содержание ..
9
10
11
12 ..
Ультразвуковое исследование в гастроэнтерологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 11
Вопрос № 1
Ультразвуковым признаком острого холецистита не является:
а) увеличение размеров пузыря.
б) нечеткость либо неровность контуров.
в) неоднородность структуры стенок (может быть "трехслойной" или слоистой)
г) значительно повышенная звукопроводимость полости. (+)
д) структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок
смешанная, либо повышена.
Вопрос № 2
УЗИ поджелудочной железы в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с
применением методики цветовой допплерографии не позволяет:
а) оценить форму поджелудочной железы
б) оценить структуру поджелудочной железы
в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы
(+)
г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной этиологии
д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной этиологии
Вопрос № 3
При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверного
установления:
а) характера поражения
б) характера и распространенности поражения (+)
в) нозологической формы поражения
г) нозологической формы поражения и ее выраженности
д) нозологической формы поражения и его прогноза
Вопрос № 4
К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не относится:
а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные размеры железы
б) ровность и четкость контуров железы
в) неоднородность эхоструктуры железы
г) умеренное расширение Вирсунгова протока железы
д) эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки
(+)
Вопрос № 5
Среди параметров состояния сосудистого рисунка не является значимым для
диагностики очаговых поражений печени:
а) направление сосуда
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
г) четкость выявления стенок сосудистой сети (+)
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
Вопрос № 6
При УЗИ желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности
дифференцировать:
а) липоматоз желчного пузыря
б) нейрофиброматоз желчного пузыря
в) аденомиоматоз желчного пузыря
г) холестероз желчного пузыря
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 7
Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы является
достаточным условием для определения его гистологической структуры:
а) всегда
б) никогда (+)
в) в отдельных случаях
г) при клинике заболевания
д) при изменении лабораторных показателей
Вопрос № 8
Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в УЗ изображении
являются:
а) увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены
(+)
б) уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с нормальным состоянием
воротной вены
в) нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением просвета
воротной вены
г) увеличение левой доли печени и селезенки с повышением их эхогенности
д) все перечисленое неверно
Вопрос № 9
При остром воспалительном процессе в желчном пузыре во время УЗИ в области шейки
желчного пузыря, ворот печени и печеночно-12-перстной связки могут
визуализироваться небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной или
округлой формы с четкими контурами, небольших размеров (до 0,5 - 1,5 см). Чаще
они являются:
а) артефактами
б) участками жировой клетчатки
в) реактивной лимфоаденопатией (+)
г) мелкими участками "расплавленной" жировой клетчатки
д) все неверно
Вопрос № 10
Структура паренхимы неизмененной печени при УЗИ представляется как:
а) мелкозернистая; (+)
б) крупноочаговая;
в) множественные участки повышенной эхогенности;
г) участки пониженной эхогенности;
д) участки средней эхогенности.
Вопрос № 11
Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо дифференцировать с:
а) обширным панкреонекрозом
б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы
в) цистаденокарциномой поджелудочной железы (+)
г) верно все
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 12
Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы
является обнаружение:
а) гиперэхогенного объемного образования
б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности
в) объемного образования средней эхогенности
г) объемного образования пониженной эхогенности (+)
д) анэхогенного объемного образования
Вопрос № 13
Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой
инфильтрации поджелудочной железы является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной железы
б) увеличение толщины сальника
в) сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее
эхогенности (+)
г) выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы поджелудочной
железы
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме поджелудочной
железы
Вопрос № 14
Гепатолиенальный синдром в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной
вены; (+)
б) увеличением селезенки;
в) расширением портальной системы;
г) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
д) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
Вопрос № 15
Расширение Вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических
признаков:
а) острого панкреатита.
б) хронического панкреатита.
в) жировой инфильтрации поджелудочной железы. (+)
г) опухоли головки поджелудочной железы.
д) холедохолитиаза.
Вопрос № 16
К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) сегментарные, долевые протоки;
б) долевые протоки, общий печеночный проток;
в) общий печеночный проток, общий желч. проток;
г) общий желчный проток;
д) общий желчный проток, проток желчного пузыря (+)
Вопрос № 17
Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в
желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно а), б) и в) (+)
Вопрос № 18
При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в печеночных
венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а) имеет однонаправленный характер;
б) имеет разнонаправленный характер; (+)
в) невозможно сопоставить и оценить
г) не имеет закономерного характера
д) не определяется.
Вопрос № 19
При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверного установления:
а) характера поражения;
б) характера и распространенности поражения; (+)
в) нозологической формы поражения;
г) нозологической формы поражения и ее выраженности;
д) нозологической формы поражения и его прогноза.
Вопрос № 20
Изменения в УЗ картине при подпеченочной желтухе связаны:
а) с закупоркой желчных протоков (+)
б) с увеличением размеров ж. пузыря
в) с увеличением размеров печени и селезенки
г) с изменением состояния портальной системы
д) все перечисленное верно
Вопрос № 21
Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах печени можно
использовать:
а) собственную печеночную артерию
б) воротную вену
в) нижнюю полую вену
г) правую долевую ветвь печеночной артерии (+)
д) левую долевую ветвь печеночной артерии
Вопрос № 22
Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в
стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная стенка, толщиной 2-3 мм,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая -
до 0,5-1,5 мм - гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
(+)
в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная до 3,5 -5 мм неоднородная
стенка повыш. Эхо, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4 - 5 мм,
слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-,
гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4-5,
неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной
эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
Вопрос № 23
Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен следующий
эхографический признак:
а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными контурами
б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со взвешенными
частицами
в) выявление в полости гиперэхогенных включений
г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы (+)
д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины
Вопрос № 24
Эхографическая картина структуры стенки желчного пузыря в фазу физиологического
сокращения у лиц, не имевших ранее заболеваний желчевыводящей системы, чаще
имеет вид:
а) однослойной структуры
б) двухслойной структуры
в) трехслойной структуры (+)
г) четырехслойной структуры
д) неоднородной структуры
Вопрос № 25
Подпеченочный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в) под висцеральной поверхностью печени; (+)
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы;
Вопрос № 26
Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и приборах среднего
класса в стандартных условиях визуализируется в виде:
а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры; (+)
б) двухслойной гиперэхогенной структуры;
в) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
г) пятислойной структуры смешанной эхогенности;
д) неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии.
Вопрос № 27
УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с
высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре
от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:
а) всегда
б) никогда
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря
(+)
Вопрос № 28
В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография имеет в
большинстве случаев:
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 29
При УЗИ взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени
производится:
а) в положении косого сканирования;
б) в положении поперечного сканирования;
в) в положении продольного сканирования; (+)
г) в положении датчика вдоль VIII межреберья
д) все перечисленное верно.
Вопрос № 30
Опухолевые поражения поджелудочной железы чаще всего встречаются:
а) в головке поджелудочной железы (+)
б) в теле поджелудочной железы
в) в хвосте поджелудочной железы
г) в области фатерова соска
д) верно в) и г)
Вопрос № 31
Аденоматозный полип желчного пузыря имеет следующие ультразвуковые признаки:
а) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой, крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения
тела пациента
б) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения
(+)
в) кистозно-солидное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой, не перемещающееся при активных
г) солидно-кистозное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой, не перемещающееся тела
д) солидное образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной
внутренней структурой крайне медленно перемещающееся
Вопрос № 32
Так называемый "обструктивный панкреатит" - это вариант протекания острого
панкреатита со следующими проявлениями:
а) со сдавлением и последующим расширением Вирсунгова протока
(+)
б) со сдавлением и последующим расширением общего желчного протока с развитием
билиарной гипертензии
в) со сдавлением и последующим нарушением перистальтики 12-перстной кишки
г) со сдавлением селезеночной и верхней брызжеечной вен и последующим развитием
портальной гипертензии
д) со сдавлением воротной вены и последующим развитием портальной гипертензии
Вопрос № 33
Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:
а) операция на желчевыводящей системе.
б) острый гнойный холангит.
в) пузырно-кишечная фистула.
г) желчно-каменная болезнь. (+)
д) острый холецистит.
Вопрос № 34
При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверно установить:
а) клинический диагноз;
б) морфологический диагноз;
в) инструментальный диагноз (+)
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 35
Утверждение о возможности использования эхографии для проведения
дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими
процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз)
и ранними стадиями злокачественного поражения:
а) справедливо всегда
б) несправедливо (+)
в) справедливо, если утолщение стенки ж. пузыря не превышает 6-7 мм
г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше
эхогенности печени
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 36
При УЗИ основанием для предположения о наличии у пациента хронического
панкреатита может служить:
а) возраст пациента старше 50 лет
б) наличие любого из признаков диффузных изменений паренхимы
в) наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности,
изменений размеров (+)
г) все неверно
д) все верно
Вопрос № 37
Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает возможность
визуализации a. cystica и ее главных ветвей:
а) в норме
б) при остром воспалительном процессе в желчном пузыре
(+)
в) при опухолевом поражении
г) верно все
д) ни в одном из перечисленных случаев
Вопрос № 38
По результатам УЗИ давать заключение об уплотнении паренхимы поджелудочной
железы при повышении ее эхогенности:
а) можно
б) нельзя (+)
в) можно, при наличии хронического панкреатита
г) можно, при наличии кальцификатов или конкрементов в паренхиме поджелудочной
железы
д) можно, при наличии сахарного диабета
Вопрос № 39
Укажите характерный при УЗИ признак кардиального фиброза печени при
декомпенсации кровообращения по большому кругу:
а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен;
б) деформация печеночных вен, 1,5 - 2-х кратное уменьшение размеров печени;
в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени;
(+)
г) расширение и деформация воротной вены;
д) расширение желчевыводящих протоков.
Вопрос № 40
Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы
(+)
б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве
в) деформацией поджелудочной железы
г) размытостью контуров
д) невозможностью ее визуализации
Вопрос № 41
Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:
а) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей
части печени; (+)
б) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени;
в) явлениями портальной гипертензии;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 42
В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве
случаев...
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 43
При УЗИ допустимые размеры диаметра печеночных вен на расстоянии до 2-3 см от
устьев при отсутствии патологии не превышают:
а) 3-5 мм;
б) 5-10 мм;
в) 10-14 мм; (+)
г) 15-22 мм
д) 25-40 мм.
Вопрос № 44
Для эхо- картины солидного метастатического узла в печени не является
характерным:
а) эффект дистального псевдоусиления; (+)
б) эффект дистального ослабления;
в) деформация сосудистого рисунка печени;
г) нарушение контура печени;
д) нарушение однородности структуры паренхимы.
Вопрос № 45
Распространенный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим
процессом, при котором может быть выявлено:
а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и
множественными полипами (+)
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и
множественными полипами
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу
"четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу
"четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному
контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
Вопрос № 46
При УЗИ структура паренхимы при циррозе печени чаще:
а) однородная;
б) мелкозернистая;
в) крупнозернистая;
г) диффузно неоднородная (+)
д) очаговая.
Вопрос № 47
При УЗИ размеры печени в терминальную стадию цирроза чаще:
а) в пределах нормы;
б) увеличены за счет правой доли;
в) уменьшены за счет правой доли; (+)
г) уменьшены за счет левой доли;
д) значительно увеличены - всего объема органа.
Вопрос № 48
Важнейшим дифференциально-диагностических признаком жировой инфильтрации от
прочих диффузных и очаговых поражений является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени с нарушением
структуры и деформацией сосудистого рисунка;
б) увеличение размеров угла нижнего края обеих долей печени;
в) сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка печени на
фоне повышения эхогенности; (+)
г) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени;
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме печени.
Вопрос № 49
Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных условиях может иметь
следующие ультразвуковые признаки:
а) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой
медленно перемещающееся при изменениях положения тела
б) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента
в) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней
структурой медленно перемещающееся при изменениях положения
г) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней
структурой не перемещающееся при изменениях положения тела
д) верно а) и в) (+)
Вопрос № 50
Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации
печени следующие:
а) эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий;
б) эхогенность понижена, сосудистый рисунок "обеднен";
в) четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная;
г) "обеднение" сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы
печени; (+)
д) воротная вена не изменена, эхогенность смешанная.
Вопрос № 51
Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной печени при УЗИ не
превышает:
а) 50 град;
б) 80 град;
в) 45 град; (+)
г) 40 град;
д) 75 град.
Вопрос № 52
К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной железы не относится:
а) неровность контуров железы
б) распространение опухоли вначале интрапанкреатическое
в) разнообразие размеров опухоли
г) неоднородная структура образования, множественные кисты
д) отсутствие клинических проявлений (+)
Вопрос № 53
При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверно:
а) установить клинический диагноз
б) установить морфологический диагноз
в) установить инструментальный диагноз (+)
г) установить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы
д) установить внутрисекреторную функцию поджелудочной железы
Вопрос № 54
К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) общий желч. проток;
б) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки; (+)
в) общий печеночный проток;
г) субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток ж. пузыря;
д) общий желч. проток, проток ж. пузыря.
Вопрос № 55
Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
(+)
в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.
Вопрос № 56
При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается:
а) значительное увеличение размеров желчного пузыря
б) расширение внутрипеченочных желчных протоков (+)
в) постепенное изменение эхографической картины полости желчного пузыря -
повышение эхогенности желчи
г) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или
значительное утолщение стенок шеечного отдела
д) все перечисленное верно.
Вопрос № 57
К нарушению архитектоники печени, выявляемому при УЗ исслед., обычно не
приводит:
а) первичный рак печени;
б) метастатическое поражение печени;
в) цирроз печени;
г) жировой гепатоз; (+)
д) узловая гиперплазия печени.
Вопрос № 58
Так называемый "калькулезный панкреатит":
а) развивается из-за обструкции общего соустья холедоха и Вирсунгова протока
желчным камнем
б) сопровождается формированием кальцификатов в протоковой системе на фоне
частых обострений, особенно при злоупотреблении алкоголем
(+)
в) является синонимом острого панкреатита или обострения хронического
панкреатита при наличии желчекаменной болезни
г) является названием хронического воспалительного процесса поджелудочной
железы, приводящего к образованию конкрементов в желчном пузыре
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 59
Для получения изображения опухоли хвоста поджелудочной железы нельзя
использовать следующий акустический доступ:
а) косое сканирование по левой стернальной линии.
б) продольное сканирование по левой стернальной линии.
в) межреберное сканирование по передней и средней подмышечным линиям.
г) косое сканирование по правой паравертебральной линии.
(+)
д) косое сканирование по левой лопаточной линии.
Вопрос № 60
Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих
протоках не зависит от:
а) степени расширения протока;
б) химического состава конкремента; (+)
в) уровня обструкции протока конкрементом;
г) размера конкремента;
д) подготовки больного.
Вопрос № 61
Выявляемый в ряде случаев при УЗИ "Гартмановский карман" является:
а) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензии
б) анатомической особенностью желчного пузыря (+)
в) следствием длительного существования хронического холецистита
г) следствием длительного существования желчекаменной болезни
д) следствием рубцовой деформации при остром холецистите
Вопрос № 62
К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все, кроме:
а) увеличения желчного пузыря;
б) расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места
обструкции);
в) наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих
протоков.
г) наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках
(+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 63
Эхогенность ткани неизмененной печени:
а) повышенная;
б) пониженная;
в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки;
(+)
г) превышает эхогенность коркового вещества почки.
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 64
Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в УЗ изображении
выглядит как:
а) увеличенная в размерах с паренхимой, пониженной эхогенности, с расширенными
собственными венами; (+)
б) увеличенная в размерах с паренхимой повышенной эхогенности с расширенными
собственными венами;
в) увеличенная в размерах неоднородной структуры;
г) уменьшенная в размерах, повышенной эхогенности с расширением основного
ствола v. Portae
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 65
Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие
признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость
часто с эхогенной взвесью
б) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
г) Различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда
слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с
признаками застоя желчи полость
д) Значительно увеличенные размеры пузыря, стенка иногда тонкая повышенной
эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью
(+)
Вопрос № 66
Какой из вариантов изменения сосудистого рисунка при раке головки поджелудочной
железы при размере опухоли более 3 см обычно не встречается?:
а) смещение и сдавление нижней полой вены
б) смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии (+)
в) смещение и сдавление воротной, селезеночной вены
г) смещение и сдавление верхней брыжеечной вены
д) тромбоз селезеночной вены или верхней брыжеечной вены
Вопрос № 67
При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в ветвях
печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а) имеет однонаправленный характер; (+)
б) имеет разнонаправленный характер;
в) невозможно сопоставить и оценить.
г) не имеет закономерного характера
д) не определяется.
Вопрос № 68
Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как:
а) эхонегативное пространство; (+)
б) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль задней стенки
желчного пузыря в области шейки;
в) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль передней стенки
желчного пузыря;
г) эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью;
д) полость желчного пузыря в норме не визуализируется.
Вопрос № 69
Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения;
б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и
относительную степень его выраженности; (+)
г) установить клинический диагноз;
д) верифицировать лабораторные показатели.
Вопрос № 70
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы до 15 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени. (+)
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 71
Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите
можно описать как:
а) равномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
б) диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности
в) неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы
(+)
г) неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
д) равномерное повышение эхогенности с однородной структурой паренхимы
Вопрос № 72
Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС)
при УЗИ часто отличается от эхо-картины рака БДС только:
а) наличием объемного образования в зоне БДС
б) значительно расширенными протоками
в) наличием стойкой акустической тени или эффекта дистального ослабления за
зоной БДС (+)
г) ничем не отличается
Вопрос № 73
Возможно ли по УЗИ определить гистологию опухоли желчного пузыря?
а) да, всегда;
б) нет, нельзя; (+)
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли
д) да, при наличии желтухи.
Вопрос № 74
Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения её
эхогенности:
а) справедливо всегда;
б) несправедливо; (+)
в) справедливо, при наличии хр. гепатита;
г) справедливо, при наличии цирроза печени;
д) справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени.
Вопрос № 75
Наиболее часто встречаются:
а) аномалии положения желчного пузыря
б) аномалии количества желчного пузыря
в) аномалии формы желчного пузыря (+)
г) аномалии размеров желчного пузыря
д) аномалии строения желчного пузыря
Вопрос № 76
К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:
а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
в) наличие выпота в сальниковой сумке (+)
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы
д) появление и развитие кист железы
Вопрос № 77
Наиболее правильное заключение при проведении УЗИ пациенту с острым панкреатитом
на основании только УЗИ исследования:
а) острый панкреатит
б) ультразвуковые признаки острого панкреатита
в) воспалительное заболевание поджелудочной железы
г) отек поджелудочной железы
д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы
(+)
Вопрос № 78
Эхинококковая киста печени в УЗ изображении характеризуется:
а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием;
(+)
б) определением солидного образования печени;
в) неоднородным образованием печени;
г) увеличением размеров печени.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 79
К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев
не относится:
а) увеличение размеров железы
б) размытость и нечеткость контуров железы
в) уменьшение размеров железы (+)
г) диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы
д) понижение эхогенности ткани железы
Вопрос № 80
Атрофический цирроз печени в УЗ изображении характеризуется:
а) уменьшением размеров печени и асцитом; (+)
б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией;
в) признаками портальной гипертензии;
г) варикозным расширением вен пищевода.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 81
Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах печени в
стандартных условиях чаще всего говорит о:
а) неправильно настроенном УЗ приборе;
б) наличии диффузного поражения печени; (+)
в) наличии очагового поражения печени;
г) употреблении в пищу адсорбентов;
д) неподготовленности пациента к исследованию.
Вопрос № 82
Визуализация шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с
гипо, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически
полным перекрытием просвета полости желчн. пузыря в этом месте, сохранением
внешнего контура возможна при следующих заболеваниях:
а) ограниченный аденомиоматоз ж. пузыря
б) инфильтративная форма рака ж. пузыря
в) начальная стадия рака ж. пузыря
г) все перечисленное верно (+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 83
Выявляемое во время диспансеризации при УЗИ стабильное во времени
жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной
стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное
содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:
а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря (+)
д) кисте поджелудочной железы
Вопрос № 84
При УЗИ "маркерами" поджелудочной железы являются:
а) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. portae, a. gastrica sin.
б) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a.
gastroduodenalis (+)
в) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. renalis
sin.
г) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. renalis dex.
д) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. hepatica propria
Вопрос № 85
Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является:
а) определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических
узлов ворот печени (+)
б) увеличение размеров селезенки
в) определение очаговых образований паренхимы печени
г) увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных желчных
протоков
д) увеличение размеров печени и селезенки
Вопрос № 86
Водянка желчного пузыря в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением длинника желчного пузыря более 10 см (+)
б) увеличением длинника желчного пузыря более 7 см
в) увеличением длинника желчного пузыря более 5 см
г) увеличением длинника желчного пузыря более 3 см
д) расширением внутрипеченочных желчных ходов
Вопрос № 87
При УЗИ взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени
обычно являются:
а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм;
б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм; (+)
в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм;
г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм;
д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм.
Вопрос № 88
Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо дифференцировать
с:
а) кистами печени
б) эхинококкозом и альвеококкозом печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все перечисленое (+)
Вопрос № 89
Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита
являются:
а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность
структуры и четкость контуров
б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности
эхогенности и изменение контуров (+)
в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее
эхогенности
г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контурой
поджелудочной железы
д) отсутствие характерных признаков
Вопрос № 90
Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при УЗИ обычно
составляют:
а) 7-8 мм;
б) 5-8 мм;
в) 15-20 мм;
г) 17-21 мм;
д) 9-14 мм. (+)
Вопрос № 91
Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных)
является:
а) большие размеры образования;
б) неровность, бугристость и нечеткость контуров;
в) небольшие размеры образования;
г) наличие гипоэхогенного Halo;
д) относительная ровность и четкость контура. (+)
Вопрос № 92
Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков необходимо
дифференцировать с эхо- картиной:
а) холедохолитиаза
б) лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки
в) рака головки поджелудочной железы
г) рака большого дуоденального сосочка
д) верно все (+)
Вопрос № 93
Симптом Курвуазье проявляется:
а) в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи (+)
б) в уменьшении и деформации желчного пузыря при наличии желтухи
в) в уменьшении размеров печени и увеличении размеров селезенки
г) в появлении симптомов портальной гипертензии
д) асцитом
Вопрос № 94
Можно ли по виду опухоли при УЗИ определить характер роста
(инвазивный-неинвазивный)?
а) да; (+)
б) нет;
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли;
д) да, при проведении функциональных проб.
Вопрос № 95
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы старше 50 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) верно а) и б). (+)
Вопрос № 96
Предположить наличие хронического панкреатита по результатам УЗИ (с учетом
клинико-лабораторных показателей):
а) правомерно в любом случае
б) правомерно, если имеются структурные изменения железы
(+)
в) правомерно, если имеются функциональные изменения железы
г) правомерно, если имеется сахарный диабет
д) неправомерно
Вопрос № 97
При УЗИ признаком инвазивного роста опухоли является:
а) анэхогенный ободок;
б) нечеткость границ; (+)
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.
Вопрос № 98
Для эхо- картины печеночного абсцесса в острую и подострую фазы характерны все
признаки, кроме:
а) выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными контурами;
б) в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто с
образованием уровня;
в) часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа;
г) в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула;
(+)
д) в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный ободок
повышенной эхогенности неравномерной толщины;
Вопрос № 99
Метастатические поражения печени в УЗ изображении характеризуются:
а) полиморфной картиной с округлыми образованиями различной эхогенности и
структуры нарушающих архитектонику строения печени; (+)
б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;
в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;
г) повышенным поглощением УЗ колебаний и ухудшением получаемого изображения.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.
содержание ..
9
10
11
12 ..
|