Инфекционные и паразитарные заболевания кожи. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 3

 

  Главная      Тесты по медицине     Инфекционные и паразитарные заболевания кожи. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     1      2      3      4      ..

 

 

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 3

 

 

 

Вопрос № 1

Целью симптоматической терапии при герпетической инфекции является
а) ограничить распространение очагов инфекции и предупредить их нагноение     (+)
б) противорецидивное действие
в) санировать очаг вирусной инфекции
г) достичь иммунотерапевтического эффекта
д) все перечисленное

 

Вопрос № 2

Для диагностики вшивости ведущее значение имеет наличие:
а) насекомых и гнид     (+)
б) увеличение IgM
в) корок
г) расчесов

 

Вопрос № 3

Гангренозная пиодермия возникает чаще всего на фоне
а) хронического язвенного колита     (+)
б) регионального энтерита
в) ревматоидного артрита
г) узелкового периартериита
д) дерматомиозита

 

Вопрос № 4

Пиодермии классифицируют как:
а) стрептококковые
б) гнойные
в) стафилококковые
г) атипичные
д) язвенные
е) генерализованные
ж) смешанные
з) а, в, ж     (+)

 

Вопрос № 5

Для стрептодермий характерно наличие:
а) остиофолликулитов
б) фликтен     (+)
в) угрей
г) комедонов
д) импетиго
е) кист

 

Вопрос № 6

Бородавчатый туберкулез кожи надо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) хронической вегетирующей пиодермии
б) веррукозного красного плоского лишая
в) вульгарной бородавки
г) псориаза     (+)
д) рака кожи

 

Вопрос № 7

При поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи язва имеет
а) штампованные края и дно, покрытое коркой
б) вывороченные края и чистое дно
в) валикообразные края и дно, покрытое коркой     (+)
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 8

При подозрении на шанкриформную пиодермию необходимо провести все перечисленные исследования, кроме
а) на бледную трепонему отделяемого серума с поверхности язвы
б) РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем)
в) РИФ (реакция иммунофлюоресценции)
г) КСР (классические серологичсекие реакции)
д) все перечисленные исследования     (+)

 

Вопрос № 9

При псевдофурункулузе в воспалительный процесс вовлекаются
а) эккриновые потовые железы     (+)
б) апокриновые потовые железы
в) волосяные фолликулы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 10

Назначение антибиотиков считается обязательным при:
а) пиодермиях сопровождающихся лихорадкой
б) рецидивирующих, осложненных пиодермиях
в) при локализации фурункула на лице
г) язвенно-вегетирующих пиодермиях
д) пиогранулеме
е) а, б, в     (+)

 

Вопрос № 11

Больным рецидивирующим герпесом в фазу обострения назначается все перечисленное, кроме
а) поливалентной герпетической вакцины и пирогенала     (+)
б) интерферона
в) противовирусных антибиотиков
г) левамизола
д) иммуноглобулина

 

Вопрос № 12

Глубокой дифтерией половых органов наиболее часто болеют
а) мужчины
б) женщины и дети     (+)
в) лица старческого возраста
г) подростки
д) различий по полу и возрасту нет

 

Вопрос № 13

Особенности чесотки у грудных детей:
а) осложнение пиодермией
б) отсутствие экскориаций
в) локализация высыпаний на ладонях и подошвах
г) б, в     (+)

 

Вопрос № 14

Скорость генерализации чесотки зависит от всех перечисленных факторов, кроме
а) количества клещей, попавших на кожу в момент инфицирования
б) половых и возрастных особенностей кожи     (+)
в) индивидуального чувства зуда
г) гигиенических навыков
д) состояния иммунитета

 

Вопрос № 15

Образование рецидива бугорка на мягком месте, ровном, поверхностном рубце свидетельствует в пользу какого заболевания?
а) третичного сифилиса
б) туберкулезной волчанке     (+)
в) лейшманиоза
г) лепры

 

Вопрос № 16

Клещевой дерматит может вызываться укусами клещей-паразитов
а) домовых мышей
б) домовых крыс
в) домашней птицы
г) голубей и других птиц, обитающих на чердаках
д) всех перечисленных     (+)

 

Вопрос № 17

Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции возможно лишь на фоне:
а) иммунодефицита
б) анемии
в) эндокринных нарушений
г) артериальной гипертензии     (+)

 

Вопрос № 18

Язвенная форма фузоспириллеза характеризуется
а) неправильными очертаниями
б) кратерообразным легко кровоточащим дном
в) легко удаляемым желтовато-зеленоватым налетом
г) широкой зоной гиперемии вокруг язвы
д) всем перечисленным, кроме г)     (+)

 

Вопрос № 19

В диагностике саркоидоза наиболее значимы:
а) гистологические исследования
б) феномен «запыленности»тест Квейма     (+)
в) кальциурия
г) снижение иммунннорегуляторного индекса
д) все перечисленное верно
е) правильно а,б,в

 

Вопрос № 20

При шанкриформной пиодермии, пока не исключен диагноз сифилиса, назначаются
а) антибиотики
б) повязки с анилиновыми красителями
в) исследование на бледную трепонему
г) мази с антибиотиками
д) правильно б) и в)     (+)

 

Вопрос № 21

"Львиное" лицо характеризуется всем перечисленным, кроме
а) глубоких инфильтратов кожи и подкожной клетчатки на лице
б) грубых складок на лице
в) утолщения носа, губ, ушных раковин
г) истончения и атрофии крыльев носа и ушных раковин     (+)
д) выпадения бровей

 

Вопрос № 22

Эризипелоид развивается чаще всего после
а) длительной мацерации эпидермиса
б) переохлаждения конечностей
в) микротравмы     (+)
г) общего переохлаждения
д) ожога

 

Вопрос № 23

Возбудитель лепры при лепроматозном типе лепры обнаруживается
а) в соскобе со слизистой перегородки носа
б) в соскобе с поверхности инфильтрата
в) в пункционном материале из инфильтрата
г) в гистологическом препарате
д) во всем перечисленном, кроме б)     (+)

 

Вопрос № 24

Язва при колликвативном туберкулезе имеет
а) плотные вывороченные края
б) мягкие подрытые края
в) дно красное, блестящее, чистое
г) дно желтоватое, покрыто грануляциями
д) правильно б) и г)     (+)

 

Вопрос № 25

К противовирусным препаратам относятся все, кроме:
а) фамвира
б) виролекса
в) метисазона
г) цефамезина     (+)

 

Вопрос № 26

Гнойное воспаление апокриновых потовых желез – это:
а) фурункул
б) сикоз
в) гидраденит     (+)
г) псевдофурункулез

 

Вопрос № 27

Дифтерийная язва характеризуется
а) штампованными краями и отсутствием налета
б) подрытыми краями и серовато-зеленоватым или беловато-желтоватым налетом     (+)
в) вывороченными краями и серовато-зеленоватым налетом
г) возможны все перечисленные варианты
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 28

При фурункулезе не следует назначать
а) флуцинар     (+)
б) чистый деготь
в) мази с антибиотиками
г) фукорцин
д) анилиновые красители

 

Вопрос № 29

При кольцевидном импетиго назначаются
а) антибиотики
б) анилиновые красители
в) сульфаниламидные препараты
г) мази с антибиотиками
д) правильно б) и г)     (+)

 

Вопрос № 30

Бугорки при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи
а) розово-красные
б) красные
в) красновато-коричневые или красновато-синюшные     (+)
г) желтые
д) цвета здоровой кожи

 

Вопрос № 31

Для чесотки характерны
а) лентикулярные папулы
б) геморрагии
в) точечные зудящие пузырьки и узелки     (+)
г) волдыри
д) полигональные папулы

 

Вопрос № 32

К клиническим симптомам простого пузырькового лишая относится все перечисленное, кроме
а) пятен и волдырей     (+)
б) пузырьков
в) наличия венчика гиперемии вокруг очага
г) группировки высыпаний на ограниченном участке кожи
д) склонности к рецидивам

 

Вопрос № 33

Для туберкулоидной лепры характерны все признаки, кроме
а) гиперестезии вокруг очагов поражения кожи     (+)
б) анестезии в очагах и вокруг них
в) отсутствия потоотделения
г) выпадения пушковых волос
д) раннего поражения периферических нервов

 

Вопрос № 34

К клиническим вариантам опоясывающего лишая относятся все перечисленные, кроме
а) везикулезного
б) буллезного
в) генерализованного
г) гангренозного
д) уртикарного     (+)

 

Вопрос № 35

Гидраденитом болеют:
а) дети грудного возраста
б) дети до периода полового созревания
в) лица зрелого возраста     (+)
г) лица преклонного и старческого возраста

 

Вопрос № 36

При колликвативном туберкулезе рубцы
а) гладкие, атрофичные
б) гладкие, гипертрофированные
в) келоидные
г) с перемычками (трабекулярные) или сосочковыми разрастаниями     (+)
д) правильно все перечисленное

 

Вопрос № 37

При наружном лечении пиодермии необходимо применить все перечисленное, кроме:
а) дезинфекции кожи в очаге
б) дезинфекции кожи вокруг очага
в) бритья волос     (+)
г) удаления корок

 

Вопрос № 38

Какое из перечисленных средств не вызывает гибели вшей?
а) ниттифор
б) лонцид
в) опофос
г) перметрин
д) диоксидин     (+)

 

Вопрос № 39

Какой из перечисленных органов и систем не поражается при боррелиозе:
а) кожа
б) сердечно-сосудистая система
в) нервная система
г) суставы     (+)
д) печень

 

Вопрос № 40

При лепроматозном типе лепры развиваются
а) хронические отеки и слоновость
б) пахово-бедренные адениты
в) изъязвления
г) расстройства чувствительности
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 41

Быстроизъязвляющийся лейшманиоз кожи характеризуется
а) локализацией на открытых участках кожи
б) локализацией на любых участках кожи
в) изъязвлением в течение первых трех месяцев с момента появления
г) изъязвлением в течение 4-6 месяцев с момента появления
д) правильно а) и г)     (+)

 

Вопрос № 42

К гельминтозам кожи относится все, кроме:
а) шистосомного дерматита
б) линейного мигрирующего миаза
в) спонгилоидоза
г) трихинеллеза
д) аскаридоза     (+)

 

Вопрос № 43

При острой язве вульвы одновременно с язвами могут обнаруживаться высыпания
а) типа экссудативной многоформной эритемы
б) типа узловатой эритемы
в) афты на слизистой оболочке рта
г) все перечисленное
д) правильно б) и в)     (+)

 

Вопрос № 44

При псевдовенерической форме острой язвы вульвы
а) дно язв покрыто гнойным налетом
б) инфильтрация в основании дна мягкая
в) инфильтрация в основании дна плотная
г) инфильтрация в основании дна отсутствует
д) правильно а) и б)     (+)

 

Вопрос № 45

Эризипелоид начинается с появления
а) эритемы
б) отека и напряжения
в) зуда, жжения
г) болезненности
д) всего перечисленного     (+)

 

Вопрос № 46

Симптомами стрептококковых пиодермий являются
а) гнойнички плоские, дряблые     (+)
б) гнойнички напряженные, конической или полушаровидной формы
в) поражение сально-волосяных фолликулов и потовых желез
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 47

Колликвативный туберкулез может быть
а) первичный
б) вторичный
в) третичный
г) все перечисленное правильно
д) правильно а) и б)     (+)

 

Вопрос № 48

Кожа над узлами при лепроматозной лепре характеризуется всем перечисленным, кроме
а) багрово-синюшной окраски
б) розово-красной окраски     (+)
в) типа апельсиновой корки
г) значительного утолщения, грубых складок
д) изъязвлений

 

Вопрос № 49

При надавливании на люпому пуговчатым зондом
а) возникает резкая болезненность
б) болезненности нет или незначительная     (+)
в) болезненность зависит от размеров очага
г) болезненность зависит от стадии поражения
д) появляется кровотечение

 

Вопрос № 50

Методы лечения простого пузырькового лишая включают все перечисленное, кроме
а) симптоматического местного лечения
б) симптоматического общего лечения
в) противовирусной антибиотикотерапии
г) специфической иммунотерапии     (+)
д) неспецифической иммунотерапии

 

Вопрос № 51

Псевдовенерическая форма острой язвы вульвы характеризуется всем перечисленным, кроме
а) подрытых краев
б) безболезненности при дотрагивании     (+)
в) появления новых язв по мере заживления существовавших ранее
г) наклонности к рецидивам
д) нарушения общего состояния

 

Вопрос № 52

СПИДу могут сопутствовать
а) оппортунистические инфекции внутренних органов
б) поражения нервной системы
в) эпидемическая саркома Капоши
г) волосатая лейкоплакия языка
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 53

Сроки наблюдения за больными чесоткой:
а) 2 недели
б) 3 недели
в) 1 месяц
г) 2 месяца
д) 1,5 месяца     (+)

 

Вопрос № 54

Псевдовенерическая форма острой язвы вульвы напоминает
а) твердый шанкр
б) мягкий шанкр     (+)
в) шанкриформную пиодермию
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 55

Резервуаром ВПЧ у человека является:
а) кожа
б) лимфатический узел
в) кости
г) почки
д) чувствительные ганглии     (+)

 

Вопрос № 56

Средства лечения больных чесоткой:
а) димедрол 1%
б) спрегаль
в) саркоптол
г) целестодерм
д) бензилбензоат
е) б, в, д     (+)

 

Вопрос № 57

При туберкулоидной лепре поражение внутренних органов, лимфатических узлов и глаз встречается
а) постоянно
б) часто
в) редко     (+)
г) не встречается
д) правильно а) и б)

 

Вопрос № 58

Какое из приведенных средств не вызывает гибели вшей ?
а) ниттифор
б) лонцид
в) опофос
г) перметрин
д) диоксидин     (+)

 

Вопрос № 59

Поздно изъязвляющийся лейшманиоз кожи является
а) зоонозным
б) антропонозным     (+)
в) антропозоонозным

 

Вопрос № 60

Инкубационный период при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи составляет
а) 10-20 дней
б) 1-1.5 месяца
в) 2-3 месяца
г) от 3 месяцев до 1 года     (+)
д) более 1 года

 

Вопрос № 61

Узлы при лепроматозной лепре
а) не возвышаются над уровнем кожи и обнаруживаются лишь при пальпации
б) возвышаются над уровнем кожи
в) захватывают подкожную клетчатку
г) проникают в кости
д) правильно все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 62

Язва при шанкриформной пиодермии
а) правильных округлых или овальных очертаний
б) неправильных очертаний с неровным, бугристым дном
в) дно гладкое
г) правильно а) и в)     (+)
д) возможно все перечисленное

 

Вопрос № 63

Туберкулоидный лейшманиоз - это
а) лейшманиоз у больного туберкулезной волчанкой
б) лейшманиоз кожи у больного любой формой туберкулеза кожи
в) особый вид поздно изъязвляющегося лейшманиоза кожи у больного, инфицированного туберкулезом
г) особый вид поздно изъязвляющегося лейшманиоза кожи     (+)
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 64

При вульгарной эктиме больному назначаются
а) антибиотики
б) повязки с анилиновыми красителями
в) примочки с 2% раствором борной кислоты
г) мази с антибиотиками
д) правильно а) и г)     (+)

 

Вопрос № 65

Для лечения демодекоза используется все перечисленное, кроме
а) противовоспалительных средств
б) гормональных мазей и кремов     (+)
в) антипаразитарных средств
г) гипосенсибилизирующих средств
д) лечения фоновых заболеваний

 

Вопрос № 66

При туберкулоидной лепре поражаются
а) кожа
б) периферическая нервная система
в) центральная нервная система
г) опорно-двигательный аппарат
д) правильно а) и б)     (+)

 

Вопрос № 67

Хирургическое лечение фурункула рекомендуется
а) в стадии начальной инфильтрации
б) в стадии размягчения центральной части
в) в стадии формирования стержня
г) при абсцедировании     (+)
д) не рекомендуется

 

Вопрос № 68

К клиническим формам глубокой дифтерии кожи относятся
а) узловатая (гуммозная)
б) язвенная
в) флегмонозная
г) гангренозная
д) все перечисленное, кроме а)     (+)

 

Вопрос № 69

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову определяется следующими факторами:
а) строением кожи
б) гигротермическим режимом кожи
в) скоростью регенерации эпидермиса
г) наличием волосяных фолликулов
д) а, б, г     (+)
е) верно все перечисленное

 

Вопрос № 70

При стрептококковом импетиго назначается все перечисленное, кроме
а) растворов анилиновых красок
б) мазей со стероидными гормонами     (+)
в) вскрытия фликтен
г) паст с антибиотиками
д) мазей с антибиотиками

 

Вопрос № 71

Для туберкулезной волчанки характерно все перечисленное, кроме
а) медленного эксцентричного роста очага
б) быстрого эксцентричного роста очага     (+)
в) склонности к слиянию бугорков
г) склонности люпом к периферическому росту
д) изъязвления бугорков

 

Вопрос № 72

При туберкулезной волчанке не поражаются
а) кости носа
б) кости твердого неба
в) хрящи носа и ушной раковины
г) подкожная клетчатка
д) кости свода черепа     (+)

 

Вопрос № 73

Псевдодифтерийные язвы имеют
а) фестончатые или неправильные очертания
б) ровное дно и подрытые края
в) гнойные налет
г) резко болезненны
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 74

В комплексное лечение опоясывающего лишая включается
а) противовирусные антибиотики
б) g-глобулин
в) интерферон
г) витамины группы В
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 75

Люпус-карцинома - это
а) одновременное возникновение туберкулезной волчанки и рака кожи
б) развитие туберкулезной волчанки на фоне рака кожи
в) развитие рака кожи у больного туберкулезной волчанкой независимо от локализации обоих заболеваний
г) развитие рака кожи на фоне туберкулезной волчанки или на рубце после туберкулезной волчанки     (+)
д) все перечисленное

 

Вопрос № 76

Лимфангит при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи
а) распространенный
б) регионарный
в) встречается реже, чем при остронекротизирующемся лейшманиозе
г) встречается также часто, как при зоонозном лейшманиозе
д) правильно б) и в)     (+)

 

Вопрос № 77

К разновидностям клинических форм саркоидоза Бека относятся:
а) ангиолюпоид Брока-Потрие
б) рассеянный мелкоузелкрвый саркоид
в) крупноузековый саркоид
г) диффузно-инфильтративный саркоид
д) фрагментированный саркоид     (+)

 

Вопрос № 78

Больным рецидивирующим герпесом в фазу ремиссии назначается
а) противовирусные антибиотики
б) аутогемотерапия
в) герпетическая вакцина     (+)
г) противовирусные мази
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 79

Бугорки при туберкулоидной лепре
а) лежат изолированно
б) сливаются и немногочисленные     (+)
в) многочисленные
г) возможно все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 80

К излюбленной локализации язвенного туберкулеза кожи относится все перечисленное, кроме
а) слизистой рта
б) слизистой носа
в) языка
г) слизистой наружного отверстия уретры     (+)

 

Вопрос № 81

Сформированная люпома имеет цвет
а) темно-красный
б) темно-красный с коричневатым оттенком
в) светло-красный
г) светло-красный с желтоватым оттенком     (+)
д) желтовато-коричневый

 

Вопрос № 82

Пути проникновения различных веществ и микроорганизмов через кожу включают:
а) межклеточный
б) трансклеточный
в) через потовые железы
г) через сальные железы
д) через волосяные фолликулы
е) все перечисленное верно     (+)

 

Вопрос № 83

Какой из лабораторных показателей является наиболее важным при коррекции дозы ацикловира?
а) СОЭ
б) клиренс креатинина
в) уровень IgM     (+)
г) время кровотечения

 

Вопрос № 84

Сроки наблюдения за больными чесоткой:
а) 1 неделя
б) 3 недели
в) 4 недели
г) 5 недель
д) 6 недель     (+)

 

Вопрос № 85

Туберкулезную волчанку следует дифференцировать
а) с бугорковым сифилисом
б) с мелкоузелковым саркоидозом
в) с туберкулоидной лепрой
г) с туберкулоидным лейшманиозом
д) со всем перечисленным     (+)

 

Вопрос № 86

Заражению чесоткой способствуют:
а)плохие санитарно-гигиенические условия
б) загрязненность кожи
в) повышенная потливость
г) попадание чесоточных клешей на кожу
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 87

Источником заражения при псевдочесотке могут быть:
а) ребенок
б) взрослый человек
в) крысы
г) кошки
д) верно все кроме а и б     (+)

 

Вопрос № 88

Для опоясывающего лишая характерны
а) эритема
б) отек
в) язвы
г) некроз
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 89

Ограниченное использование противовирусных антибиотиков при лечении герпетической инфекции связано
а) с сильным токсическим действием на клетки организма больного и низкими антивирусными свойствами     (+)
б) с отсутствием противовирусных антибиотиков
в) с плохим проникновением препаратов в кожу
г) с плохим проникновением препаратов в нервные ганглии
д) правильного ответа нет

 

Вопрос № 90

Внедрению псевдомонозной инфекции в кожу способствует все, кроме:
а) окклюзии
б) гипергидроза
в) высокой влажности
г) ношения мокрого белья
д) потертости     (+)

 

Вопрос № 91

К клиническим формам фузоспириллеза относятся
а) эрозивная
б) язвенная
в) шанкриформная
г) дифтероидная
д) все перечисленное, кроме а)     (+)

 

Вопрос № 92

Изъязвление при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи после появления бугорков происходит не ранее
а) 1-2 месяцев
б) 3-4 месяцев
в) 5-6 месяцев     (+)
г) 1 года
д) возможно в любые сроки

 

Вопрос № 93

Для туберкулезной волчанки характерно начало
а) в раннем детском возрасте     (+)
б) в подростковом и юношеском возрасте
в) в зрелом возрасте
г) в пожилом возрасте
д) правильно все, кроме в) и г)

 

Вопрос № 94

К разновидностям простого пузырькового лишая в зависимости от локализации относится
а) герпес лица (губ, носа и т.д.)
б) герпес гениталий
в) герпетический кератит и гинговостоматит
г) герпетический менингоэнцефалит
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 95

Особенности врачебной тактики при выявлении норвежской чесотки:
а) обследование бытовых контактов
б) наложение карантина
в) оценка иммунного статуса
г) обследование на ВИЧ
д) в, г     (+)

 

Вопрос № 96

Дифтерия кожи и слизистой половых органов
а) вызывается тем же возбудителем, что и дифтерия зева
б) вызывается дифтероидами
в) бывает первичной, без дифтерии зева, или вторичной, при наличии дифтерии зева
г) бывает у бациллоносителей
д) правильно а) и в)     (+)

 

Вопрос № 97

Методы лечения рецидивирующего герпеса включают
а) противовирусную антибиотикотерапию
б) специфическую и неспецифическую иммунотерапию
в) лечение индукторами интерферона
г) симптоматическую терапию
д) все перечисленное     (+)

 

Вопрос № 98

При гидрадените в воспалительный процесс вовлекаются
а) апокриновые потовые железы     (+)
б) эккриновые потовые железы
в) сальные железы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 99

Для вульгарного сикоза характерно:
а) вялое течение
б) острое течение
в) развитие атрофии
г) наличие узлов
д) остиофолликулиты
е) язвы с подрытыми краями
ж) а, д     (+)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     1      2      3      4      ..