содержание ..
194
195
196
197 ..
Болезни щитовидной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 196
Вопрос № 1
Суточная потребность взрослого человека в йоде:
А) 50 мкг
Б) 100 мкг
В) 200 мкг (+)
Г) 300 мкг
Д) 500 мкг
Вопрос № 2
Избыток тиреоидных гормонов вызывает:
А) усиление синтеза белков;
Б) не изменяет обмен белков;
В) усиление катаболизма белков; (+)
Г) усиление синтеза липидов;
Д) не изменяет обмен липидов.
Вопрос № 3
В лечении эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода
Б) препараты тиреоидных гормонов
В) глюкокортикоиды
Г) сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов (+)
Д) радиоактивный йод
Вопрос № 4
При проведении пробы с трийодтиронином для токсического зоба характерно:
А) снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 50%)
Б) отсутствием угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой
(+)
В) угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 60% и >)
Г) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 30%
Д) повышение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на 50% и >
Вопрос № 5
Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерпии включает:
А) достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода
(+)
Б) лечение на фоне тиреотоксикоза
В) лечение на фоне достижения гипотиреоза
Г) лечение на фоне бета-адреноблокаторов
Д) лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы
Вопрос № 6
Осложнениями эндемического зоба больших размеров, являющимися показаниями к
оперативному лечению зоба является:
1. сдавление пищевода. 2. сдавление трахеи. 3. сдавление сосудисто-нервного
пучка шеи. 4. неприятные ощущения при глотании. 5. слабость, быстрая
утомляемость.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 7
Наиболее информативным методом исследования щитовидной железы при остром
тиреоидите является:
А) осмотр
Б) пальпация
В) УЗИ с пункционной биопсией (+)
Г) латеральная рентгенография шеи
Д) аускультация щитовидной железы
Вопрос № 8
В лечении начальной фазы подострого тиреоидита используют:
1. бета-адреноблокаторы. 2. антибиотики. 3. глюкокортикоиды. 4. тиреостатики. 5.
десенсибилизирующие средства.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 9
Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) А27
В) А3
Г) В8 (+)
Д) BW35
Вопрос № 10
Для подострого тиреоидита характерно:
1. острое начало заболевания через 3-6 недель после перенесенного вирусного
заболевания. 2. повышение температуры тела от субфебрильной до высокой. 3.
появление резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирующей в
затылочную и височную области, нижнюю челюсть. 4. увеличение и уплотнение
щитовидной железы, болезненность ее при пальпации, симптомы тиреотоксикоза. 5.
увеличение СОЭ до 60-80 мм/час при практически нормальной формуле крови.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 11
Тиреоглобулин является:
А) стероидом;
Б) липопротеидом;
В) гликопротеидом; (+)
Г) углеводом;
Д) витамином.
Вопрос № 12
Для субклинического тиреотоксикоза характерно:
1. повышение уровня Т3 или Т4. 2. понижение уровня ТТГ. 3. повышение уровня
тиреоглобулина. 4. снижение ответа ТТГ на тиреолиберин. 5. повышение ответа ТТГ
на тиреолиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 13
Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен:
А) уменьшением синтеза тиролиберина (+)
Б) аутоиммунным процессом в щитовидной железе
В) увеличением секреции ТТГ
Г) секрецией биологического неактивного ТТГ
Д) увеличением синтеза тиролиберина
Вопрос № 14
Аутоиммунный тиреоидит является:
А) системным аутоиммунным заболевание
Б) органоспецифическим аутоиммунным заболевание (+)
В) смешанным аутоиммунным заболевание
Г) иммунодефицитом
Д) иммунопролиферативным заболевание
Вопрос № 15
Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют:
А) тиреокальцитонин; (+)
Б) тироксин;
В) трийодтиронин;
Г) реверсивный трийодтиронин;
Д) тиреоглобулин.
Вопрос № 16
Аутоиммунный тиреоидит сочетается с:
1. ревматоидным артритом. 2. гемолитической аутоиммунной анемией. 3. миастенией.
4. офтальмопатией. 5. витилиго.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 17
При вторичном гипотиреозе имеет место:
А) уменьшением секреции ТТГ (+)
Б) увеличение секреции ТТГ
В) увеличение секреции тиролиберина
Г) снижение секреции тиролиберина
Д) снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме
Вопрос № 18
Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен:
А) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их
соединительной тканью (+)
Б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе
В) блокированием поступления йода в щитовидную железу
Г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин
Д) блокированием ТТГ
Вопрос № 19
Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно:
А) визуальное увеличение щитовидной железы (+)
Б) пальпаторное увеличение щитовидной железы
В) зоб, изменяющий конфигурацию шеи
Г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи
Д) каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента
Вопрос № 20
Пути проникновения инфекции в щитовидную железу:
1. гематогенный. 2. лимфогенный. 3. контактный. 4. нейрогенный. 5.
воздушно-капельный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 21
В йоддефицитной местности лечебную дозу йода необходимо назначать:
А) беременной с нормальными размерами щитовидной железы
Б) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и эутиреозе
(+)
В) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и субклиническом
гипотиреозе
Г) при узловом зобе и эутиреозе
Д) при многоузловом зобе больших размеров и эутиреозе
Вопрос № 22
Для лечения аутоиммунного тиреоидита применяют:
1. плазмаферез. 2. иммуномодуляторы. 3. глюкокортикоиды. 4. препараты тиреоидных
гормонов. 5. препараты йода.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 23
Превращение Т4 в Т3 блокируют:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. пропицил. 4. мерказолил. 5. конкор.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 24
Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается:
А) эутиреозом
Б) тиреотоксикозом
В) субклиническим гипотиреозом (+)
Г) офтальмопатией
Д) лимфоаденопатией
Вопрос № 25
Установите соответствие.
Заболевание
А) тиреотоксикоз
Б) гипотиреоз
Клинический признак
1. сухость кожи;
2. отеки;
3. диффузный гипергидроз;
4. наджелудочковая тахикардия;
5. диастолическая гипертензия;
6. выпот в полость перикарда;
7. мышечная слабость;
8. потеряв в весе.
Правильный ответ - 1Б, 2Б, 3А, 4А, 5Б, 6Б, 7А, 8А
Вопрос № 26
При исследовании теста поглощения 131 щитовидной железой максимальное повышение
131 наблюдается при эндемическом зобе:
А) через 2 часа
Б) через 4 часа
В) через 24 часа (+)
Г) равномерно повышено через 2-4 и 24 часа
Д) равномерно снижено через 2-4 и 24 часа
Вопрос № 27
Лечение острого тиреоидита включает:
1. антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору. 2.
сульфаниламиды. 3. компрессы. 4. вскрытие абсцесса, дренаж, удаление
нагноившейся доли. 5. физиотерапию
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 28
Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба – это:
А) нормальный уровень свободных Т3 и Т4
Б) нормальный уровень ТТГ
В) нормальный уровень антител к тиреопероксидазе
Г) нормальный уровень антител к тиреоглобулину
Д) нормальный уровень антител к рецептору ТТГ (+)
Вопрос № 29
Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:
А) фиброзом
Б) инфильтрацией лимфоцитами (+)
В) гигантоклеточными гранулемами
Г) инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами
Д) накоплением коллоида
Вопрос № 30
Длительность терапии мерказолилом тиреотоксикоза составляет не менее:
А) 2-3 мес
Б) 4-6 мес
В) 7-11 мес
Г) 12-18 мес (+)
Д) 19-24 мес
Вопрос № 31
В отдаленном периоде поле облучения щитовидной железы наиболее вероятно
развитие:
А) струмы Лангганса
Б) зоба Хасимото
В) рака щитовидной железы (+)
Г) первичного гипотиреоза
Д) зоба Риделя
Вопрос № 32
Установите соответствие.
Заболевание
А) первичный гипотиреоз
Б) вторичный гипотиреоз
В) третичный гипотиреоз
Лабораторный признак
1. Т4 снижен;
2. ТТГ снижен;
3. ТТГ повышен;
4. антитела к тиреопероксидазе значительно повышены;
5. проба стимуляции ТТГ тиролиберином отрицательная;
6. проба стимуляции ТТГ тиролиберином положительная.
Правильный ответ - 1А, 1Б, 1В, 2Б, 2В, 3А, 4А, 5Б, 6В
Вопрос № 33
Тиреоидные гормоны связываются в крови с:
А) тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином; (+)
Б) транскортином;
В) трансферрином;
Г) орозомукоидом;
Д) метионином.
Вопрос № 34
Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является:
А) фенилаланин;
Б) тирозин; (+)
В) валлин;
Г) лейцин;
Д) оксипролин.
Вопрос № 35
При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) гладкая эластическая консистенция
Б) неравномерная плотность (+)
В) каменистая плотность
Г) болезненность
Д) очаг флюктуации
Вопрос № 36
Для диагностики вторичного гипотиреоза необходимо исследовать:
1. свободный Т4. 2. пробу с тиреолиберином. 3. ТТГ. 4. антитела к
тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 5. тиреоглобулин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 37
Глюкокортикоиды при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:
1. иммунокоррекции. 2. лечения претибеальной микседемы. 3. уменьшения уровня
тиреоидных антител. 4. лечения эндокринной офтальмопатии. 5. лечения
тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 38
При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо
рекомендовать:
1. исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 2. исследование ТТГ
и Т4. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной
железы. 5. пункционную биопсию.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 39
При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба
характерно:
А) нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиролиберина
Б) отсутствие повышения уровня ТТГ (+)
В) повышение уровня ТТГ на 50% и >
Г) снижение уровня ТТГ на 50% и >
Д) снижение уровня ТТГ на 30%
Вопрос № 40
Через плацентарный барьер от матери к плоду проникают:
1. мерказолил. 2. тиреоидные гормоны. 3. тиреостимулирующие иммуноглобулины. 4.
ТТГ. 5. тиролиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б
Вопрос № 41
Отсутствие захвата радиоактивного йода или технеция щитовидной железой
характерно для:
1. аплазии щитовидной железы. 2. ранней стадии подострого тиреоидита. 3.
передозировки препаратов тиреоидных гормонов. 4. блокады щитовидной железы
фармакологическими дозами йода. 5. струмы яичников.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 42
Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита показано при:
1. больших размерах зоба с признаками сдавления органов шеи. 2. метаплазии
тиреоидного эпителия. 3. наличии узловых образований более 3 см в диаметре. 4.
алопеция. 5. миастении.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 43
Признаками сдавления органов шеи являются:
1. затрудненное дыхание. 2. сердцебиение. 3. неприятные ощущения при глотании.
4. чувство комка в горле. 5. охриплость голоса.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 44
Продолжительность острого тиреоидита составляет:
А) 4-6 месяцев
Б) 1-2 месяца
В) десятилетия
Г) 5-7 дней (+)
Д) 1,5-2 года
Вопрос № 45
Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является:
А) секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ
(+)
Б) секреция тироксина зависит от секреции ТТГ
В) секреция трийодтиронина зависит от секреции ТТГ
Г) аденома, не подавляет продукцию ТТГ
Д) снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит
Вопрос № 46
Клиника острого тиреоидита включает:
1. острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40 С. 2. боль в
щитовидной железе, иррадиация в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при
глотании, движении шеи, пальпации. 3. отек, гиперемию кожи и болезненность над
пораженным участком щитовидной железы. 4. флюктуацию. 5. увеличение и
болезненность регионарных лимфоузлов
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 47
Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным
тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. респираторной вирусной инфекцией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 48
Различают следующие стадии подострого тиреоидита:
1. раннюю (тиреотоксическую). 2. переходную (эутиреоидную). 3. промежуточную
(стадию временного гипотиреоза) и восстановительную 9нормализация функции). 4.
отсутствие стадий. 5. рецидив подострого тиреоидита.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 49
При третичном гипотиреозе выявляют:
А) снижение базального уровня тиролиберина (+)
Б) повышение уровня тиролиберина
В) увеличение уровня ТТГ
Г) увеличение пролактина
Д) увеличение основного обмена
Вопрос № 50
Йод всасывается в организме в виде йодида в:
А) желудке
Б) полости рта
В) толстом кишечнике
Г) тонком кишечнике (+)
Д) дыхательных путях.
Вопрос № 51
Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) Dr 5
В) А3
Г) В8
Д) BW35 (+)
Вопрос № 52
Патоморфологическим изменением в ткани щитовидной железы при остром тиреоидите
является:6
А) фиброз, гиалиноз
Б) инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами (+)
В) инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле – Ашкенази
Г) метаплазия клеток фолликулярного эпителия
Д) прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов
Вопрос № 53
Повышенное содержание общего Т4 при нормальном уровне ТТГ у пациентки с
эутиреозом может быть обусловлено:
1. беременностью. 2. хроническим гепатитом. 3. приемом гормональных
контрацептивов. 4. субклиническим гипертиреозом. 5. приемом левотироксина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б
Вопрос № 54
Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются:
А) А-клетки – фолликулярные (+)
Б) В-клетки – клетки Ашкенази
В) С-клетки – парафолликулярные
Г) клетки Гюртля
Д) клетки плоскоклеточного эпителия
Вопрос № 55
Предрасполагают к развитию подострого тиреоидита антигены HLA:
А) В8
Б) В15
В) В35, DR5 (+)
Г) А7
Д) DR3/DR4
Вопрос № 56
Для диагностики рака щитовидной железы наиболее информативна:
А) эхотомография
Б) радиоизотопная сцинтиграфия
В) компьютерная томография
Г) пункционная биопсия (+)
Д) термография
Вопрос № 57
К факторам риска для рака щитовидной железы относятся:
1. рентгеновское облучение шеи в анамнезе. 2. семейные случаи рака щитовидной
железы. 3. воздействие радиации. 4. узловой зоб. 5. многоузловой зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 58
Установите соответствие.
Нозологическая форма
А) токсическая аденома
Б) тиреотропинома
В) первичный гипотиреоз или в норме
Г) подострый тиреоидит
Д) медикаментозный тиреотоксикоз или в норме
Диагностические тесты
1. ТТГ, Т4 и Т3 повышены
2. ТТГ снижен, Т4 и Т3 повышены
3. ТТГ повышен, Т4 и Т3 снижены
4. «горячий узел» при сцинтиграфии
5. отсутствие поглощения изотопа при сцинтиграфии
6. рентгенологические признаки аденомы гипофиза
Правильный ответ - 1Б, 2Г, 2Д, 2А, 3В, 4А, 5Б, 5Г, 5Д
Вопрос № 59
Видами профилактики эндемического зоба являются:
1. государственная профилактика – применение йодированной соли. 2. групповая
профилактика, специфическая профилактика. 3. индивидуальная профилактика. 4.
фторирование воды. 5. добавление селена в рацион
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 60
Синоним «аутоиммунного тиреоидита» это:
1. аутоиммунный зоб. 2. зоб Хасимото. 3. лимфоцитарный тиреоидит. 4.
гранулематозный тиреоидит. 5. зоб Риделя.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 61
При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации и\или
увеличение ее объема при УЗИ прежде всего необходимо:
1. исключить аутоиммунный тиреоидит. 2. назначить йодомарин 100 мкг в сутки на 6
месяцев. 3. назначить йодомарин 200 мкг в сутки на 6 месяцев. 4. назначить
левотироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела на 6 месяцев. 5. назначить
левотироксин в дозе 2,6-3 мкг/кг массы тела на 6 месяцев.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В
Вопрос № 62
Для профилактики эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода (+)
Б) глюкокортикоиды
В) b-блокаторы
Г) витамины
Д) анаболики
Вопрос № 63
Для лечения тиреотоксического криза используются:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. тиреостатики. 4. раствор Люголя. 5.
физиологический раствор.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 64
При избытке тироксина в крови:
А) повышается уровень тиреотропного гормона;
Б) снижается уровень тиреотропного гормона; (+)
В) не изменяется уровень тиреотропного гормона;
Г) повышается содержание тиреолиберина;
Д) не изменяется содержание тиролиберина.
Вопрос № 65
К группе риска по радиационному тиреоидиту относятся лица, в организм которых
поступил:
А) 131J (правильный ответ) (+)
Б) стронций
В) цезий
Г) уран
Д) полоний
Вопрос № 66
В лечении острого гнойного тиреоидита использую:
1. антибиотики. 2. тиреостатики. 3. оперативное вмешательство. 4.
глюкокортикоиды. 5. плазмаферез.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б
Вопрос № 67
Кальцитонин (тиреокальцитонин):
А) снижает кальций крови; (+)
Б) повышает кальций крови;
В) повышает активность щелочной фосфатазы;
Г) повышает экскрецию гидроксипролина с мочой;
Д) повышает фосфор крови.
Вопрос № 68
При диффузном токсическом зобе контроль тиреостатической терапии проводится по
уровню в крови:
А) ТТГ
Б) свободного Т3
В) свободного Т4 (+)
Г) антител к тиреоглобулину
Д) антител к тиреопероксидазе
Вопрос № 69
При обследовании щитовидной железы минимальную лучевую нагрузку дает:
А) ангиография сосудов щитовидной железы;
Б) компьютерная томография;
В) лимфография;
Г) УЗИ щитовидной железы; (+)
Д) радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99.
Вопрос № 70
Показанием к хирургическому лечению фиброзного тиреоидита является:
1. сдавление трахеи с нарушением дыхания. 2. расстройства кровообращения в
области шеи. 3. ускорение роста плотной щитовидной железы, спаянной с
окружающими тканями. 4. тяжелый тиреотоксикоз. 5. тяжелый гипотиреоз.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 71
Продолжительность подострого тиреоидита обычно составляет:
А) 5-7 дней
Б) 1-2 месяца
В) 1,5-2 года
Г) 4-6 месяцев (+)
Д) десятилетия
Вопрос № 72
Для тиреоидной гиперплазии I-II степени в детском возрасте характерно:
1. лабильность пульса. 2. лабильность кровяного давления. 3. склонность к
инфекциям. 4. отставание в половом развитии. 5. задержка роста.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 73
При сцинтиграфии для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) «холодный» узел
Б) «горячий» узел
В) отсутствие поглощения радиофармпрепарата
Г) неравномерное поглощения радиофармпрепарата (+)
Д) повышенного поглощение радиофармпрепарата
Вопрос № 74
Патогенез первичного гипотиреоз обусловлен:
А) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза
тиреоидных гормонов (+)
Б) уменьшением секреции ТТГ
В) уменьшением синтеза тиролиберина
Г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы
Д) уменьшением секреции тиролиберина
Вопрос № 75
Для эндемического зоба больших размеров характерно:
1. диффузное увеличение щитовидной железы. 2. многоузловые формы зоба. 3.
одиночный узел в щитовидной железе. 4. смешанный зоб. 5. конгломератный зоб
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 76
Дифференциальный диагноз острого тиреоидита проводят:
1. с подострым тиреоидитом. 2. с кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. с
медиастинитом. 4. с саркомой, карциномой щитовидной железы. 5. с флегмоной шеи.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 77
Для субклинического гипотиреоза характерно:
1. небольшое повышение ТТГ. 2. нормальный или слегка повышенный уровень
свободного Т3. 3. повышение поглощения 131J более 50% через 24 часа. 4.
нормальный уровень свободного Т4. 5. нормальный уровень общего Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 78
Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является:
А) субклинический гипотиреоз
Б) клинический гипотиреоз (+)
В) эутиреоз
Г) Т3-тиреотоксикоз
Д) хаситоксикоз
Вопрос № 79
Рак щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите:
А) встречается часто
Б) встречается редко
В) не встречается
Г) встречается в 20% случаев (+)
Д) встречается в 5% случаев
Вопрос № 80
Гистологически зоб Риделя характеризуется:
А) фиброзом с прорастанием капсулы щитовидной железы, сосудов и нервов
(+)
Б) гигантоклеточными гранулемами
В) инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами
Г) прорастанием капсулы щитовидной железы, лимфатических и кровеносных сосудов,
спаянностью с кожей
Д) инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками, клетками Гюртле
Вопрос № 81
Наиболее часто медуллярный рак щитовидной железы встречается:
А) у родственников больных медуллярным раком щитовидной железы
(+)
Б) при наборе антигенов гистосовместимости HLA В35
В) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR3
Г) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR4
Д) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR5
Вопрос № 82
В зоне йоддефицита прием профилактических доз йода противопоказан при:
1. узловом зобе. 2. аутоиммунном тиреоидите. 3. гипотиреозе. 4. аллергической
реакции на йод. 5. нормальных размерах щитовидной железы.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г
Вопрос № 83
Тяжелой степени зобной эндемии соответствует содержание йода в воде:
А) 1-2 мкг/л (+)
Б) 2-3 мкг/л
В) 3-4 мкг/л
Г) 4-5 мкг/л
Д) более 5 мкг/л
Вопрос № 84
Для клиники эндемического зоба наиболее характерными жалобами являются:
1. слабость. 2.быстрая утомляемость. 3. нарушением памяти. 4. сухость кожи,
выпадение волос. 5. прибавка веса, запоры.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 85
Для тиреотоксической аденомы характерны:
1. возраст больного старше 40 лет. 2. тахисистолическая форма мерцания
предсердий. 3. сердечная недостаточность. 4. частая желудочковая экстрасистолия.
5. претибиальная микседема.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 86
Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе
является:
А) радиационное повреждение щитовидной железы (+)
Б) йодная недостаточность
В) избыток фтора в воде
Г) подострый тиреоидит
Д) аутоиммунный тиреоидит
Вопрос № 87
Исходом острого тиреоидита, как правило, является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление (+)
В) переход в хроническое течение
Г) подострый тиреоидит
Д) узлообразование в щитовидной железе
Вопрос № 88
При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолина в сутки
составляет:
А) 30-40 мг (+)
Б) 20 мг
В) 10 мг
Г) 5 мг
Д) 2,5 мг
Вопрос № 89
Синонимом фиброзного тиреоидита является:
А) тиреоидит Хасимото
Б) тиреоидит Де Карвена
В) зоб Риделя (+)
Г) аутоиммунный тиреоидит
Д) специфический тиреоидит
Вопрос № 90
При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к:
А) тиреоглобулину
Б) тиреопероксидазе (+)
В) рецептору ТТГ
Г) ретробульбарной клетчатке
Д) островковым клеткам поджелудочной железы.
Вопрос № 91
Наблюдаются следующие клинические варианты течения подострого тиреоидита:
1. фульминантная форма. 2. пролонгированная форма. 3. псевдобазедовидная форма.
3. псевдонеопластическая форма. 5. молниеносная форма.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д
Вопрос № 92
Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться:
А) нарушением реабсорбции кальция и фосфора (+)
Б) протеинурия
В) усилением фильтрационной способности почек
Г) нарушением почечного кровотока
Д) нарушением концентрационной функции
Вопрос № 93
Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило:
А) повышена
Б) понижена
В) не нарушена (+)
Г) меняется в соответствии с фазой заболевания
Д) характеризуется, как дистиреоз
Вопрос № 94
Синтез тиреотропного гормона усиливается:
А) тиреолиберином; (+)
Б) избытком тироксина;
В) избытком трийодтиронина;
Г) дийодтиронином;
Д) монойодтиронином.
Вопрос № 95
«Холодный узел» на сканограмме у пациента с эутиреозом может быть при;
1. кисте щитовидной железы. 2. очаговом подостром тиреоидите. 3. раке щитовидной
железы. 4. аденоме паращитовидной железы. 5. компенсированной токсической
аденоме.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В -
если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны
ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А
Вопрос № 96
Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу:
А) 50 мкг;
Б) 60 мкг;
В) 80 мкг;
Г) 100 мкг; (+)
Д) 200 мкг.
Вопрос № 97
Трудовой прогноз больных с гипотиреозом зависит от:
А) степени тяжести гипотиреоза (+)
Б) механизма происхождения (первичный, вторичный, третичный)
В) уровней ТТГ, Т4 и Т3 в крови
Г) дозировки тиреоидных препаратов
Д) уровней холестерина, основного обмена
Вопрос № 98
Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови
концентрации:
А) общего Т4 и свободного Т4
Б) свободного Т4 и свободного Т3
В) свободного Т3 и ТТГ
Г) ТТГ и свободного Т4 (+)
Д) ТТГ и антитела к пероксидазе тиреоцитов
Вопрос № 99
Установите соответствие.
Заболевание
А) тиреотоксикоз
Б) первичный гипотиреоз
Лабораторный признак
1. ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл;
2. ТТГ менее 0,2 мкМЕ/мл;
3. Т4 снижен;
4. Т4 повышен;
5. гипохолестеринемия;
6. гиперхолестринемия;
7. эритроцитоз.
Правильный ответ - 1Б, 2А, 3Б, 4А, 5А, 6Б, 7А
содержание ..
194
195
196
197 ..
|