Болезни щитовидной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 169

 

  Главная      Тесты по медицине     Болезни щитовидной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     167      168      169      170     ..

 

 

Болезни щитовидной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 169

 

 

 

Вопрос № 1

В йоддефицитной местности лечебную дозу йода необходимо назначать:
А) беременной с нормальными размерами щитовидной железы
Б) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и эутиреозе     (+)
В) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и субклиническом гипотиреозе
Г) при узловом зобе и эутиреозе
Д) при многоузловом зобе больших размеров и эутиреозе

 

Вопрос № 2

Признаками сдавления органов шеи являются:
1. затрудненное дыхание. 2. сердцебиение. 3. неприятные ощущения при глотании. 4. чувство комка в горле. 5. охриплость голоса.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 3

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Карвена) могут вызвать:
А) стафилококки, стрептококки
Б) вирусы     (+)
В) грибы
Г) простейшие
Д) риккетсии

 

Вопрос № 4

Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют:
А) тиреокальцитонин;     (+)
Б) тироксин;
В) трийодтиронин;
Г) реверсивный трийодтиронин;
Д) тиреоглобулин.

 

Вопрос № 5

Избыток тиреоидных гормонов вызывает:
А) усиление синтеза белков;
Б) не изменяет обмен белков;
В) усиление катаболизма белков;     (+)
Г) усиление синтеза липидов;
Д) не изменяет обмен липидов.

 

Вопрос № 6

Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе является:
А) радиационное повреждение щитовидной железы     (+)
Б) йодная недостаточность
В) избыток фтора в воде
Г) подострый тиреоидит
Д) аутоиммунный тиреоидит

 

Вопрос № 7

«Холодный узел» на сканограмме у пациента с эутиреозом может быть при;
1. кисте щитовидной железы. 2. очаговом подостром тиреоидите. 3. раке щитовидной железы. 4. аденоме паращитовидной железы. 5. компенсированной токсической аденоме.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 8

Главный симптом тиреотоксикоза:
А) диффузный гипергидроз
Б) наджелудочковая тахикардия     (+)
В) мерцательная аритмия
Г) мышечная слабость
Д) потеря в весе

 

Вопрос № 9

Синтез тиреотропного гормона усиливается:
А) тиреолиберином;     (+)
Б) избытком тироксина;
В) избытком трийодтиронина;
Г) дийодтиронином;
Д) монойодтиронином.

 

Вопрос № 10

Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют:
А) стафило- и стрептококки     (+)
Б) риккетсии
В) вирусы
Г) грибы
Д) простейшие

 

Вопрос № 11

В лечении острого гнойного тиреоидита использую:
1. антибиотики. 2. тиреостатики. 3. оперативное вмешательство. 4. глюкокортикоиды. 5. плазмаферез.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

 

Вопрос № 12

Для патоморфологии эндемического зоба характерно:
1. паренхиматозный зоб (диффузный). 2. паренхиматозный зоб (узловой или смешанный). 3. коллоидный зоб с тенденцией к кистообразованию. 4. микрофолликулярный зоб. 5. макрофолликулярный зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 13

Для тиреотоксического криза характерны:
1. тахикардия и мерцание предсердий. 2. гипертермия. 3. артериальная гипертония. 4. гипергидроз. 5. высокий уровень Т3 и Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 14

Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. неопластическим процессом в щитовидной железе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 15

Болезнь Грейвса у пожилых пациентов проявляется следующим:
1. застойной сердечной недостаточностью. 2. апатичным состоянием. 3. наличием «масок» тиреотоксикоза. 4. манифестацией заболевания нарушением сердечного ритма. 5. мышечной слабостью.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 16

Для субклинического гипотиреоза характерно:
1. небольшое повышение ТТГ. 2. нормальный или слегка повышенный уровень свободного Т3. 3. повышение поглощения 131J более 50% через 24 часа. 4. нормальный уровень свободного Т4. 5. нормальный уровень общего Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 17

При фиброзном тиреоидите щитовидная железа пальпаторно:
А) плотная и болезненная
Б) плотная и безболезненная     (+)
В) плотная и болезненная на ограниченном участке
Г) флюктуирует
Д) горячая на ощупь

 

Вопрос № 18

Показания к назначению глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе – это:
1. офтальмопатия. 2. претибиальная микседема. 3. относительная надпочечниковая недостаточность. 4. высокий уровень тиреоидных антител. 5. рецидив тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 19

В патогенезе острого тиреоидита играет роль:
А) генетическая предрасположенность
Б) нарушение механизмов иммунологической защиты
В) дефицит йода
Г) проникновение инфекции в щитовидную железу     (+)
Д) травма щитовидной железы

 

Вопрос № 20

При обследовании щитовидной железы минимальную лучевую нагрузку дает:
А) ангиография сосудов щитовидной железы;
Б) компьютерная томография;
В) лимфография;
Г) УЗИ щитовидной железы;     (+)
Д) радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99.

 

Вопрос № 21

Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ:
1. нормальный. 2. нормальный или повышенный. 3. повышенный.4. нормальный или сниженный. 5. сниженный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

 

Вопрос № 22

Тиреоидные гормоны связываются в крови с:
А) тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином;     (+)
Б) транскортином;
В) трансферрином;
Г) орозомукоидом;
Д) метионином.

 

Вопрос № 23

К группе риска по радиационному тиреоидиту относятся лица, в организм которых поступил:
А) 131J (правильный ответ)     (+)
Б) стронций
В) цезий
Г) уран
Д) полоний

 

Вопрос № 24

Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться:
А) нарушением реабсорбции кальция и фосфора     (+)
Б) протеинурия
В) усилением фильтрационной способности почек
Г) нарушением почечного кровотока
Д) нарушением концентрационной функции

 

Вопрос № 25

Синонимом фиброзного тиреоидита является:
А) тиреоидит Хасимото
Б) тиреоидит Де Карвена
В) зоб Риделя     (+)
Г) аутоиммунный тиреоидит
Д) специфический тиреоидит

 

Вопрос № 26

Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита показано при:
1. больших размерах зоба с признаками сдавления органов шеи. 2. метаплазии тиреоидного эпителия. 3. наличии узловых образований более 3 см в диаметре. 4. алопеция. 5. миастении.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 27

Синоним «аутоиммунного тиреоидита» это:
1. аутоиммунный зоб. 2. зоб Хасимото. 3. лимфоцитарный тиреоидит. 4. гранулематозный тиреоидит. 5. зоб Риделя.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 28

Патогенез первичного гипотиреоз обусловлен:
А) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов     (+)
Б) уменьшением секреции ТТГ
В) уменьшением синтеза тиролиберина
Г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы
Д) уменьшением секреции тиролиберина

 

Вопрос № 29

Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы рекомендована при:
1. рецидиве зоба и/или тиреотоксикоза после операции. 2. наличии опухоли на шее, подозрительной на опухоль щитовидной железы. 3. оценке радикальности операции экстирпации щитовидной железы по поводу рака. 4. зобе больших размеров. 5. хаситоксикозе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 30

При вторичном гипотиреозе имеет место:
А) уменьшением секреции ТТГ     (+)
Б) увеличение секреции ТТГ
В) увеличение секреции тиролиберина
Г) снижение секреции тиролиберина
Д) снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме

 

Вопрос № 31

Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается:
А) эутиреозом
Б) тиреотоксикозом
В) субклиническим гипотиреозом     (+)
Г) офтальмопатией
Д) лимфоаденопатией

 

Вопрос № 32

Пробу с тиреолиберином используют для диагностики:
А) гипотиреоза;     (+)
Б) диффузного токсического зоба;
В) тиреотоксической аденомы;
Г) тиреотропиномы;
Д) соматотропиномы.

 

Вопрос № 33

Продолжительность острого тиреоидита составляет:
А) 4-6 месяцев
Б) 1-2 месяца
В) десятилетия
Г) 5-7 дней     (+)
Д) 1,5-2 года

 

Вопрос № 34

Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерпии включает:
А) достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода     (+)
Б) лечение на фоне тиреотоксикоза
В) лечение на фоне достижения гипотиреоза
Г) лечение на фоне бета-адреноблокаторов
Д) лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы

 

Вопрос № 35

Для профилактики радиационного тиреоидита необходимо назначить:
А) мерказолил
Б) тимазол
В) пропицил
Г) йодистый калий     (+)
Д) перхлорат калия

 

Вопрос № 36

Наблюдаются следующие клинические варианты течения подострого тиреоидита:
1. фульминантная форма. 2. пролонгированная форма. 3. псевдобазедовидная форма. 3. псевдонеопластическая форма. 5. молниеносная форма.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 37

Лечение фиброзного тиреоидита:
А) консервативное
Б) хирургическое     (+)
В) физиотерапевтическое
Г) рентгенотерапия
Д) лазеротерапия

 

Вопрос № 38

Для гипотиреоидной миопатии характерны:
1. уплотнение и болезненность скелетных мышц. 2. туннельный синдром. 3. повышение уровня КФК. 4. проксимальная миопатия. 5. гипокальциемия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 39

Для аутоиммунного тиреоидита наиболее характерно:
1. ТТГ повышен, Т4 снижен. 2. ТТГ снижен, Т4 повышен. 3. ТТГ повышен, Т4 в норме. 4. ТТГ и Т4 в норме. 5. ТТГ и Т4 снижены.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

 

Вопрос № 40

При сцинтиграфии для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) «холодный» узел
Б) «горячий» узел
В) отсутствие поглощения радиофармпрепарата
Г) неравномерное поглощения радиофармпрепарата     (+)
Д) повышенного поглощение радиофармпрепарата

 

Вопрос № 41

Суточная потребность взрослого человека в йоде:
А) 50 мкг
Б) 100 мкг
В) 200 мкг     (+)
Г) 300 мкг
Д) 500 мкг

 

Вопрос № 42

Для лечения аутоиммунного тиреоидита применяют:
1. плазмаферез. 2. иммуномодуляторы. 3. глюкокортикоиды. 4. препараты тиреоидных гормонов. 5. препараты йода.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

 

Вопрос № 43

Исследование теста захвата с 131J щитовидной железой рекомендуется для диагностики:
А) узлового зоба
Б) многоузлового зоба
В) диффузного токсического зоба
Г) хронического аутоиммунного тиреоидита
Д) подострого гранулематозного тиреоидита     (+)

 

Вопрос № 44

Тиреотоксикоз имеет нетипичные проявления при:
1. тиреотоксической аденоме. 2. подостром тиреоидите. 3. тиреотропиноме. 4. апатетическом тиреотоксикозе. 5. тиреоидите Хасимото.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 45

Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза:
А) тироксина;     (+)
Б) адреналина;
В) норадреналина;
Г) кортизола;
Д) тестостерона.

 

Вопрос № 46

Введение тиреолиберина вызывает усиление секреции:
А) пролактина     (+)
Б) АКТГ
В) ФСГ
Г) СТГ
Д) адреналина

 

Вопрос № 47

Кальцитонин (тиреокальцитонин):
А) снижает кальций крови;     (+)
Б) повышает кальций крови;
В) повышает активность щелочной фосфатазы;
Г) повышает экскрецию гидроксипролина с мочой;
Д) повышает фосфор крови.

 

Вопрос № 48

Пути проникновения инфекции в щитовидную железу:
1. гематогенный. 2. лимфогенный. 3. контактный. 4. нейрогенный. 5. воздушно-капельный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 49

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) А27
В) А3
Г) В8     (+)
Д) BW35

 

Вопрос № 50

Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен:
А) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью     (+)
Б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе
В) блокированием поступления йода в щитовидную железу
Г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин
Д) блокированием ТТГ

 

Вопрос № 51

При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к:
А) тиреоглобулину
Б) тиреопероксидазе     (+)
В) рецептору ТТГ
Г) ретробульбарной клетчатке
Д) островковым клеткам поджелудочной железы.

 

Вопрос № 52

Отсутствие захвата радиоактивного йода или технеция щитовидной железой характерно для:
1. аплазии щитовидной железы. 2. ранней стадии подострого тиреоидита. 3. передозировки препаратов тиреоидных гормонов. 4. блокады щитовидной железы фармакологическими дозами йода. 5. струмы яичников.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 53

Лечение острого тиреоидита включает:
1. антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору. 2. сульфаниламиды. 3. компрессы. 4. вскрытие абсцесса, дренаж, удаление нагноившейся доли. 5. физиотерапию
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 54

При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают:
А) антибиотики и аспирин
Б) аспирин и мерказолил
В) мерказолил и бета-блокаторы
Г) бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды     (+)
Д) глюкокортикоиды и мерказолил

 

Вопрос № 55

Хирургическое лечение токсического зоба показано при:
1. больших размерах зоба. 2. узловых формах зоба. 3. рецидиве тиреотоксикоза после консервативного лечения. 4. беременности. 5. сопутствующей язвенной болезни желудка.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 56

Повышенное содержание общего Т4 при нормальном уровне ТТГ у пациентки с эутиреозом может быть обусловлено:
1. беременностью. 2. хроническим гепатитом. 3. приемом гормональных контрацептивов. 4. субклиническим гипертиреозом. 5. приемом левотироксина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

 

Вопрос № 57

При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолина в сутки составляет:
А) 30-40 мг     (+)
Б) 20 мг
В) 10 мг
Г) 5 мг
Д) 2,5 мг

 

Вопрос № 58

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) Dr 5
В) А3
Г) В8
Д) BW35     (+)

 

Вопрос № 59

Назначение тиреоидных препаратов при эутиреозе целесообразно, если:
1. в доле щитовидной железы обнаружен узел более 2 см в диаметре. 2. объем щитовидной железы нормальный, а уровень антител к тиреоглобулину значительно повышен. 3. объем щитовидной железы более 18 мл у женщин. 4. в анамнезе реакция доли щитовидной железы в связи с узловым коллоидным зобом. 5. при УЗИ обнаружено несколько узловых образований менее 1 см в диаметре.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

 

Вопрос № 60

Тяжелой степени зобной эндемии соответствует содержание йода в воде:
А) 1-2 мкг/л     (+)
Б) 2-3 мкг/л
В) 3-4 мкг/л
Г) 4-5 мкг/л
Д) более 5 мкг/л

 

Вопрос № 61

Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются:
А) А-клетки – фолликулярные     (+)
Б) В-клетки – клетки Ашкенази
В) С-клетки – парафолликулярные
Г) клетки Гюртля
Д) клетки плоскоклеточного эпителия

 

Вопрос № 62

В лечении аутоиммунного тиреоидита чаще всего используют:
А) иммуномодуляторы
Б) иммуномодуляторы + глюкокортикоиды
В) глюкокортикоиды + препараты тиреоидных гормонов
Г) препараты тиреоидных гормонов     (+)
Д) глюкокортикоиды + иммуномодуляторы + препараты, корригирующие функцию щитовидной железы

 

Вопрос № 63

Установите соответствие.
Заболевание
А) тиреотоксикоз
Б) первичный гипотиреоз

Лабораторный признак
1. ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл;
2. ТТГ менее 0,2 мкМЕ/мл;
3. Т4 снижен;
4. Т4 повышен;
5. гипохолестеринемия;
6. гиперхолестринемия;
7. эритроцитоз.
Правильный ответ - 1Б, 2А, 3Б, 4А, 5А, 6Б, 7А

 

Вопрос № 64

В отдаленном периоде поле облучения щитовидной железы наиболее вероятно развитие:
А) струмы Лангганса
Б) зоба Хасимото
В) рака щитовидной железы     (+)
Г) первичного гипотиреоза
Д) зоба Риделя

 

Вопрос № 65

В лечении начальной фазы подострого тиреоидита используют:
1. бета-адреноблокаторы. 2. антибиотики. 3. глюкокортикоиды. 4. тиреостатики. 5. десенсибилизирующие средства.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 66

Исходом подострого тиреоидита является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление     (+)
В) переход в хроническое течение
Г) атрофия щитовидной железы
Д) диффузный фиброз щитовидной железы

 

Вопрос № 67

Дифференциальный диагноз узлового эндемического зоба проводится с:
1. узловым спорадическим зобом. 2. узловой формой аутоиммунного тиреоидита. 3. раком щитовидной железы. 4. токсической аденомой щитовидной железы. 5. кистой шеи.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 68

Повышенный уровень кальцитонина является маркером:
А) токсической аденомы щитовидной железы
Б) папиллярного рака
В) фолликулярного рака
Г) медуллярного рака     (+)
Д) лимфомы

 

Вопрос № 69

Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу:
А) 50 мкг;
Б) 60 мкг;
В) 80 мкг;
Г) 100 мкг;     (+)
Д) 200 мкг.

 

Вопрос № 70

У беременной с повышенным уровнем общего Т3 и общего Т4 прежде всего необходимо провести:
А) определение ТТГ
Б) определение свободный Т3 и Т4     (+)
В) УЗИ щитовидной железы
Г) радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы
Д) исследование интратиреоидного йода

 

Вопрос № 71

Причиной острого бактериального тиреоидита является:
1. ангина, тонзиллит. 2. пневмония. 3. синусит, отит. 4. любая острая или хроническая инфекция. 5. сепсис.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

 

Вопрос № 72

Установите соответствие.
Нозологическая форма
А) токсическая аденома
Б) тиреотропинома
В) первичный гипотиреоз или в норме
Г) подострый тиреоидит
Д) медикаментозный тиреотоксикоз или в норме

Диагностические тесты
1. ТТГ, Т4 и Т3 повышены
2. ТТГ снижен, Т4 и Т3 повышены
3. ТТГ повышен, Т4 и Т3 снижены
4. «горячий узел» при сцинтиграфии
5. отсутствие поглощения изотопа при сцинтиграфии
6. рентгенологические признаки аденомы гипофиза
Правильный ответ - 1Б, 2Г, 2Д, 2А, 3В, 4А, 5Б, 5Г, 5Д

 

Вопрос № 73

Осложнениями эндемического зоба больших размеров, являющимися показаниями к оперативному лечению зоба является:
1. сдавление пищевода. 2. сдавление трахеи. 3. сдавление сосудисто-нервного пучка шеи. 4. неприятные ощущения при глотании. 5. слабость, быстрая утомляемость.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 74

Для диагностики вторичного гипотиреоза необходимо исследовать:
1. свободный Т4. 2. пробу с тиреолиберином. 3. ТТГ. 4. антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 5. тиреоглобулин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 75

Наиболее высокое содержание в крови антител к микросомальному антигену отмечается при:
А) диффузном токсическом зобе;
Б) аутоиммунном тиреоиде;     (+)
В) подостром тиреоиде;
Г) тиреотоксической аденоме;
Д) раке щитовидной железы.

 

Вопрос № 76

Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови концентрации:
А) общего Т4 и свободного Т4
Б) свободного Т4 и свободного Т3
В) свободного Т3 и ТТГ
Г) ТТГ и свободного Т4     (+)
Д) ТТГ и антитела к пероксидазе тиреоцитов

 

Вопрос № 77

Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно:
А) визуальное увеличение щитовидной железы     (+)
Б) пальпаторное увеличение щитовидной железы
В) зоб, изменяющий конфигурацию шеи
Г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи
Д) каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента

 

Вопрос № 78

В патогенезе подострого тиреоидита играет роль:
1. генетические иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного тиреоидита. 2ю проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу. 3. развитие негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции. 4. наличие болевого синдрома. 5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 79

Через плацентарный барьер от матери к плоду проникают:
1. мерказолил. 2. тиреоидные гормоны. 3. тиреостимулирующие иммуноглобулины. 4. ТТГ. 5. тиролиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

 

Вопрос № 80

Наиболее информативным методом исследования щитовидной железы при остром тиреоидите является:
А) осмотр
Б) пальпация
В) УЗИ с пункционной биопсией     (+)
Г) латеральная рентгенография шеи
Д) аускультация щитовидной железы

 

Вопрос № 81

Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является:
А) тиреоидин
Б) тиреотом
В) тиреокомб
Г) L-тироксин     (+)
Д) трийодтиронин

 

Вопрос № 82

Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. респираторной вирусной инфекцией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 83

Для субклинического тиреотоксикоза характерно:
1. повышение уровня Т3 или Т4. 2. понижение уровня ТТГ. 3. повышение уровня тиреоглобулина. 4. снижение ответа ТТГ на тиреолиберин. 5. повышение ответа ТТГ на тиреолиберин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

 

Вопрос № 84

При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо рекомендовать:
1. исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 2. исследование ТТГ и Т4. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы. 5. пункционную биопсию.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 85

Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является:
А) субклинический гипотиреоз
Б) клинический гипотиреоз     (+)
В) эутиреоз
Г) Т3-тиреотоксикоз
Д) хаситоксикоз

 

Вопрос № 86

Предрасполагают к развитию подострого тиреоидита антигены HLA:
А) В8
Б) В15
В) В35, DR5     (+)
Г) А7
Д) DR3/DR4

 

Вопрос № 87

Установите соответствие.
Заболевание
А) первичный гипотиреоз
Б) вторичный гипотиреоз
В) третичный гипотиреоз

Лабораторный признак
1. Т4 снижен;
2. ТТГ снижен;
3. ТТГ повышен;
4. антитела к тиреопероксидазе значительно повышены;
5. проба стимуляции ТТГ тиролиберином отрицательная;
6. проба стимуляции ТТГ тиролиберином положительная.
Правильный ответ - 1А, 1Б, 1В, 2Б, 2В, 3А, 4А, 5Б, 6В

 

Вопрос № 88

При избытке тироксина в крови:
А) повышается уровень тиреотропного гормона;
Б) снижается уровень тиреотропного гормона;     (+)
В) не изменяется уровень тиреотропного гормона;
Г) повышается содержание тиреолиберина;
Д) не изменяется содержание тиролиберина.

 

Вопрос № 89

Для эндемического зоба больших размеров характерно:
1. диффузное увеличение щитовидной железы. 2. многоузловые формы зоба. 3. одиночный узел в щитовидной железе. 4. смешанный зоб. 5. конгломератный зоб
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 90

Для тиреотоксической аденомы характерны:
1. возраст больного старше 40 лет. 2. тахисистолическая форма мерцания предсердий. 3. сердечная недостаточность. 4. частая желудочковая экстрасистолия. 5. претибиальная микседема.
 Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 91

Для лечения тиреотоксического криза используются:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. тиреостатики. 4. раствор Люголя. 5. физиологический раствор.
 Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 92

Субклинический тиреотоксикоз чаще выявляется при:
1. передозировке препаратов тиреоидных гормонов. 2. кисте щитовидной железы больших размеров. 3. диффузном зобе. 4. многоузловом зобе. 5. вегето-сосудистой дистонии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

 

Вопрос № 93

Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является:
А) фенилаланин;
Б) тирозин;     (+)
В) валлин;
Г) лейцин;
Д) оксипролин.

 

Вопрос № 94

Длительность терапии мерказолилом тиреотоксикоза составляет не менее:
А) 2-3 мес
Б) 4-6 мес
В) 7-11 мес
Г) 12-18 мес     (+)
Д) 19-24 мес

 

Вопрос № 95

Третичный гипотиреоз обусловлен:
А) аденомой гипофиза
Б) синдромом Симмондса-Шиена
В) недостатком введения в организм йода
Г) первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин     (+)
Д) радиационным повреждением щитовидной железы

 

Вопрос № 96

Большими диагностическими признаками аутоиммунного тиреоидита являются:
1. первичный гипотиреоз. 2. наличие антител к ткани щитовидной железы. 3. ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии. 4. тиреотоксикоз в анамнезе. 5. плотная и увеличенная щитовидная железа при пальпации.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 97

Патоморфологическим изменением в ткани щитовидной железы при остром тиреоидите является:6
А) фиброз, гиалиноз
Б) инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами     (+)
В) инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле – Ашкенази
Г) метаплазия клеток фолликулярного эпителия
Д) прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов

 

Вопрос № 98

При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) гладкая эластическая консистенция
Б) неравномерная плотность     (+)
В) каменистая плотность
Г) болезненность
Д) очаг флюктуации

 

Вопрос № 99

По биологическим эффектам трийодтиронин активнее тироксина:
А) в 2 раза;
Б) в 3 раза;
В) в 4-5 раз;     (+)
Г) в 10 раз;
Д) 20 раз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     167      168      169      170     ..