содержание      ..     80      81      82      83     ..

Островковый аппарат поджелудочной железы (эндокринология). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 82

Гиперлактацидемическую кому следует дифференцировать с:
1. почечной недостаточностью. 2. печеночной недостаточностью. 3. медикаментозным лактатацидозом. 4. язвенной болезнью. 5. язвенным колитом.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Наиболее частые причинами инсулинорезистентности – это:
1. контринсулярные гормоны. 2. антитела к инсулину. 3. антитела к рецепторам инсулина. 4. измененные молекулы инсулина. 5. измененная структура рецептора инсулина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Этиологическими факторами абсолютного гиперинсулинизма являются:
1. доброкачественная или злокачественная опухоль бета-клеток панкреатических островков. 2. гиперплазия бета-клеток панкреатических островков. 3. доброкачественная или злокачественная опухоль бета-клеток эктопированной островковой ткани поджелудочной железы. 4. неврогенная анорексия. 5. цирроз печени.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Наиболее эффективный метод лечения непролиферативной ретинопатии:
А) лазерная фотокоагуляция
Б) назначение ангиопротекторов
В) склеротерапия
Г) нормализация гликемического контроля     (+)
Д) назначение рассасывающих препаратов

Беременность при сахарном диабете может осложняться:
1. угрозой прерывания беременности на ранних сроках. 2. поздним токсикозом. 3. многоводием. 4. гибелью плода. 5. фетопатией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Фруктоза, содержащаяся во фруктах и ягодах, способствует:
1. образованию гликогена.
2. повышению мукополисахаридов в крови.
3. обладает антикетогенным действием.
4. не обладает гипохолестеринемическим эффектом.
5. ухудшению течения диабетической ангиопатии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Противопоказанием для назначения бигуанидов является:
1. беременность. 2. умеренная лейкопения. 3. кетоацидоз. 4. ожирение. 5. инсулинорезистентность.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Пусковыми факторами для развития сахарного диабета 1 типа являются:
1. цитотоксические вирусы. 2. цитотоксические химические агенты. 3. половые гормоны. 4. продукты, сделанные на основе коровьего молока. 5. свободные кислородные радикалы.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Расширение показаний для сохранения беременности у больных сахарным диабетом стало возможным, благодаря:
1. режиму многократных инъекций инсулина. 2. планированию беременности. 3. дозированной физической активности. 4. идеальной компенсации процессов метаболизма до наступления беременности. 5. самоконтролю глюкозы во времени беременности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Основными причинами слепоты при сахарном диабете являются:
1. диабетическая макулопатия. 2. аномалии артерий и вен. 3. пролиферативная ретинопатия. 4. ватные очаги. 5. интраретинальные микрососудистые аномалии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Сахароснижающим эффектом обладают:
1. арфазетин. 2. одуванчик лекарственный. 3. листья черники. 4. листья розы. 5. чайные листья.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Ведущими признаками биохимических нарушений при гиперосмолярной коме являются:
1. высокая гипергликемия. 2. гипонатриемия. 3. повышение осмолярности крови. 4. гипохлоремия. 5. гиперкалиемия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Показанием для досрочного прерывания беременности оперативным путем является:
1. нарастание симптомов ретинопатии (свежие множественные кровоизлияния). 2. тазовое предлежание плода. 3. нарастание симптомов диабетической нефропатии с развитием почечной недостаточности. 4. HbA1с выше 14 ммоль/л. 5. нарастание многоводия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Классификация диабетической ретинопатии по Е. Cohner и М. Porta насчитывает:
А) две стадии
Б) три стадии     (+)
В) четыре стадии
Г) пять стадий
Д) шесть стадий

К вегетативным симптомам гипогликемии относятся:
1. дрожь. 2. сердцебиение. 3. раздражительность. 4. чувство голода. 5. потливость.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Чтобы ввести 1 литр физиологического раствора за 2 часа, скорость его введения должна составлять:
А) 160 капель/мин     (+)
Б) 100 капель/мин
В) 80 капель/мин
Г) 40 капель/мин
Д) 20 капель/мин

Добавление в рацион пищевой клетчатки способствует:
1. снижению базальной и постпрандиальной гипергликемии.
2. уменьшению содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.
3. нормализации функции кишечника.
4. отсутствию влияния на эндогенный синтез витаминов.
5. повышению АД.
 Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Наиболее адекватно долгосрочную компенсацию сахарного диабета отражают:
А) уровень глюкозы натощак и через 2 часа после еды
Б) показатели липидного обмена
В) уровень гликозилированного гемоглобина     (+)
Г) суточный гликемический профиль в 6-8 точках
Д) уровень глюкозы в 3 часа ночи

К группе риска по гестационному диабету относятся женщины, имеющие:
1. гестационный диабет в период предыдущей беременности. 2. рождение предыдущего ребенка весом менее 3-х кг. 3. неблагоприятный акушерский анамнез. 4. возраст 20-25 лет. 5. ИМТ 20-25 кг/м2.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Повышение АД может отмечаться при применении следующих лекарственных препаратов:
1. гормональные контрацептивы. 2. аноретики центрального действия. 3. глюкокортикоиды. 4. нитраты. 5. сердечные гликозиды.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Первая помощь при легкой гипогликемии у больного сахарным диабетом включает:
А) прием легкоусвояемых (простых) углеводов в количестве 1-2 ХЕ     (+)
Б) в/в струйное введение 40% раствора глюкозы в количестве 20-100 мл
В) в/в капельное введение 5% раствора глюкозы
Г) п/к введение 1 мл глюкагона
Д) п/к введение раствора адреналина.

Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа распространенность артериальной гипертонии составляет:
А) 100%
Б) более 80%
В) более 50%     (+)
Г) более 30%
Д) более 15%

Хроническая гипергликемия приводит к:
А) снижению вязкости крови
Б) замедлению процессов неферментативного гликозилирования белков
В) повышению активности полиолового пути утилизации глюкозы     (+)
Г) повышению активности эндогенных антиоксидантных систем
Д) избыточному образованию оксида азота (NO) в эндотелиальных клетках

На абсорбцию инсулина влияют:
1. место инъекции, глубина инъекции. 3. вид и доза инсулина. 4. физические упражнения. 5. разогревание места инъекции.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для улучшения постпрандиальной гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа используются следующие фармакологические методы:
1. ингибиторы альфа-глюкозидазы. 2. метиглиниды. 3. инсулин лизпро. 4. глюкагоноподобный пептид-1. 5. аэрозольный инсулин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для сахарного диабета 1 типа характерно:
1. острое начало заболевания. 2. склонность к кетоацидозу. 3. снижение уровня инсулина в сыворотке крови. 4. инсулинорезистентность. 5. снижение потребности в инсулине на фоне интеркуррентных заболеваний.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Профилактика диабетической фетопатии включает:
1. наблюдение больных сахарным диабетом детородного возраста с целью заблаговременного выявления противопоказаний к деторождению. 2. достижение полной компенсации сахарного диабета на всех сроках беременности. 3. выявление и лечение соматической патологии и осложнений беременности. . удовлетворительная компенсация сахарного диабета до наступления беременности. 5. применение контрацептивов I генерации до наступления беременности с целью достижения идеального контроля глюкозы.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Для больных диабетом с ишемической стопой характерно:
1. онемением, чувством холода в ногах. 2. парастезии. 3. периодические судороги в мышцах. 4. перемежающаяся хромота. 5. сильные боли в конечностях.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

В отличие от кетоацидотической комы при гиперосмолярной наблюдается:
1. дыхание Куссмауля. 2. запах ацетона изо рта. 3. ацетонурия. 4. неврологическая симптоматика. 5. нормальный уровень сахара в крови.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Наиболее часто встречающиеся типы кривых АД по результатам суточного мониторирования у пациентов с сахарным диабетом 2 типа – это:
1. «диппер» - снижение ночного давления составляет 10-20%. 2. «найт-пикер» - снижение ночного давления отсутствует. 3. регистрируется утренний подъем АД. 4. «нон-диппер» - снижение ночного давления менее 10%. 5. «овер-диппер» - степень снижения ночного давления более 20%.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Беременным женщинам, имеющим факторы риска по гестационному диабету, скриннинговый тест на выявление нарушения углеводного обмена проводится:
1. на 2-4 неделе беременности. 2. на 5-8 неделе беременности. 3. на 9-12 неделе беременности. 4. при первом обращении. 5. на 20-24 неделе беременности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы;   Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Пролиферативная диабетическая ретинопатия характеризуется:
1. наличием новообразованных сосудов на поверхности сетчатки. 2. обильным разрастанием соединительной ткани на сетчатке. 3. может осложняться отслойкой сетчатки. 4. внезапным развитием в течение 5 первых лет сахарного диабета при плохом контроле заболевания. 5. является фактором риска для развития катаракты.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Развитию гиперосмолярной комы способствует:
1. недостаточная компенсация сахарного диабета. 2. длительное лечение мочегонными и стероидными препаратами. 4. недостаточный прием белков. 5. избыточное введение жиров.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Гипогликемия способствует:
1. прогрессированию микроангиопатий. 2. развитию свежих ретинальных кровоизлияний. 3. жировой инфильтрации печени. 4. развитию цирроза печени или нарушению мозгового кровообращения. 5. развитию инсулинорезистентности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Самоконтроль при сахарном диабете включает:
1. определение гликемии.
2. определение глюкозурии, кетонурии.
3. ведение журнала регистрации результатов анализов.
4. контроль за массой тела и АД.
5. высокая степень комплаентности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Сочетание нарушений углеводного обмена и артериальной гипертонии наиболее характерно для:
1. тиреотоксикоза. 2. кортикостеромы. 3. альдостеромы. 4. болезни Иценко-Кушинга. 5. акромегалии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Поздний токсикоз беременных у больных диабетом проявляется:
1. выраженной нефропатией. 2. нарастанием отеков. 3. почечной недостаточностью. 4. нормогликемией. 5. гипотензией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Кожные проявления при сахарном диабете 1 типа характеризуются наличием:
1. диабетического пузыря. 2. фурункулеза, карбункулеза. 3. диабетической эпидермофитии. 4. витилиго. 5. липоидного некробиоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Показанием к назначению b-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом является:
А) сочетание артериальной гипертонии с застойной сердечной недостаточностью
Б) сочетание артериальной гипертонии с обструктивными заболеваниями бронхов
В) сочетание артериальной гипертонии с заболеваниями периферических артерий
Г) трансмуральный инфаркт миокарда в анамнезе     (+)
Д) сочетание артериальной гипертонии и выраженной дислипидемии

Безотлагательное проведение лазерной фотокоагуляции необходимо при:
1. периферической форме неоваскуляризации сетчатки. 2. макулярном отеке. 3. обширном разрастанием соединительной ткани на поверхности сетчатки. 4. центральной форме неоваскуляризации сетчатки. 5. образовании эпиретинальных мембран.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Умеренный молочнокислый ацидоз может наблюдаться у практически здоровых людей при:
1. физической нагрузке. 2. введении пирувата и бикарбоната. 3. введении инсулина или адреналина. 4. длительного покоя. 5. введении половых гормонов.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию проводят с внутривенным введением:
А) изотонического раствора хлорида натрия     (+)
Б) 5% раствора глюкозы
В) гипотонического (0,45%) раствора хлорида натрия
Г) реополиглюкина
Д) гемодеза

Заменители сахара (ксилит, сорбит, фруктоза, манит) обладают:
1. антикетогенным действием.
2. гипогликемизирующим действием.
3. желчегонным действием.
4. способностью уменьшать содержание сахара в моче.
5. способностью улучшать сердечную деятельность.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

При сахарном диабете 2 типа первый осмотр глазного дна необходимо проводить:
А) не позднее, чем через 2 года после диагностики заболевания
Б) у всех пациентов – сразу после выявления сахарного диабета 2 типа     (+)
В) не позднее, чем через 1 год после диагностики заболевания
Г) не позднее, чем через 6 месяцев после выявления сахарного диабета 2 типа
Д) у лиц с повышенным АД – сразу после выявления сахарного диабета 2 типа, у остальных пациентов – не позднее, чем через 2 года после диагностики заболевания

Микроальбуминурия – это экскреция альбумина с мочой в количестве:
А) менее 30 мг/сут
Б) 20-200 мг/сут
В) 30-300 мг/сут     (+)
Г) более 300 мг/сут
Д) более 3 г/сут

Гиперинсулинемия способствует повышению уровня АД посредством:
1. повышения активности симпато-адреналовой системы. 2. повышения реабсорбции натрия в проксимальных канальцах почек. 3. усиления пролиферации гладкомышечных клеток сосудов. 4. блокады активности Na-K-АТФазы и Ca-Mg-АТФазы. 5. снижения чувствительности сосудистой стенки к вазодилататорному действию инсулина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Побочные эффекты сульфаниламидов включают:
1. желудочно-кишечные проявления. 2. аллергические реакции. 3. токсические нарушения функции печени. 4. потерю массы тела. 5. повышение тромбоцитов, лейкоцитов
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Диагноз сахарный диабет может быть установлен при уровне глюкозы в капиллярной крови натощак:
1. > 6,0 ммоль/л.
2. > 5,6 ммоль/л.
3. < 6,0 ммоль/л.
4. >= 6,1 ммоль/л.
5. > 5,8 ммоль/л.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Особенностями клинического течения инфаркта миокарда у больных с сахарным диабетом являются:
1. возникновение распространенных инфарктов. 2. явления сердечной недостаточности. 3. часто наблюдаемые тромбоэмболические осложнения. 4. отсутствие повторных инфарктов. 5. типичная клиника инфарктов с выраженным болевым синдромом.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

В первые сутки лечения диабетической комы при отсутствии сердечно-сосудистой патологии следует вводить жидкость в объеме, равном:
А) 5% массы тела
Б) 4-6 л     (+)
В) 2 л
Г) 1 л
Д) 50 мл/кг массы тела

Для гиперлактацидемической комы характерно:
1. повышение в крови молочной кислоты. 2. повышение уровня бикарбонатов, резервной щелочности и рН крови. 3. отсутствие гиперкетонемии и кетонурии. 4. снижение коэффициента лактат/пируват. 5. высокая гипергликемия и глюкозурия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Оптимальный уровень АД в «период сна»
1. менее 140/90 мм.рт.ст. 2. менее 160/90 мм.рт.ст. 3. менее 135/85 мм.рт.ст. 4. менее 120/70 мм.рт.ст. 5. менее 150/90 мм.рт.ст.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Перспективы профилактики сахарного диабета 1 типа связаны с:
1. устранение молекул, вызывающих аутоиммунную агрессию. 2. связывание свободных кислородных радикалов. 3. обеспечение функционального покоя бета-клеток поджелудочной железы. 4. иммуносупрессия/иммуномодуляция. 5. вакцинация.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

К осложнениям, вызываемым введением инсулина, относятся:
1. нарушение аккомодации. 2. отеки. 3. гипогликемии. 4. аллергические реакции. 5. липодистрофии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Наиболее характерный морфологический признак диабетической микроангиопатии:
А) утолщение базальной мембраны капилляров     (+)
Б) лимфоидная инфильтрация эндотелия
В) отложение избыточного количества PAS-положительных веществ в гладкомышечных клетках артерий
Г) дегенеративные изменения соединительной ткани
Д) истончение базальной мембраны капилляров

Побочный эффект бигуанидов включает:
1. молочнокислый ацидоз. 2. аллергические кожные реакции. 3. диспепсические реакции. 4. гипогликемические реакции. 5. повышение аппетита.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Маркерами относительного риска развития сахарного диабета 1 типа являются:
1. наличие диабета у родственников. 2. молекулярно-генетические. 3. наследственные синдромы. 4. пубертатный период. 5. другие аутоиммунные заболевания.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Потребность в инсулине у беременных женщин с диабетом изменяется в зависимости от сроков беременности следующим образом:
1. значительно повышается в первые 34-недели беременности. 2. возрастает на 20-24-й неделе беременности. 3. снижается на 20-24-й неделе. 4. обычно снижается на 35-36-й неделе. 5. в течение первой недели после родов остается такой же, как и до беременности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Отсутствием противопоказания для применения бигуанидов является:
1. кетоацидоз. 2. хронические заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией. 3. беременность. 4. умеренная лейкопения. 5. диабетическая нефропатия II-III стадии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Мероприятиями, направленными на снижение АД у больных сахарным диабетом 2 типа, являются:
1. ограничение потребления соли до 2 г в сутки. 2. снижение избыточной массы тела. 3. физическая активность. 4. контроль гликемии. 5. прекращение курения.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Глюкозурия может быть следствием:
1. почечного диабета.
2. беременности.
3. заболевания почек (пиелонефрита, хронического нефрита, нефроза).
4. хронического гепатита.
5. гипотиреоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Беременным женщинам с нарушением толерантности к углеводам назначают:
1. бигуаниды. 2. диету с полным исключением легкоусваиваемых углеводов. 3. пероральные сахароснижающие препараты I генерации. 4. инсулинотерапию. 5. пероральные сахароснижающие препараты II генерации.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

При лечении диабетической комы начальная доза инсулина короткого действия для внутривенного введения на 1 кг массы тела составляет:
А) 100 ед/час
Б) 50 ед/час
В) 25 ед/час
Г) 2-4 ед/час
Д) 0,1-0,2 ед/час     (+)

В наименьшем проценте выделяются через почки сульфаниламидные препараты:
1. хлорпропрамид. 2. гликлазид. 3. глибенкламид. 4. глюренорм. 5. минидиаб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Гипогликемическая кома при сахарном диабете может развиваться вследствие:
1. передозировки вводимого инсулина. 2. недостаточного приема белков. 3. недостаточного приема углеводов при введении обычной дозы инсулина. 4. недостаточный прием жиров. 5. ухудшения функции сердечно-сосудистой системы.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

К уменьшению летальности при инфаркте миокарда на фоне сахарного диабета 2 типа приводит:
А) назначение инсулинотерапии при гликемии выше 13 ммоль/л
Б) безотлагательный перевод всех пациентов на инсулинотерапию     (+)
В) перевод пациентов на препараты из группы производных сульфанилмочевины
Г) назначение комбинированной терапии производными сульфанилмочевины и мочевины
Д) назначение комбинированной терапии инсулином и пероральным сахароснижающим препаратом.

Дозированные физические упражнения при сахарном диабете способствуют:
1. снижению уровня гликемии. 2. снижению дозы вводимого инсулина. 3. повышению чувствительности организма к инсулину. 4. снижению риска возникновения сердечных заболеваний. 5. снижению массы тела.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Гормональная деятельность плаценты может способствовать:
1. нарушению толерантности к углеводам у женщин. 2. почечной глюкозурии. 3. нарушению развития плода. 4. снижению липидов. 5. снижению кетоновых тел.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Оптимальный уровень АД в «период бодрствования»
1. менее 120/70 мм.рт.ст. 2. менее 135/85 мм.рт.ст. 3. менее 160/90 мм.рт.ст. 4. менее 140/90 мм.рт.ст. 5. менее 150/90 мм.рт.ст.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

Лечение гиперлактацидемической комы включает:
1. внутривенное введение 2-5% раствора бикарбоната под контролем рН крови и уровня калия в крови. 2. введение сердечных, сосудорасширяющих средств. 3. оксигенотерапию. 4. введение больших доз инсулина. 5. внутривенное введение адреналина гидрохлорида.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Факторы, наиболее тесно связанные с инсулинорезистентностью – это:
1. генотип. 2. возраст. 3. масса тела. 4. физическая активность. 5. артериальная гипертензия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

На показатели диагностических тестов оказывают влияние:
1. прием глюкокортикоидов, гипотиазида, салицилатов.
2. возраст больного.
3. характер пробы, взятой для исследования (капиллярная, венозная).
4. метод исследования сахара крови.
5. физическая активность.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Развитию сахарного диабета способствуют:
1. генетическая предрасположенность. 2. факторы окружающей среды. 3. иммунологическая активация. 4. прогрессивная деструкция бета-клеток. 5. ранние метаболические нарушения.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Неблагоприятный прогноз сахарного диабета наиболее вероятен при развитии:
1. диабетических коматозных состояний. 2. инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения. 3. диабетической гангрены. 4. гестационного диабета. 5. инсулинорезистентности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

В быстром прогрессировании атеросклероза у больных сахарным диабетом играют роль:
1. эндогенная или экзогенная гиперинсулинемия. 2. нарушение липидного обмена. 3. снижение липолитической активности сосудистой стенки. 4. прогрессирующее ожирение. 5. повышение агрегации тромбоцитов на субэндотелиальном уровне.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Значительное увеличение молочной кислоты с увеличением соотношения лактат/пируват может наблюдаться при:
1. лечении сульфаниламидами. 2. сахарном диабете. 4. тканевой гипоксии. 5. голодания.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Показанием для назначения сахароснижающих сульфаниламидов является:
1. сахарный диабет 2 типа. 2. инсулинорезистентность. 3. стероидный диабет. 4. сахарный диабет 1 типа. 5. нарушенная толерантность к глюкозе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Целевой уровень АД у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией – это:
А) АД Р 140/90 мм.рт.ст.
Б) АД Р 130/80 мм.рт.ст.     (+)
В) АД Р 160/90 мм.рт.ст.
Г) АД Р 120/80 мм.рт.ст.
Д) АД Р 125/75 мм.рт.ст.

Наличие гипогликемической комы в отличие от кетоацидотической подтверждают на основании:
1. быстрого внезапного развития тяжелого состояния. 2. ровного дыхания. 3. нормального или повышенного тонуса глазных яблок и скелетных мышц. 4. нормального или повышенного содержания холестерина. 5. сниженного артериального давления.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Симптомами соматостатиномы являются:
1. похудание. 2. диспепсия. 3. сахарный диабет. 4. анемия. 5. стеаторея.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Повышение уровня гликированного гемоглобина на 1% ведет к увеличению риска развития:
1. смерти, связанной с диабетом. 2. инфаркта миокарда. 3. заболеваний периферических сосудов. 4. микрососудистых заболеваний. 5. необходимости экстракции катаракты.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Особенности лечения больных диабетом с атеросклерозом, инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца – это:
1. максимально возможная компенсация сахарного диабета. 2. борьба с ожирением, нормализация массы тела. 3. устранение гипертензии и гиперлипидемии. 4. хроническая передозировка инсулина. 5. инсулинотерапия как основной вид компенсации диабета 2 типа.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

К фармакологическим эффектам агонистов I1 имидазолиновых рецепторов относятся:
1. увеличение секреции инсулина. 2. повышение тонуса блуждающего нерва. 3. снижение активности симпатической нервной системы. 4. уменьшение липолиза. 5. увеличение высвобождения катехоламинов.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Большая масса тела ребенка при диабете обусловлена:
1. снижением уровня плацентарного лактогена. 2. гиперинсулинизмом плода. 3. снижением уровня АКТГ. 4. избыточного количества глюкозы, проникающей через плацентарный барьер. 5. снижением липогенеза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Для улучшения постпрандиальной гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа используются следующие диетологические методы:
1. снижение потребления углеводов. 2. дробный прием углеводов. 3. потребление углеводов согласно 24-часовому профилю глюкозы. 4. потребление клетчатки. 5. потребление продуктов с низким гликемическим индексом.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Для препролиферативной диабетической ретинопатии характерны симптомы:
1. кровоизлияния. 2. «ватные» очаги. 3нтраретинальные микрососудистые аномалии. 4. микроаневризмы. 5. аномалии артерий.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Факторами риска атеросклероза при сахарном диабете являются:
1. возраст. 2. гиперлипидемия. 3. артериальная гипертония. 4. ожирение. 5. снижение физической активности.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

К системным эффектам соматостатиномы относятся следующие:
1. торможение секреции инсулина. 2. торможение секреции панкреатических ферментов. 3. снижение секреции соляной кислоты в желудке. 4. избыточная секреция соматостатина. 5. сокращение желчного пузыря.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Начальная симптоматика тяжелой гипогликемии может проявляться:
1. возбуждение, агрессивностью больных диабетом. 2. спутанным сознанием. 3. повышением сухожильных и периостальных рефлексов. 4. повышения тонуса мышц. 5. положительным симптомом Бабинского.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

К препаратам, ослабляющим сахароснижающее действие сульфапрепаратов относятся:
1. кортикостероиды. 2. аллопуринол. 3. адреномиметики. 4. бутадион. 5. ингибиторы МАО.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

Клиническая симптоматика гиперлактацидемической комы проявляется:
1. тошнота, рвотой. 2. олигурией вплоть до анурии. 3. дыхание Куссмауля, одышкой. 4. выраженной артериальной гипертензией. 5. повышением температуры тела.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Патологические показатели теста толерантности к глюкозе могут наблюдаться при:
1. инфекции, лихорадке.
2. заболевании желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания.
3. поражение печеночной паренхимы.
4. синдроме Нонена (Нунана).
5. синдроме Клайнфельтера.
Ответы:
А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Механизм сахароснижающего эффекта бигуанидов включает:
1. стимуляцию секреции инсулина b-клетками. 2. повышение утилизации глюкозы мышечной тканью. 3. увеличение активации глюконеогенеза. 4. потенцирование инсулинового действия. 5. повышение глюкозы в печени.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Стенокардия при сахарном диабете нередко протекает атипично, проявляясь:
1. потливостью. 2. слабостью. 3. сердцебиение. 4. одышкой. 5.  отсутствие боли.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

Препаратами выбора при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом являются:
А) ингибиторы АПФ     (+)
Б) b-блокаторы
В) диуретики
Г) сердечные гликозиды
Д) нитраты

Особенности течения сахарного диабета у беременных женщин проявляются:
1. ухудшением течения сахарного диабета до 20 недели гестации. 2. ухудшением течения диабета с 16-20-й недели беременности (возрастание потребности в инсулине, склонность к кетоацидозу). 3. повышенной потребности в инсулине в первой половине беременности. 4. более стабильным течением диабета, начиная с 35-46-й недели беременности (уменьшение потребности в инсулине). 5. повышением потребности в инсулине течение первой недели после родов.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

Нежелательными эффектами инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа являются:
1. прибавка массы тела. 2. усиление чувства голода. 3. увеличение задержки натрия. 4. дисфункции эндотелия. 5. усиление риска развития гипогликемий.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

При наличии аллергии на инсулин следует рекомендовать:
1. антигистаминную терапию. 2. нагревание флакона с инсулином при температуре 60 С в течение часа. 3. кортикостероидную терапию. 4. увеличение дозы вводимого инсулина. 5. уменьшение дозы вводимого инсулина.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

Бигуаниды способствуют:
1. преодолению инсулинорезистентности. 2. улучшению транспорта глюкозы внутрь клетки. 3. подавлению печеночного глюконеогенеза. 4. уменьшению гликогенеза и гликолиза. 5. увеличению препандиальной гликемии на 30%.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

содержание      ..     80      81      82      83     ..