содержание      ..     239      240      241      242     ..

Островковый аппарат поджелудочной железы (эндокринология). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 241

Обязательными элементами интенсивной инсулинотерапии являются:
1. многокомпонентный режим инъекций инсулина. 2. баланс между поступлением пищи, физической активностью и дозой инсулина. 3. ежедневный самоконтроль уровня глюкозы. 4. обучение больных. 5. система эффективного контроля.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Самоконтроль при сахарном диабете включает:
1. определение гликемии.
2. определение глюкозурии, кетонурии.
3. ведение журнала регистрации результатов анализов.
4. контроль за массой тела и АД.
5. высокая степень комплаентности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Гиперлактацидемическую кому следует дифференцировать с:
1. почечной недостаточностью. 2. печеночной недостаточностью. 3. медикаментозным лактатацидозом. 4. язвенной болезнью. 5. язвенным колитом.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При массовом обследовании населения с целью выявления сахарного диабета следует использовать:
1. тестирующие полоски (глюкотест, тесттайп, биофан и др.).
2. исследование гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой.
3. сочетание укороченного СТГ с определением сахара в крови.
4. определение гликемии только натощак.
5. определение гликированного гемоглобина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Глюкозурия может быть следствием:
1. почечного диабета.
2. беременности.
3. заболевания почек (пиелонефрита, хронического нефрита, нефроза).
4. хронического гепатита.
5. гипотиреоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При гипогликемической коме проводят:
1. струйное внутривенное введение 40% раствора глюкозы (40-100 мл). 2. внутривенное капельное введение 5-10% раствора глюкозы. 3. подкожное внутривенное или внутримышечное введение 1 мг глюкагона. 4. внутривенное введение 0,45% раствора глюкозы. 5. внутривенное введение раствора Рингера.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Абсолютными противопоказаниями для назначения сахароснижающих препаратов сульфанилмочевины являются:
1. кетоацидоз. 2. беременность, роды, лактация. 3. заболевание крови (лейкопения, тромбоцитопения). 4. диабетическая нефропатия III стадии. 5. цирроз печени.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Прерывание беременности при сахарном диабете на ранних сроках может быть обусловлено:
1. декомпенсацией сахарного диабета. 2. кетоацидозом. 3. урогенитальной инфекцией. 4. недостаточной функцией плаценты. 5. предшествующей беременности дисфункцией яичников.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Сочетание нарушений углеводного обмена и артериальной гипертонии наиболее характерно для:
1. тиреотоксикоза. 2. кортикостеромы. 3. альдостеромы. 4. болезни Иценко-Кушинга. 5. акромегалии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Показанием для назначения сахароснижающих сульфаниламидов является:
1. сахарный диабет 2 типа. 2. инсулинорезистентность. 3. стероидный диабет. 4. сахарный диабет 1 типа. 5. нарушенная толерантность к глюкозе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Критериями компенсации сахарного диабета при беременности являются:
1. отсутствие жалоб. 2. отсутствие гипогликемических состояний и кетоацидоза. 3. сохранения трудоспособности. 4. гликемия после еды (через 1 час) не выше 7,8 ммоль/л. 5. гликемия перед каждым приемом пищи не выше 5,5 ммоль/л.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Микроальбуминурия – это экскреция альбумина с мочой в количестве:
А) менее 30 мг/сут
Б) 20-200 мг/сут
В) 30-300 мг/сут     (+)
Г) более 300 мг/сут
Д) более 3 г/сут

Стенокардия при сахарном диабете нередко протекает атипично, проявляясь:
1. потливостью. 2. слабостью. 3. сердцебиение. 4. одышкой. 5.  отсутствие боли.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Хроническая гипергликемия приводит к:
А) снижению вязкости крови
Б) замедлению процессов неферментативного гликозилирования белков
В) повышению активности полиолового пути утилизации глюкозы     (+)
Г) повышению активности эндогенных антиоксидантных систем
Д) избыточному образованию оксида азота (NO) в эндотелиальных клетках

Перспективы профилактики сахарного диабета 1 типа связаны с:
1. устранение молекул, вызывающих аутоиммунную агрессию. 2. связывание свободных кислородных радикалов. 3. обеспечение функционального покоя бета-клеток поджелудочной железы. 4. иммуносупрессия/иммуномодуляция. 5. вакцинация.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Поздний токсикоз беременных у больных диабетом проявляется:
1. выраженной нефропатией. 2. нарастанием отеков. 3. почечной недостаточностью. 4. нормогликемией. 5. гипотензией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Наиболее частые причинами инсулинорезистентности – это:
1. контринсулярные гормоны. 2. антитела к инсулину. 3. антитела к рецепторам инсулина. 4. измененные молекулы инсулина. 5. измененная структура рецептора инсулина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

К системным эффектам соматостатиномы относятся следующие:
1. торможение секреции инсулина. 2. торможение секреции панкреатических ферментов. 3. снижение секреции соляной кислоты в желудке. 4. избыточная секреция соматостатина. 5. сокращение желчного пузыря.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Беременным женщинам, имеющим факторы риска по гестационному диабету, скриннинговый тест на выявление нарушения углеводного обмена проводится:
1. на 2-4 неделе беременности. 2. на 5-8 неделе беременности. 3. на 9-12 неделе беременности. 4. при первом обращении. 5. на 20-24 неделе беременности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Пролиферативная диабетическая ретинопатия характеризуется:
1. наличием новообразованных сосудов на поверхности сетчатки. 2. обильным разрастанием соединительной ткани на сетчатке. 3. может осложняться отслойкой сетчатки. 4. внезапным развитием в течение 5 первых лет сахарного диабета при плохом контроле заболевания. 5. является фактором риска для развития катаракты.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Заменители сахара (ксилит, сорбит, фруктоза, манит) обладают:
1. антикетогенным действием.
2. гипогликемизирующим действием.
3. желчегонным действием.
4. способностью уменьшать содержание сахара в моче.
5. способностью улучшать сердечную деятельность.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Для непролиферативной диабетической ретинопатии характерны симптомы:
1. кровоизлияния. 2. микроаневризмы. 3. дилатация и окклюзия капилляров. 4. удвоение вен. 5. интраретинальные микрососудисые аномалии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Гиперинсулинемия способствует повышению уровня АД посредством:
1. повышения активности симпато-адреналовой системы. 2. повышения реабсорбции натрия в проксимальных канальцах почек. 3. усиления пролиферации гладкомышечных клеток сосудов. 4. блокады активности Na-K-АТФазы и Ca-Mg-АТФазы. 5. снижения чувствительности сосудистой стенки к вазодилататорному действию инсулина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Гипогликемическая кома характеризуется:
1. быстрым развитием коматозного состояния. 2. понижением температуры тела. 3. тахикардией. 4. медленным развитием комы. 5. отсутствием тонических или клонических судорог.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Оптимальный уровень АД в «период сна»
1. менее 140/90 мм.рт.ст. 2. менее 160/90 мм.рт.ст. 3. менее 135/85 мм.рт.ст. 4. менее 120/70 мм.рт.ст. 5. менее 150/90 мм.рт.ст.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Риск развития сахарного диабета 2 типа повышен у:
1. людей, часто болеющих вирусными инфекциями. 2. женщин, родивших ребенка массой более 4,5 кг. 3. людей, в возрасте до 1 года получавших коровье молоко. 4.. людей с ожирением. 5. людей с гиперхолестеринемией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Для сахарного диабета 1 типа характерно:
1. острое начало заболевания. 2. склонность к кетоацидозу. 3. снижение уровня инсулина в сыворотке крови. 4. инсулинорезистентность. 5. снижение потребности в инсулине на фоне интеркуррентных заболеваний.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Нежелательными эффектами инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа являются:
1. прибавка массы тела. 2. усиление чувства голода. 3. увеличение задержки натрия. 4. дисфункции эндотелия. 5. усиление риска развития гипогликемий.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

К вегетативным симптомам гипогликемии относятся:
1. дрожь. 2. сердцебиение. 3. раздражительность. 4. чувство голода. 5. потливость.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

В развитии симптома дыхательной недостаточности плода играют роль:
1. гиперинсулинемия плода. 2. недостаточная продукция легочной тканью сурфактанта. 3. снижение активности кортизола на ферменты, участвующие в синтезе лецитина. 4. повышение активности СТГ. 5. снижение продукции АКТГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Гормональная деятельность плаценты может способствовать:
1. нарушению толерантности к углеводам у женщин. 2. почечной глюкозурии. 3. нарушению развития плода. 4. снижению липидов. 5. снижению кетоновых тел.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Первая помощь при легкой гипогликемии у больного сахарным диабетом включает:
А) прием легкоусвояемых (простых) углеводов в количестве 1-2 ХЕ     (+)
Б) в/в струйное введение 40% раствора глюкозы в количестве 20-100 мл
В) в/в капельное введение 5% раствора глюкозы
Г) п/к введение 1 мл глюкагона
Д) п/к введение раствора адреналина.

Определение гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете позволяет врачу провести:
1. оценку среднего уровня гликемии за 1-3 недели.
2. оценку эффективности проводимой в течение 2-3 месяцев сахароснижающей терапии.
3. выявление гестационного диабета.
4.необходимую коррекцию лечебных мероприятий
4. оценку уровня глюкозы в крови лишь за короткий период времени (не более 2-3 дней).
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Факторами риска атеросклероза при сахарном диабете являются:
1. возраст. 2. гиперлипидемия. 3. артериальная гипертония. 4. ожирение. 5. снижение физической активности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

К органам-мишеням при артериальной гипертонии относятся:
1. сердце. 2. головной мозг. 3. почки. 4. сетчатка глаза. 5. периферические сосуды.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

При лечении сахарного диабета 2 типа используются:
1. препараты сульфонилмочевины. 2. бигуаниды. 3. прандиальные регуляторы. 4. тиозолидиндионы. 5. ингибиторы альфа-глюкозидазы.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Наиболее адекватно долгосрочную компенсацию сахарного диабета отражают:
А) уровень глюкозы натощак и через 2 часа после еды
Б) показатели липидного обмена
В) уровень гликозилированного гемоглобина     (+)
Г) суточный гликемический профиль в 6-8 точках
Д) уровень глюкозы в 3 часа ночи

Лечение гиперлактацидемической комы включает:
1. внутривенное введение 2-5% раствора бикарбоната под контролем рН крови и уровня калия в крови. 2. введение сердечных, сосудорасширяющих средств. 3. оксигенотерапию. 4. введение больших доз инсулина. 5. внутривенное введение адреналина гидрохлорида.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Факторы, наиболее тесно связанные с инсулинорезистентностью – это:
1. генотип. 2. возраст. 3. масса тела. 4. физическая активность. 5. артериальная гипертензия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Расширение показаний для сохранения беременности у больных сахарным диабетом стало возможным, благодаря:
1. режиму многократных инъекций инсулина. 2. планированию беременности. 3. дозированной физической активности. 4. идеальной компенсации процессов метаболизма до наступления беременности. 5. самоконтролю глюкозы во времени беременности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

К бигуанидам относятся:
1. глюкофаж. 2. гликвидон. 3. диботин. 4. глимепирид. 5. глибеноз
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Уровень инсулина в сыворотке крови чаще всего бывает:
1. снижен при сахарном диабете 1 типа.
2. повышен при сахарном диабете 2 типа.
3. снижен в I фазу стимулированной секреции (при пробах с глюкозой) при сахарном диабете 2 типа.
4. значительно снижен при сахарном диабете 2 типа.
5. повышен после стимуляции глюкозой при сахарном диабете 1 типа.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Аллергические реакции на введение инсулина проявляются:
1. уртикарной генерализованной сыпью.
2. появлением на месте введения инсулина гиперемии, уплотнения.
3. желудочно-кишечными проявлениями.
4. гипогликемией.
5. гипергликемией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

К осложнениям, вызываемым введением инсулина, относятся:
1. нарушение аккомодации. 2. отеки. 3. гипогликемии. 4. аллергические реакции. 5. липодистрофии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Гипогликемия способствует:
1. прогрессированию микроангиопатий. 2. развитию свежих ретинальных кровоизлияний. 3. жировой инфильтрации печени. 4. развитию цирроза печени или нарушению мозгового кровообращения. 5. развитию инсулинорезистентности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

В быстром прогрессировании атеросклероза у больных сахарным диабетом играют роль:
1. эндогенная или экзогенная гиперинсулинемия. 2. нарушение липидного обмена. 3. снижение липолитической активности сосудистой стенки. 4. прогрессирующее ожирение. 5. повышение агрегации тромбоцитов на субэндотелиальном уровне.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Уменьшение количества рецепторов к инсулину характерно для:
1. ожирения. 2. сахарного диабета 2 типа. 3. акромегалии. 4. болезни Иценко-Кушинга. 5. терапии глюкокортикоидами.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Признаками безболевого инфаркта миокарда может быть:
1. внезапное возникновение сердечной недостаточности. 2. развитие отека легких. 3. нарушение сердечного ритма. 4. снижение гликемии. 5. бронхоспазм.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Составляющими факторами интегрального показателя гликемии – HbА1с являются:
1. гликемия до еды. 2. поступление глюкозы с пищей. 3. продукция глюкозы печенью. 4 секреция инсулина. 5. чувствительность к инсулину на уровне печени и периферических тканей.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Окислительный стресс – это:
А) утолщение базальной мембраны капилляров
Б) накопление гликозаминогликанов в эндотелии сосудов
В) повреждение эндотелия сосудов свободными радикалами     (+)
Г) избыточная адгезия тромбоцитов к стенке сосудов
Д) спазмирование сосудов под действием вазоактивных веществ

При лечении диабетической комы начальная доза инсулина короткого действия для внутривенного введения на 1 кг массы тела составляет:
А) 100 ед/час
Б) 50 ед/час
В) 25 ед/час
Г) 2-4 ед/час
Д) 0,1-0,2 ед/час     (+)

Потребность в инсулине у беременных женщин с диабетом изменяется в зависимости от сроков беременности следующим образом:
1. значительно повышается в первые 34-недели беременности. 2. возрастает на 20-24-й неделе беременности. 3. снижается на 20-24-й неделе. 4. обычно снижается на 35-36-й неделе. 5. в течение первой недели после родов остается такой же, как и до беременности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Ведущими признаками биохимических нарушений при гиперосмолярной коме являются:
1. высокая гипергликемия. 2. гипонатриемия. 3. повышение осмолярности крови. 4. гипохлоремия. 5. гиперкалиемия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Абсолютными показаниями для инсулинотерапии являются:
1. обострение ишемической болезни сердца.
2. кетоацидоз, диабетическая кома.
3. хронический пиелонефрит.
4. беременность и роды.
5. отсутствие эффекта от диетотерапии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Этиологическими факторами развития гиперлактацидемической комы у больных диабетом являются:
1. лечение бигуанидами. 2. инфаркт миокарда. 3. гипоксия, обусловленная анемией, шоком, кровотечением. 4. лечение сульфаниламидами. 5. язвенная болезнь.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы;  Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Атеросклеротические изменения при сахарном диабете реже всего выявляются в сосудах:
А) коронарных
Б) селезенки     (+)
В) почек
Г) нижних конечностях
Д) головного мозга

Особенностями клинического течения инфаркта миокарда у больных с сахарным диабетом являются:
1. возникновение распространенных инфарктов. 2. явления сердечной недостаточности. 3. часто наблюдаемые тромбоэмболические осложнения. 4. отсутствие повторных инфарктов. 5. типичная клиника инфарктов с выраженным болевым синдромом.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Беременным женщинам с нарушением толерантности к углеводам назначают:
1. бигуаниды. 2. диету с полным исключением легкоусваиваемых углеводов. 3. пероральные сахароснижающие препараты I генерации. 4. инсулинотерапию. 5. пероральные сахароснижающие препараты II генерации.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Для препролиферативной диабетической ретинопатии характерны симптомы:
1. кровоизлияния. 2. «ватные» очаги. 3нтраретинальные микрососудистые аномалии. 4. микроаневризмы. 5. аномалии артерий.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для улучшения постпрандиальной гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа используются следующие диетологические методы:
1. снижение потребления углеводов. 2. дробный прием углеводов. 3. потребление углеводов согласно 24-часовому профилю глюкозы. 4. потребление клетчатки. 5. потребление продуктов с низким гликемическим индексом.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Нефропротективным действием обладают:
А) ингибиторы АПФ     (+)
Б) диуретики
В) b-адреноблокаторы
Г) а-адреноблокаторы
Д) прямые вазодилататоры

Нарушению толерантности к глюкозе соответствуют следующие концентрации глюкозы в капиллярной крови (ммоль/л):
1. натощак < 6,7 через 2 часа>=7,8 и < 11,1.
2. натощак < 6,0 через 2 часа>=6,1 и < 7,0.
3. натощак < 6,1 через 2 часа>=7,2 и < 11,1.
4. натощак < 6,1 через 2 часа>=7,8 и < 11,1.
5. натощак < 5,6 через 2 часа>=7,8 и < 11,1.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Бигуаниды способствуют:
1. преодолению инсулинорезистентности. 2. улучшению транспорта глюкозы внутрь клетки. 3. подавлению печеночного глюконеогенеза. 4. уменьшению гликогенеза и гликолиза. 5. увеличению препандиальной гликемии на 30%.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Безотлагательное проведение лазерной фотокоагуляции необходимо при:
1. периферической форме неоваскуляризации сетчатки. 2. макулярном отеке. 3. обширном разрастанием соединительной ткани на поверхности сетчатки. 4. центральной форме неоваскуляризации сетчатки. 5. образовании эпиретинальных мембран.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Показаниями для досрочного прерывания беременности консервативным путем является:
1. поздний токсикоз беременности, плохо поддающийся терапии. 2. нарастающее многоводие. 3. нарушение жизнедеятельности плода. 4. неудовлетворительный контроль глюкозы. 5. незначительное нарастание признаков диабетической нефропатии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию проводят с внутривенным введением:
А) изотонического раствора хлорида натрия     (+)
Б) 5% раствора глюкозы
В) гипотонического (0,45%) раствора хлорида натрия
Г) реополиглюкина
Д) гемодеза

Добавление в рацион пищевой клетчатки способствует:
1. снижению базальной и постпрандиальной гипергликемии.
2. уменьшению содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.
3. нормализации функции кишечника.
4. отсутствию влияния на эндогенный синтез витаминов.
5. повышению АД.
 Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

В отличие от кетоацидотической комы при гиперосмолярной наблюдается:
1. дыхание Куссмауля. 2. запах ацетона изо рта. 3. ацетонурия. 4. неврологическая симптоматика. 5. нормальный уровень сахара в крови.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Препаратом, маскирующим гипогликемию, являются:
А) периндоприл
Б) нифедипин
В) бисопролол     (+)
Г) индапамид
Д) клофелин

Наиболее ценным методом для лабораторной диагностики сахарного диабета является:
1. определение посталиментарной гликемии.
2. исследование содержания глюкозы в ушной сере.
3. определение фруктозамина.
4. определение гликемии натощак.
5. определение гликированного гемоглобина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Кожные проявления при сахарном диабете 1 типа характеризуются наличием:
1. диабетического пузыря. 2. фурункулеза, карбункулеза. 3. диабетической эпидермофитии. 4. витилиго. 5. липоидного некробиоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Наличие гипогликемической комы в отличие от кетоацидотической подтверждают на основании:
1. быстрого внезапного развития тяжелого состояния. 2. ровного дыхания. 3. нормального или повышенного тонуса глазных яблок и скелетных мышц. 4. нормального или повышенного содержания холестерина. 5. сниженного артериального давления.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Развитию гипогликемии способствуют:
1. слишком большая доза инсулина. 2. слишком низкое потребление глюкозы с пищей. 3. усиленная утилизация глюкозы. 4. повышенная чувствительность тканей к инсулину. 5. нарушение гормональной контррегуляции.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Особенности течения сахарного диабета у беременных женщин проявляются:
1. ухудшением течения сахарного диабета до 20 недели гестации. 2. ухудшением течения диабета с 16-20-й недели беременности (возрастание потребности в инсулине, склонность к кетоацидозу). 3. повышенной потребности в инсулине в первой половине беременности. 4. более стабильным течением диабета, начиная с 35-46-й недели беременности (уменьшение потребности в инсулине). 5. повышением потребности в инсулине течение первой недели после родов.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Препаратами выбора при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом являются:
А) ингибиторы АПФ     (+)
Б) b-блокаторы
В) диуретики
Г) сердечные гликозиды
Д) нитраты

При наличии аллергии на инсулин следует рекомендовать:
1. антигистаминную терапию. 2. нагревание флакона с инсулином при температуре 60 С в течение часа. 3. кортикостероидную терапию. 4. увеличение дозы вводимого инсулина. 5. уменьшение дозы вводимого инсулина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Клинические признаки мягкой и умеренной нейрогликопении – это:
1. нарушение интеллектуальной активности. 2. нарушения познавательных функций. 3. трудности в концентрации внимания. 4. снижение психоневрологических навыков. 5. нарушения координации и сна.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Профилактические мероприятия при гиперосмолярной коме включают:
1. профилактику отека мозга. 2. избежание сердечно-сосудистой недостаточности. 3. профилактику возможных тромбоэмболий и тромбозов. 4. профилактику гиповолемического шока. 5. профилактику инсульта.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Беременность при сахарном диабете может осложняться:
1. угрозой прерывания беременности на ранних сроках. 2. поздним токсикозом. 3. многоводием. 4. гибелью плода. 5. фетопатией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

К препаратам, ослабляющим сахароснижающее действие сульфапрепаратов относятся:
1. кортикостероиды. 2. аллопуринол. 3. адреномиметики. 4. бутадион. 5. ингибиторы МАО.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

При лечении острого инфаркта миокарда у больного сахарным диабетом 2 типа, получающего сахароснижающий сульфаниламидный препарат, при гликемии выше 16 ммоль/л назначают:
1. сульфаниламидный сахароснижающий препарат из другой группы. 2. комбинированную терапию: малые дозы короткого инсулина в 2-4 инъекциях и 1-2 таблетки сульфаниламидного препарата. 3. комбинированную терапию инсулином и бигуанидами. 4. малые дозы простого инсулина в 3-4 инъекциях. 5. бигуаниды.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Патогенез симптомов гиперосмолярной комы обусловлен:
1. абсолютным или относительным дефицитом инсулина. 2. активацией процесса гликолиза и глюкогенеза в печени. 3. гипернатриемией. 5. гиперволемией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Профилактические мероприятия с целью предупреждения развития гипогликемической комы включают:
1. строгое соблюдение больным диабетом режима питания и инсулинотерапии. 2. самоконтроль ацетонурии. 3. знание больным симптомов гипогликемии и приема легкоусвояемых углеводов в случае их появления. 4. постоянный самоконтроль АД. 5. осторожность при назначении препаратов, стимулирующих всасывание глюкозы.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Фруктоза, содержащаяся во фруктах и ягодах, способствует:
1. образованию гликогена.
2. повышению мукополисахаридов в крови.
3. обладает антикетогенным действием.
4. не обладает гипохолестеринемическим эффектом.
5. ухудшению течения диабетической ангиопатии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Часто встречающимися побочным эффектом ингибиторов АПФ является:
А) тахикардия
Б) отек лодыжек
В) сухой кашель     (+)
Г) замедление АV-проводимости
Д) вазомоторный ринит

Механизм сахароснижающего эффекта бигуанидов включает:
1. стимуляцию секреции инсулина b-клетками. 2. повышение утилизации глюкозы мышечной тканью. 3. увеличение активации глюконеогенеза. 4. потенцирование инсулинового действия. 5. повышение глюкозы в печени.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Факторами, ограничивающими наши возможности в достижении хорошего гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа, являются:
1. патогенез до конца не ясен. 2. пожилой возраст. 3. ожирение. 4. наличие осложнение. 5. хроническое течение и прогрессивное уменьшение функции бета-клеток.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Артериальная гипертония может быть следствием:
1. комбинированного воздействия генетических и средовых факторов: метаболический вариант АГ. 2. воздействия одного из факторов: моногенные формы. 3. гиперфункции симпатической нервной системы. 4. дисфункции эндотелия. 5. уменьшения числа нефронов и фильтрационной поверхности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

На абсорбцию инсулина влияют:
1. место инъекции, глубина инъекции. 3. вид и доза инсулина. 4. физические упражнения. 5. разогревание места инъекции.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Препаратами, способными при длительном применении вызвать нарушение толерантности к глюкозе, являются:
1. фуросемид. 2. гипотиазид. 3. урегид. 4. индапамид. 5. ренитек.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Патология сердца при сахарном диабете может быть обусловлена:
1. коронарным атеросклерозом. 2. диабетической микроангиопатией. 3. миокардиодистрофией. 4. гидроперикардом. 5. гиперкалиемическим миокардитом на фоне кетоацидоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Основными диагностическими критериями инсулиномы являются:
1. приступы спонтанной гипогликемии натощак или после физической нагрузки. 2. гликемия менее 1,7 ммоль/л. 3. купирование приступа введения глюкозы. 4. прибавка в весе. 5. дислипидемия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Начальная симптоматика тяжелой гипогликемии может проявляться:
1. возбуждение, агрессивностью больных диабетом. 2. спутанным сознанием. 3. повышением сухожильных и периостальных рефлексов. 4. повышения тонуса мышц. 5. положительным симптомом Бабинского.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Значительное увеличение молочной кислоты с увеличением соотношения лактат/пируват может наблюдаться при:
1. лечении сульфаниламидами. 2. сахарном диабете. 4. тканевой гипоксии. 5. голодания.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Целевой уровень АД у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией – это:
А) АД Р 140/90 мм.рт.ст.
Б) АД Р 130/80 мм.рт.ст.     (+)
В) АД Р 160/90 мм.рт.ст.
Г) АД Р 120/80 мм.рт.ст.
Д) АД Р 125/75 мм.рт.ст.

Дозированные физические упражнения при сахарном диабете способствуют:
1. снижению уровня гликемии. 2. снижению дозы вводимого инсулина. 3. повышению чувствительности организма к инсулину. 4. снижению риска возникновения сердечных заболеваний. 5. снижению массы тела.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Клиническая симптоматика гиперлактацидемической комы проявляется:
1. тошнота, рвотой. 2. олигурией вплоть до анурии. 3. дыхание Куссмауля, одышкой. 4. выраженной артериальной гипертензией. 5. повышением температуры тела.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Оптимальный уровень АД в «период бодрствования»
1. менее 120/70 мм.рт.ст. 2. менее 135/85 мм.рт.ст. 3. менее 160/90 мм.рт.ст. 4. менее 140/90 мм.рт.ст. 5. менее 150/90 мм.рт.ст.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Наиболее эффективный метод лечения непролиферативной ретинопатии:
А) лазерная фотокоагуляция
Б) назначение ангиопротекторов
В) склеротерапия
Г) нормализация гликемического контроля     (+)
Д) назначение рассасывающих препаратов

содержание      ..     239      240      241      242     ..