содержание ..
344
345
346
347 ..
Ультразвуковое исследование в гастроэнтерологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 346
Вопрос № 1
Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы является
достаточным условием для определения его гистологической структуры:
а) всегда
б) никогда (+)
в) в отдельных случаях
г) при клинике заболевания
д) при изменении лабораторных показателей
Вопрос № 2
Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС)
при УЗИ часто отличается от эхо-картины рака БДС только:
а) наличием объемного образования в зоне БДС
б) значительно расширенными протоками
в) наличием стойкой акустической тени или эффекта дистального ослабления за
зоной БДС (+)
г) ничем не отличается
Вопрос № 3
Для дифференциальной диагностики очаговых поражений печени не является значимым
признаком:
а) контуры измененного участка
б) структура измененного участка
в) состояние сосудистого рисунка
г) характер эхогенности
д) внутренний диаметр нижней полой вены (+)
Вопрос № 4
Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех перечисленных состояний,
кроме:
а) холедохолитиаза
б) рака желчевыводящих протоков
в) опухоли общего печеночного протока
г) первичного рака печени (+)
д) рака головки поджелудочной железы
Вопрос № 5
При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в печеночных
венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а) имеет однонаправленный характер;
б) имеет разнонаправленный характер; (+)
в) невозможно сопоставить и оценить
г) не имеет закономерного характера
д) не определяется.
Вопрос № 6
При УЗИ размеры печени в терминальную стадию цирроза чаще:
а) в пределах нормы;
б) увеличены за счет правой доли;
в) уменьшены за счет правой доли; (+)
г) уменьшены за счет левой доли;
д) значительно увеличены - всего объема органа.
Вопрос № 7
Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной железе могут
быть использованы следующие эхографические признаки:
а) характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость
б) характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы
в) характер изменения протоковой системы поджелудочной железы
г) характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой
плевральной полости
д) верно все (+)
Вопрос № 8
Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза хронического
панкреатита не является:
а) зубчатость или бугристость контуров.
б) нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих тканей
в) расширение панкреатического протока.
г) выявление жидкости в малом сальнике (+)
д) все перечисленное верно
Вопрос № 9
Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в
стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная стенка, толщиной 2-3 мм,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая -
до 0,5-1,5 мм - гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
(+)
в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная до 3,5 -5 мм неоднородная
стенка повыш. Эхо, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4 - 5 мм,
слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-,
гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4-5,
неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной
эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
Вопрос № 10
При классической картине цирроза в УЗ картине печени:
а) контуры ровные, края острые;
б) контуры неровные, бугристые, края тупые; (+)
в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры неровные, зубчатые, края острые;
д) контуры ровные, гладкие, края тупые.
Вопрос № 11
Средняя толщина стенки неизмененного желчного пузыря в фазу умеренного
наполнения обычно составляет:
а) 0,5 - 1 мм
б) 1 - 2 мм
в) 1,5 - 3 мм (+)
г) 2 - 4,5 мм
д) 3 - 5 мм
Вопрос № 12
При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при
отсутствии патологии отмечают:
а) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер;
б) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер;
в) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер;
г) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер;
(+)
д) невозможно оценить характер кровотока.
Вопрос № 13
Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации
печени следующие:
а) эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий;
б) эхогенность понижена, сосудистый рисунок "обеднен";
в) четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная;
г) "обеднение" сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы
печени; (+)
д) воротная вена не изменена, эхогенность смешанная.
Вопрос № 14
Подпеченочный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в) под висцеральной поверхностью печени; (+)
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы;
Вопрос № 15
Узловая гиперплазия печени при УЗИ выглядит как:
а) участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени;
б) объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой;
в) участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений;
(+)
г) многоузловое объемное образование солидной структуры;
д) многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры.
Вопрос № 16
Характер эхокартины метастатических узлов печени является достаточным условием
для определения их гистологической структуры:
а) да
б) нет (+)
в) иногда
г) в зависимости от клиники заболевания
д) в зависимости от ультразвуковой аппаратуры
Вопрос № 17
Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита
являются:
а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность
структуры и четкость контуров
б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности
эхогенности и изменение контуров (+)
в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее
эхогенности
г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контурой
поджелудочной железы
д) отсутствие характерных признаков
Вопрос № 18
К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все, кроме:
а) увеличения желчного пузыря;
б) расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места
обструкции);
в) наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих
протоков.
г) наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках
(+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 19
В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины крупноочаговой
неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного
цирроза печени является:
а) правомерным;
б) неправомерным; (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии;
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)
Вопрос № 20
Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом:
а) почек;
б) поджелудочной железы;
в) селезенки;
г) яичников;
д) верно а) и б) (+)
Вопрос № 21
УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с
высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные
процессы в желчном пузыре:
а) во всех случаях
б) никогда
в) только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре
(+)
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только при наличии клиники заболевания
Вопрос № 22
УЗИ поджелудочной железы в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с
применением методики цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить форму поджелудочной железы
б) оценить структуру поджелудочной железы
в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы
(+)
г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной этиологии
д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной этиологии
Вопрос № 23
При УЗИ взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени
обычно являются:
а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм;
б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм; (+)
в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм;
г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм;
д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм.
Вопрос № 24
К нарушению архитектоники печени, выявляемому при УЗ исслед., обычно не
приводит:
а) первичный рак печени;
б) метастатическое поражение печени;
в) цирроз печени;
г) жировой гепатоз; (+)
д) узловая гиперплазия печени.
Вопрос № 25
Порто-портальные анастомозы - это:
а) анастомозы между основным стволом воротной вены и селезеночной веной;
б) анастомозы между основным стволом воротной вены и верхней брызжеечной веной;
в) анастомозы между основным стволом воротной вены и ветвями нижней полой вены;
г) анастомозы между основным стволом воротной вены и ее внутрипеченочными
ветвями; (+)
д) анастомозы между основным стволом воротной вены печеночными венами.
Вопрос № 26
Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений
поджелудочной железы позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка
б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне
очаговых изменений и около нее (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном
новообразовании
д) верно а) и г)
Вопрос № 27
"Сегментированная поджелудочная железа" является в обычных условиях:
а) следствием воспалительного процесса
б) аномалией развития (+)
в) следствием оперативного вмешательства, травмы
г) следствием опухолевого поражения
д) следствием прогрессирования сахарного диабета
Вопрос № 28
К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не
относится:
а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;
б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;
в) наличие свободного газа в брюшной полости; (+)
г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;
д) верно а) и г)
Вопрос № 29
Гемангиомы в УЗ изображении характеризуются:
а) определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований
с мелкозернистой эхоструктурой; (+)
б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований;
в) определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы
печени;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.
Вопрос № 30
Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса
от других жидкостных структур являются:
а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря
б) выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от стенок
желчного пузыря
в) динамичное изменение эхографической картины
г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования
д) верно б), в) и г) (+)
Вопрос № 31
УЗИ печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики
цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить размеры печени;
б) оценить структуру печени;
в) оценить функциональное состояние печени; (+)
г) выявить диффузные поражения различной этиологии;
д) выявить очаговые поражения различной этиологии;
Вопрос № 32
Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных условиях может иметь
следующие ультразвуковые признаки:
а) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой
медленно перемещающееся при изменениях положения тела
б) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента
в) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней
структурой медленно перемещающееся при изменениях положения
г) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней
структурой не перемещающееся при изменениях положения тела
д) верно а) и в) (+)
Вопрос № 33
Выявляемое во время диспансеризации при УЗИ стабильное во времени
жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной
стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное
содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:
а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря (+)
д) кисте поджелудочной железы
Вопрос № 34
Наиболее характерными эхо-признаками для рака поджелудочной железы с
локализацией со стороны краниальной поверхности головки являются:
а) увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной железы,
изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока и холедоха,
сдавление воротной вены, метастазов в печени и регионарных лимфатических узлах.
(+)
б) увеличение размеров головки, сдавление воротной вены, селезеночной вены и
нижней полой вены, метастазов в печени и лимфатических узлах.
в) уменьшение размеров головки, четкость контуров, расширение вирсунгова и
общего желчного протоков, сдавление венозных сосудов, повышение эхогенности.
г) отсутствие характерных УЗ признаков.
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 35
Характер изменений поджелудочной железы, выявляемых при УЗИ при
инсулинозависимом сахарном диабете, в большинстве случаев связан с:
а) первичными изменениями поджелудочной железы - генетически обусловленные
нарушения структуры
б) вторичными изменениями поджелудочной железы - развитие жировой инфильтрации
(+)
в) вторичными изменениями поджелудочной железы - развитие очагового фиброза
г) функциональными нарушениями ферментативной функции поджелудочной железы
д) все неверно
Вопрос № 36
Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:
а) операция на желчевыводящей системе.
б) острый гнойный холангит.
в) пузырно-кишечная фистула.
г) желчно-каменная болезнь. (+)
д) острый холецистит.
Вопрос № 37
Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия очаговой жировой
инфильтрации от объемных процессов при исследовании:
а) архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены;
(+)
б) деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени;
в) нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени;
г) сосудистый рисунок не нарушен, эхогенность снижена;
д) изменения гистограммы яркости.
Вопрос № 38
Вероятные изменения в УЗ картине при печеночных желтухах связаны:
а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением
признаков портальной гипертензии (+)
б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров ж. пузыря
в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей
г) с увеличением размеров селезенки
д) все перечисленное верно
Вопрос № 39
Водянка желчного пузыря в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением длинника желчного пузыря более 10 см (+)
б) увеличением длинника желчного пузыря более 7 см
в) увеличением длинника желчного пузыря более 5 см
г) увеличением длинника желчного пузыря более 3 см
д) расширением внутрипеченочных желчных ходов
Вопрос № 40
Из перечисленных состояний обычно не приводят к расширению желчевыводящих
протоков:
а) холедохолитиаз
б) рак желчевыводящих протоков
в) опухоль Клацкина
г) рак головки поджелудочной железы
д) все неверно (+)
Вопрос № 41
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы 20 - 40 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени. (+)
г) ниже эхогенности паренхимы печени.
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 42
При УЗИ основанием для предположения о наличии у пациента хронического
панкреатита может служить:
а) возраст пациента старше 50 лет
б) наличие любого из признаков диффузных изменений паренхимы
в) наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности,
изменений размеров (+)
г) все неверно
д) все верно
Вопрос № 43
Расширение Вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических
признаков:
а) острого панкреатита.
б) хронического панкреатита.
в) жировой инфильтрации поджелудочной железы. (+)
г) опухоли головки поджелудочной железы.
д) холедохолитиаза.
Вопрос № 44
Пункция объемного образования (при подозрении на эхинококкоз) может быть
выполнена только при условии:
а) визуализации кальцификации капсулы образования
б) визуализации перегородок в полости образования
в) визуализации взвеси в полости образования
г) получения отрицательных результатов серологических проб
(+)
д) Верно а), б) и в)
Вопрос № 45
Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы
(+)
б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве
в) деформацией поджелудочной железы
г) размытостью контуров
д) невозможностью ее визуализации
Вопрос № 46
Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:
а) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей
части печени; (+)
б) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени;
в) явлениями портальной гипертензии;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 47
Средний диаметр воротной вены более 12-14 мм, полученный при измерении ее
просвета только в передне-заднем направлении в положении косого сканирования
(срез по длиннику воротной вены), является убедительным признаком ее расширения:
а) да;
б) нет;
в) да, при условии проведения нескольких измерений в этом срезе;
г) да, если воротная вена имеет округлую форму среза поперечного сечения в этой
точке (+)
д) да, при условии увеличения печени
Вопрос № 48
Кистозный фиброз поджелудочной железы является:
а) следствием длительно протекающего воспалительного процесса
б) следствием быстро протекающего воспалительного процесса
в) признаком опухолевого поражения поджелудочной железы
г) врожденной аномалией поджелудочной железы (+)
д) следствием длительно протекающего сахарного диабета
Вопрос № 49
Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в
стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая - до 2-3 мм стенка,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая до
0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная 3,5-4 мм неоднородная стенка
повыш. эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
(+)
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная более 4-5 мм,
слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-,
гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная,
иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная
или с признаками застоя желчи полость
Вопрос № 50
К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и структур при
увеличении головки поджелудочной железы не относится:
а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением
б) возникновение симптома "двустволки"
в) водянка желчного пузыря (+)
г) расширение дистальной части нижней полой вены
д) расширение Вирсунгова протока
Вопрос № 51
При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверного
установления:
а) характера поражения
б) характера и распространенности поражения (+)
в) нозологической формы поражения
г) нозологической формы поражения и ее выраженности
д) нозологической формы поражения и его прогноза
Вопрос № 52
Анатомически в печени выделяют:
а) 6 сегментов;
б) 8 сегментов; (+)
в) 7 сегментов;
г) 5 сегментов;
д) 4 сегментов.
Вопрос № 53
Полость желчного пузыря обычно визуализируется при УЗИ как эхонегативное
пространство:
а) в фазе максимального физиологического сокращения
б) при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре
в) при "фарфоровом" желчном пузыре
г) при водянке желчного пузыря (+)
д) все перечисленное верно
Вопрос № 54
Для эхо- картины солидного метастатического узла в печени не является
характерным:
а) эффект дистального псевдоусиления; (+)
б) эффект дистального ослабления;
в) деформация сосудистого рисунка печени;
г) нарушение контура печени;
д) нарушение однородности структуры паренхимы.
Вопрос № 55
Можно ли по виду опухоли при УЗИ определить характер роста
(инвазивный-неинвазивный)?
а) да; (+)
б) нет;
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли;
д) да, при проведении функциональных проб.
Вопрос № 56
В стандартных условиях желч. конкремент визуализируется как:
а) инкапсулированная структура;
б) солидное образование;
в) гиперэхогенная криволинейная структура; (+)
г) структура не дающая отражения;
д) гиперэхогенное солидное образование.
Вопрос № 57
При УЗИ неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:
а) гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной
поверхности печени; (+)
б) ячеистая структура смешанной эхогенности, по форме соответствующая борозде на
висцеральной поверхности печени;
в) неоднородный участок паренхимы печени;
г) гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной
поверхности печени;
д) анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной
поверхности печени.
Вопрос № 58
К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:
а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
в) наличие выпота в сальниковой сумке (+)
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы
д) появление и развитие кист железы
Вопрос № 59
Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
(+)
в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.
Вопрос № 60
Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные, множественные перегибы с
вдающимися в полость неполными перегородками) не является наиболее вероятным
признаком:
а) рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса в желчном
пузыре
б) аномалии формы желчного пузыря
в) функционального варианта формы желчного пузыря в зависимости от положения
тела пациента
г) аномалии строения желчного пузыря (+)
Вопрос № 61
Утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с
наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные
структуры по внутреннему контуру стенки, неоднородная структура стенки с
вовлечением всех отделов ж. пузыря - характерна для:
а) хр. холецистита
б) острого холецистита
в) острого флегмонозного холецистита
г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря (+)
д) полипоза желчного пузыря
Вопрос № 62
При УЗИ инсулинома в большинстве случаев имеет следующую эхографическую картину:
а) большое (> 3 см) гиперэхогенное объемное солидное образование в теле или
хвосте поджелудочной железы, легко дифференцируемое при УЗИ
б) гигантское (> 10 см) неоднородное солидно-кистозное образование хвоста
поджелудочной железы, легко дифференцируемое при исслед.
в) небольшое (< 2 см) чаще гипоэхогенное образование головки поджелудочной
железы, с трудом выявляемое при УЗ исслед.
г) небольшое < 2 см образование чаще средней или несколько повышенной
эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое
(+)
д) все неверно
Вопрос № 63
При УЗ исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени не
является:
а) основной ствол воротной вены; (+)
б) ложе ж. пузыря;
в) ворота печени;
г) круглая связка
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 64
Острые гепатиты в УЗ изображении сопровождаются:
а) увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы, уменьшением
количества трабекуллярных структур по периферии; (+)
б) увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы;
в) уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы;
г) нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы с
нарушением архитектоники печени.
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 65
Эхогенность ткани неизмененной печени:
а) повышенная;
б) пониженная;
в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки;
(+)
г) превышает эхогенность коркового вещества почки.
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 66
При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверно установить:
а) клинический диагноз;
б) морфологический диагноз;
в) инструментальный диагноз (+)
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 67
Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при УЗИ обычно
составляют:
а) 7-8 мм;
б) 5-8 мм;
в) 15-20 мм;
г) 17-21 мм;
д) 9-14 мм. (+)
Вопрос № 68
Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными
морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повыш.
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость (+)
д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, стенка
умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками
застоя желчи полость
е) значительно увеличенные размеры, стенка - иногда тонкая, повышенной
эхогенности, иногда - незначительно утолщенная, полость - с эхогенной желчью
Вопрос № 69
Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой
инфильтрации поджелудочной железы является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной железы
б) увеличение толщины сальника
в) сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее
эхогенности (+)
г) выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы поджелудочной
железы
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме поджелудочной
железы
Вопрос № 70
Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен следующий
эхографический признак:
а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными контурами
б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со взвешенными
частицами
в) выявление в полости гиперэхогенных включений
г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы (+)
д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины
Вопрос № 71
Гепатолиенальный синдром в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной
вены; (+)
б) увеличением селезенки;
в) расширением портальной системы;
г) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
д) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
Вопрос № 72
По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:
а) определить направление кровотока в сосудах;
б) приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока крови на
протяжении сосуда;
в) приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде;
(+)
г) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер
кровотока (артериальный, венозный);
д) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер
кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке
Вопрос № 73
Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса
в желчном пузыре может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка -
повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными
участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 74
Визуализация шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с
гипо, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически
полным перекрытием просвета полости желчн. пузыря в этом месте, сохранением
внешнего контура возможна при следующих заболеваниях:
а) ограниченный аденомиоматоз ж. пузыря
б) инфильтративная форма рака ж. пузыря
в) начальная стадия рака ж. пузыря
г) все перечисленное верно (+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 75
Эхинококковая киста печени в УЗ изображении характеризуется:
а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием;
(+)
б) определением солидного образования печени;
в) неоднородным образованием печени;
г) увеличением размеров печени.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 76
При УЗИ структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:
а) мелкозернистой текстурой. (+)
б) крупноочаговой текстурой.
в) множественными участками повышенной эхогенности.
г) участками пониженной эхогенности.
д) участками смешанной эхогенности.
Вопрос № 77
Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и приборах среднего
класса в стандартных условиях визуализируется в виде:
а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры; (+)
б) двухслойной гиперэхогенной структуры;
в) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
г) пятислойной структуры смешанной эхогенности;
д) неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии.
Вопрос № 78
Жировой гепатоз в УЗ изображении представляет собой картину:
а) нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью и уменьшением
количества трабекуллярных структур по периферии, с быстрым затуханием
эхо-сигнала; (+)
б) увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы;
в) уменьшенной по размерам печени повышенной эхогенности с расширением
портальной системы;
г) увеличенной по размерам печени со снижением отражательной способности
печеночной ткани к ультразвуку
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 79
Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного пузыря наиболее
характерные эхографические признаки имеют:
а) липоматоз ж. пузыря
б) нейрофиброматоз ж. пузыря
в) аденомиоматоз ж. пузыря
г) холестероз ж. пузыря
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 80
При УЗИ анатомическим ориентиром границы задней поверхности головки
поджелудочной железы служит:
а) воротная вена.
б) горизонтальная часть 12-перстной кишки
в) позвоночный столб
г) гастродуоденальная артерия
д) нижняя полая вена (+)
Вопрос № 81
Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую
картину конкремента?
а) нет, никогда;
б) да, во всех случаях;
в) да, при условии, что конкремент окружен жидкостью;
г) да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм;
(+)
д) верно в) и г)
Вопрос № 82
При УЗИ размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:
а) в пределах нормы;
б) уменьшены;
в) значительно уменьшены;
г) увеличены (+)
д) не увеличены.
Вопрос № 83
При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверного установления:
а) характера поражения;
б) характера и распространенности поражения; (+)
в) нозологической формы поражения;
г) нозологической формы поражения и ее выраженности;
д) нозологической формы поражения и его прогноза.
Вопрос № 84
К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) сегментарные, долевые протоки;
б) долевые протоки, общий печеночный проток;
в) общий печеночный проток, общий желч. проток;
г) общий желчный проток;
д) общий желчный проток, проток желчного пузыря (+)
Вопрос № 85
Укажите дополнительные признаки, не способствующие установлению диагноза
кардиального фиброза печени:
а) выявление свободной жидкости в латеральных каналах брюшной полости, малом
тазе;
б) отсутствие свободной жидкости в плевральных полостях и брюшной полости;
(+)
в) расширение камер сердца
г) выявление жидкости в плевральных полостях
д) правильно в) и г)
Вопрос № 86
Укажите характерный при УЗИ признак кардиального фиброза печени при
декомпенсации кровообращения по большому кругу:
а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен;
б) деформация печеночных вен, 1,5 - 2-х кратное уменьшение размеров печени;
в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени;
(+)
г) расширение и деформация воротной вены;
д) расширение желчевыводящих протоков.
Вопрос № 87
Обычная методика цветовой допплерографии при исслед. очаговых изменений печени
позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка;
б) выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых
изменений; (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном
новообразовании;
д) верно а) и д)
Вопрос № 88
При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверно:
а) установить клинический диагноз
б) установить морфологический диагноз
в) установить инструментальный диагноз (+)
г) установить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы
д) установить внутрисекреторную функцию поджелудочной железы
Вопрос № 89
Атрофический цирроз печени в УЗ изображении характеризуется:
а) уменьшением размеров печени и асцитом; (+)
б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией;
в) признаками портальной гипертензии;
г) варикозным расширением вен пищевода.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 90
Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени, считая
спереди назад, являются:
а) печеночная артерия, холедох, портальная вена (+)
б) холедох, портальная вена, печеночная артерия
в) холедох, печеночная артерия, портальная вена
г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена
д) печеночная артерия, нижняя полая вена, холедох
Вопрос № 91
При остром воспалительном процессе в желчном пузыре во время УЗИ в области шейки
желчного пузыря, ворот печени и печеночно-12-перстной связки могут
визуализироваться небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной или
округлой формы с четкими контурами, небольших размеров (до 0,5 - 1,5 см). Чаще
они являются:
а) артефактами
б) участками жировой клетчатки
в) реактивной лимфоаденопатией (+)
г) мелкими участками "расплавленной" жировой клетчатки
д) все неверно
Вопрос № 92
Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной железы не является
необходимым условием:
а) знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной железы
б) знание анамнеза и клинической картины заболевания
в) знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной железы
г) знание технологии УЗИ
д) знание физических принципов УЗ- метода исследования
е) качество подготовки больного к исследованию (+)
Вопрос № 93
Для УЗ картины рака тела поджелудочной железы не характерно:
а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной железы.
б) изменение эхогенности пораженного участка.
в) сдавление селезеночной вены.
г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.
д) сдавление общего желчного протока. (+)
Вопрос № 94
В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве
случаев...
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 95
К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не относится:
а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные размеры железы
б) ровность и четкость контуров железы
в) неоднородность эхоструктуры железы
г) умеренное расширение Вирсунгова протока железы
д) эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки
(+)
Вопрос № 96
Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы
является обнаружение:
а) гиперэхогенного объемного образования
б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности
в) объемного образования средней эхогенности
г) объемного образования пониженной эхогенности (+)
д) анэхогенного объемного образования
Вопрос № 97
Предположить наличие хронического панкреатита по результатам УЗИ (с учетом
клинико-лабораторных показателей):
а) правомерно в любом случае
б) правомерно, если имеются структурные изменения железы
(+)
в) правомерно, если имеются функциональные изменения железы
г) правомерно, если имеется сахарный диабет
д) неправомерно
Вопрос № 98
В УЗ картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными
морфологическими изменениями чаще всего наблюдается:
а) равномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
б) неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
в) неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, "полями";
(+)
г) нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым в-вом
неизмененной почки);
д) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени.
Вопрос № 99
Конкременты желчного пузыря при УЗИ определяются как:
а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью
(+)
б) гипоэхогенные образования
в) многокамерные неоднородные эхоструктуры
г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря
д) все перечисленное верно
содержание ..
344
345
346
347 ..
|