содержание ..
352
353
354
355 ..
Воспалительные заболевания позвоночника и суставов. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 354
Вопрос № 1
Заболеваемость подагрой среди взрослого населения составляет
а) более 1% (+)
б) менее 1%
Вопрос № 2
Одним из наиболее редких признаков псориатического артрита является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов
б) симметричный сакроилеит (+)
в) "сосискообразная" конфигурация пальцев стоп
г) параартикулярные явления, адекватно отображающие активность артрита
д) тесная связь с течением кожного синдрома
Вопрос № 3
Терапевтическое действие базисных препаратов при лечении ревматоидного
артрита проявляется а) через 2 нед
б) через 1 мес
в) через 2 мес
г) через 3 мес (+)
д) через 6 мес
Вопрос № 4
При подагре сахарный диабет
а) встречается чаще, чем в популяции (+)
б) встречается не чаще, чем в популяции
Вопрос № 5
Развитие подагры ассоциируется со снижением клиренса мочевой кислоты
а) всегда
б) не всегда (+)
Вопрос № 6
Первоначальной задачей в лечении синдрома Фелти является
1) подавление активности суставного синдрома
2) устранение нейтропении
3) ликвидация инфекции
4) спленэктомия
а) верно 1, 2
б) верно 1, 3
в) верно 2, 4
г) верно 2, 3 (+)
д) верно 3, 4
Вопрос № 7
К группе серонегативных спондилоартритов относятся все перечисленные,
за исключением
а) артритов при болезни Крона
б) псориатического артрита
в) ювенильного ревматоидного артрита
г) диффузного идиопатического гиперостоза скелета (+)
Вопрос № 8
Терапевтический эффект D-пеницилламина в лечении ревматоидного артрита
связан со всем нижеперечисленным,кроме
а) хелатизирующего действия
б) торможения синтеза коллагена
в) иммунодепрессивного влияния
г) снижения титра ревматоидного фактора
д) иммуностимулирующего действия (+)
Вопрос № 9
Осложнениями глюкокортикостероидной терапии, опасными для жизни, являются
1) острое желудочно-кишечное кровотечение
2) остеопороз
3) амилоидоз
4) катаракта
5) задержка натрия и воды
а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4 г) верно 5
д) верно 1, 3 (+)
Вопрос № 10
Вирусные артриты встречаются при всех перечисленных ниже заболеваниях,
кроме
а) острого вирусного гепатита
б) хронического активного гепатита
в) краснухи
г) эпидемического паротита
д) пневмонии (+)
Вопрос № 11
При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) лучшим базисным препаратом являются соли золота
б) в начальный период заболевания наиболее эффективны нестероидные
противовоспалительные средства
в) метотрексат не применяется из-за его тератогенного действия
г) пеницилламин наименее эффективен при серопозитивности по ревматоидному
фактору
д) все вышеперечисленное верно (+)
Вопрос № 12
Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за
исключением
а) аспирина
б) метилпреднизолона
в) колхицина
г) анальгина (+)
д) орготеина
Вопрос № 13
В синовиальной жидкости при анкилозирующем спондилоартрите выявляют
а) число лейкоцитов, не превышающее 5000 в 1 мм3
б) снижение вязкости (+)
в) большое количество рагоцитов
г) выраженную ядерную патологию клеток
д) наличие ревматоидного фактора
Вопрос № 14
Возникновению ревматоидного артрита способствует повышение уровня
а) эстрогенов
б) андрогенов
в) адреналина (+)
г) паратгормона
д) тиреоидина
Вопрос № 15
Гипотетическими возбудителями ревматоидного артрита предполагаются все
перечисленные, кроме
а) вируса Эпштейна - Барра
б) вируса кори
в) вируса краснухи
г) вируса гепатита В
д) бета-гемолитического стрептококка группы А (+)
Вопрос № 16
Возбудителями реактивных артритов являются все нижеперечисленные
микроорганизмы, за исключением
а) кампилобактера
б) пневмококка (+)
в) стрептококка
г) уреаплазмы
д) клебсиеллы
Вопрос № 17
Базисная терапия болезни Бехтерева проводится
а) препаратами хинолинового ряда
б) солями золота
в) сульфасалазином (+)
г) D-пеницилламином
Вопрос № 18
Разрыв мышечных сухожилий чаще всего встречается
а) при реактивном артрите
б) при псориатическом артрите
в) при артрите, сопровождающим кишечные заболевания
г) при ревматоидном артрите (+)
д) при анкилозирующем спондилоартрите
Вопрос № 19
Гиперурикемия при подагре наблюдается
а) всегда
б) не всегда (+)
Вопрос № 20
Из перечисленных ниже нестероидных противовоспалительных препаратов
меньше побочных действий имеет
а) аспирин
б) бутадион
в) индометацин
г) вольтарен (+)
д) пироксикам
Вопрос № 21
Поражение шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите проявляется
всеми перечисленными ниже изменениями, кроме
а) артритом межпозвоночных суставов
б) подвывихом шейных позвонков
в) слабостью в руках
г) костными анкилозами шейных позвонков (+)
Вопрос № 22
Для ранней стадии болезни Бехтерева характерно все перечисленное, кроме
а) молодого возраста
б) механического характера болей в суставах и позвоночнике
(+)
в) двустороннего коксита
г) боли при пальпации крестцово-подвздошных суставов
д) положительного симптома Кушелевского
Вопрос № 23
При болезни Бехтерева наблюдаются все перечисленные патоморфологические
особенности периферических суставов, кроме
а) синовита пролиферативного типа с плазматизацией и образованием клеточных
инфильтратов
б) наличия в синовии "зародышевых" центров (+)
в) прогрессирующей деструкции хряща
г) хондроидной метаплазии суставной капсулы
Вопрос № 24
В основе базисного действия сульфаниламидных препаратов при ревматоидном
артрите лежит
а) антибактериальное действие
б) иммунодепрессивное действие
в) противовоспалительное действие
г) торможение образования фолиевой кислоты
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 25
Кризотерапия должна быть отменена,когда суточная экскреция белка с мочой
а) следы
б) больше 0.5 г
в) больше 1.0 г
г) больше 1.5 г
д) больше 2.0 г (+)
Вопрос № 26
Для длительного лечения при болезни Рейтера наиболее широко применяется
а) циклоспорин-А
б) метотрексат
в) сульфасалазин (+)
г) соли золота
д) D-пеницилламин
Вопрос № 27
Наиболее существенным лабораторным показателем серонегативных
спондилоартритов является
а) увеличение СОЭ
б) гипергаммаглобулинемия
в) наличие HLA В27 позитивность (+)
г) анемия
д) лейкоцитоз
Вопрос № 28
На клинические проявления псориатического артрита оказывают влияние
HLA-антигены
а) верно (+)
б) неверно
Вопрос № 29
Для купирования острого подагрического артрита доза индометацина должна
быть
а) больше 150 мг/сут (+)
б) меньше 150 мг/сут
Вопрос № 30
Для суставного синдрома при серонегативном ревматоидном артрите характерны
все перечисленные особенности, кроме
а) начинается с поражения крупных суставов
б) быстро и рано в процесс вовлекаются суставы запястья
в) редко в процесс вовлекаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые
кисти
г) часто поражается тазобедренный сустав
с развитием асептического некроза
д) рентгенологически - преобладают анкилозирование над эрозивным процессом
е) часто выявляется двусторонний сакроилеит (+)
Вопрос № 31
При ревматоидном артрите используются следующие виды реабилитации
а) медицинская
б) психологическая
в) социальная
г) трудовая
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 32
Диетотерапия подагры включает все перечисленное, кроме
а) ограничения суточного потребления белков
б) малокалорийной диеты
в) ограничения растительной клетчатки (+)
г) ограничения потребления бобовых
Вопрос № 33
Под влиянием антиподагрической терапии тофусы
могут уменьшаться в размерах и исчезать
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 34
Характерным признаком охроноза является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты в моче (+)
д) компрессионный перелом позвоночника
Вопрос № 35
Более выраженным артритогенным действием обладает
а) Sh.flexneri (+)
б) Sh. sonne
Вопрос № 36
Причиной болезни Рейтера может быть инфицирование
всеми перечисленными микроорганизмами, кроме
а) сальмонелл
б) хламидий
в) гонококков
г) трихомонад (+)
д) иерсиний
Вопрос № 37
При подагре кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости
а) обнаруживаются
б) не обнаруживаются (+)
Вопрос № 38
В этиологии болезни Бехтерева предполагается роль
а) шигеллы
б) клебсиеллы (+)
в) кишечной палочки
г) гемолитического стрептококка группы А
д) иерсинии
Вопрос № 39
Почечный тип гиперурикемии может развиться
в результате всего перечисленного, за исключением
а) почечной недостаточности
б) ожирения (+)
в) избыточного содержания в крови мочевой кислоты
г) приема тиазидов
д) накопления в организме кетоновых соединений
Вопрос № 40
Наиболее тяжелыми осложнениями терапии хинолиновыми препаратами являются
а) гастроэнтерологические нарушения
б) кожные сыпи
в) обесцвечивание волос
г) ретинопатии (+)
д) миопатии
Вопрос № 41
Диагноз ювенильного ревматоидного артрита правомочен, если
а) возраст пациента в момент обращения не достиг 20 лет
б) заболевания суставов началось до 16-летнего возраста
(+)
в) заболевания суставов началось до 14-летнего возраста
Вопрос № 42
При приеме D-пеницилламина в дозе 150-300 мг/сут побочные реакции
наблюдаются
а) у единичных больных
б) у 2-3% больных
в) у 10% больных
г) у 25-30 % больных (+)
д) более, чем у 30% больных
Вопрос № 43
Обязательным для псориатического артрита является
а) эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах
б) латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике
в) анкилозирование межпозвонковых суставов
г) первые признаки заболевания – кожные
д) наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике
(+)
Вопрос № 44
Поражение кожи и ее дериватов, а также слизистых оболочек при болезни
Рейтера проявляется всеми нижеперечисленными признаками, кроме
а) афтозного стоматита
б) ангулярного стоматита (+)
в) цирцинарного баланита
г) ониходистрофии
Вопрос № 45
При назначении хинолиновых производных псориаз
а) обостряется (+)
б) не обостряется
Вопрос № 46
Для злокачественной формы псориатического артрита не характерно
а) наличие распространенного вульгарного псориаза (+)
б) картина псевдосепсиса
в) лимфаденопатия
г) крайне тяжелое течение процесса
д) быстрое снижение массы тела
Вопрос № 47
Подагрические узлы в почках
а) могут формироваться (+)
б) не могут формироваться
Вопрос № 48
Физиотерапевтическое лечение ревматоидного артрита заключается в применении
всех перечисленных процедур, кроме
а) ультрафиолетового облучения
б) ультразвука
в) фонофореза гидрокортизона
г) грязевых и парафиновых аппликаций
д) лазерного облучения
е) электрофореза мумие (+)
Вопрос № 49
Аллопуринол вызывает все нижеперечисленное, за исключением
а) обострения подагрического артрита на начальном этапе терапии
б) снижения клубочковой фильтрации (+)
в) обратного развития тофусов
г) снижения урикемии до нормы
Вопрос № 50
Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины
развития моноартрита наиболее важным является
а) тест муцинового сгустка
б) определение глюкозы в синовиальной жидкости
в) определение комплемента в синовиальной жидкости
г) микроскопическое исследование синовиальной жидкости
(+)
Вопрос № 51
Для диагностики ревматоидного артрита наиболее важным из лабораторных
показателей является
а) повышение СОЭ
б) повышение уровня 2-глобулина
в) наличие в сыворотке крови С-реактивного белка
г) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (+)
д) повышение в синовиальной жидкости количества лейкоцитов и снижение содержания
глюкозы
Вопрос № 52
Характерным признаком гемофилии является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника
Вопрос № 53
Диагностически важным для ревматоидного артрита признаком является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
б) одновременное поражение суставов одного пальца
в) диффузный отек пальцев рук или ног в виде "сардельки"
г) сенсорная нейропатия (+)
д) изменения ногтей (симптом наперстка)
Вопрос № 54
Поражением нервной системы, встречающееся реже других при ревматоидном
артрите, является
а) двигательная нейропатия
б) сенсорная нейропатия
в) нарушение мозгового кровообращения, связанное с васкулитом головного мозга
г) острый некротизирующий артериит с неврологическими нарушениями
(+)
Вопрос № 55
Сакроилеит реже всего встречается
а) при бруцеллезе
б) при ревматоидном артрите (+)
в) при псориатическом артрите
г) при болезни Бехтерева
д) при реактивном энтерогенном артрите
Вопрос № 56
В норме уровень мочевой кислоты у женщин равен
а) < 0.36 ммоль/л (+)
б) > 0.36 ммоль/л
Вопрос № 57
Хирургическое лечение ревматоидного артрита при поражении коленных суставов
имеет временный эффект в случае
а) варусного отклонения
б) вальгусного отклонения
в) подколенной кисты Бейкера (+)
г) сгибательной контрактуры
Вопрос № 58
Наиболее часто заболевают ревматоидным артритом в возрасте
а) 10-20 лет
б) 20-50 лет (+)
в) 50-60 лет
г) 60-65 лет
д) 65 лет и старше
Вопрос № 59
Для ревматоидного артрита не характерно
а) подвывихи
б) анкилозы
в) бурситы
г) "белая опухоль" коленного сустава (+)
д) контрактуры
Вопрос № 60
При болезни Бехтерева у детей
а) поражение позвоночника длительное время ограничивается сакроилеитом
(+)
б) нередко наблюдается лимфоаденопатия
в) часто встречается передний увеит
г) течение периферического артрита доброкачественное
Вопрос № 61
Признаком, наиболее характерным для болезни Бехтерева у детей, является
следующий
а) в клинической картине преобладает поражение позвоночника
б) синдесмофиты встречаются относительно часто
в) наблюдается высокая частота периферических артритов
(+)
г) энтезопатии различных локализаций наблюдаются в 30-40% случаев
Вопрос № 62
При болезни Лайма применяются все нижеперечисленные препараты,кроме
а) тетрациклина
б) пенициллина
в) эритромицина
г) нестероидных противовоспалительных препаратов
д) тактивина (+)
Вопрос № 63
Признаком, наименее характерным для иерсиниозного артрита у детей, является
следующий
а) артриту предшествует ярко выраженный энтероколит
б) протекает, как правило, с множественным поражением суставов
в) часто сопровождается узловатой эритемой
г) HLA B27 встречается в 50% случаев и более (+)
Вопрос № 64
Что из нижеперечисленного не относится к болезни Лайма?
а) этиологическим фактором являются спирохеты боррелии
б) переносчик болезни - иксодовый клещ
в) болеют преимущественно дети и лица юношеского возраста
г) заболевание встречается в лесистой местности
д) заболевание начинается с радикулоневрита (+)
Вопрос № 65
Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за
исключением а) ибупрофена
б) бутадиона
в) колхицина
г) артепарона (+)
д) орготеина
Вопрос № 66
Общими признаками заболеваний, входящих в группу серонегативных
спондилоартритов, являются все перечисленные, кроме
а) наличия ревматоидных узелков
б) язв полости рта, кишечника, гениталий
в) асимметричного артрита периферических суставов
г) тенденции к семейной агрегации
д) преимущественного поражения суставов верхних конечностей
(+)
Вопрос № 67
В случае II степени активности ревматоидного артрита и при отсутствии
эффекта от нестероидных противовоспалительных средств, следует отдать
предпочтение 1) солям золота
2) D-пеницилламину
3) цитостатикам
4) Т-активину
а) верно 1, 2 (+)
б) верно 1, 3
в) верно 1, 4 г) верно 3
д) верно 3, 4
Вопрос № 68
При псориатическом артрите не наблюдается
а) увеличение содержания иммуноглобулина М
б) развитие подкожных узелков (+)
в) выявление ревматоидного фактора в низком титре
г) предшествующее обострение очаговой носоглоточной инфекции
д) связь особенностей течения и прогрессирование суставного синдрома с кожными
проявлениями
Вопрос № 69
В начале ревматоидного артрита наиболее часто поражаются
следующие суставы
а) пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые (+)
б) лучезапястные
в) коленные
г) шейный отдел позвоночника
д) локтевые
Вопрос № 70
Для болезни Рейтера характерны все перечисленные симптомы, кроме
а) нарушения внутрисердечной проводимости
б) ирита (+)
в) спондилита
г) поражения ногтей
д) болезненных язв в полости рта
Вопрос № 71
Морфологическим признаком при биопсии синовиальной оболочки, определяющим
правомочность диагноза ревматоидный артрит, является
а) пролиферация синовиоцитов, фибробластов
б) лимфоцитарная, плазмоклеточная, макрофагальная инфильтрация
в) отложение фибрина
г) фибриноидный некроз (+)
Вопрос № 72
Для ревматоидного артрита наиболее характерно поражение
а) шейного отдела позвоночника (+)
б) грудного отдела позвоночника
в) поясничного отдела позвоночника
г) крестцового отдела позвоночника
д) крестцово-подвздошных сочленений
Вопрос № 73
При болезни Рейтера показатели СОЭ, серомукоида и Среактивного белка
с активностью болезни
а) коррелируют всегда
б) коррелируют не всегда (+)
Вопрос № 74
Для острого подагрического артрита повышение температуры тела
а) характерно (+)
б) не характерно
Вопрос № 75
Причина анемии при ревматоидном артрите
а) дефицит железа в организме
б) аутоиммунный процесс
в) дефицит фолиевой кислоты
г) неизвестна (+)
Вопрос № 76
Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за
исключением
а) орготеина
б) бетаметазона
в) румалона (+)
г) колхицина
д) кетопрофена
Вопрос № 77
Вариантами суставного синдрома псориатического артрита являются
нижеперечисленные, за исключением
а) дистального
б) остеолитического
в) моно- и олигоартрического
г) спондилоартрического
д) поражения дистальных межфаланговых суставов с костными разрастаниями (узлы
Гебердена) (+)
Вопрос № 78
Характерным признаком сифилиса является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника
Вопрос № 79
Правильными положениями, касающимися установления группы инвалидности,
являются
а) III группа - невозможность выполнять прежнюю работу по специальности у
работников физического труда
б) II группа - при функциональной недостаточности суставов
2-3 степени,наличии висцеральной патологии
в) I группа - у больных, требующих посторонней помощи
г) все перечисленное верно (+)
Вопрос № 80
Максимальный лечебный эффект при назначении базисных средств больным с
ревматоидным артритом наступает
а) через 1 мес
б) через 2 мес
в) через 3 мес
г) через 6 мес (+)
д) через 12 мес
Вопрос № 81
Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего
обнаруживаются
а) в локтевых суставах
б) в плечевых суставах
в) в проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах
(+)
г) в коленных суставах
д) в голеностопных суставах
Вопрос № 82
Показанием к назначению ЛФК при ревматоидном артрите служит
а) уменьшение воспалительных явлений и болей
б) острый воспалительный процесс
в) значительное улучшение
г) лихорадка
д) правильно а) и в) (+)
Вопрос № 83
Сакроилеит не встречается
а) при синдроме Рейтера
б) при подагре (+)
в) при ювенильном ревматоидном артрите
г) при псориатическом артрите
д) при ревматоидном артрите
Вопрос № 84
При подагре развитие гломерулонефрита
а) возможно (+)
б) не возможно
Вопрос № 85
При серонегативных спондилоартритах поражение кожи и ногтей
а) возможно (+)
б) невозможно
Вопрос № 86
Диагностическими критериями синдрома Стилла
являются все перечисленное, кроме
а) полисерозита
б) гепатолиенального синдрома
в) макулопапулезной сыпи
г) моноцитоза (+)
Вопрос № 87
Наиболее опасным осложнением циклоспорина является
а) гипертрихоз
б) токсическое повреждение почек (+)
в) гиперплазия десен
г) артериальная гипертензия
д) аллергическая реакция
Вопрос № 88
Для болезни Бехтерева наиболее характерно
а) острое начало заболевания
б) симметричный артрит периферических суставов
в) более частое вовлечение суставов кистей, чем стоп
г) наличие энтезопатий (+)
д) асимметричный сакроилеит
Вопрос № 89
Для полиартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита
не характерно
а) начало болезни после 10 лет
б) преобладание среди заболевших девочек
в) раннее вовлечение в патологический процесс позвоночника
г) раннее вовлечение в патологический процесс мелких суставов
д) отсутствие ревматоидного фактора (+)
Вопрос № 90
У мужчины 28 лет имеется моноартрит голеностопного сустава,который длится
более 3 месяцев. Перечисленные симптомы позволяют заподозрить болезнь Рейтера,за
исключением
а) цирцинарного баланита
б) многоформной экссудативной эритемы (+)
в) изъязвления слизистой оболочки щек
г) кератодермии
Вопрос № 91
Диагностика болезни Лайма основана на всем нижеперечисленном, кроме
а) клинической картины
б) выделения культуры к спирохете (иммуноглобулина G)
в) положительной реакции Вассермана (+)
Вопрос № 92
Характерным признаком полицитемии является
а) вторичная подагра (+)
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника
Вопрос № 93
При лечении ювенильного ревматоидного артрита глюкокортикостероидами
справедливы следующие положения, кроме
а) у детей наблюдается не меньше побочных эффектов, чем у взрослых
б) предпочтительно назначать глюкокортикостероиды ежедневно дробными дозами
(+)
в) наиболее эффективны при болезни Стилла
г) для лечения упорного синовита предпочтительна местная кортикостероидная
терапия
Вопрос № 94
Общим проявлением ревматоидного и псориатического артритов при поражении
стопы является
а) вальгусное отклонение стопы
б) сосискообразные пальцы (+)
в) Hallux valgus - вальгусное отклонение большого пальца стопы
г) синдром предплюсневого канала
Вопрос № 95
Больным с болезнью Бехтерева в программе реабилитации необходимо
рекомендовать все, кроме
а) ходить с опорой при поражении коленных и тазобедренных суставов
б) спать на жесткой постели без подушки
в) укреплять мышцы спины
г) совершать длительные пешеходные прогулки на большие расстояния
(+)
д) заниматься дыхательной гимнастикой
Вопрос № 96
У женщин, больных анкилозирующим спондилоартритом,
по сравнению с мужчинами чаще
а) процесс в позвоночнике прогрессирует медленно
б) поражается шейный отдел позвоночника
в) заболевание начинается в более позднем возрасте
г) встречается остеит лобкового симфиза (+)
Вопрос № 97
При оценке эффективности препаратов золота не имеет значение
а) уменьшение выраженности суставного синдрома
б) динамика СОЭ
в) снижение уровня сывороточного ревматоидного фактора
г) концентрация металлического золота в крови (+)
д) уменьшение числа воспаленных суставов
Вопрос № 98
Для подавления острого подагрического артрита доза аспирина должна быть
а) больше 4.0 г/сут (+)
б) меньше 4.0 г/сут
Вопрос № 99
Для выявления хламидийной инфекции не используется
а) непрямой флюоресцентный метод обнаружения хламидийных антител
б) посев отделяемого уретры на культуру тканей
в) обнаружение возбудителя инфекции в клетках уретры или цервикального канала
г) посев крови на стерильность (+)
содержание ..
352
353
354
355 ..
|