содержание      ..     89      90      91      92     ..

Гематология. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 91

При лечении витамином В12:
1. обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;
2. ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;
3. ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;     (+)
4. всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

Лейкемоидные реакции встречаются:
1. при лейкозах;
2. при септических состояниях;     (+)
3. при иммунном гемолизе.

Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?
1. железодефицитная анемия;
2. сидероахрестическая анемия;     (+)
3. талассемия;
4. серповидноклеточная анемия;
5. наследственный сфероцитоз.

У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:
1. наследственный сфероцитоз;
2. талассемию;
3. В12-дефицитную анемию;
4. болезнь Маркиавы-Мейкелли;
5. аутоиммунную панцитопению.     (+)

В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:     (+)
1. эффективны глюкокортикостероиды;
2. спленэктомия не эффективна;
3. цитостатики не применяются;
4. применяется викасол.

Для железодефицитной анемии характерны:
1. гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;
2. гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;
3. гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;     (+)
4. гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;
5. гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

 Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?
1. агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;     (+)
2. агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

Для лечения талассемии применяют:
1. десферал;     (+)
2. гемотрансфузионную терапию;
3. лечение препаратами железа;
4. фолиевую кислоту.

Сфероцитоз эритроцитов:
1. встречается при болезни Минковского-Шоффара;     (+)
2. характерен для В12-дефицитной анемии;
3. является признаком внутрисосудистого гемолиза.

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:
1. поражение лимфатических узлов одной области;
2. поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;
3. поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;     (+)
4. локализованное поражение одного внелимфатического органа;
5. диффузное поражение внелимфатических органов.

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
1. головокружение;
2. парестезии;
3. признаки фуникулярного миелоза.

Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:
1. IIIb-IV стадиях заболевания;
2. лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;
3. лучевой монотерапии;     (+)
4. полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:
1. нефротическом синдроме;
2. миеломной болезни;     (+)
3. макроглобулинемии Вальденстрема.

Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?
1. предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;     (+)
2. нарушение осмотической резистентности эритроцита;
3. нарушение цепей глобина.

Для геморрагического васкулита характерно:
1. гематомный тип кровоточивости;
2. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;     (+)
3. удлинение времени свертывания;
4. снижение протромбинового индекса;
5. тромбоцитопения.

Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?
1. тромботические;
2. инфекционные;     (+)
3. кровотечения.

После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:
1. серьезных осложнений не возникает;
2. может возникнуть тромбоцитопенический синдром;
3. могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;     (+)
4. не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000

Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:
1. гемофилии;
2. болезни Рандю-Ослера;     (+)
3. болезни Виллебранда;
4. болезни Верльгофа.

С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?
1. шейных;     (+)
2. надключичных;
3. подмышечных;
4. лимфоузлов средостения;
5. забрюшинных.

Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?
1. изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;
2. иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;
3. аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена.     (+)

Лечение тромбоцитопатий включает:
1. небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;     (+)
2. викасол.

Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:
1. кровоточивостью слизистых оболочек;     (+)
2. протеинурией;
3. дислипидемией.

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:
1. забрюшинные лимфоузлы;
2. периферические лимфоузлы;     (+)
3. паховые лимфоузлы;
4. внутригрудные лимфоузлы.

Для диагностики миеломной болезни не применяется:
1. стернальная пункция;
2. ренорадиография;     (+)
3. определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;
4. рентгенологическое исследование плоских костей;
5. определение количества плазматических клеток в периферической крови.

При лимфогранулематозе:
1. поражаются только лимфатические узлы;
2. рано возникает лимфоцитопения;
3. в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.     (+)

ДВС-синдром может возникнуть при:
1. генерализованных инфекциях;     (+)
2. эпилепсии;
3. внутриклеточном гемолизе.

Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:
1. об эритремии;
2. об апластической анемии;
3. об остром лейкозе;     (+)
4. о В12-дефицитной анемии.

Препараты железа назначаются:
1. на срок 1-2 недели;
2. на 2-3 месяца.     (+)

Лечение сублейкемического миелоза:
1. начинается сразу после установления диагноза;
2. применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;     (+)
3. обязательно проведение лучевой терапии;
4. спленэктомия не показана.

Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:
1. синдрома Рейно;     (+)
2. умеренной анемии;
3. сниженной СОЭ;
4. I группы крови.

Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?
1. биопсия лимфатического узла;
2. пункционная биопсия селезенки;
3. стернальная пункция;
4. трепанобиопсия.     (+)

Внутренний фактор Кастла:
1. образуется в фундальной части желудка;     (+)
2. образуется в двенадцатиперстной кишке.

К симптомам анемии относятся:
1. одышка, бледность;     (+)
2. кровоточивость, боли в костях;
3. увеличение селезенки, лимфатических узлов.

Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?
1. острый лимфобластный лейкоз;
2. острый промиелоцитарный лейкоз;     (+)
3. острый монобластный лейкоз;
4. эритромиелоз.

Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?
1. миелобласты;
2. гигантские зрелые лейкоциты;
3. плазматические клетки;     (+)
4. лимфоциты;
5. плазмобласты.

Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:
1. не возникают никогда;
2. возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;
3. возникают всегда;
4. характерны для внутриклеточного гемолиза;
5. характерны для внутрисосудистого гемолиза.     (+)

Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?
1. спленомегалической;
2. классической;
3. доброкачественной;
4. костномозговой;
5. опухолевой.     (+)

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:
1. число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;
2. число мегакариоцитов в костном мозге снижено;
3. не возникают кровоизлияния в мозг;
4. характерно увеличение печени.

Некротическая энтеропатия характерна для:
1. иммунного агранулоцитоза;     (+)
2. лимфогранулематоза;
3. эритремии.

При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:
1. общие симптомы появляются рано;
2. поражение одностороннее;
3. может возникнуть симптом Горнера.     (+)

Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?
1. количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;     (+)
2. количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:
1. в крови не определяются сфероциты;
2. возникает тромбоцитоз;     (+)
3. возникает тромбоцитопения.

Эритремию отличает от эритроцитозов:
1. наличие тромбоцитопении;
2. повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;     (+)
3. увеличение абсолютного числа базофилов.

Хронический миелолейкоз:
1. возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;
2. относится к миелопролиферативным заболеваниям;     (+)
3. характеризуется панцитопенией.

Внутриклеточный гемолиз характерен для:
1. наследственного сфероцитоза;     (+)
2. болезни Маркиафавы-Микелли;
3. болезни Жильбера.

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
1. головокружение, слабость;     (+)
2. парестезии;
3. признаки фуникулярного миелоза;
4. гемоглобинурия.

Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?
1. наследственный сфероцитоз;
2. талассемия;
3. серповидноклеточная анемия;     (+)
4. дефицит Г-6-ФД.

Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:
1. железодефицитная анемия;
2. сидероахрестическая анемия;     (+)
3. талассемия.

В организме взрослого содержится:
1. 2-5 г железа;
2. 4-5 г железа;     (+)

Хронический лимфолейкоз:
1. самый распространенный вид гемобластоза;
2. характеризуется доброкачественным течением;     (+)
3. возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

Для острого миелобластного лейкоза характерно:
1. более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;
2. наличие гингивитов и некротической ангины;     (+)
3. гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:
1. при определении времени свертываемости;
2. при определении времени кровотечения;     (+)
3. при определении тромбинового времени;
4. при определении плазминогена;
5. при определении фибринолиза.

Сидеробласты-это:
1. эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;
2. красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;     (+)
3. красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;
4. ретикулоциты.

Лихорадка при лимфогранулематозе:
1. волнообразная;     (+)
2. сопровождается зудом;
3. купируется без лечения;
4. гектическая.

Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:
1. определение осмотической резистентности эритроцитов;
2. агрегат-гемагглютинационная проба;     (+)
3. определение комплемента в сыворотке.

Гаптеновый агранулоцитоз:
1. вызывается цитостатиками;
2. вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;     (+)
3. вызывается дипиридамолом.

Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:
1. обязательный признак заболевания;
2. определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;
3. определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.     (+)

Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?
1. крупные;
2. средние, мышечного типа;
3. мелкие - капилляры и артериолы.     (+)

Хронический лимфолейкоз:
1. встречается только в детском и молодом возрасте;
2. всегда характеризуется доброкачественным течением;
3. никогда не требует цитостатической терапии;
4. в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.     (+)

Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:
1. филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;
2. раннее развитие миелофиброза;     (+)
3. тромбоцитоз в периферической крови;
4. гиперлейкоз.

В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?
1. лимфоузлы;     (+)
2. селезенка;
3. сердце;
4. кости;
5. почки.

Если у больного появляется черная моча, то можно думать:
1. об анемии Маркиафавы-Микелли;     (+)
2. о синдроме Имерслунд-Гресбека;
3. об апластической анемии;
4. о наследственном сфероцитозе.

Гипохромная анемия:
1. может быть только железодефицитной;
2. возникает при нарушении синтеза порфиринов.     (+)

Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:
1. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
2. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
3. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
4. гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
5. мегалобластический тип кроветворения.     (+)

Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:
1. лимфоидное истощение;
2. лимфоидное преобладание;     (+)
3. нодулярный склероз;
4. смешанноклеточный.

Исход эритремии:
1. хронический лимфолейкоз;
2. хронический миелолейкоз;     (+)
3. агранулоцитоз;
4. ничего из перечисленного.

Гипорегенераторный характер анемии указывает на:
1. наследственный сфероцитоз;
2. аплазию кроветворения;     (+)
3. недостаток железа в организме;
4. аутоиммунный гемолиз.

Под лимфаденопатией понимают:
1. лимфоцитоз в периферической крови;
2. высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;
3. увеличение лимфоузлов.     (+)

Для диагностики гемофилии применяется:
1. определение времени свертываемости;     (+)
2. определение времени кровотечения;
3. определение плазминогена.

Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:
1. профилактику и лечение инфекционных осложнений;     (+)
2. обязательное назначение глюкокортикоидов;
3. переливание одногруппной крови.

Внутрисосудистый гемолиз:
1. никогда не происходит в норме;
2. характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;
3. характеризуется повышением уровня прямого билирубина;
4. характеризуется гемоглобинурией.     (+)

Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:
1. лимфогранулематозе;
2. остром лимфобластном лейкозе;
3. хроническом лимфолейкозе;     (+)
4. хроническом миелолейкозе;
5. эритремии.

Для лечения ДВС-синдрома используют:
1. свежезамороженную плазму;     (+)
2. сухую плазму.

Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:
1. имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;
2. протеинурия не имеет значения для установления диагноза;
3. имеется синдром Лош-Найана;
4. имеется синдром Имерслунд-Гресбека.     (+)

Гиперкальциемия при миеломной болезни:
1. связана с миеломным остеолизом;     (+)
2. уменьшается при азотемии;
3. не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

Признаками дефицита железа являются:
1. выпадение волос;     (+)
2. истеричность;
3. увеличение печени;
4. парестезии.

Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:
1. лимфогранулематоза;     (+)
2. хронического миелолейкоза;
3. эритремии.

Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:
1. прямая проба Кумбса;
2. непрямая проба Кумбса;
3. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;
4. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.     (+)

К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:
1. ацетилсалициловая кислота;     (+)
2. викасол;
3. кордарон;
4. верошпирон.

В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?
1. рецидив;
2. ремиссия;
3. развернутая стадия;     (+)
4. терминальная стадия.

Для наследственного сфероцитоза характерно:
1. бледность;
2. эозинофилия;
3. увеличение селезенки;     (+)
4. ночная гемоглобинурия.

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
1. хронической кровопотери;
2. апластической анемии;
3. В12- и фолиеводефицитной анемии;     (+)
4. сидероахрестической анемии.

содержание      ..     89      90      91      92     ..