содержание ..
339
340
341
342 ..
Болезни щитовидной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 341
Вопрос № 1
Особенностью эндемического зоба у детей и подростков является:
А) преобладание диффузного увеличения щитовидной железы
(+)
Б) узловые формы зоба
В) сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией
Г) присутствие субклинического гипотиреоза
Д) самопроизвольное излечение во взрослом возрасте
Вопрос № 2
Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют:
А) стафило- и стрептококки (+)
Б) риккетсии
В) вирусы
Г) грибы
Д) простейшие
Вопрос № 3
Для тиреотоксического криза характерны:
1. тахикардия и мерцание предсердий. 2. гипертермия. 3. артериальная гипертония.
4. гипергидроз. 5. высокий уровень Т3 и Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 4
Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита показано при:
1. больших размерах зоба с признаками сдавления органов шеи. 2. метаплазии
тиреоидного эпителия. 3. наличии узловых образований более 3 см в диаметре. 4.
алопеция. 5. миастении.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 5
Кальцитонин (тиреокальцитонин):
А) снижает кальций крови; (+)
Б) повышает кальций крови;
В) повышает активность щелочной фосфатазы;
Г) повышает экскрецию гидроксипролина с мочой;
Д) повышает фосфор крови.
Вопрос № 6
Для субклинического тиреотоксикоза характерно:
1. повышение уровня Т3 или Т4. 2. понижение уровня ТТГ. 3. повышение уровня
тиреоглобулина. 4. снижение ответа ТТГ на тиреолиберин. 5. повышение ответа ТТГ
на тиреолиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 7
Признаками сдавления органов шеи являются:
1. затрудненное дыхание. 2. сердцебиение. 3. неприятные ощущения при глотании.
4. чувство комка в горле. 5. охриплость голоса.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 8
Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является:
А) субклинический гипотиреоз
Б) клинический гипотиреоз (+)
В) эутиреоз
Г) Т3-тиреотоксикоз
Д) хаситоксикоз
Вопрос № 9
В отдаленном периоде поле облучения щитовидной железы наиболее вероятно
развитие:
А) струмы Лангганса
Б) зоба Хасимото
В) рака щитовидной железы (+)
Г) первичного гипотиреоза
Д) зоба Риделя
Вопрос № 10
При исследовании теста поглощения 131 щитовидной железой максимальное повышение
131 наблюдается при эндемическом зобе:
А) через 2 часа
Б) через 4 часа
В) через 24 часа (+)
Г) равномерно повышено через 2-4 и 24 часа
Д) равномерно снижено через 2-4 и 24 часа
Вопрос № 11
Различают следующие стадии подострого тиреоидита:
1. раннюю (тиреотоксическую). 2. переходную (эутиреоидную). 3. промежуточную
(стадию временного гипотиреоза) и восстановительную 9нормализация функции). 4.
отсутствие стадий. 5. рецидив подострого тиреоидита.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 12
При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) гладкая эластическая консистенция
Б) неравномерная плотность (+)
В) каменистая плотность
Г) болезненность
Д) очаг флюктуации
Вопрос № 13
Лечение острого тиреоидита включает:
1. антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору. 2.
сульфаниламиды. 3. компрессы. 4. вскрытие абсцесса, дренаж, удаление
нагноившейся доли. 5. физиотерапию
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 14
Для клиники эндемического зоба наиболее характерными жалобами являются:
1. слабость. 2.быстрая утомляемость. 3. нарушением памяти. 4. сухость кожи,
выпадение волос. 5. прибавка веса, запоры.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 15
Для коррекции функции щитовидной железы применяют:
1. мерказолил. 2. пропицил. 3. левотироксин. 4. калия йодид. 5. преднизолон.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 16
Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ:
1. нормальный. 2. нормальный или повышенный. 3. повышенный.4. нормальный или
сниженный. 5. сниженный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 17
Пути проникновения инфекции в щитовидную железу:
1. гематогенный. 2. лимфогенный. 3. контактный. 4. нейрогенный. 5.
воздушно-капельный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 18
Показанием к хирургическому лечению фиброзного тиреоидита является:
1. сдавление трахеи с нарушением дыхания. 2. расстройства кровообращения в
области шеи. 3. ускорение роста плотной щитовидной железы, спаянной с
окружающими тканями. 4. тяжелый тиреотоксикоз. 5. тяжелый гипотиреоз.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 19
Продолжительность подострого тиреоидита обычно составляет:
А) 5-7 дней
Б) 1-2 месяца
В) 1,5-2 года
Г) 4-6 месяцев (+)
Д) десятилетия
Вопрос № 20
Для патоморфологии эндемического зоба характерно:
1. паренхиматозный зоб (диффузный). 2. паренхиматозный зоб (узловой или
смешанный). 3. коллоидный зоб с тенденцией к кистообразованию. 4.
микрофолликулярный зоб. 5. макрофолликулярный зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 21
Для диагностики вторичного гипотиреоза необходимо исследовать:
1. свободный Т4. 2. пробу с тиреолиберином. 3. ТТГ. 4. антитела к
тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 5. тиреоглобулин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 22
Показания к назначению глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе – это:
1. офтальмопатия. 2. претибиальная микседема. 3. относительная надпочечниковая
недостаточность. 4. высокий уровень тиреоидных антител. 5. рецидив
тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 23
Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило:
А) повышена
Б) понижена
В) не нарушена (+)
Г) меняется в соответствии с фазой заболевания
Д) характеризуется, как дистиреоз
Вопрос № 24
При эндокринной офтальмопатии наиболее эффективно:
1. параорбитальное введение глюкокортикоидов. 2. прием глюкокортикоидов внутрь.
3. субтотальная резекция щитовидной железы. 4. рентгенотерапия области орбит. 5.
плазмаферез.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 25
Глюкокортикоиды при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:
1. иммунокоррекции. 2. лечения претибеальной микседемы. 3. уменьшения уровня
тиреоидных антител. 4. лечения эндокринной офтальмопатии. 5. лечения
тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 26
Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба – это:
А) нормальный уровень свободных Т3 и Т4
Б) нормальный уровень ТТГ
В) нормальный уровень антител к тиреопероксидазе
Г) нормальный уровень антител к тиреоглобулину
Д) нормальный уровень антител к рецептору ТТГ (+)
Вопрос № 27
Синоним «аутоиммунного тиреоидита» это:
1. аутоиммунный зоб. 2. зоб Хасимото. 3. лимфоцитарный тиреоидит. 4.
гранулематозный тиреоидит. 5. зоб Риделя.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 28
При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолина в сутки
составляет:
А) 30-40 мг (+)
Б) 20 мг
В) 10 мг
Г) 5 мг
Д) 2,5 мг
Вопрос № 29
Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови
концентрации:
А) общего Т4 и свободного Т4
Б) свободного Т4 и свободного Т3
В) свободного Т3 и ТТГ
Г) ТТГ и свободного Т4 (+)
Д) ТТГ и антитела к пероксидазе тиреоцитов
Вопрос № 30
Отсутствие захвата радиоактивного йода или технеция щитовидной железой
характерно для:
1. аплазии щитовидной железы. 2. ранней стадии подострого тиреоидита. 3.
передозировки препаратов тиреоидных гормонов. 4. блокады щитовидной железы
фармакологическими дозами йода. 5. струмы яичников.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 31
Превращение Т4 в Т3 блокируют:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. пропицил. 4. мерказолил. 5. конкор.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 32
При третичном гипотиреозе выявляют:
А) снижение базального уровня тиролиберина (+)
Б) повышение уровня тиролиберина
В) увеличение уровня ТТГ
Г) увеличение пролактина
Д) увеличение основного обмена
Вопрос № 33
Для аутоиммунного тиреоидита наиболее характерно:
1. ТТГ повышен, Т4 снижен. 2. ТТГ снижен, Т4 повышен. 3. ТТГ повышен, Т4 в
норме. 4. ТТГ и Т4 в норме. 5. ТТГ и Т4 снижены.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б
Вопрос № 34
Наименее активными тиреоидными препаратами являются:
А) тиреотом (+)
Б) тиреокомб
В) L-тироксин-100
Г) галатирон
Д) трийодтиронин
Вопрос № 35
При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают:
А) антибиотики и аспирин
Б) аспирин и мерказолил
В) мерказолил и бета-блокаторы
Г) бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды (+)
Д) глюкокортикоиды и мерказолил
Вопрос № 36
При обследовании щитовидной железы минимальную лучевую нагрузку дает:
А) ангиография сосудов щитовидной железы;
Б) компьютерная томография;
В) лимфография;
Г) УЗИ щитовидной железы; (+)
Д) радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99.
Вопрос № 37
Диспансерное наблюдение для острого тиреоидита:
А) требуется
Б) не требуется (+)
В) в течение 6 месяцев
Г) в течение 2 лет
Д) пожизненно
Вопрос № 38
Пробу с тиреолиберином используют для диагностики:
А) гипотиреоза; (+)
Б) диффузного токсического зоба;
В) тиреотоксической аденомы;
Г) тиреотропиномы;
Д) соматотропиномы.
Вопрос № 39
Осложнениями эндемического зоба больших размеров, являющимися показаниями к
оперативному лечению зоба является:
1. сдавление пищевода. 2. сдавление трахеи. 3. сдавление сосудисто-нервного
пучка шеи. 4. неприятные ощущения при глотании. 5. слабость, быстрая
утомляемость.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 40
Тиреотоксикоз имеет нетипичные проявления при:
1. тиреотоксической аденоме. 2. подостром тиреоидите. 3. тиреотропиноме. 4.
апатетическом тиреотоксикозе. 5. тиреоидите Хасимото.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 41
Установите соответствие.
Заболевание
А) тиреотоксикоз
Б) гипотиреоз
Клинический признак
1. сухость кожи;
2. отеки;
3. диффузный гипергидроз;
4. наджелудочковая тахикардия;
5. диастолическая гипертензия;
6. выпот в полость перикарда;
7. мышечная слабость;
8. потеряв в весе.
Правильный ответ - 1Б, 2Б, 3А, 4А, 5Б, 6Б, 7А, 8А
Вопрос № 42
Суточная потребность взрослого человека в йоде:
А) 50 мкг
Б) 100 мкг
В) 200 мкг (+)
Г) 300 мкг
Д) 500 мкг
Вопрос № 43
Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерпии включает:
А) достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода
(+)
Б) лечение на фоне тиреотоксикоза
В) лечение на фоне достижения гипотиреоза
Г) лечение на фоне бета-адреноблокаторов
Д) лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы
Вопрос № 44
В патогенезе подострого тиреоидита играет роль:
1. генетические иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного
тиреоидита. 2ю проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу. 3. развитие
негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции. 4. наличие
болевого синдрома. 5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 45
Патогенез первичного гипотиреоз обусловлен:
А) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза
тиреоидных гормонов (+)
Б) уменьшением секреции ТТГ
В) уменьшением синтеза тиролиберина
Г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы
Д) уменьшением секреции тиролиберина
Вопрос № 46
Установите соответствие.
Нозологическая форма
А) токсическая аденома
Б) тиреотропинома
В) первичный гипотиреоз или в норме
Г) подострый тиреоидит
Д) медикаментозный тиреотоксикоз или в норме
Диагностические тесты
1. ТТГ, Т4 и Т3 повышены
2. ТТГ снижен, Т4 и Т3 повышены
3. ТТГ повышен, Т4 и Т3 снижены
4. «горячий узел» при сцинтиграфии
5. отсутствие поглощения изотопа при сцинтиграфии
6. рентгенологические признаки аденомы гипофиза
Правильный ответ - 1Б, 2Г, 2Д, 2А, 3В, 4А, 5Б, 5Г, 5Д
Вопрос № 47
Резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам характеризуется:
1. признаками гипертиреоза. 2. признаками гипотиреоза. 3. увеличением уровня
ТТГ. 4. увеличением уровня Т4. 5. снижением уровня ТТГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 48
Тяжелой степени зобной эндемии соответствует содержание йода в воде:
А) 1-2 мкг/л (+)
Б) 2-3 мкг/л
В) 3-4 мкг/л
Г) 4-5 мкг/л
Д) более 5 мкг/л
Вопрос № 49
Левотироксин при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:
1. иммунокоррекции. 2. иммуносупрессии. 3. профилактики гипотиреоза. 4. лечения
гипотиреоза. 5. профилактики узлообразования в щитовидной железе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 50
Наиболее информативным методом исследования щитовидной железы при остром
тиреоидите является:
А) осмотр
Б) пальпация
В) УЗИ с пункционной биопсией (+)
Г) латеральная рентгенография шеи
Д) аускультация щитовидной железы
Вопрос № 51
Синтез тиреотропного гормона усиливается:
А) тиреолиберином; (+)
Б) избытком тироксина;
В) избытком трийодтиронина;
Г) дийодтиронином;
Д) монойодтиронином.
Вопрос № 52
Аутоиммунный тиреоидит сочетается с:
1. ревматоидным артритом. 2. гемолитической аутоиммунной анемией. 3. миастенией.
4. офтальмопатией. 5. витилиго.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 53
При распространенном раке щитовидной железы наиболее часто отмечается:
А) нормальный уровень ТТГ
Б) сниженный уровень ТТГ
В) повышенный уровень ТТГ (+)
Г) повышенный уровень тиреоглобулина
Д) сниженный уровень тиреоглобулина
Вопрос № 54
При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо
рекомендовать:
1. исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 2. исследование ТТГ
и Т4. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной
железы. 5. пункционную биопсию.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 55
Для тиреотоксической аденомы характерны:
1. возраст больного старше 40 лет. 2. тахисистолическая форма мерцания
предсердий. 3. сердечная недостаточность. 4. частая желудочковая экстрасистолия.
5. претибиальная микседема.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 56
Видами профилактики эндемического зоба являются:
1. государственная профилактика – применение йодированной соли. 2. групповая
профилактика, специфическая профилактика. 3. индивидуальная профилактика. 4.
фторирование воды. 5. добавление селена в рацион
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 57
Третичный гипотиреоз обусловлен:
А) аденомой гипофиза
Б) синдромом Симмондса-Шиена
В) недостатком введения в организм йода
Г) первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин
(+)
Д) радиационным повреждением щитовидной железы
Вопрос № 58
Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:
А) фиброзом
Б) инфильтрацией лимфоцитами (+)
В) гигантоклеточными гранулемами
Г) инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами
Д) накоплением коллоида
Вопрос № 59
Продолжительность острого тиреоидита составляет:
А) 4-6 месяцев
Б) 1-2 месяца
В) десятилетия
Г) 5-7 дней (+)
Д) 1,5-2 года
Вопрос № 60
Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют:
А) тиреокальцитонин; (+)
Б) тироксин;
В) трийодтиронин;
Г) реверсивный трийодтиронин;
Д) тиреоглобулин.
Вопрос № 61
При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации и\или
увеличение ее объема при УЗИ прежде всего необходимо:
1. исключить аутоиммунный тиреоидит. 2. назначить йодомарин 100 мкг в сутки на 6
месяцев. 3. назначить йодомарин 200 мкг в сутки на 6 месяцев. 4. назначить
левотироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела на 6 месяцев. 5. назначить
левотироксин в дозе 2,6-3 мкг/кг массы тела на 6 месяцев.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 62
Тиреоглобулин является:
А) стероидом;
Б) липопротеидом;
В) гликопротеидом; (+)
Г) углеводом;
Д) витамином.
Вопрос № 63
В патогенезе острого тиреоидита играет роль:
А) генетическая предрасположенность
Б) нарушение механизмов иммунологической защиты
В) дефицит йода
Г) проникновение инфекции в щитовидную железу (+)
Д) травма щитовидной железы
Вопрос № 64
Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является:
А) фенилаланин;
Б) тирозин; (+)
В) валлин;
Г) лейцин;
Д) оксипролин.
Вопрос № 65
Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) А27
В) А3
Г) В8 (+)
Д) BW35
Вопрос № 66
Осложнениями острого тиреоидита являются:
1. гнойный медиастинит. 2. тромбоз вен шеи. 3. флегмона шеи, аспирационная
пневмония. 4. туберкулез. 5. экзема шеи
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 67
Длительность наблюдении при подостром тиреоидите:
А) 2 месяца
Б) 6 месяцев
В) 1 года
Г) 2 года (+)
Д) пожизненное
Вопрос № 68
Избыток тиреоидных гормонов вызывает:
А) усиление синтеза белков;
Б) не изменяет обмен белков;
В) усиление катаболизма белков; (+)
Г) усиление синтеза липидов;
Д) не изменяет обмен липидов.
Вопрос № 69
Йод всасывается в организме в виде йодида в:
А) желудке
Б) полости рта
В) толстом кишечнике
Г) тонком кишечнике (+)
Д) дыхательных путях.
Вопрос № 70
При избытке тироксина в крови:
А) повышается уровень тиреотропного гормона;
Б) снижается уровень тиреотропного гормона; (+)
В) не изменяется уровень тиреотропного гормона;
Г) повышается содержание тиреолиберина;
Д) не изменяется содержание тиролиберина.
Вопрос № 71
При вторичном гипотиреозе имеет место:
А) уменьшением секреции ТТГ (+)
Б) увеличение секреции ТТГ
В) увеличение секреции тиролиберина
Г) снижение секреции тиролиберина
Д) снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме
Вопрос № 72
Через плацентарный барьер от матери к плоду проникают:
1. мерказолил. 2. тиреоидные гормоны. 3. тиреостимулирующие иммуноглобулины. 4.
ТТГ. 5. тиролиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б
Вопрос № 73
Причиной острого бактериального тиреоидита является:
1. ангина, тонзиллит. 2. пневмония. 3. синусит, отит. 4. любая острая или
хроническая инфекция. 5. сепсис.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 74
По биологическим эффектам трийодтиронин активнее тироксина:
А) в 2 раза;
Б) в 3 раза;
В) в 4-5 раз; (+)
Г) в 10 раз;
Д) 20 раз.
Вопрос № 75
Наиболее часто медуллярный рак щитовидной железы встречается:
А) у родственников больных медуллярным раком щитовидной железы
(+)
Б) при наборе антигенов гистосовместимости HLA В35
В) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR3
Г) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR4
Д) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR5
Вопрос № 76
Для профилактики эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода (+)
Б) глюкокортикоиды
В) b-блокаторы
Г) витамины
Д) анаболики
Вопрос № 77
В лечении эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода
Б) препараты тиреоидных гормонов
В) глюкокортикоиды
Г) сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов (+)
Д) радиоактивный йод
Вопрос № 78
Повышенный уровень кальцитонина является маркером:
А) токсической аденомы щитовидной железы
Б) папиллярного рака
В) фолликулярного рака
Г) медуллярного рака (+)
Д) лимфомы
Вопрос № 79
Исходом острого тиреоидита, как правило, является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление (+)
В) переход в хроническое течение
Г) подострый тиреоидит
Д) узлообразование в щитовидной железе
Вопрос № 80
Исходом подострого тиреоидита является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление (+)
В) переход в хроническое течение
Г) атрофия щитовидной железы
Д) диффузный фиброз щитовидной железы
Вопрос № 81
«Холодный узел» на сканограмме у пациента с эутиреозом может быть при;
1. кисте щитовидной железы. 2. очаговом подостром тиреоидите. 3. раке щитовидной
железы. 4. аденоме паращитовидной железы. 5. компенсированной токсической
аденоме.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 82
Аутоиммунный тиреоидит диагностируется, если:
1. уровень антител к тиреопероксидазе значительно повышен. 2. уровень ТТГ более
5,0 мкМЕ/мл. 3. при УЗИ щитовидной железы эхогенность значительно снижен. 4.
объем щитовидной железы у женщин менее 8 мл. 5. объем щитовидной железы у женщин
более 18 мл.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 83
Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной
железе является определение:
А) антител к тиреоглобулину
Б) антител к микросомальной фракции (+)
В) антител к клеткам щитовидной железы
Г) иммуноглобулинов
Д) антител ко второму коллоидному антигену
Вопрос № 84
К группе риска по радиационному тиреоидиту относятся лица, в организм которых
поступил:
А) 131J (правильный ответ) (+)
Б) стронций
В) цезий
Г) уран
Д) полоний
Вопрос № 85
Лечение фиброзного тиреоидита:
А) консервативное
Б) хирургическое (+)
В) физиотерапевтическое
Г) рентгенотерапия
Д) лазеротерапия
Вопрос № 86
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Карвена) могут вызвать:
А) стафилококки, стрептококки
Б) вирусы (+)
В) грибы
Г) простейшие
Д) риккетсии
Вопрос № 87
Длительность терапии мерказолилом тиреотоксикоза составляет не менее:
А) 2-3 мес
Б) 4-6 мес
В) 7-11 мес
Г) 12-18 мес (+)
Д) 19-24 мес
Вопрос № 88
На метастазы папиллярного рака после тиреоидэктомии указывает:
1. увеличение уровня кальцитонина. 2. увеличение уровня антител к
тиреопероксидазе. 3. субфебрильная температура тела. 4. увеличение уровня
тиреоглобулина. 5. увеличение уровня. ТТГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 89
При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба
характерно:
А) нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиролиберина
Б) отсутствие повышения уровня ТТГ (+)
В) повышение уровня ТТГ на 50% и >
Г) снижение уровня ТТГ на 50% и >
Д) снижение уровня ТТГ на 30%
Вопрос № 90
Главный симптом тиреотоксикоза:
А) диффузный гипергидроз
Б) наджелудочковая тахикардия (+)
В) мерцательная аритмия
Г) мышечная слабость
Д) потеря в весе
Вопрос № 91
Для лечения пожилых пациентов с гипотиреозом безопаснее использовать:
1. Л-тироксин. 2. тиреотом. 3. эутирокс. 4. трийодтиронин. 5. лиотиронин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 92
Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться:
А) нарушением реабсорбции кальция и фосфора (+)
Б) протеинурия
В) усилением фильтрационной способности почек
Г) нарушением почечного кровотока
Д) нарушением концентрационной функции
Вопрос № 93
Хирургическое лечение токсического зоба показано при:
1. больших размерах зоба. 2. узловых формах зоба. 3. рецидиве тиреотоксикоза
после консервативного лечения. 4. беременности. 5. сопутствующей язвенной
болезни желудка.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 94
Большими диагностическими признаками аутоиммунного тиреоидита являются:
1. первичный гипотиреоз. 2. наличие антител к ткани щитовидной железы. 3.
ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии. 4. тиреотоксикоз в анамнезе. 5.
плотная и увеличенная щитовидная железа при пальпации.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 95
Для подострого тиреоидита характерно:
1. острое начало заболевания через 3-6 недель после перенесенного вирусного
заболевания. 2. повышение температуры тела от субфебрильной до высокой. 3.
появление резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирующей в
затылочную и височную области, нижнюю челюсть. 4. увеличение и уплотнение
щитовидной железы, болезненность ее при пальпации, симптомы тиреотоксикоза. 5.
увеличение СОЭ до 60-80 мм/час при практически нормальной формуле крови.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 96
При проведении пробы с трийодтиронином для токсического зоба характерно:
А) снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 50%)
Б) отсутствием угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой
(+)
В) угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 60% и >)
Г) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 30%
Д) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 50% и >
Вопрос № 97
Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются:
А) А-клетки – фолликулярные (+)
Б) В-клетки – клетки Ашкенази
В) С-клетки – парафолликулярные
Г) клетки Гюртля
Д) клетки плоскоклеточного эпителия
Вопрос № 98
Наблюдаются следующие клинические варианты течения подострого тиреоидита:
1. фульминантная форма. 2. пролонгированная форма. 3. псевдобазедовидная форма.
3. псевдонеопластическая форма. 5. молниеносная форма.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 99
Для эндемического зоба больших размеров характерно:
1. диффузное увеличение щитовидной железы. 2. многоузловые формы зоба. 3.
одиночный узел в щитовидной железе. 4. смешанный зоб. 5. конгломератный зоб
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
содержание ..
339
340
341
342 ..
|