содержание      ..     377      378      379      380     ..

Ультразвуковое исследование в гастроэнтерологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 379

Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная стенка, толщиной 2-3 мм, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая - до 0,5-1,5 мм - гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью     (+)
в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная до 3,5 -5 мм неоднородная стенка повыш. Эхо, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4 - 5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4-5, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

Гемангиомы в УЗ изображении характеризуются:
а) определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований с мелкозернистой эхоструктурой;     (+)
б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований;
в) определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы печени;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.

Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повыш. эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость     (+)
д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
е) значительно увеличенные размеры, стенка - иногда тонкая, повышенной эхогенности, иногда - незначительно утолщенная, полость - с эхогенной желчью

При УЗИ взрослых косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени при отсутствии патологии не превышает:
а) 190 мм;
б) 150 мм;     (+)
в) 175 мм;
г) 165 мм;
д) 180 мм.

Выявляемое во время диспансеризации при УЗИ стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное  содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:
а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря     (+)
д) кисте поджелудочной железы

Укажите дополнительные признаки, не способствующие установлению диагноза кардиального фиброза печени:
а) выявление свободной жидкости в латеральных каналах брюшной полости, малом тазе;
б) отсутствие свободной жидкости в плевральных полостях и брюшной полости;     (+)
в) расширение камер сердца
г) выявление жидкости в плевральных полостях
д) правильно в) и г)

Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы печени заключается в следующем:
а) ежемесячное динамическое иссл-е;
б) повторные исследования через 1 - 1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода;     (+)
в) динамическое иссл-е один раз в полгода;
г) динамическое иссл-е один раз в год;
д) динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо оперировать

Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса от других жидкостных структур являются:
а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря
б) выявление отличия по структуре и эхогенности  стенок абсцесса от стенок желчного пузыря
в) динамичное изменение эхографической картины
г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования
д) верно б), в) и г)     (+)

Эхинококковая киста печени в УЗ изображении характеризуется:
а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием;     (+)
б) определением солидного образования печени;
в) неоднородным образованием печени;
г) увеличением размеров печени.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.

При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы 40 - 50 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.     (+)
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) все перечисленное неверно.

Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной печени при УЗИ не превышает:
а) 50 град;
б) 80 град;
в) 45 град;     (+)
г) 40 град;
д) 75 град.

В стандартных условиях желч. конкремент визуализируется как:
а) инкапсулированная структура;
б) солидное образование;
в) гиперэхогенная криволинейная структура;     (+)
г) структура не дающая отражения;
д) гиперэхогенное солидное образование.

Наиболее правильное заключение при проведении УЗИ пациенту с острым панкреатитом на основании только УЗИ исследования:
а) острый панкреатит
б) ультразвуковые признаки острого панкреатита
в) воспалительное заболевание поджелудочной железы
г) отек поджелудочной  железы
д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной  железы     (+)

Наиболее характерными эхо-признаками для рака поджелудочной железы с локализацией со стороны краниальной поверхности головки являются:
а) увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной железы, изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока и холедоха, сдавление воротной вены, метастазов в печени и регионарных лимфатических узлах.     (+)
б) увеличение размеров головки, сдавление воротной вены, селезеночной вены и нижней полой вены, метастазов в печени и лимфатических узлах.
в) уменьшение размеров головки, четкость контуров, расширение вирсунгова и общего желчного протоков, сдавление венозных сосудов, повышение эхогенности.
г) отсутствие характерных УЗ признаков.
д) все перечисленное неверно.

Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с:
а) кистами печени
б) эхинококкозом и альвеококкозом печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все перечисленое     (+)

При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы старше 50 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) верно а) и б).     (+)

Кистозный фиброз поджелудочной  железы является:
а) следствием длительно протекающего воспалительного процесса
б) следствием быстро протекающего воспалительного процесса
в) признаком опухолевого поражения поджелудочной  железы
г) врожденной аномалией поджелудочной  железы     (+)
д) следствием длительно протекающего сахарного диабета

Каковы возможности эхографии в диагностике и дифференциальной диагностике аберрантной поджелудочной железы?:
а) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и их дифференциация возможны
б) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и их дифференциация невозможны
в) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах возможно во всех случаях, их дифференциация невозможна
г) выявление добавочных участков ткани железы в других органах возможно
в зависимости от локализации, их дифференциация практически невозможна     (+)
д) все перечисленное неверно

Укажите характерный при УЗИ признак кардиального фиброза печени при декомпенсации кровообращения по большому кругу:
а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен;
б) деформация печеночных вен, 1,5 - 2-х кратное уменьшение размеров печени;
в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени;     (+)
г) расширение и деформация воротной вены;
д) расширение желчевыводящих протоков.

Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает возможность визуализации a. cystica и ее главных ветвей:
а) в норме
б) при остром воспалительном процессе в желчном пузыре     (+)
в) при опухолевом поражении
г) верно все
д) ни в одном из перечисленных случаев

Характер изменений поджелудочной железы, выявляемых при УЗИ при инсулинозависимом сахарном диабете, в большинстве случаев связан с:
а) первичными изменениями поджелудочной железы - генетически обусловленные нарушения структуры
б) вторичными изменениями поджелудочной железы - развитие жировой инфильтрации     (+)
в) вторичными изменениями поджелудочной железы - развитие очагового фиброза
г) функциональными нарушениями ферментативной функции поджелудочной железы
д) все неверно

Для эхо- картины солидного метастатического узла в печени не является характерным:
а) эффект дистального псевдоусиления;     (+)
б) эффект дистального ослабления;
в) деформация сосудистого рисунка печени;
г) нарушение контура печени;
д) нарушение однородности структуры паренхимы.

В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины мелкоочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной микронодуллярного цирроза печени является:
а) правомерным
б) неправомерным     (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)

К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и структур при увеличении головки поджелудочной железы не относится:
а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением
б) возникновение симптома "двустволки"
в) водянка желчного пузыря     (+)
г) расширение дистальной части нижней полой вены
д) расширение Вирсунгова протока

При УЗИ структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:
а) мелкозернистой текстурой.     (+)
б) крупноочаговой текстурой.
в) множественными участками повышенной эхогенности.
г) участками пониженной эхогенности.
д) участками смешанной эхогенности.

Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы     (+)
б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве
в) деформацией поджелудочной железы
г) размытостью контуров
д) невозможностью ее визуализации

Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и приборах среднего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:
а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;     (+)
б) двухслойной гиперэхогенной структуры;
в) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
г) пятислойной структуры смешанной эхогенности;
д) неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии.

Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков необходимо дифференцировать с эхо- картиной:
а) холедохолитиаза
б) лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки
в) рака головки поджелудочной железы
г) рака большого дуоденального сосочка
д) верно все     (+)

Эхографически порто-портальные анастомозы чаще всего выявляются в виде "клубка" сосудов различного диаметра в воротах печени при:
а) первичном раке печени;
б) опухоли общего печеночного протока;
в) первичном (врожденном) портальном фиброзе;
г) портальном циррозе печени;
д) сдавлении воротной вены извне (опухолью, лимфатическими узлами и т.п.);
е) верно а) и в)     (+)

Эхогенность ткани неизмененной печени:
а) повышенная;
б) пониженная;
в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки;     (+)
г) превышает эхогенность коркового вещества почки.
д) все перечисленное неверно

Повышение эхогенности паренхимы поджелудочной  железы является:
а) специфическим признаком, выявляемом при портальной гипертензии.
б) специфическим признаком, выявляемом при хроническом панкреатите.
в) специфическим признаком, выявляемом при остром панкреатите.
г) специфическим признаком, выявляемом при панкреонекрозе.
д) неспецифическим признаком, выявляемом при различной патологии.     (+)

Метастатические поражения печени в УЗ изображении характеризуются:
а) полиморфной картиной с округлыми образованиями различной эхогенности и структуры нарушающих архитектонику строения печени;     (+)
б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;
в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;
г) повышенным поглощением УЗ колебаний и ухудшением получаемого изображения.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.

Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может быть представлена:
а) образованием повышенной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела
б) образованием пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела
в) образованием смешанной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела
г) солидной структурой с многовариантностью размеров, форм, структуры, эхогенности и характера роста     (+)
д) солидно-кистозным образованием

При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверного установления:
а) характера поражения;
б) характера и распространенности поражения;     (+)
в) нозологической формы поражения;
г) нозологической формы поражения и ее выраженности;
д) нозологической формы поражения и его прогноза.

К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:
а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
в) наличие выпота в сальниковой сумке     (+)
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы
д) появление и развитие кист железы

Конкременты желчного пузыря при УЗИ определяются как:
а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью     (+)
б) гипоэхогенные образования
в) многокамерные неоднородные эхоструктуры
г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря
д) все перечисленное верно

Повышение эхогенности печени это проявление:
а) улучшения звукопроводимости тканью печени;
б) ухудшения звукопроводимости тканью печени;     (+)
в) улучшения качества УЗ приборов;
г) правильной настройки УЗ прибора
д) артефактов.

При УЗИ в острой стадии пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не является характерным:
а) отсутствие изменения эхокартины поджелудочной железы.
б) визуализация эхонегативного жидкостного образования в зоне пенетрации.
в) визуализация гиперэхогенного участка в виде "белого пятна", с нечеткими контурами в зоне пенетрации.     (+)
г) визуализация гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в зоне пенетрации.
д) визуализация гипоэхогенного участка c нечеткими контурами в зоне пенетрации.

При УЗИ "маркерами" поджелудочной железы являются:
а) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. portae, a. gastrica sin.
б) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. gastroduodenalis     (+)
в) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. renalis sin.
г) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. renalis dex.
д) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. hepatica propria

Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения;
б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности;     (+)
г) установить клинический диагноз;
д) верифицировать лабораторные показатели.

Острые гепатиты в УЗ изображении сопровождаются:
а) увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы, уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии;     (+)
б) увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы;
в) уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы;
г) нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы с нарушением архитектоники печени.
д) все перечисленное неверно.

Эхографическая картина структуры стенки желчного пузыря в фазу физиологического сокращения у лиц, не имевших ранее заболеваний желчевыводящей системы, чаще имеет вид:
а) однослойной структуры
б) двухслойной структуры
в) трехслойной структуры     (+)
г) четырехслойной структуры
д) неоднородной структуры

Для эхо- картины печеночного абсцесса в острую и подострую фазы характерны все признаки, кроме:
а) выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными контурами;
б) в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто с образованием уровня;
в) часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа;
г) в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула;     (+)
д) в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный ободок повышенной эхогенности неравномерной толщины;

Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно а), б) и в)     (+)

Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного пузыря наиболее характерные эхографические признаки имеют:
а) липоматоз ж. пузыря
б) нейрофиброматоз ж. пузыря
в) аденомиоматоз ж. пузыря
г) холестероз ж. пузыря
д) верно в) и г)     (+)

При остром воспалительном процессе в желчном пузыре во время УЗИ в области шейки желчного пузыря, ворот печени и печеночно-12-перстной связки могут визуализироваться небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной или округлой формы с четкими контурами, небольших размеров (до 0,5 - 1,5 см). Чаще они являются:
а) артефактами
б) участками жировой клетчатки
в) реактивной лимфоаденопатией     (+)
г) мелкими участками "расплавленной" жировой клетчатки
д) все неверно

При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверного установления:
а) характера поражения
б) характера и распространенности поражения     (+)
в) нозологической формы поражения
г) нозологической формы поражения и ее выраженности
д) нозологической формы поражения и его прогноза

При УЗ исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени не является:
а) основной ствол воротной вены;     (+)
б) ложе ж. пузыря;
в) ворота печени;
г) круглая связка
д) все перечисленное неверно

Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой инфильтрации:
а) контуры бугристые, края острые;
б) контуры неровные, края тупые;
в) контуры ровные, края закруглены;     (+)
г) контуры бугристые, края закруглены;
д) контуры ровные, края острые.

Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочной железу, могут иметь определенное значение для диагностики острых воспалительных поражений поджелудочной железы
а) направление сосуда
б) характер изменения диаметра сосудов
в) четкость выявления стенок сосудистой сети
г) продолжительность визуализации мелких сосудов паренхимы поджелудочной железы на протяжении
е) верно б), в) и г)     (+)

Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен следующий эхографический признак:
а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными контурами
б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со взвешенными частицами
в) выявление в полости гиперэхогенных включений
г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы     (+)
д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины

По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:
а) определить направление кровотока в сосудах;
б) приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока крови на протяжении сосуда;
в) приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде;     (+)
г) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (артериальный, венозный);
д) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке

Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита являются:
а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность структуры и четкость контуров
б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхогенности и изменение контуров     (+)
в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее эхогенности
г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контурой поджелудочной железы
д) отсутствие характерных признаков

Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:
а) расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре;
б) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре;
в) увеличение желчного пузыря;     (+)
г) увеличение селезенки;
д) выявление порто-кавальных анастомозов.

Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:
а) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей части печени;     (+)
б) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени;
в) явлениями портальной гипертензии;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры
д) увеличением по размерам печени и селезенки.

Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах печени можно использовать:
а) собственную печеночную артерию
б) воротную вену
в) нижнюю полую вену
г) правую долевую ветвь печеночной артерии     (+)
д) левую долевую ветвь печеночной артерии

Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации печени следующие:
а) эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий;
б) эхогенность понижена, сосудистый рисунок "обеднен";
в) четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная;
г) "обеднение" сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы печени;     (+)
д) воротная вена не изменена, эхогенность смешанная.

Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных условиях может иметь следующие ультразвуковые признаки:
а) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения тела
б) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента
в) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения
г) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой не перемещающееся при изменениях положения тела
д) верно а) и в)     (+)

Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений поджелудочной железы позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру  васкуляризации измененного участка
б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне очаговых изменений и около нее     (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании
д) верно а) и г)

Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной железы не является необходимым условием:
а) знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной  железы
б) знание анамнеза и клинической картины заболевания
в) знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной  железы
г) знание технологии УЗИ
д) знание физических принципов УЗ- метода исследования
е) качество подготовки больного к исследованию     (+)

Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве случаев можно использовать:
а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное иссл-е
в) УЗ- иссл-е
г) радионуклидное иссл-е
д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем.     (+)

Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса  в стандартных условиях визуализируется в виде:
а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
б) однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры;     (+)
в) двухслойной гиперэхогенной структуры;
г) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
д) пятислойной структуры смешанной эхогенности

Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью УЗИ в стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:
а) 0,5 мм;
б) 1 мм;     (+)
в) 2 мм;
г) 3 мм;
д) 4 мм.

При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы 20 - 40 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.     (+)
г) ниже эхогенности паренхимы печени.
д) все перечисленное неверно.

УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:
а) всегда
б) никогда
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря     (+)

В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография имеет в большинстве случаев:
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность     (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных

Наиболее часто встречаются:
а) аномалии положения желчного пузыря
б) аномалии количества желчного пузыря
в) аномалии формы желчного пузыря     (+)
г) аномалии размеров желчного пузыря
д) аномалии строения желчного пузыря

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы при жировой инфильтрации:
а) не изменена
б) понижена
в) повышена     (+)
г) любая
д) не визуализируется

Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени, считая спереди назад, являются:
а) печеночная артерия, холедох, портальная вена     (+)
б) холедох, портальная вена, печеночная артерия
в) холедох, печеночная артерия, портальная вена
г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена
д) печеночная артерия, нижняя полая вена, холедох

Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая - с гипоэхогенными участками - стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость     (+)
д) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью

Пункция объемного образования (при подозрении на эхинококкоз) может быть выполнена только при условии:
а) визуализации кальцификации капсулы образования
б) визуализации перегородок в полости образования
в) визуализации взвеси в полости образования
г) получения отрицательных результатов серологических проб     (+)
д) Верно а), б) и в)

Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, не является значимым для диагностики очаговых поражений
а) направление сосуда
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
г) четкость выявления стенок сосудистой сети     (+)
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов

Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы является обнаружение:
а) гиперэхогенного объемного образования
б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности
в) объемного образования средней эхогенности
г) объемного образования пониженной эхогенности     (+)
д) анэхогенного объемного образования

Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм жировой инфильтрации печени не является значимым признаком:
а) размеры печени     (+)
б) контуры измененного участка
в) структура измененного участка
г) состояние сосудистого рисунка
д) характер эхогенности

Выявляемый в  ряде случаев при УЗИ "Гартмановский карман" является:
а) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензии
б) анатомической особенностью желчного пузыря     (+)
в) следствием длительного существования хронического холецистита
г) следствием длительного существования желчекаменной болезни
д) следствием рубцовой деформации при остром холецистите

При УЗИ взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени производится:
а) в положении косого сканирования;
б) в положении поперечного сканирования;
в) в положении продольного сканирования;     (+)
г) в положении датчика вдоль VIII межреберья
д) все перечисленное верно.

Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую картину конкремента?
а) нет, никогда;
б) да, во всех случаях;
в) да, при условии, что конкремент окружен жидкостью;
г) да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм;     (+)
д) верно в) и г)

Водянка желчного пузыря в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением длинника желчного пузыря более 10 см     (+)
б) увеличением длинника желчного пузыря более 7 см
в) увеличением длинника желчного пузыря более 5 см
г) увеличением длинника желчного пузыря более 3 см
д) расширением внутрипеченочных желчных ходов

Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с:
а) очаговым фиброзом печени
б) очаговой формой жировой инфильтрации печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все     (+)

УЗИ поджелудочной железы в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить форму поджелудочной железы
б) оценить структуру поджелудочной железы
в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы     (+)
г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной этиологии
д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной этиологии

При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается:
а) значительное увеличение размеров желчного пузыря
б) расширение внутрипеченочных желчных протоков     (+)
в) постепенное изменение эхографической картины полости желчного пузыря - повышение эхогенности желчи
г) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или значительное утолщение стенок шеечного отдела
д) все перечисленное верно.

Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы производится:
а) строго в передне-заднем направлении для каждого отдела железы.
б) в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности каждого отдела железы.     (+)
в) в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела железы.
г) направление измерений значения не имеет
д) в косом направлении.    

Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные, множественные перегибы с вдающимися в полость неполными перегородками) не является наиболее вероятным признаком:
а) рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса в желчном пузыре
б) аномалии формы желчного пузыря
в) функционального варианта формы желчного пузыря в зависимости от положения тела пациента
г) аномалии строения желчного пузыря     (+)

К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при УЗИ при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:
а) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные капилляры;
б) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки;
в) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки
г) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки;
д) желч. пузырь, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки     (+)

Для УЗ картины рака тела поджелудочной  железы не характерно:
а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной  железы.
б) изменение эхогенности пораженного участка.
в) сдавление селезеночной вены.
г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.
д) сдавление общего желчного протока.     (+)

При классической картине цирроза в УЗ картине печени:
а) контуры ровные, края острые;
б) контуры неровные, бугристые, края тупые;     (+)
в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры неровные, зубчатые, края острые;
д) контуры ровные, гладкие, края тупые.

Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при УЗИ обычно составляют:
а) 7-8 мм;
б) 5-8 мм;
в) 15-20 мм;
г) 17-21 мм;
д) 9-14 мм.     (+)

При УЗИ неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:
а) гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;     (+)
б) ячеистая структура смешанной эхогенности, по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;
в) неоднородный участок паренхимы печени;
г) гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;
д) анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени.

Печеночные вены визуализируются как:
а) трубчатые структуры с высокоэхогенными стенками;
б) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками;     (+)
в) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками и просветом;
г) округлые эхонегативные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
д) округлые эхопозитивные структуры рассеянные по всей площади среза печени.

Обычная методика цветовой допплерографии при исслед. очаговых изменений печени позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка;
б) выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых изменений;     (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании;
д) верно а) и д)

В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины крупноочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного цирроза печени является:
а) правомерным;
б) неправомерным;     (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии;
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)

Распространенный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:
а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами     (+)
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки

Ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:
а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными   участками и множественными полипами     (+)
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки

К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не относится:
а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;
б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;
в) наличие свободного газа в брюшной полости;     (+)
г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;
д) верно а) и г)

Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой инфильтрации поджелудочной железы является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной железы
б) увеличение толщины сальника
в) сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее эхогенности     (+)
г) выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы поджелудочной железы
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме поджелудочной железы

Узловая гиперплазия печени при УЗИ выглядит как:
а) участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени;
б) объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой;
в) участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений;     (+)
г) многоузловое объемное образование солидной структуры;
д) многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры.

Вероятные изменения в УЗ картине при печеночных желтухах связаны:
а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии     (+)
б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров ж. пузыря
в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей
г) с увеличением размеров селезенки
д) все перечисленное верно

Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо дифференцировать с:
а) обширным панкреонекрозом
б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы
в) цистаденокарциномой поджелудочной железы     (+)
г) верно все
д) все перечисленное неверно

Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия очаговой жировой инфильтрации от объемных процессов при исследовании:
а) архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены;     (+)
б) деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени;
в) нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени;
г) сосудистый рисунок не нарушен, эхогенность снижена;
д) изменения гистограммы яркости.

содержание      ..     377      378      379      380     ..