при циррозе печени чаще:
а) однородная;
б) мелкозернистая;
в) крупнозернистая;
г) диффузно неоднородная (+)
д) очаговая.
Вопрос № 34
Важнейшим дифференциально-диагностических признаком жировой инфильтрации от
прочих диффузных и очаговых поражений является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени с нарушением
структуры и деформацией сосудистого рисунка;
б) увеличение размеров угла нижнего края обеих долей печени;
в) сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка печени на
фоне повышения эхогенности; (+)
г) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени;
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме печени.
Вопрос № 35
К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев
не относится:
а) увеличение размеров железы
б) размытость и нечеткость контуров железы
в) уменьшение размеров железы (+)
г) диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы
д) понижение эхогенности ткани железы
Вопрос № 36
В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография имеет в
большинстве случаев:
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 37
Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах печени в
стандартных условиях чаще всего говорит о:
а) неправильно настроенном УЗ приборе;
б) наличии диффузного поражения печени; (+)
в) наличии очагового поражения печени;
г) употреблении в пищу адсорбентов;
д) неподготовленности пациента к исследованию.
Вопрос № 38
При УЗИ структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:
а) мелкозернистой текстурой. (+)
б) крупноочаговой текстурой.
в) множественными участками повышенной эхогенности.
г) участками пониженной эхогенности.
д) участками смешанной эхогенности.
Вопрос № 39
Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм жировой инфильтрации
печени не является значимым признаком:
а) размеры печени (+)
б) контуры измененного участка
в) структура измененного участка
г) состояние сосудистого рисунка
д) характер эхогенности
Вопрос № 40
Утверждение о возможности использования эхографии для проведения
дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими
процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз)
и ранними стадиями злокачественного поражения:
а) справедливо всегда
б) несправедливо (+)
в) справедливо, если утолщение стенки ж. пузыря не превышает 6-7 мм
г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше
эхогенности печени
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 41
УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с
высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре
от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:
а) всегда
б) никогда
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря
(+)
Вопрос № 42
При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверного установления:
а) характера поражения;
б) характера и распространенности поражения; (+)
в) нозологической формы поражения;
г) нозологической формы поражения и ее выраженности;
д) нозологической формы поражения и его прогноза.
Вопрос № 43
Узловая гиперплазия печени при УЗИ выглядит как:
а) участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени;
б) объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой;
в) участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений;
(+)
г) многоузловое объемное образование солидной структуры;
д) многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры.
Вопрос № 44
Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:
а) контуры неровные, локальное увеличение железы
б) выявление очагового поражения головки железы
в) эхоструктура головки неоднородная
г) внепеченочный холестаз, метастазы в печень
д) верно все перечисленное (+)
Вопрос № 45
Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при:
а) выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз);
б) локализации крупных объемных образований в области печеночно-12перстной
связки со сдавлением ее компонентов или области шейки pancreas
в) нарушении кровообращения по большому кругу;
г) локализации объемных образований в воротах печени;
д) верно а), б) и г) (+)
Вопрос № 46
Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса в стандартных
условиях визуализируется в виде:
а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
б) однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры; (+)
в) двухслойной гиперэхогенной структуры;
г) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
д) пятислойной структуры смешанной эхогенности
Вопрос № 47
УЗИ печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики
цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить размеры печени;
б) оценить структуру печени;
в) оценить функциональное состояние печени; (+)
г) выявить диффузные поражения различной этиологии;
д) выявить очаговые поражения различной этиологии;
Вопрос № 48
Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен следующий
эхографический признак:
а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными контурами
б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со взвешенными
частицами
в) выявление в полости гиперэхогенных включений
г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы (+)
д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины
Вопрос № 49
Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех перечисленных состояний,
кроме:
а) холедохолитиаза
б) рака желчевыводящих протоков
в) опухоли общего печеночного протока
г) первичного рака печени (+)
д) рака головки поджелудочной железы
Вопрос № 50
Наиболее часто встречаются:
а) аномалии положения желчного пузыря
б) аномалии количества желчного пузыря
в) аномалии формы желчного пузыря (+)
г) аномалии размеров желчного пузыря
д) аномалии строения желчного пузыря
Вопрос № 51
Так называемый "калькулезный панкреатит":
а) развивается из-за обструкции общего соустья холедоха и Вирсунгова протока
желчным камнем
б) сопровождается формированием кальцификатов в протоковой системе на фоне
частых обострений, особенно при злоупотреблении алкоголем
(+)
в) является синонимом острого панкреатита или обострения хронического
панкреатита при наличии желчекаменной болезни
г) является названием хронического воспалительного процесса поджелудочной
железы, приводящего к образованию конкрементов в желчном пузыре
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 52
Повышение эхогенности печени это проявление:
а) улучшения звукопроводимости тканью печени;
б) ухудшения звукопроводимости тканью печени; (+)
в) улучшения качества УЗ приборов;
г) правильной настройки УЗ прибора
д) артефактов.
Вопрос № 53
Эхинококковая киста печени в УЗ изображении характеризуется:
а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием;
(+)
б) определением солидного образования печени;
в) неоднородным образованием печени;
г) увеличением размеров печени.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 54
Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах печени можно
использовать:
а) собственную печеночную артерию
б) воротную вену
в) нижнюю полую вену
г) правую долевую ветвь печеночной артерии (+)
д) левую долевую ветвь печеночной артерии
Вопрос № 55
Фиброзы печени в УЗ изображении представляют собой картину:
а) нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени,
увеличением количества стромальных элементов; (+)
б) нормальной по размерам печени, с бугристым краем, расширением портальной
системы;
в) уменьшенной по размерам печени с паренхимой пониженно эхогенности;
г) неоднородностью паренхимы печени, снижением отражательной способности
печеночной ткани к ультразвуку
д) неизмененной архитектоники.
Вопрос № 56
Для эхографической картины острого холецистита характерно:
а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;
б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;
(+)
в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;
г) истончение стенки желчного пузыря;
д) расширение внутрипеченочных протоков.
Вопрос № 57
"Сегментированная поджелудочная железа" является в обычных условиях:
а) следствием воспалительного процесса
б) аномалией развития (+)
в) следствием оперативного вмешательства, травмы
г) следствием опухолевого поражения
д) следствием прогрессирования сахарного диабета
Вопрос № 58
Можно ли по виду опухоли при УЗИ определить характер роста
(инвазивный-неинвазивный)?
а) да; (+)
б) нет;
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли;
д) да, при проведении функциональных проб.
Вопрос № 59
Острые гепатиты в УЗ изображении сопровождаются:
а) увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы, уменьшением
количества трабекуллярных структур по периферии; (+)
б) увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы;
в) уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы;
г) нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы с
нарушением архитектоники печени.
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 60
К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все, кроме:
а) увеличения желчного пузыря;
б) расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места
обструкции);
в) наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих
протоков.
г) наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках
(+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 61
Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков необходимо
дифференцировать с эхо- картиной:
а) холедохолитиаза
б) лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки
в) рака головки поджелудочной железы
г) рака большого дуоденального сосочка
д) верно все (+)
Вопрос № 62
Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью УЗИ в
стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:
а) 0,5 мм;
б) 1 мм; (+)
в) 2 мм;
г) 3 мм;
д) 4 мм.
Вопрос № 63
Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве
случаев можно использовать:
а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное иссл-е
в) УЗ- иссл-е
г) радионуклидное иссл-е
д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография)
контролем. (+)
Вопрос № 64
Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного пузыря от
околопузырного абсцесса является:
а) наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой
рядом (+)
б) отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой
рядом
в) выявление взвешенных частиц в полости дивертикула
г) верно б) и в)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 65
При УЗИ взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени
обычно являются:
а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм;
б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм; (+)
в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм;
г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм;
д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм.
Вопрос № 66
Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения её
эхогенности:
а) справедливо всегда;
б) несправедливо; (+)
в) справедливо, при наличии хр. гепатита;
г) справедливо, при наличии цирроза печени;
д) справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени.
Вопрос № 67
Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита
являются:
а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность
структуры и четкость контуров
б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности
эхогенности и изменение контуров (+)
в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее
эхогенности
г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контурой
поджелудочной железы
д) отсутствие характерных признаков
Вопрос № 68
Для эхо- картины солидного метастатического узла в печени не является
характерным:
а) эффект дистального псевдоусиления; (+)
б) эффект дистального ослабления;
в) деформация сосудистого рисунка печени;
г) нарушение контура печени;
д) нарушение однородности структуры паренхимы.
Вопрос № 69
При УЗИ допустимые размеры диаметра печеночных вен на расстоянии до 2-3 см от
устьев при отсутствии патологии не превышают:
а) 3-5 мм;
б) 5-10 мм;
в) 10-14 мм; (+)
г) 15-22 мм
д) 25-40 мм.
Вопрос № 70
Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы производится:
а) строго в передне-заднем направлении для каждого отдела железы.
б) в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности каждого отдела
железы. (+)
в) в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела железы.
г) направление измерений значения не имеет
д) в косом направлении.
Вопрос № 71
Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных условиях может иметь
следующие ультразвуковые признаки:
а) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой
медленно перемещающееся при изменениях положения тела
б) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента
в) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней
структурой медленно перемещающееся при изменениях положения
г) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней
структурой не перемещающееся при изменениях положения тела
д) верно а) и в) (+)
Вопрос № 72
Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:
а) операция на желчевыводящей системе.
б) острый гнойный холангит.
в) пузырно-кишечная фистула.
г) желчно-каменная болезнь. (+)
д) острый холецистит.
Вопрос № 73
Конкременты желчного пузыря при УЗИ определяются как:
а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью
(+)
б) гипоэхогенные образования
в) многокамерные неоднородные эхоструктуры
г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря
д) все перечисленное верно
Вопрос № 74
Аденоматозный полип желчного пузыря имеет следующие ультразвуковые признаки:
а) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой, крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения
тела пациента
б) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения
(+)
в) кистозно-солидное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой, не перемещающееся при активных
г) солидно-кистозное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой, не перемещающееся тела
д) солидное образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной
внутренней структурой крайне медленно перемещающееся
Вопрос № 75
Жировой гепатоз в УЗ изображении представляет собой картину:
а) нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью и уменьшением
количества трабекуллярных структур по периферии, с быстрым затуханием
эхо-сигнала; (+)
б) увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы;
в) уменьшенной по размерам печени повышенной эхогенности с расширением
портальной системы;
г) увеличенной по размерам печени со снижением отражательной способности
печеночной ткани к ультразвуку
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 76
При синдроме Budd-Chiari УЗИ печени в острую фазу позволяет выявить:
а) расширение желчевыводящих протоков;
б) расширение воротной вены;
в) сужение воротной вены;
г) расширение нижней полой вены в области хвостатой доли печени;
д) сужение устьев печеночных вен. (+)
Вопрос № 77
Гепатолиенальный синдром в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной
вены; (+)
б) увеличением селезенки;
в) расширением портальной системы;
г) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
д) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
Вопрос № 78
Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения
может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная,
иногда слоистая - с гипоэхогенными участками - стенка умеренно и значительно
повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
(+)
д) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая
повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью
Вопрос № 79
Обычная методика цветовой допплерографии при исслед. очаговых изменений печени
позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка;
б) выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых
изменений; (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном
новообразовании;
д) верно а) и д)
Вопрос № 80
Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы
печени заключается в следующем:
а) ежемесячное динамическое иссл-е;
б) повторные исследования через 1 - 1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода;
(+)
в) динамическое иссл-е один раз в полгода;
г) динамическое иссл-е один раз в год;
д) динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо
оперировать
Вопрос № 81
Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений
поджелудочной железы позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка
б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне
очаговых изменений и около нее (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном
новообразовании
д) верно а) и г)
Вопрос № 82
К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и структур при
увеличении головки поджелудочной железы не относится:
а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением
б) возникновение симптома "двустволки"
в) водянка желчного пузыря (+)
г) расширение дистальной части нижней полой вены
д) расширение Вирсунгова протока
Вопрос № 83
Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени, считая
спереди назад, являются:
а) печеночная артерия, холедох, портальная вена (+)
б) холедох, портальная вена, печеночная артерия
в) холедох, печеночная артерия, портальная вена
г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена
д) печеночная артерия, нижняя полая вена, холедох
Вопрос № 84
Утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с
наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные
структуры по внутреннему контуру стенки, неоднородная структура стенки с
вовлечением всех отделов ж. пузыря - характерна для:
а) хр. холецистита
б) острого холецистита
в) острого флегмонозного холецистита
г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря (+)
д) полипоза желчного пузыря
Вопрос № 85
К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при УЗИ при помощи В-режима
в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса,
относятся:
а) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток,
главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные
капилляры;
б) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток,
главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки;
в) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток,
главные долевые протоки, сегментарные протоки
г) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток,
главные долевые протоки;
д) желч. пузырь, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые
протоки (+)
Вопрос № 86
Наиболее правильное заключение при проведении УЗИ пациенту с острым панкреатитом
на основании только УЗИ исследования:
а) острый панкреатит
б) ультразвуковые признаки острого панкреатита
в) воспалительное заболевание поджелудочной железы
г) отек поджелудочной железы
д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы
(+)
Вопрос № 87
Каковы возможности эхографии в диагностике и дифференциальной диагностике
аберрантной поджелудочной железы?:
а) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и
их дифференциация возможны
б) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и
их дифференциация невозможны
в) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах
возможно во всех случаях, их дифференциация невозможна
г) выявление добавочных участков ткани железы в других органах возможно
в зависимости от локализации, их дифференциация практически невозможна
(+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 88
Печеночные вены визуализируются как:
а) трубчатые структуры с высокоэхогенными стенками;
б) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками;
(+)
в) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками и просветом;
г) округлые эхонегативные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
д) округлые эхопозитивные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
Вопрос № 89
При УЗИ взрослых косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени при
отсутствии патологии не превышает:
а) 190 мм;
б) 150 мм; (+)
в) 175 мм;
г) 165 мм;
д) 180 мм.
Вопрос № 90
Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:
а) объемное образование в полости, стенке или вне ж. пузыря.
б) неровные наружный и внутренний контуры в сочетании с неравномерными
изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки на фоне отсутствия клиники
воспаления.
в) неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность.
г) перемещаемость структуры при изменении положения тела
(+)
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 91
Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры при проведении
обычной цветовой допплерографии может означать, что:
а) данная структура не является кровеносным сосудом;
б) чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в данном
сосуде;
в) настройка прибора неадекватна конкретной ситуации;
г) возможности прибора и методики недостаточны для исследования данного сосуда;
д) возможны все вышеперечисленные варианты (+)
Вопрос № 92
УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с
высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные
процессы в желчном пузыре:
а) во всех случаях
б) никогда
в) только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре
(+)
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только при наличии клиники заболевания
Вопрос № 93
Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих
протоках не зависит от:
а) степени расширения протока;
б) химического состава конкремента; (+)
в) уровня обструкции протока конкрементом;
г) размера конкремента;
д) подготовки больного.
Вопрос № 94
Характер изменений поджелудочной железы, выявляемых при УЗИ при
инсулинозависимом сахарном диабете, в большинстве случаев связан с:
а) первичными изменениями поджелудочной железы - генетически обусловленные
нарушения структуры
б) вторичными изменениями поджелудочной железы - развитие жировой инфильтрации
(+)
в) вторичными изменениями поджелудочной железы - развитие очагового фиброза
г) функциональными нарушениями ферментативной функции поджелудочной железы
д) все неверно
Вопрос № 95
Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как:
а) эхонегативное пространство; (+)
б) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль задней стенки
желчного пузыря в области шейки;
в) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль передней стенки
желчного пузыря;
г) эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью;
д) полость желчного пузыря в норме не визуализируется.
Вопрос № 96
При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается:
а) значительное увеличение размеров желчного пузыря
б) расширение внутрипеченочных желчных протоков (+)
в) постепенное изменение эхографической картины полости желчного пузыря -
повышение эхогенности желчи
г) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или
значительное утолщение стенок шеечного отдела
д) все перечисленное верно.
Вопрос № 97
Для получения изображения опухоли хвоста поджелудочной железы нельзя
использовать следующий акустический доступ:
а) косое сканирование по левой стернальной линии.
б) продольное сканирование по левой стернальной линии.
в) межреберное сканирование по передней и средней подмышечным линиям.
г) косое сканирование по правой паравертебральной линии.
(+)
д) косое сканирование по левой лопаточной линии.
Вопрос № 98
Расширение Вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических
признаков:
а) острого панкреатита.
б) хронического панкреатита.
в) жировой инфильтрации поджелудочной железы. (+)
г) опухоли головки поджелудочной железы.
д) холедохолитиаза.
Вопрос № 99
Вероятные изменения в УЗ картине при печеночных желтухах связаны:
а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением
признаков портальной гипертензии (+)
б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров ж. пузыря
в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей
г) с увеличением размеров селезенки
д) все перечисленное верно
содержание ..
413
414
415
416 ..
|