содержание ..
14
15
16
17 ..
Ультразвуковое исследование в гастроэнтерологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 16
Вопрос № 1
Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую
картину конкремента?
а) нет, никогда;
б) да, во всех случаях;
в) да, при условии, что конкремент окружен жидкостью;
г) да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм;
(+)
д) верно в) и г)
Вопрос № 2
При УЗИ структура паренхимы при циррозе печени чаще:
а) однородная;
б) мелкозернистая;
в) крупнозернистая;
г) диффузно неоднородная (+)
д) очаговая.
Вопрос № 3
К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) общий желч. проток;
б) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки; (+)
в) общий печеночный проток;
г) субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток ж. пузыря;
д) общий желч. проток, проток ж. пузыря.
Вопрос № 4
Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени, считая
спереди назад, являются:
а) печеночная артерия, холедох, портальная вена (+)
б) холедох, портальная вена, печеночная артерия
в) холедох, печеночная артерия, портальная вена
г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена
д) печеночная артерия, нижняя полая вена, холедох
Вопрос № 5
Для верификации характера очагового поражения поджелудочной железы с наибольшей
эффективностью целесообразнее использовать:
а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное исследование
в) УЗИ
г) радионуклидное исследование
д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография)
контролем (+)
Вопрос № 6
Опухолевые поражения поджелудочной железы чаще всего встречаются:
а) в головке поджелудочной железы (+)
б) в теле поджелудочной железы
в) в хвосте поджелудочной железы
г) в области фатерова соска
д) верно в) и г)
Вопрос № 7
При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в печеночных
венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а) имеет однонаправленный характер;
б) имеет разнонаправленный характер; (+)
в) невозможно сопоставить и оценить
г) не имеет закономерного характера
д) не определяется.
Вопрос № 8
Конкременты желчного пузыря при УЗИ определяются как:
а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью
(+)
б) гипоэхогенные образования
в) многокамерные неоднородные эхоструктуры
г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря
д) все перечисленное верно
Вопрос № 9
Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо дифференцировать с:
а) обширным панкреонекрозом
б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы
в) цистаденокарциномой поджелудочной железы (+)
г) верно все
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 10
При УЗИ структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:
а) мелкозернистой текстурой. (+)
б) крупноочаговой текстурой.
в) множественными участками повышенной эхогенности.
г) участками пониженной эхогенности.
д) участками смешанной эхогенности.
Вопрос № 11
К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не относится:
а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные размеры железы
б) ровность и четкость контуров железы
в) неоднородность эхоструктуры железы
г) умеренное расширение Вирсунгова протока железы
д) эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки
(+)
Вопрос № 12
Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
(+)
в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.
Вопрос № 13
Укажите характерный при УЗИ признак кардиального фиброза печени при
декомпенсации кровообращения по большому кругу:
а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен;
б) деформация печеночных вен, 1,5 - 2-х кратное уменьшение размеров печени;
в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени;
(+)
г) расширение и деформация воротной вены;
д) расширение желчевыводящих протоков.
Вопрос № 14
Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих
протоках не зависит от:
а) степени расширения протока;
б) химического состава конкремента; (+)
в) уровня обструкции протока конкрементом;
г) размера конкремента;
д) подготовки больного.
Вопрос № 15
Порто-портальные анастомозы - это:
а) анастомозы между основным стволом воротной вены и селезеночной веной;
б) анастомозы между основным стволом воротной вены и верхней брызжеечной веной;
в) анастомозы между основным стволом воротной вены и ветвями нижней полой вены;
г) анастомозы между основным стволом воротной вены и ее внутрипеченочными
ветвями; (+)
д) анастомозы между основным стволом воротной вены печеночными венами.
Вопрос № 16
Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой
инфильтрации поджелудочной железы является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной железы
б) увеличение толщины сальника
в) сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее
эхогенности (+)
г) выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы поджелудочной
железы
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме поджелудочной
железы
Вопрос № 17
Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы
является обнаружение:
а) гиперэхогенного объемного образования
б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности
в) объемного образования средней эхогенности
г) объемного образования пониженной эхогенности (+)
д) анэхогенного объемного образования
Вопрос № 18
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы до 15 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени. (+)
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 19
Возможно ли по УЗИ определить гистологию опухоли желчного пузыря?
а) да, всегда;
б) нет, нельзя; (+)
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли
д) да, при наличии желтухи.
Вопрос № 20
Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы
печени заключается в следующем:
а) ежемесячное динамическое иссл-е;
б) повторные исследования через 1 - 1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода;
(+)
в) динамическое иссл-е один раз в полгода;
г) динамическое иссл-е один раз в год;
д) динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо
оперировать
Вопрос № 21
По результатам УЗИ давать заключение об уплотнении паренхимы поджелудочной
железы при повышении ее эхогенности:
а) можно
б) нельзя (+)
в) можно, при наличии хронического панкреатита
г) можно, при наличии кальцификатов или конкрементов в паренхиме поджелудочной
железы
д) можно, при наличии сахарного диабета
Вопрос № 22
Эхогенность ткани неизмененной печени:
а) повышенная;
б) пониженная;
в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки;
(+)
г) превышает эхогенность коркового вещества почки.
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 23
Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения
может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная,
иногда слоистая - с гипоэхогенными участками - стенка умеренно и значительно
повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
(+)
д) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая
повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью
Вопрос № 24
При УЗИ "маркерами" поджелудочной железы являются:
а) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. portae, a. gastrica sin.
б) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a.
gastroduodenalis (+)
в) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. renalis
sin.
г) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. renalis dex.
д) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. hepatica propria
Вопрос № 25
Острые гепатиты в УЗ изображении сопровождаются:
а) увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы, уменьшением
количества трабекуллярных структур по периферии; (+)
б) увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы;
в) уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы;
г) нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы с
нарушением архитектоники печени.
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 26
Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой
инфильтрации:
а) контуры бугристые, края острые;
б) контуры неровные, края тупые;
в) контуры ровные, края закруглены; (+)
г) контуры бугристые, края закруглены;
д) контуры ровные, края острые.
Вопрос № 27
В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве
случаев...
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 28
При УЗИ желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности
дифференцировать:
а) липоматоз желчного пузыря
б) нейрофиброматоз желчного пузыря
в) аденомиоматоз желчного пузыря
г) холестероз желчного пузыря
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 29
Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:
а) объемное образование в полости, стенке или вне ж. пузыря.
б) неровные наружный и внутренний контуры в сочетании с неравномерными
изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки на фоне отсутствия клиники
воспаления.
в) неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность.
г) перемещаемость структуры при изменении положения тела
(+)
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 30
При УЗИ взрослых косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени при
отсутствии патологии не превышает:
а) 190 мм;
б) 150 мм; (+)
в) 175 мм;
г) 165 мм;
д) 180 мм.
Вопрос № 31
Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен следующий
эхографический признак:
а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными контурами
б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со взвешенными
частицами
в) выявление в полости гиперэхогенных включений
г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы (+)
д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины
Вопрос № 32
Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы
(+)
б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве
в) деформацией поджелудочной железы
г) размытостью контуров
д) невозможностью ее визуализации
Вопрос № 33
Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной железы не является
необходимым условием:
а) знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной железы
б) знание анамнеза и клинической картины заболевания
в) знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной железы
г) знание технологии УЗИ
д) знание физических принципов УЗ- метода исследования
е) качество подготовки больного к исследованию (+)
Вопрос № 34
Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо
дифференцировать с:
а) очаговым фиброзом печени
б) очаговой формой жировой инфильтрации печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все (+)
Вопрос № 35
УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с
высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре
от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:
а) всегда
б) никогда
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря
(+)
Вопрос № 36
При синдроме Budd-Chiari УЗИ печени в острую фазу позволяет выявить:
а) расширение желчевыводящих протоков;
б) расширение воротной вены;
в) сужение воротной вены;
г) расширение нижней полой вены в области хвостатой доли печени;
д) сужение устьев печеночных вен. (+)
Вопрос № 37
Печеночные вены визуализируются как:
а) трубчатые структуры с высокоэхогенными стенками;
б) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками;
(+)
в) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками и просветом;
г) округлые эхонегативные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
д) округлые эхопозитивные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
Вопрос № 38
Вероятные изменения в УЗ картине при печеночных желтухах связаны:
а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением
признаков портальной гипертензии (+)
б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров ж. пузыря
в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей
г) с увеличением размеров селезенки
д) все перечисленное верно
Вопрос № 39
Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы является
достаточным условием для определения его гистологической структуры:
а) всегда
б) никогда (+)
в) в отдельных случаях
г) при клинике заболевания
д) при изменении лабораторных показателей
Вопрос № 40
Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо дифференцировать
с:
а) кистами печени
б) эхинококкозом и альвеококкозом печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все перечисленое (+)
Вопрос № 41
Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения;
б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и
относительную степень его выраженности; (+)
г) установить клинический диагноз;
д) верифицировать лабораторные показатели.
Вопрос № 42
По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:
а) определить направление кровотока в сосудах;
б) приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока крови на
протяжении сосуда;
в) приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде;
(+)
г) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер
кровотока (артериальный, венозный);
д) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер
кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке
Вопрос № 43
Ультразвуковым признаком острого холецистита не является:
а) увеличение размеров пузыря.
б) нечеткость либо неровность контуров.
в) неоднородность структуры стенок (может быть "трехслойной" или слоистой)
г) значительно повышенная звукопроводимость полости. (+)
д) структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок
смешанная, либо повышена.
Вопрос № 44
В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины мелкоочаговой
неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной микронодуллярного
цирроза печени является:
а) правомерным
б) неправомерным (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)
Вопрос № 45
Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при:
а) выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз);
б) локализации крупных объемных образований в области печеночно-12перстной
связки со сдавлением ее компонентов или области шейки pancreas
в) нарушении кровообращения по большому кругу;
г) локализации объемных образований в воротах печени;
д) верно а), б) и г) (+)
Вопрос № 46
Укажите дополнительные признаки, не способствующие установлению диагноза
кардиального фиброза печени:
а) выявление свободной жидкости в латеральных каналах брюшной полости, малом
тазе;
б) отсутствие свободной жидкости в плевральных полостях и брюшной полости;
(+)
в) расширение камер сердца
г) выявление жидкости в плевральных полостях
д) правильно в) и г)
Вопрос № 47
Для эхографической картины острого холецистита характерно:
а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;
б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;
(+)
в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;
г) истончение стенки желчного пузыря;
д) расширение внутрипеченочных протоков.
Вопрос № 48
Анатомически в печени выделяют:
а) 6 сегментов;
б) 8 сегментов; (+)
в) 7 сегментов;
г) 5 сегментов;
д) 4 сегментов.
Вопрос № 49
Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в УЗ изображении
являются:
а) увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены
(+)
б) уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с нормальным состоянием
воротной вены
в) нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением просвета
воротной вены
г) увеличение левой доли печени и селезенки с повышением их эхогенности
д) все перечисленое неверно
Вопрос № 50
УЗИ печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики
цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить размеры печени;
б) оценить структуру печени;
в) оценить функциональное состояние печени; (+)
г) выявить диффузные поражения различной этиологии;
д) выявить очаговые поражения различной этиологии;
Вопрос № 51
Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия очаговой жировой
инфильтрации от объемных процессов при исследовании:
а) архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены;
(+)
б) деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени;
в) нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени;
г) сосудистый рисунок не нарушен, эхогенность снижена;
д) изменения гистограммы яркости.
Вопрос № 52
К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и структур при
увеличении головки поджелудочной железы не относится:
а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением
б) возникновение симптома "двустволки"
в) водянка желчного пузыря (+)
г) расширение дистальной части нижней полой вены
д) расширение Вирсунгова протока
Вопрос № 53
При УЗИ инсулинома в большинстве случаев имеет следующую эхографическую картину:
а) большое (> 3 см) гиперэхогенное объемное солидное образование в теле или
хвосте поджелудочной железы, легко дифференцируемое при УЗИ
б) гигантское (> 10 см) неоднородное солидно-кистозное образование хвоста
поджелудочной железы, легко дифференцируемое при исслед.
в) небольшое (< 2 см) чаще гипоэхогенное образование головки поджелудочной
железы, с трудом выявляемое при УЗ исслед.
г) небольшое < 2 см образование чаще средней или несколько повышенной
эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое
(+)
д) все неверно
Вопрос № 54
Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации
печени следующие:
а) эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий;
б) эхогенность понижена, сосудистый рисунок "обеднен";
в) четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная;
г) "обеднение" сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы
печени; (+)
д) воротная вена не изменена, эхогенность смешанная.
Вопрос № 55
Наиболее правильное заключение при проведении УЗИ пациенту с острым панкреатитом
на основании только УЗИ исследования:
а) острый панкреатит
б) ультразвуковые признаки острого панкреатита
в) воспалительное заболевание поджелудочной железы
г) отек поджелудочной железы
д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы
(+)
Вопрос № 56
При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверно:
а) установить клинический диагноз
б) установить морфологический диагноз
в) установить инструментальный диагноз (+)
г) установить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы
д) установить внутрисекреторную функцию поджелудочной железы
Вопрос № 57
Гемангиомы в УЗ изображении характеризуются:
а) определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований
с мелкозернистой эхоструктурой; (+)
б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований;
в) определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы
печени;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.
Вопрос № 58
Эхинококковая киста печени в УЗ изображении характеризуется:
а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием;
(+)
б) определением солидного образования печени;
в) неоднородным образованием печени;
г) увеличением размеров печени.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 59
При классической картине цирроза в УЗ картине печени:
а) контуры ровные, края острые;
б) контуры неровные, бугристые, края тупые; (+)
в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры неровные, зубчатые, края острые;
д) контуры ровные, гладкие, края тупые.
Вопрос № 60
Утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с
наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные
структуры по внутреннему контуру стенки, неоднородная структура стенки с
вовлечением всех отделов ж. пузыря - характерна для:
а) хр. холецистита
б) острого холецистита
в) острого флегмонозного холецистита
г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря (+)
д) полипоза желчного пузыря
Вопрос № 61
Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:
а) операция на желчевыводящей системе.
б) острый гнойный холангит.
в) пузырно-кишечная фистула.
г) желчно-каменная болезнь. (+)
д) острый холецистит.
Вопрос № 62
Структура паренхимы неизмененной печени при УЗИ представляется как:
а) мелкозернистая; (+)
б) крупноочаговая;
в) множественные участки повышенной эхогенности;
г) участки пониженной эхогенности;
д) участки средней эхогенности.
Вопрос № 63
К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) сегментарные, долевые протоки;
б) долевые протоки, общий печеночный проток;
в) общий печеночный проток, общий желч. проток;
г) общий желчный проток;
д) общий желчный проток, проток желчного пузыря (+)
Вопрос № 64
Выявляемый в ряде случаев при УЗИ "Гартмановский карман" является:
а) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензии
б) анатомической особенностью желчного пузыря (+)
в) следствием длительного существования хронического холецистита
г) следствием длительного существования желчекаменной болезни
д) следствием рубцовой деформации при остром холецистите
Вопрос № 65
Для УЗ картины рака тела поджелудочной железы не характерно:
а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной железы.
б) изменение эхогенности пораженного участка.
в) сдавление селезеночной вены.
г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.
д) сдавление общего желчного протока. (+)
Вопрос № 66
Наиболее характерными эхо-признаками для рака поджелудочной железы с
локализацией со стороны краниальной поверхности головки являются:
а) увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной железы,
изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока и холедоха,
сдавление воротной вены, метастазов в печени и регионарных лимфатических узлах.
(+)
б) увеличение размеров головки, сдавление воротной вены, селезеночной вены и
нижней полой вены, метастазов в печени и лимфатических узлах.
в) уменьшение размеров головки, четкость контуров, расширение вирсунгова и
общего желчного протоков, сдавление венозных сосудов, повышение эхогенности.
г) отсутствие характерных УЗ признаков.
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 67
При УЗИ с какой из перечисленных групп органов и структур поджелудочная железа
находится в "соприкосновении"?:
а) печень, желч. пузырь, восходящая ободочная кишка, желудок
б) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, правая почка
в) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка
(+)
г) почки, желудок, поперечно-ободочная кишка, селезенка, сигмовидная кишка
д) желудок, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, селезенка
Вопрос № 68
Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита
являются:
а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность
структуры и четкость контуров
б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности
эхогенности и изменение контуров (+)
в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее
эхогенности
г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контурой
поджелудочной железы
д) отсутствие характерных признаков
Вопрос № 69
Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных условиях может иметь
следующие ультразвуковые признаки:
а) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой
медленно перемещающееся при изменениях положения тела
б) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента
в) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней
структурой медленно перемещающееся при изменениях положения
г) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней
структурой не перемещающееся при изменениях положения тела
д) верно а) и в) (+)
Вопрос № 70
Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является:
а) определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических
узлов ворот печени (+)
б) увеличение размеров селезенки
в) определение очаговых образований паренхимы печени
г) увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных желчных
протоков
д) увеличение размеров печени и селезенки
Вопрос № 71
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы 40 - 50 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени. (+)
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 72
Выявляемый при УЗИ опухолевый тромб в воротной вене является патогномоничным
признаком для:
а) первичного рака печени; (+)
б) метастатического поражения печени;
в) узловой гиперплазии печени;
г) злокачественной опухоли почек;
д) злокачественной опухоли поджелудочной железы.
Вопрос № 73
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы старше 50 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) верно а) и б). (+)
Вопрос № 74
Эхографическая диагностика кист печени основывается на:
а) определении округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с четкими
контурами располагающимися в паренхиме печени; (+)
б) определении солидных структур в паренхиме печени;
в) определении неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с четкими
контурами;
г) определении инфильтративных изменений с различной степенью плотности
д) определении гиперэхогенных образований.
Вопрос № 75
Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью УЗИ в
стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:
а) 0,5 мм;
б) 1 мм; (+)
в) 2 мм;
г) 3 мм;
д) 4 мм.
Вопрос № 76
Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите
можно описать как:
а) равномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
б) диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности
в) неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы
(+)
г) неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
д) равномерное повышение эхогенности с однородной структурой паренхимы
Вопрос № 77
Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы производится:
а) строго в передне-заднем направлении для каждого отдела железы.
б) в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности каждого отдела
железы. (+)
в) в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела железы.
г) направление измерений значения не имеет
д) в косом направлении.
Вопрос № 78
При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверного
установления:
а) характера поражения
б) характера и распространенности поражения (+)
в) нозологической формы поражения
г) нозологической формы поражения и ее выраженности
д) нозологической формы поражения и его прогноза
Вопрос № 79
К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не
относится:
а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;
б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;
в) наличие свободного газа в брюшной полости; (+)
г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;
д) верно а) и г)
Вопрос № 80
Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных)
является:
а) большие размеры образования;
б) неровность, бугристость и нечеткость контуров;
в) небольшие размеры образования;
г) наличие гипоэхогенного Halo;
д) относительная ровность и четкость контура. (+)
Вопрос № 81
Узловая гиперплазия печени при УЗИ выглядит как:
а) участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени;
б) объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой;
в) участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений;
(+)
г) многоузловое объемное образование солидной структуры;
д) многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры.
Вопрос № 82
Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает возможность
визуализации a. cystica и ее главных ветвей:
а) в норме
б) при остром воспалительном процессе в желчном пузыре
(+)
в) при опухолевом поражении
г) верно все
д) ни в одном из перечисленных случаев
Вопрос № 83
Изменения в УЗ картине при подпеченочной желтухе связаны:
а) с закупоркой желчных протоков (+)
б) с увеличением размеров ж. пузыря
в) с увеличением размеров печени и селезенки
г) с изменением состояния портальной системы
д) все перечисленное верно
Вопрос № 84
Фиброзы печени в УЗ изображении представляют собой картину:
а) нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени,
увеличением количества стромальных элементов; (+)
б) нормальной по размерам печени, с бугристым краем, расширением портальной
системы;
в) уменьшенной по размерам печени с паренхимой пониженно эхогенности;
г) неоднородностью паренхимы печени, снижением отражательной способности
печеночной ткани к ультразвуку
д) неизмененной архитектоники.
Вопрос № 85
Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений
поджелудочной железы позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка
б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне
очаговых изменений и около нее (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном
новообразовании
д) верно а) и г)
Вопрос № 86
Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной железе могут
быть использованы следующие эхографические признаки:
а) характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость
б) характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы
в) характер изменения протоковой системы поджелудочной железы
г) характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой
плевральной полости
д) верно все (+)
Вопрос № 87
К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной железы не относится:
а) неровность контуров железы
б) распространение опухоли вначале интрапанкреатическое
в) разнообразие размеров опухоли
г) неоднородная структура образования, множественные кисты
д) отсутствие клинических проявлений (+)
Вопрос № 88
Характер эхокартины метастатических узлов печени является достаточным условием
для определения их гистологической структуры:
а) да
б) нет (+)
в) иногда
г) в зависимости от клиники заболевания
д) в зависимости от ультразвуковой аппаратуры
Вопрос № 89
В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины крупноочаговой
неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного
цирроза печени является:
а) правомерным;
б) неправомерным; (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии;
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)
Вопрос № 90
К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев
не относится:
а) увеличение размеров железы
б) размытость и нечеткость контуров железы
в) уменьшение размеров железы (+)
г) диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы
д) понижение эхогенности ткани железы
Вопрос № 91
Обычная методика цветовой допплерографии при исслед. очаговых изменений печени
позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка;
б) выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых
изменений; (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном
новообразовании;
д) верно а) и д)
Вопрос № 92
Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в
стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая - до 2-3 мм стенка,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая до
0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная 3,5-4 мм неоднородная стенка
повыш. эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
(+)
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная более 4-5 мм,
слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-,
гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная,
иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная
или с признаками застоя желчи полость
Вопрос № 93
При УЗИ неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:
а) гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной
поверхности печени; (+)
б) ячеистая структура смешанной эхогенности, по форме соответствующая борозде на
висцеральной поверхности печени;
в) неоднородный участок паренхимы печени;
г) гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной
поверхности печени;
д) анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной
поверхности печени.
Вопрос № 94
Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС)
при УЗИ часто отличается от эхо-картины рака БДС только:
а) наличием объемного образования в зоне БДС
б) значительно расширенными протоками
в) наличием стойкой акустической тени или эффекта дистального ослабления за
зоной БДС (+)
г) ничем не отличается
Вопрос № 95
Для эхо- картины печеночного абсцесса в острую и подострую фазы характерны все
признаки, кроме:
а) выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными контурами;
б) в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто с
образованием уровня;
в) часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа;
г) в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула;
(+)
д) в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный ободок
повышенной эхогенности неравномерной толщины;
Вопрос № 96
Визуализация шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с
гипо, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически
полным перекрытием просвета полости желчн. пузыря в этом месте, сохранением
внешнего контура возможна при следующих заболеваниях:
а) ограниченный аденомиоматоз ж. пузыря
б) инфильтративная форма рака ж. пузыря
в) начальная стадия рака ж. пузыря
г) все перечисленное верно (+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 97
При УЗ исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени не
является:
а) основной ствол воротной вены; (+)
б) ложе ж. пузыря;
в) ворота печени;
г) круглая связка
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 98
УЗИ поджелудочной железы в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с
применением методики цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить форму поджелудочной железы
б) оценить структуру поджелудочной железы
в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы
(+)
г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной этиологии
д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной этиологии
Вопрос № 99
Пункция объемного образования (при подозрении на эхинококкоз) может быть
выполнена только при условии:
а) визуализации кальцификации капсулы образования
б) визуализации перегородок в полости образования
в) визуализации взвеси в полости образования
г) получения отрицательных результатов серологических проб
(+)
д) Верно а), б) и в)
содержание ..
14
15
16
17 ..
|