содержание      ..     309      310      311      312     ..

Болезни щитовидной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 311

Для коррекции функции щитовидной железы применяют:
1. мерказолил. 2. пропицил. 3. левотироксин. 4. калия йодид. 5. преднизолон.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Аутоиммунный тиреоидит сочетается с:
1. ревматоидным артритом. 2. гемолитической аутоиммунной анемией. 3. миастенией. 4. офтальмопатией. 5. витилиго.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

При эндокринной офтальмопатии наиболее эффективно:
1. параорбитальное введение глюкокортикоидов. 2. прием глюкокортикоидов внутрь. 3. субтотальная резекция щитовидной железы. 4. рентгенотерапия области орбит. 5. плазмаферез.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

В лечении эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода
Б) препараты тиреоидных гормонов
В) глюкокортикоиды
Г) сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов     (+)
Д) радиоактивный йод

Патоморфологическим изменением в ткани щитовидной железы при остром тиреоидите является:6
А) фиброз, гиалиноз
Б) инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами     (+)
В) инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле – Ашкенази
Г) метаплазия клеток фолликулярного эпителия
Д) прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов

Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ:
1. нормальный. 2. нормальный или повышенный. 3. повышенный.4. нормальный или сниженный. 5. сниженный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен:
А) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью     (+)
Б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе
В) блокированием поступления йода в щитовидную железу
Г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин
Д) блокированием ТТГ

В патогенезе острого тиреоидита играет роль:
А) генетическая предрасположенность
Б) нарушение механизмов иммунологической защиты
В) дефицит йода
Г) проникновение инфекции в щитовидную железу     (+)
Д) травма щитовидной железы

Предрасполагают к развитию подострого тиреоидита антигены HLA:
А) В8
Б) В15
В) В35, DR5     (+)
Г) А7
Д) DR3/DR4

Для эндемического зоба больших размеров характерно:
1. диффузное увеличение щитовидной железы. 2. многоузловые формы зоба. 3. одиночный узел в щитовидной железе. 4. смешанный зоб. 5. конгломератный зоб
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Осложнениями острого тиреоидита являются:
1. гнойный медиастинит. 2. тромбоз вен шеи. 3. флегмона шеи, аспирационная пневмония. 4. туберкулез. 5. экзема шеи
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается:
А) эутиреозом
Б) тиреотоксикозом
В) субклиническим гипотиреозом     (+)
Г) офтальмопатией
Д) лимфоаденопатией

Признаками сдавления органов шеи являются:
1. затрудненное дыхание. 2. сердцебиение. 3. неприятные ощущения при глотании. 4. чувство комка в горле. 5. охриплость голоса.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для субклинического гипотиреоза характерно:
1. небольшое повышение ТТГ. 2. нормальный или слегка повышенный уровень свободного Т3. 3. повышение поглощения 131J более 50% через 24 часа. 4. нормальный уровень свободного Т4. 5. нормальный уровень общего Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Большими диагностическими признаками аутоиммунного тиреоидита являются:
1. первичный гипотиреоз. 2. наличие антител к ткани щитовидной железы. 3. ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии. 4. тиреотоксикоз в анамнезе. 5. плотная и увеличенная щитовидная железа при пальпации.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Для аутоиммунного тиреоидита наиболее характерно:
1. ТТГ повышен, Т4 снижен. 2. ТТГ снижен, Т4 повышен. 3. ТТГ повышен, Т4 в норме. 4. ТТГ и Т4 в норме. 5. ТТГ и Т4 снижены.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Клиника острого тиреоидита включает:
1. острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40 С. 2. боль в щитовидной железе, иррадиация в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при глотании, движении шеи, пальпации. 3. отек, гиперемию кожи и болезненность над пораженным участком щитовидной железы. 4. флюктуацию. 5. увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. неопластическим процессом в щитовидной железе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для тиреотоксического криза характерны:
1. тахикардия и мерцание предсердий. 2. гипертермия. 3. артериальная гипертония. 4. гипергидроз. 5. высокий уровень Т3 и Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

При исследовании теста поглощения 131 щитовидной железой максимальное повышение 131 наблюдается при эндемическом зобе:
А) через 2 часа
Б) через 4 часа
В) через 24 часа     (+)
Г) равномерно повышено через 2-4 и 24 часа
Д) равномерно снижено через 2-4 и 24 часа

Наиболее часто медуллярный рак щитовидной железы встречается:
А) у родственников больных медуллярным раком щитовидной железы     (+)
Б) при наборе антигенов гистосовместимости HLA В35
В) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR3
Г) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR4
Д) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR5

Синоним «аутоиммунного тиреоидита» это:
1. аутоиммунный зоб. 2. зоб Хасимото. 3. лимфоцитарный тиреоидит. 4. гранулематозный тиреоидит. 5. зоб Риделя.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно:
А) визуальное увеличение щитовидной железы     (+)
Б) пальпаторное увеличение щитовидной железы
В) зоб, изменяющий конфигурацию шеи
Г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи
Д) каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента

Резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам характеризуется:
1. признаками гипертиреоза. 2. признаками гипотиреоза. 3. увеличением уровня ТТГ. 4. увеличением уровня Т4. 5. снижением уровня ТТГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Осложнениями эндемического зоба больших размеров, являющимися показаниями к оперативному лечению зоба является:
1. сдавление пищевода. 2. сдавление трахеи. 3. сдавление сосудисто-нервного пучка шеи. 4. неприятные ощущения при глотании. 5. слабость, быстрая утомляемость.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Наиболее редкой причиной тиреотоксикоза является:
А) токсическая аденома щитовидной железы
Б) хронический лимфоцитарный тиреоидит
В) подострый гранулематозный тиреоидит
Г) многоузловой зоб
Д) тиреотропинома     (+)

Глюкокортикоиды при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:
1. иммунокоррекции. 2. лечения претибеальной микседемы. 3. уменьшения уровня тиреоидных антител. 4. лечения эндокринной офтальмопатии. 5. лечения тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Левотироксин при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:
1. иммунокоррекции. 2. иммуносупрессии. 3. профилактики гипотиреоза. 4. лечения гипотиреоза. 5. профилактики узлообразования в щитовидной железе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Исходом подострого тиреоидита является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление     (+)
В) переход в хроническое течение
Г) атрофия щитовидной железы
Д) диффузный фиброз щитовидной железы

Лечение фиброзного тиреоидита:
А) консервативное
Б) хирургическое     (+)
В) физиотерапевтическое
Г) рентгенотерапия
Д) лазеротерапия

Длительность наблюдении при подостром тиреоидите:
А) 2 месяца
Б) 6 месяцев
В) 1 года
Г) 2 года     (+)
Д) пожизненное

При фиброзном тиреоидите щитовидная железа пальпаторно:
А) плотная и болезненная
Б) плотная и безболезненная     (+)
В) плотная и болезненная на ограниченном участке
Г) флюктуирует
Д) горячая на ощупь

Для гипотиреоидной миопатии характерны:
1. уплотнение и болезненность скелетных мышц. 2. туннельный синдром. 3. повышение уровня КФК. 4. проксимальная миопатия. 5. гипокальциемия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерпии включает:
А) достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода     (+)
Б) лечение на фоне тиреотоксикоза
В) лечение на фоне достижения гипотиреоза
Г) лечение на фоне бета-адреноблокаторов
Д) лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы

У беременной с повышенным уровнем общего Т3 и общего Т4 прежде всего необходимо провести:
А) определение ТТГ
Б) определение свободный Т3 и Т4     (+)
В) УЗИ щитовидной железы
Г) радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы
Д) исследование интратиреоидного йода

Тяжелой степени зобной эндемии соответствует содержание йода в воде:
А) 1-2 мкг/л     (+)
Б) 2-3 мкг/л
В) 3-4 мкг/л
Г) 4-5 мкг/л
Д) более 5 мкг/л

При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолина в сутки составляет:
А) 30-40 мг     (+)
Б) 20 мг
В) 10 мг
Г) 5 мг
Д) 2,5 мг

При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба характерно:
А) нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиролиберина
Б) отсутствие повышения уровня ТТГ     (+)
В) повышение уровня ТТГ на 50% и >
Г) снижение уровня ТТГ на 50% и >
Д) снижение уровня ТТГ на 30%

Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы рекомендована при:
1. рецидиве зоба и/или тиреотоксикоза после операции. 2. наличии опухоли на шее, подозрительной на опухоль щитовидной железы. 3. оценке радикальности операции экстирпации щитовидной железы по поводу рака. 4. зобе больших размеров. 5. хаситоксикозе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Наблюдаются следующие клинические варианты течения подострого тиреоидита:
1. фульминантная форма. 2. пролонгированная форма. 3. псевдобазедовидная форма. 3. псевдонеопластическая форма. 5. молниеносная форма.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Тиреоидные гормоны связываются в крови с:
А) тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином;     (+)
Б) транскортином;
В) трансферрином;
Г) орозомукоидом;
Д) метионином.

Патогенез первичного гипотиреоз обусловлен:
А) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов     (+)
Б) уменьшением секреции ТТГ
В) уменьшением синтеза тиролиберина
Г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы
Д) уменьшением секреции тиролиберина

Избыток тиреоидных гормонов вызывает:
А) усиление синтеза белков;
Б) не изменяет обмен белков;
В) усиление катаболизма белков;     (+)
Г) усиление синтеза липидов;
Д) не изменяет обмен липидов.

Болезнь Грейвса у пожилых пациентов проявляется следующим:
1. застойной сердечной недостаточностью. 2. апатичным состоянием. 3. наличием «масок» тиреотоксикоза. 4. манифестацией заболевания нарушением сердечного ритма. 5. мышечной слабостью.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются:
А) А-клетки – фолликулярные     (+)
Б) В-клетки – клетки Ашкенази
В) С-клетки – парафолликулярные
Г) клетки Гюртля
Д) клетки плоскоклеточного эпителия

Исследование теста захвата с 131J щитовидной железой рекомендуется для диагностики:
А) узлового зоба
Б) многоузлового зоба
В) диффузного токсического зоба
Г) хронического аутоиммунного тиреоидита
Д) подострого гранулематозного тиреоидита     (+)

Продолжительность острого тиреоидита составляет:
А) 4-6 месяцев
Б) 1-2 месяца
В) десятилетия
Г) 5-7 дней     (+)
Д) 1,5-2 года

Длительность терапии мерказолилом тиреотоксикоза составляет не менее:
А) 2-3 мес
Б) 4-6 мес
В) 7-11 мес
Г) 12-18 мес     (+)
Д) 19-24 мес

Дифференциальный диагноз узлового эндемического зоба проводится с:
1. узловым спорадическим зобом. 2. узловой формой аутоиммунного тиреоидита. 3. раком щитовидной железы. 4. токсической аденомой щитовидной железы. 5. кистой шеи.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является:
А) тиреоидин
Б) тиреотом
В) тиреокомб
Г) L-тироксин     (+)
Д) трийодтиронин

Трудовой прогноз больных с гипотиреозом зависит от:
А) степени тяжести гипотиреоза     (+)
Б) механизма происхождения (первичный, вторичный, третичный)
В) уровней ТТГ, Т4 и Т3 в крови
Г) дозировки тиреоидных препаратов
Д) уровней холестерина, основного обмена

Третичный гипотиреоз обусловлен:
А) аденомой гипофиза
Б) синдромом Симмондса-Шиена
В) недостатком введения в организм йода
Г) первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин     (+)
Д) радиационным повреждением щитовидной железы

На метастазы папиллярного рака после тиреоидэктомии указывает:
1. увеличение уровня кальцитонина. 2. увеличение уровня антител к тиреопероксидазе. 3. субфебрильная температура тела. 4. увеличение уровня тиреоглобулина. 5. увеличение уровня. ТТГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

При обследовании щитовидной железы минимальную лучевую нагрузку дает:
А) ангиография сосудов щитовидной железы;
Б) компьютерная томография;
В) лимфография;
Г) УЗИ щитовидной железы;     (+)
Д) радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99.

Аутоиммунный тиреоидит диагностируется, если:
1. уровень антител к тиреопероксидазе значительно повышен. 2. уровень ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл. 3. при УЗИ щитовидной железы эхогенность значительно снижен. 4. объем щитовидной железы у женщин менее 8 мл. 5. объем щитовидной железы у женщин более 18 мл.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При вторичном гипотиреозе имеет место:
А) уменьшением секреции ТТГ     (+)
Б) увеличение секреции ТТГ
В) увеличение секреции тиролиберина
Г) снижение секреции тиролиберина
Д) снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме

При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают:
А) антибиотики и аспирин
Б) аспирин и мерказолил
В) мерказолил и бета-блокаторы
Г) бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды     (+)
Д) глюкокортикоиды и мерказолил

Кальцитонин (тиреокальцитонин):
А) снижает кальций крови;     (+)
Б) повышает кальций крови;
В) повышает активность щелочной фосфатазы;
Г) повышает экскрецию гидроксипролина с мочой;
Д) повышает фосфор крови.

Причиной острого бактериального тиреоидита является:
1. ангина, тонзиллит. 2. пневмония. 3. синусит, отит. 4. любая острая или хроническая инфекция. 5. сепсис.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Повышенный уровень кальцитонина является маркером:
А) токсической аденомы щитовидной железы
Б) папиллярного рака
В) фолликулярного рака
Г) медуллярного рака     (+)
Д) лимфомы

Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют:
А) тиреокальцитонин;     (+)
Б) тироксин;
В) трийодтиронин;
Г) реверсивный трийодтиронин;
Д) тиреоглобулин.

Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:
А) фиброзом
Б) инфильтрацией лимфоцитами     (+)
В) гигантоклеточными гранулемами
Г) инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами
Д) накоплением коллоида

Видами профилактики эндемического зоба являются:
1. государственная профилактика – применение йодированной соли. 2. групповая профилактика, специфическая профилактика. 3. индивидуальная профилактика. 4. фторирование воды. 5. добавление селена в рацион
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Для тиреотоксической аденомы характерны:
1. возраст больного старше 40 лет. 2. тахисистолическая форма мерцания предсердий. 3. сердечная недостаточность. 4. частая желудочковая экстрасистолия. 5. претибиальная микседема.
 Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо рекомендовать:
1. исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 2. исследование ТТГ и Т4. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы. 5. пункционную биопсию.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации и\или увеличение ее объема при УЗИ прежде всего необходимо:
1. исключить аутоиммунный тиреоидит. 2. назначить йодомарин 100 мкг в сутки на 6 месяцев. 3.  назначить йодомарин 200 мкг в сутки на 6 месяцев. 4. назначить левотироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела на 6 месяцев. 5. назначить левотироксин в дозе 2,6-3 мкг/кг массы тела на 6 месяцев.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови концентрации:
А) общего Т4 и свободного Т4
Б) свободного Т4 и свободного Т3
В) свободного Т3 и ТТГ
Г) ТТГ и свободного Т4     (+)
Д) ТТГ и антитела к пероксидазе тиреоцитов

Продолжительность подострого тиреоидита обычно составляет:
А) 5-7 дней
Б) 1-2 месяца
В) 1,5-2 года
Г) 4-6 месяцев     (+)
Д) десятилетия

Отсутствие захвата радиоактивного йода или технеция щитовидной железой характерно для:
1. аплазии щитовидной железы. 2. ранней стадии подострого тиреоидита. 3. передозировки препаратов тиреоидных гормонов. 4. блокады щитовидной железы фармакологическими дозами йода. 5. струмы яичников.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Наименее активными тиреоидными препаратами являются:
А) тиреотом     (+)
Б) тиреокомб
В) L-тироксин-100
Г) галатирон
Д) трийодтиронин

Синтез тиреотропного гормона усиливается:
А) тиреолиберином;     (+)
Б) избытком тироксина;
В) избытком трийодтиронина;
Г) дийодтиронином;
Д) монойодтиронином.

Для лечения аутоиммунного тиреоидита применяют:
1. плазмаферез. 2. иммуномодуляторы. 3. глюкокортикоиды. 4. препараты тиреоидных гормонов. 5. препараты йода.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

При распространенном раке щитовидной железы наиболее часто отмечается:
А) нормальный уровень ТТГ
Б) сниженный уровень ТТГ
В) повышенный уровень ТТГ     (+)
Г) повышенный уровень тиреоглобулина
Д) сниженный уровень тиреоглобулина

Назначение тиреоидных препаратов при эутиреозе целесообразно, если:
1. в доле щитовидной железы обнаружен узел более 2 см в диаметре. 2. объем щитовидной железы нормальный, а уровень антител к тиреоглобулину значительно повышен. 3. объем щитовидной железы более 18 мл у женщин. 4. в анамнезе реакция доли щитовидной железы в связи с узловым коллоидным зобом. 5. при УЗИ обнаружено несколько узловых образований менее 1 см в диаметре.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

В йоддефицитной местности лечебную дозу йода необходимо назначать:
А) беременной с нормальными размерами щитовидной железы
Б) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и эутиреозе     (+)
В) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и субклиническом гипотиреозе
Г) при узловом зобе и эутиреозе
Д) при многоузловом зобе больших размеров и эутиреозе

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) Dr 5
В) А3
Г) В8
Д) BW35     (+)

Аутоиммунный тиреоидит является:
А) системным аутоиммунным заболевание
Б) органоспецифическим аутоиммунным заболевание     (+)
В) смешанным аутоиммунным заболевание
Г) иммунодефицитом
Д) иммунопролиферативным заболевание

Пробу с тиреолиберином используют для диагностики:
А) гипотиреоза;     (+)
Б) диффузного токсического зоба;
В) тиреотоксической аденомы;
Г) тиреотропиномы;
Д) соматотропиномы.

Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. респираторной вирусной инфекцией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило:
А) повышена
Б) понижена
В) не нарушена     (+)
Г) меняется в соответствии с фазой заболевания
Д) характеризуется, как дистиреоз

Острый тиреоидит диагностируется на основании:
1. острого начала заболевания с высокой температурой. 2. воспаления в области щитовидной железы, иногда с наличием флюктуации. 3. нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, увеличение СОЭ. 4. болезненности в области щитовидной железы с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, затылок. 5. отсутствия изменения функции щитовидной железы
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Особенностью эндемического зоба у детей и подростков является:
А) преобладание диффузного увеличения щитовидной железы     (+)
Б) узловые формы зоба
В) сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией
Г) присутствие субклинического гипотиреоза
 Д) самопроизвольное излечение во взрослом возрасте

Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу:
А) 50 мкг;
Б) 60 мкг;
В) 80 мкг;
Г) 100 мкг;     (+)
Д) 200 мкг.

Синонимом фиброзного тиреоидита является:
А) тиреоидит Хасимото
Б) тиреоидит Де Карвена
В) зоб Риделя     (+)
Г) аутоиммунный тиреоидит
Д) специфический тиреоидит

«Холодный узел» на сканограмме у пациента с эутиреозом может быть при;
1. кисте щитовидной железы. 2. очаговом подостром тиреоидите. 3. раке щитовидной железы. 4. аденоме паращитовидной железы. 5. компенсированной токсической аденоме.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Наиболее информативным методом исследования щитовидной железы при остром тиреоидите является:
А) осмотр
Б) пальпация
В) УЗИ с пункционной биопсией     (+)
Г) латеральная рентгенография шеи
Д) аускультация щитовидной железы

При избытке тироксина в крови:
А) повышается уровень тиреотропного гормона;
Б) снижается уровень тиреотропного гормона;     (+)
В) не изменяется уровень тиреотропного гормона;
Г) повышается содержание тиреолиберина;
Д) не изменяется содержание тиролиберина.

Тиреотоксикоз имеет нетипичные проявления при:
1. тиреотоксической аденоме. 2. подостром тиреоидите. 3. тиреотропиноме. 4. апатетическом тиреотоксикозе. 5. тиреоидите Хасимото.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Субклинический тиреотоксикоз чаще выявляется при:
1. передозировке препаратов тиреоидных гормонов. 2. кисте щитовидной железы больших размеров. 3. диффузном зобе. 4. многоузловом зобе. 5. вегето-сосудистой дистонии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Для профилактики радиационного тиреоидита необходимо назначить:
А) мерказолил
Б) тимазол
В) пропицил
Г) йодистый калий     (+)
Д) перхлорат калия

Введение тиреолиберина вызывает усиление секреции:
А) пролактина     (+)
Б) АКТГ
В) ФСГ
Г) СТГ
Д) адреналина

Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза:
А) тироксина;     (+)
Б) адреналина;
В) норадреналина;
Г) кортизола;
Д) тестостерона.

В лечении аутоиммунного тиреоидита чаще всего используют:
А) иммуномодуляторы
Б) иммуномодуляторы + глюкокортикоиды
В) глюкокортикоиды + препараты тиреоидных гормонов
Г) препараты тиреоидных гормонов     (+)
Д) глюкокортикоиды + иммуномодуляторы + препараты, корригирующие функцию щитовидной железы

Для клиники эндемического зоба наиболее характерными жалобами являются:
1. слабость. 2.быстрая утомляемость. 3. нарушением памяти. 4. сухость кожи, выпадение волос. 5. прибавка веса, запоры.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Исходом острого тиреоидита, как правило, является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление     (+)
В) переход в хроническое течение
Г) подострый тиреоидит
Д) узлообразование в щитовидной железе

Наиболее высокое содержание в крови антител к микросомальному антигену отмечается при:
А) диффузном токсическом зобе;
Б) аутоиммунном тиреоиде;     (+)
В) подостром тиреоиде;
Г) тиреотоксической аденоме;
Д) раке щитовидной железы.

В лечении острого гнойного тиреоидита использую:
1. антибиотики. 2. тиреостатики. 3. оперативное вмешательство. 4. глюкокортикоиды. 5. плазмаферез.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Лабораторными показателями при подостром тиреоидите являются:
1. значительное увеличение СОЭ при нормальной формуле крови. 2. отсутствие поглощения 131J щитовидной железой при клинике тиреотоксикоза. 3. повышение Т3, Т4, снижение ТТГ на ранней стадии заболевания. 4. повышение уровня холестерина. 5. снижение уровня калия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба – это:
А) нормальный уровень свободных Т3 и Т4
Б) нормальный уровень ТТГ
В) нормальный уровень антител к тиреопероксидазе
Г) нормальный уровень антител к тиреоглобулину
Д) нормальный уровень антител к рецептору ТТГ     (+)

содержание      ..     309      310      311      312     ..