Инфекционные и паразитарные заболевания кожи. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 145

 

  Главная      Тесты по медицине     Инфекционные и паразитарные заболевания кожи. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     143      144      145      146     ..

 

 

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 145

 

 

 

Вопрос № 1

К противовирусным препаратам, применяемым при простом и опоясывающем лишае, относится
а) интерферон
б) бонафтон и метисазон
в) герпетическая вакцина
г) дезоксирибонуклеаза
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 2

При туберкулоидной лепре поражаются
а) кожа
б) периферическая нервная система
в) центральная нервная система
г) опорно-двигательный аппарат
д) правильно а) и б)     (+)

 

Вопрос № 3

Для глубокой дифтерии кожи характерно
а) первичность поражения
б) нарушение общего состояния
в) болезненность в очаге поражения
г) увеличение регионарных лимфатических узлов, их плотность, болезненность, подвижность
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 4

К диссеминированным формам туберкулеза относятся все перечисленные, кроме
а) острого диссеминированного милиарного
б) лихеноидного
в) папуло-некротического
г) индуративной эритемы Левандовского
д) колликвативного     (+)

 

Вопрос № 5

Методы лечения простого пузырькового лишая включают все перечисленное, кроме
а) симптоматического местного лечения
б) симптоматического общего лечения
в) противовирусной антибиотикотерапии
г) специфической иммунотерапии     (+)
д) неспецифической иммунотерапии

 

Вопрос № 6

Аутовакцина показана при:
а) карбункулах
б) гидрадените
в) часто рецидивирующем фурункулезе     (+)
г) гангренозной пиодермии
д) всем перечисленном

 

Вопрос № 7

Нарушение общего состояния при острой язве вульвы отмечается
а) при гангренозной форме
б) при псевдовенерической форме
в) при милиарной форме
г) правильно а) и б)     (+)
д) общее состояние не нарушается ни при одной из форм

 

Вопрос № 8

Лимфангит при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи
а) распространенный
б) регионарный
в) встречается реже, чем при остронекротизирующемся лейшманиозе
г) встречается также часто, как при зоонозном лейшманиозе
д) правильно б) и в)     (+)

 

Вопрос № 9

При эризипелоиде возможно все перечисленное, кроме
а) болезненности в очаге поражения
б) тугоподвижности межфаланговых суставов
в) болезненности и увеличения регионарных лимфатических узлов
г) общего недомогания, субфебрилитета, озноба
д) диспептических расстройств, рвоты, поноса, снижения аппетита     (+)

 

Вопрос № 10

Лечение чесотки проводится в стационарных условиях, если:
а) больной страдает заболеванием, не позволяющим самообслуживание
б) имеется сочетание ее с другими дерматозами в стадии обострения
в) отсутствует возможность изоляции пациента
г) все перечисленное верно     (+)

 

Вопрос № 11

Для стрептодермий характерно наличие:
а) остиофолликулитов
б) фликтен     (+)
в) угрей
г) комедонов
д) импетиго
е) кист

 

Вопрос № 12

Псевдовенерическая форма острой язвы вульвы напоминает
а) твердый шанкр
б) мягкий шанкр     (+)
в) шанкриформную пиодермию
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 13

В диагностике саркоидоза наиболее значимы:
а) гистологические исследования
б) феномен «запыленности»тест Квейма     (+)
в) кальциурия
г) снижение иммунннорегуляторного индекса
д) все перечисленное верно
е) правильно а,б,в

 

Вопрос № 14

Профилактика лепры включает:
а) обследование членов семьи больного 1 раз в год
б) изоляция новорожденных детей от больных матерей
в) вакцинация БЦЖ населения в эндемичных районах по лепре
г) превентивное лечение родственников больного с активной формой лепры
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 15

При шаровидных угрях назначаются
а) местно анилиновые красители
б) местно чистый ихтиол
в) вскрытие очага поражения
г) антибиотики
д) правильно в) и г)     (+)

 

Вопрос № 16

Феномен «запыленности» при диаскопии обнаруживается при:
а) красной волчанке
б) саркоидозе     (+)
в) лепре
г) розовых угрях

 

Вопрос № 17

К наиболее распространенным паразитарным заболеваниям кожи относятся:
а) педикулез
б) демодекоз
в) акариаз
г) чесотка
д) флебатодермия
е) а, б, г     (+)

 

Вопрос № 18

Туберкулоидный лейшманиоз - это
а) лейшманиоз у больного туберкулезной волчанкой
б) лейшманиоз кожи у больного любой формой туберкулеза кожи
в) особый вид поздно изъязвляющегося лейшманиоза кожи у больного, инфицированного туберкулезом
г) особый вид поздно изъязвляющегося лейшманиоза кожи     (+)
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 19

Бородавчатый туберкулез кожи надо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) хронической вегетирующей пиодермии
б) веррукозного красного плоского лишая
в) вульгарной бородавки
г) псориаза     (+)
д) рака кожи

 

Вопрос № 20

Среди характерных для чесотки симптомов выделяют :
а) Горчакова     (+)
б) Никольского
в) Ауспитца
г) Пинкуса
д) Бальцера

 

Вопрос № 21

Для опоясывающего лишая характерны
а) эритема
б) отек
в) язвы
г) некроз
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 22

Узлы при колликвативном туберкулезе характеризуются всем перечисленным, кроме
а) подвижности     (+)
б) спаянности с кожей
в) размягчения
г) самостоятельного вскрытия
д) безболезненности

 

Вопрос № 23

Клещевые возвышения Бенье характеризуют:
а) боррелиоз
б) флебатодермию     (+)
в) чесотку
г) все правильно

 

Вопрос № 24

Целью противовирусной терапии при герпетической инфекции является:
а) подавление репродукции вируса
б) достижение быстрого регресса воспалительного процесса
в) противорецидивное действие
г) стимулирование иммунной системы     (+)
д) правильно а и б

 

Вопрос № 25

Сроки наблюдения за больными чесоткой:
а) 1 неделя
б) 3 недели
в) 4 недели
г) 5 недель
д) 6 недель     (+)

 

Вопрос № 26

Использование в лечении герпетической инфекции интерферона и индукторов интерферона
а) защищает неинфицированные вирусом клетки (ткани)     (+)
б) подавляет репродукцию вируса
в) стимулирует специфический иммунитет
г) стимулирует неспецифический иммунитет
д) предупреждает пиогенизацию очагов

 

Вопрос № 27

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову определяется следующими факторами:
а) строением кожи
б) гигротермическим режимом кожи
в) скоростью регенерации эпидермиса
г) наличием волосяных фолликулов
д) а, б, г     (+)
е) верно все перечисленное

 

Вопрос № 28

Физиотерапевтическое лечение опоясывающего лишая целесообразно назначать
а) в начале заболевания
б) в острой фазе
в) в неполной ремиссии
г) при неврологических осложнениях
д) правильно в) и г)     (+)

 

Вопрос № 29

"Львиное" лицо характеризуется всем перечисленным, кроме
а) глубоких инфильтратов кожи и подкожной клетчатки на лице
б) грубых складок на лице
в) утолщения носа, губ, ушных раковин
г) истончения и атрофии крыльев носа и ушных раковин     (+)
д) выпадения бровей

 

Вопрос № 30

На каких участках кожи наблюдается преимущественная локализация чесоточных ходов?
а) кисти
б) запястья
в) живот
г) ягодицы
д) верно а,б     (+)
е) верно все перечисленное

 

Вопрос № 31

Узлы при лепроматозной лепре
а) не возвышаются над уровнем кожи и обнаруживаются лишь при пальпации
б) возвышаются над уровнем кожи
в) захватывают подкожную клетчатку
г) проникают в кости
д) правильно все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 32

Наиболее частыми симптомами поражения периферических нервов при туберкулоидной лепре являются
а) парезы, параличи
б) атрофия, трофические язвы, мутиляции
в) контрактуры, деформации кистей и стоп
г) лагофтальм
д) все перечисленные     (+)

 

Вопрос № 33

Для стрептококкового импетиго характерно все перечисленное, кроме
а) появления на коже фликтен
б) желтых корок
в) быстрого распространения
г) воспалительных узлов     (+)
д) воспалительного ободка вокруг фликтен

 

Вопрос № 34

Язвы при гангренозной форме острой язвы вульвы имеют все перечисленные признаки, кроме
а) неправильных очертаний
б) дно ровное, ярко-красное
в) налет желтовато-сероватый или черный некротический, плотно прикрепленный к дну
г) гиперемии и отека вокруг язвы
д) вывороченных краев     (+)

 

Вопрос № 35

Источником заражения при псевдочесотке могут быть:
а) собаки
б) кошки
в) лошади
г) кролики
д) человек
е) верно все, кроме д     (+)

 

Вопрос № 36

Гангренозная пиодермия возникает чаще всего на фоне
а) хронического язвенного колита     (+)
б) регионального энтерита
в) ревматоидного артрита
г) узелкового периартериита
д) дерматомиозита

 

Вопрос № 37

Шанкриформная форма фузоспириллеза отличается
а) правильными округлыми очертаниями язвы
б) гладким дном
в) отсутствием налета
г) наличием инфильтрации в основании язвы     (+)
д) всем перечисленным

 

Вопрос № 38

Болезненность при шанкриформной пиодермии
а) отсутствует или незначительная     (+)
б) умеренная
в) сильная
г) очень сильная
д) возможны все перечисленные варианты

 

Вопрос № 39

Пути проникновения различных веществ и микроорганизмов через кожу включают:
а) межклеточный
б) трансклеточный
в) через потовые железы
г) через сальные железы
д) через волосяные фолликулы
е) все перечисленное верно     (+)

 

Вопрос № 40

Какой из лабораторных показателей является наиболее важным при коррекции дозы ацикловира?
а) СОЭ
б) клиренс креатинина
в) уровень IgM     (+)
г) время кровотечения

 

Вопрос № 41

Среди характерных симптомов при чесооке выделяют:
а) Арди
б) Горчакова
в) Михаэлиса
г) Сезари
д) верно а,б,в
е) верно все     (+)

 

Вопрос № 42

Колликвативный туберкулез может быть
а) первичный
б) вторичный
в) третичный
г) все перечисленное правильно
д) правильно а) и б)     (+)

 

Вопрос № 43

Для стафилококковых пиодермий характерно
а) гнойнички плоские, дряблые
б) гнойнички напряженные, конической или полушаровидной формы
в) поражение сально-волосяных фолликулов и потовых желез     (+)
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 44

Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции возможно лишь на фоне:
а) иммунодефицита
б) анемии
в) эндокринных нарушений
г) артериальной гипертензии     (+)

 

Вопрос № 45

Заражению чесоткой способствуют:
а)плохие санитарно-гигиенические условия
б) загрязненность кожи
в) повышенная потливость
г) попадание чесоточных клешей на кожу
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 46

При псевдофурункулузе в воспалительный процесс вовлекаются
а) эккриновые потовые железы     (+)
б) апокриновые потовые железы
в) волосяные фолликулы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 47

Для фузоспириллеза характерно
а) слабая выраженность воспалительных явлений вокруг язвы
б) незначительные изменения или отсутствие изменений лимфатических узлов
в) умеренная болезненность в очаге поражения даже при большой величине язвы
г) отсутствие изменений общего состояния
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 48

СПИДу могут сопутствовать
а) оппортунистические инфекции внутренних органов
б) поражения нервной системы
в) эпидемическая саркома Капоши
г) волосатая лейкоплакия языка
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 49

При тяжелых распространенных пиодермиях показано все перечисленное, кроме
а) стафилококкового g-глобулина
б) гипериммунной плазмы
в) стафилококковой вакцины     (+)
г) Т-активина
д) декариса

 

Вопрос № 50

Источником заражения при псевдочесотке могут быть:
а) ребенок
б) взрослый человек
в) крысы
г) кошки
д) верно все кроме а и б     (+)

 

Вопрос № 51

Излюбленная локализация поверхностной дифтерии кожи у женщин и детей
а) половых органов у женщин
б) половых органов у детей
в) заушных складок у женщин
г) заушных складок у детей
д) все перечисленное, кроме в)     (+)

 

Вопрос № 52

Инфильтрат при шанкриформной пиодермии
а) мягкий
б) плотный
в) не выступает за границы язвы
г) выступает за границы язвы
д) правильно б) и г)     (+)

 

Вопрос № 53

Язва при шанкриформной пиодермии характеризуется
а) узким воспалительным венчиком розово-красного цвета вокруг язвы
б) воспалительным ободком синюшно-багрового цвета
в) краями ровными, покатыми и возвышенными
г) плотными, вывороченными краями
д) правильно а) и в)     (+)

 

Вопрос № 54

Эризипелоид как профессиональное заболевание возможен
а) у поваров
б) у рабочих мясо- и рыбоперерабатывающего производства
в) у кондитеров
г) у медицинских работников
д) правильно а) и б)     (+)

 

Вопрос № 55

Эризипелоид развивается чаще всего после
а) длительной мацерации эпидермиса
б) переохлаждения конечностей
в) микротравмы     (+)
г) общего переохлаждения
д) ожога

 

Вопрос № 56

При кольцевидном импетиго назначаются
а) антибиотики
б) анилиновые красители
в) сульфаниламидные препараты
г) мази с антибиотиками
д) правильно б) и г)     (+)

 

Вопрос № 57

Для стафилококкового импетиго характерно
а) появление на коже мелких пустул, пронизанных в центре волосом
б) наличие воспалительного венчика по периферии пустул
в) и то, и другое     (+)
г) ни то, ни другое

 

Вопрос № 58

Особенности врачебной тактики при выявлении норвежской чесотки:
а) обследование бытовых контактов
б) наложение карантина
в) оценка иммунного статуса
г) обследование на ВИЧ
д) в, г     (+)

 

Вопрос № 59

К излюбленной локализации язвенного туберкулеза кожи относится все перечисленное, кроме
а) слизистой рта
б) слизистой носа
в) языка
г) слизистой наружного отверстия уретры     (+)

 

Вопрос № 60

Для чесотки, вызванной паразитами животных, не характерно
а) острое начало
б) сильный зуд
в) поражение участков кожи, соприкасавшихся с больным животным
г) хроническое течение     (+)
д) самоизлечение

 

Вопрос № 61

К заболевания, течение которых осложняется наличием демодекса, относятся:
а) розацеа
б) розацеаподобный дерматит
в) себорейный дерматит
г) периоральный дерматит
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 62

Методы лечения рецидивирующего герпеса включают
а) противовирусную антибиотикотерапию
б) специфическую и неспецифическую иммунотерапию
в) лечение индукторами интерферона
г) симптоматическую терапию
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 63

При рожистом воспалении применяется все перечисленное, кроме:
а) анилиновых красителей
б) кортикостероидных мазей     (+)
в) паст с антибиотиками
г) перикиси водорода
д) раствора риванола

 

Вопрос № 64

Язва при шанкриформной пиодермии имеет все перечисленные признаки, кроме
а) свободна от налета
б) покрыта гнойными налетами
в) покрыта распадающимися массами
г) покрыта геморрагической коркой
д) покрыта некротической коркой     (+)

 

Вопрос № 65

Больные рожей лица нуждаются
а) в срочной госпитализации
б) в госпитализации не нуждаются
в) в срочном назначении антибиотиков
г) в срочной изоляции
д) правильно а) и в)     (+)

 

Вопрос № 66

Бугорки при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи
а) мягкие
б) эластичные
в) плотные, покрыты чешуйками     (+)
г) гладкие
д) внешне не специфичны

 

Вопрос № 67

Эритема при эризипелиоде
а) распространяется медленно, в течение 7-10 дней
б) распространяется быстро, в течение 3-5 дней
в) распространение эритемы идет равномерно во все стороны
г) распространение эритемы идет в основном
в проксимальном направлении
д) правильно б) и г)            (+)

 

Вопрос № 68

К клиническим проявлениям заболеваний кожи, вызванных стафилококками не относятся:
а) ботриомикома
б) фолликулит
в) сикоз
г) фурункул
д) карбункул
е) эктима, розовый лешай     (+)
ж) везикулопустулез

 

Вопрос № 69

При наружном лечении пиодермии необходимо применить все перечисленное, кроме:
а) дезинфекции кожи в очаге
б) дезинфекции кожи вокруг очага
в) бритья волос     (+)
г) удаления корок

 

Вопрос № 70

Инфекции ВИЧ не передаются
а) трансфузионным путем
б) трансмиссивным путем     (+)
в) от заболевшей матери к плоду
г) инъекционным путем
д) половым путем

 

Вопрос № 71

При туберкулоидной лепре поражение внутренних органов, лимфатических узлов и глаз встречается
а) постоянно
б) часто
в) редко     (+)
г) не встречается
д) правильно а) и б)

 

Вопрос № 72

Внедрению псевдомонозной инфекции в кожу способствует все, кроме:
а) окклюзии
б) гипергидроза
в) высокой влажности
г) ношения мокрого белья
д) потертости     (+)

 

Вопрос № 73

Возбудитель лепры при лепроматозном типе лепры обнаруживается
а) в соскобе со слизистой перегородки носа
б) в соскобе с поверхности инфильтрата
в) в пункционном материале из инфильтрата
г) в гистологическом препарате
д) во всем перечисленном, кроме б)     (+)

 

Вопрос № 74

Язвенную форму дифтерии половых органов надо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) мягкого шанкра
б) твердого шанкра
в) острой язвы вульвы
г) фузоспириллеза
д) фурункула     (+)

 

Вопрос № 75

Хирургическое лечение фурункула рекомендуется
а) в стадии начальной инфильтрации
б) в стадии размягчения центральной части
в) в стадии формирования стержня
г) при абсцедировании     (+)
д) не рекомендуется

 

Вопрос № 76

Гнойное воспаление апокриновых потовых желез – это:
а) фурункул
б) сикоз
в) гидраденит     (+)
г) псевдофурункулез

 

Вопрос № 77

Остронекротизирующийся лейшманиоз кожи является
а) зоонозным     (+)
б) антропонозным
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое

 

Вопрос № 78

В комплексное лечение опоясывающего лишая включается
а) противовирусные антибиотики
б) g-глобулин
в) интерферон
г) витамины группы В
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 79

О начале обратного развития гангренозной формы острой язвы вульвы свидетельствует все перечисленное, кроме
а) очищения дна язвы
б) снижения температуры
в) уменьшения болезненности
г) уменьшения отека
д) рубцевания язвы     (+)

 

Вопрос № 80

Дифтерийная язва характеризуется
а) штампованными краями и отсутствием налета
б) подрытыми краями и серовато-зеленоватым или беловато-желтоватым налетом     (+)
в) вывороченными краями и серовато-зеленоватым налетом
г) возможны все перечисленные варианты
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 81

При щелевидном импетиго назначается все перечисленное, кроме
а) антибиотиков     (+)
б) повязок с анилиновыми красителями
в) повязок с 2% риваноловой пастой
г) мазей с антибиотиками
д) дезинфицирующих мазей

 

Вопрос № 82

При подозрении на шанкриформную пиодермию необходимо провести все перечисленные исследования, кроме
а) на бледную трепонему отделяемого серума с поверхности язвы
б) РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем)
в) РИФ (реакция иммунофлюоресценции)
г) КСР (классические серологичсекие реакции)
д) все перечисленные исследования     (+)

 

Вопрос № 83

К редким вариантам саркоидоза кожи относят:
а) саркоидоз Бека
б) ознобленная волчанка Бенье-Тенессона     (+)
в) ангиолюпоид Брока-Потрие
г) подкожный саркоид Дарье-Русси
д) эритродермический

 

Вопрос № 84

Люпус-карцинома - это
а) одновременное возникновение туберкулезной волчанки и рака кожи
б) развитие туберкулезной волчанки на фоне рака кожи
в) развитие рака кожи у больного туберкулезной волчанкой независимо от локализации обоих заболеваний
г) развитие рака кожи на фоне туберкулезной волчанки или на рубце после туберкулезной волчанки     (+)
д) все перечисленное

 

Вопрос № 85

Глубокой дифтерией половых органов наиболее часто болеют
а) мужчины
б) женщины и дети     (+)
в) лица старческого возраста
г) подростки
д) различий по полу и возрасту нет

 

Вопрос № 86

Псевдодифтерийные язвы имеют
а) фестончатые или неправильные очертания
б) ровное дно и подрытые края
в) гнойные налет
г) резко болезненны
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 87

Сроки наблюдения за больными чесоткой:
а) 2 недели
б) 3 недели
в) 1 месяц
г) 2 месяца
д) 1,5 месяца     (+)

 

Вопрос № 88

После вскрытия узла при колликвативном туберкулезе образуется
а) эрозия
б) язва     (+)
в) свищевой ход
г) все перечисленное
д) узлы не вскрываются

 

Вопрос № 89

Рожа
а) стрептококковая инфекция кожи и подкожной клетчатки
б) часто локализуется на лице
в) редко повторяется
г) пораженная поверхность может быть покрыта пузырями
д) правильно все перечисленное, кроме в)     (+)

 

Вопрос № 90

Эризипелоид начинается с появления
а) эритемы
б) отека и напряжения
в) зуда, жжения
г) болезненности
д) всего перечисленного     (+)

 

Вопрос № 91

Для чесотки характерны
а) лентикулярные папулы
б) геморрагии
в) точечные зудящие пузырьки и узелки     (+)
г) волдыри
д) полигональные папулы

 

Вопрос № 92

Для туберкулезной волчанки характерно
а) хроническое течение
б) медленно прогрессирующее течение     (+)
в) быстро прогрессирующее течение
г) рецидивирующее течение
д) инволюционное течение

 

Вопрос № 93

Язва при колликвативном туберкулезе имеет
а) плотные вывороченные края
б) мягкие подрытые края
в) дно красное, блестящее, чистое
г) дно желтоватое, покрыто грануляциями
д) правильно б) и г)     (+)

 

Вопрос № 94

При гидрадените в воспалительный процесс вовлекаются
а) апокриновые потовые железы     (+)
б) эккриновые потовые железы
в) сальные железы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 95

При колликвативном туберкулезе рубцы
а) гладкие, атрофичные
б) гладкие, гипертрофированные
в) келоидные
г) с перемычками (трабекулярные) или сосочковыми разрастаниями     (+)
д) правильно все перечисленное

 

Вопрос № 96

Какой из приведенных форм туберкулеза кожи страдают преимущественно мужчины?
а) эритемой Базена
б) скрофулодермой     (+)
в) бородавчатым туберкулезом
г) острым милиарным туберкулезом
д) всеми приведенными формами

 

Вопрос № 97

Больным рецидивирующим герпесом в фазу обострения назначается все перечисленное, кроме
а) поливалентной герпетической вакцины и пирогенала     (+)
б) интерферона
в) противовирусных антибиотиков
г) левамизола
д) иммуноглобулина

 

Вопрос № 98

Бугорки при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи
а) розово-красные
б) красные
в) красновато-коричневые или красновато-синюшные     (+)
г) желтые
д) цвета здоровой кожи

 

Вопрос № 99

Какой из приведенных форм туберкулеза кожи страдают преимущественно женщины?
а) скрофулодермой
б) эритемой Базена
в) бородавчатым туберкулезом
г) лишаем золотушных
д) всеми приведенными формами
е) в, г     (+)
  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     143      144      145      146     ..