содержание ..
277
278
279
280 ..
Воспалительные заболевания позвоночника и суставов. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 279
Вопрос № 1
Диагноз ювенильного ревматоидного артрита правомочен, если
а) возраст пациента в момент обращения не достиг 20 лет
б) заболевания суставов началось до 16-летнего возраста
(+)
в) заболевания суставов началось до 14-летнего возраста
Вопрос № 2
Вариантами суставного синдрома псориатического артрита являются
нижеперечисленные, за исключением
а) дистального
б) остеолитического
в) моно- и олигоартрического
г) спондилоартрического
д) поражения дистальных межфаланговых суставов с костными разрастаниями (узлы
Гебердена) (+)
Вопрос № 3
Что из нижеперечисленного не относится к болезни Лайма?
а) этиологическим фактором являются спирохеты боррелии
б) переносчик болезни - иксодовый клещ
в) болеют преимущественно дети и лица юношеского возраста
г) заболевание встречается в лесистой местности
д) заболевание начинается с радикулоневрита (+)
Вопрос № 4
Характерным признаком остеопороза является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвонков (+)
Вопрос № 5
Синдром Шегрена при ревматоидном артрите отличается от болезни Шегрена
а) повышением частоты носительства HLA-B27
б) повышением частоты носительства HLA-DR4 (+)
в) положительный ревматоидный фактор
г) наличие антинуклеарных антител
д) положительный LE-клеточный тест
Вопрос № 6
Физиотерапевтическое лечение ревматоидного артрита заключается в применении
всех перечисленных процедур, кроме
а) ультрафиолетового облучения
б) ультразвука
в) фонофореза гидрокортизона
г) грязевых и парафиновых аппликаций
д) лазерного облучения
е) электрофореза мумие (+)
Вопрос № 7
Из перечисленных положений, касающихся нестероидных противовоспалительных
препаратов, неверным является
а) неспецифичность противовоспалительного действия
б) сочетание противовоспалительных, жаропонижающих и анальгетических свойств
в) быстрое выведение из организма
г) тормозящее влияние на синтез простагландинов
д) вызывают ремиссию (+)
Вопрос № 8
Поражением нервной системы, встречающееся реже других при ревматоидном
артрите, является
а) двигательная нейропатия
б) сенсорная нейропатия
в) нарушение мозгового кровообращения, связанное с васкулитом головного мозга
г) острый некротизирующий артериит с неврологическими нарушениями
(+)
Вопрос № 9
К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относятся
1) эпифизарный остеопороз
2) сужение суставной щели
3) кисты в костях
4) узурация суставных поверхностей эпифиза
а) верно 1, 2, 4
б) верно 1, 2, 3, 4 (+)
в) верно 3, 4
г) верно 1, 2, 3
д) верно 2, 3, 4
Вопрос № 10
Показанием к назначению ЛФК при ревматоидном артрите служит
а) уменьшение воспалительных явлений и болей
б) острый воспалительный процесс
в) значительное улучшение
г) лихорадка
д) правильно а) и в) (+)
Вопрос № 11
Частота ревматоидного артрита у жителей России
а) 0.42-1%
б) 3%
в) 5%
г) 7%
д) 10% (+)
Вопрос № 12
Первоначальной задачей в лечении синдрома Фелти является
1) подавление активности суставного синдрома
2) устранение нейтропении
3) ликвидация инфекции
4) спленэктомия
а) верно 1, 2
б) верно 1, 3
в) верно 2, 4
г) верно 2, 3 (+)
д) верно 3, 4
Вопрос № 13
Все положения, касающиеся лечения ревматоидного артрита правильны, исключая
а) лечение комплексное
б) лечение длительное, в течение многих месяцев и лет
в) лечение этапное (стационар, поликлиника, курорт)
г) лечение индивидуальное
д) лечение радикальное (вызывающее выздоровление) (+)
Вопрос № 14
Для ревматоидного артрита характерно
а) начало заболевания после длительной физической нагрузки
б) поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей
в) локализация в крупных или дистальных межфаланговых суставах
(+)
г) первичное изолированное поражение тазобедренных суставов
д) нормальная СОЭ
Вопрос № 15
Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за
исключением а) ибупрофена
б) бутадиона
в) колхицина
г) артепарона (+)
д) орготеина
Вопрос № 16
При развитии нарушений гуморального иммунитета при ревматоидном артрите
отмечаются следующие изменения, кроме
а) нарастания уровня иммуноглобулинов трех классов (А, M,G) в синовиальной
жидкости
б) нарастания уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови
в) повышения содержания в синовиальной мембране плазматических клеток
г) повышения содержания циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке
крови
д) выявления иммунных комплексов (IgРФ, IgРФкомплемент) в синовиальной мембране
и сосудах
е) появления антител к нативной ДНК (+)
Вопрос № 17
Врач должен осматривать больных ревматоидным артритом, получающих базисные
препараты,
а) 1 раз в меся (+)
б) 2 раза в месяц
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 6 месяцев
Вопрос № 18
Причиной развития метаболического типа гиперурикемии не может быть
а) гиперлипидемия (+)
б) дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферразы
в) повышенный обмен нуклеотидов
г) диета с большим содержанием пуринов
Вопрос № 19
Подагрические узлы в почках
а) могут формироваться (+)
б) не могут формироваться
Вопрос № 20
При подагре в синовиальной оболочке кристаллы урата натрия
а) обнаруживаются (+)
б) не обнаруживаются
Вопрос № 21
Почечный тип гиперурикемии может развиться
в результате всего перечисленного, за исключением
а) почечной недостаточности
б) ожирения (+)
в) избыточного содержания в крови мочевой кислоты
г) приема тиазидов
д) накопления в организме кетоновых соединений
Вопрос № 22
Для лечения подагрической нефропатии колхицин
а) применяется (+)
б) не применяется
Вопрос № 23
Ремиссия при ревматоидном артрите в результате беременности
а) может наступить (+)
б) не может наступить
Вопрос № 24
Для диагностики ревматоидного артрита наиболее важным из лабораторных
показателей является
а) повышение СОЭ
б) повышение уровня 2-глобулина
в) наличие в сыворотке крови С-реактивного белка
г) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (+)
д) повышение в синовиальной жидкости количества лейкоцитов и снижение содержания
глюкозы
Вопрос № 25
Для болезни Рейтера характерны все перечисленные симптомы, кроме
а) нарушения внутрисердечной проводимости
б) ирита (+)
в) спондилита
г) поражения ногтей
д) болезненных язв в полости рта
Вопрос № 26
Повышение уровня мочевой кислоты может быть вызвано всеми перечисленными
обстоятельствами, кроме
а) лечения тиазидами
б) голодания
в) лечения колхицином (+)
г) употребления большого количества жиров
Вопрос № 27
Диагностика болезни Лайма основана на всем нижеперечисленном, кроме
а) клинической картины
б) выделения культуры к спирохете (иммуноглобулина G)
в) положительной реакции Вассермана (+)
Вопрос № 28
При подагре развитие гломерулонефрита
а) возможно (+)
б) не возможно
Вопрос № 29
Общими признаками заболеваний, входящих в группу серонегативных
спондилоартритов, являются все перечисленные, кроме
а) наличия ревматоидных узелков
б) язв полости рта, кишечника, гениталий
в) асимметричного артрита периферических суставов
г) тенденции к семейной агрегации
д) преимущественного поражения суставов верхних конечностей
(+)
Вопрос № 30
При ювенильном ревматоидном артрите ревматоидный фактор выявляется
а) у 15-20% больных (+)
б) у 30-40% больных
в) более, чем у 40% больных
Вопрос № 31
Наиболее типичным признаком деформации кисти
при ревматоидном артрите является
а) "рука с лорнетом"
б) ульнарная девиация (+)
в) в виде "шеи лебедя"
г) в виде "бутоньерки"
д) в виде "молоткообразного пальца"
Вопрос № 32
Для группы серонегативных спондилоартритов характерны следующие
рентгенологические признаки
а) односторонний сакроилеит
б) оссификация связок позвоночника
в) остеофитоз пяточных костей
г) поражение реберно-позвонковых и межпозвонковых суставов
д) все вышеперечисленное верно (+)
Вопрос № 33
Из перечисленных ниже осложнений от препаратов золота наиболее серьезным
является
а) эозинофилия
б) диарея
в) нефротический синдром (+)
г) дерматит
д) стоматит
Вопрос № 34
Туберкулезный артрит развивается в возрасте
а) 15-30 лет
б) 30-50 лет
в) 50-60 лет
г) 60 лет и старше
д) всех перечисленных (+)
Вопрос № 35
С гиперурикемией нарушение жирового обмена
а) ассоциируется (+)
б) не ассоциируется
Вопрос № 36
Причиной болезни Рейтера может быть инфицирование
всеми перечисленными микроорганизмами, кроме
а) сальмонелл
б) хламидий
в) гонококков
г) трихомонад (+)
д) иерсиний
Вопрос № 37
Для подавления острого подагрического артрита доза аспирина должна быть
а) больше 4.0 г/сут (+)
б) меньше 4.0 г/сут
Вопрос № 38
При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) соли золота используются редко
б) следует по возможности избегать назначения глюкокортикостероидов
в) препаратами выбора в начале заболевания при олигоартикулярном варианте
являются нестероидные противовоспалительные препараты
(+)
г) все перечисленное верно
Вопрос № 39
При болезни Бехтерева наблюдаются все перечисленные патоморфологические
особенности периферических суставов, кроме
а) синовита пролиферативного типа с плазматизацией и образованием клеточных
инфильтратов
б) наличия в синовии "зародышевых" центров (+)
в) прогрессирующей деструкции хряща
г) хондроидной метаплазии суставной капсулы
Вопрос № 40
Для болезни Бехтерева характерно
а) ирит и иридоциклит (+)
б) склерит
в) конъюктивит
г) блефарит
Вопрос № 41
Гипотетическими возбудителями ревматоидного артрита предполагаются все
перечисленные, кроме
а) вируса Эпштейна - Барра
б) вируса кори
в) вируса краснухи
г) вируса гепатита В
д) бета-гемолитического стрептококка группы А (+)
Вопрос № 42
Характерным признаком полицитемии является
а) вторичная подагра (+)
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника
Вопрос № 43
Диагностически важным для ревматоидного артрита признаком является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
б) одновременное поражение суставов одного пальца
в) диффузный отек пальцев рук или ног в виде "сардельки"
г) сенсорная нейропатия (+)
д) изменения ногтей (симптом наперстка)
Вопрос № 44
Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за
исключением
а) аспирина
б) метилпреднизолона
в) колхицина
г) анальгина (+)
д) орготеина
Вопрос № 45
Терапевтическое действие базисных препаратов при лечении ревматоидного
артрита проявляется а) через 2 нед
б) через 1 мес
в) через 2 мес
г) через 3 мес (+)
д) через 6 мес
Вопрос № 46
Препаратами для длительного лечения подагры
являются все перечисленные, кроме
а) колхицина (+)
б) милурита
в) этамида
г) антурана
Вопрос № 47
К антиподагрическим препаратам относятся
а) аллопуринол
б) милурит
в) оротовая кислота
г) антуран
д) все вышеперечисленное (+)
Вопрос № 48
Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита должны применяться
а) у всех больных
б) при наличии ревматоидного фактора в сыворотке крови
в) при признаках поражения почек
г) при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов
д) при высокой активности ревматоидного процесса (+)
Вопрос № 49
При ювенильном ревматоидном артрите не встречается
а) адгезивный перикардит
б) системный амилоидоз
в) быстро прогрессирующий гломерулонефрит (+)
г) хронический увеит
Вопрос № 50
При увеличении у больного с ревматоидным артритом подмышечных лимфоузлов до
размеров куриного яйца биопсия
а) целесообразна (+)
б) не целесообразна
Вопрос № 51
При серонегативных спондилоартритах изъязвление кожи и слизистых оболочек
а) возможно (+)
б) невозможно
Вопрос № 52
При необходимости проведения длительной терапии глюкокортикостероидами
отдается предпочтение
а) преднизолону (+)
б) дексаметазону
в) триамсинолону
г) бетаметазону
Вопрос № 53
Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются
а) при гемофилической артропатии
б) при псевдоподагре
в) при остеоартрозе (+)
г) при ревматоидном артрите
д) при болезни Бехтерева
Вопрос № 54
Поражение шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите проявляется
всеми перечисленными ниже изменениями, кроме
а) артритом межпозвоночных суставов
б) подвывихом шейных позвонков
в) слабостью в руках
г) костными анкилозами шейных позвонков (+)
Вопрос № 55
Оптимальной суточной дозой, в которой применяется ацетилсалициловая
кислоты, при ревматоидном артрите является
а) 1 г
б) 2 г
в) 3-4 г (+)
г) 6 г
Вопрос № 56
В этиопатогенезе псориатического артрита наследственность
а) имеет значение (+)
б) не имеет значение
Вопрос № 57
Базисная терапия болезни Бехтерева проводится
а) препаратами хинолинового ряда
б) солями золота
в) сульфасалазином (+)
г) D-пеницилламином
Вопрос № 58
Наиболее частым побочным эффектом сульфасалазина является
а) кожная сыпь
б) тошнота и рвота (+)
в) агранулоцитоз
г) лихорадка
д) изъязвления слизистой оболочки полости рта
Вопрос № 59
Применение хинолиновых производных обоснованно при лечении
а) ревматической полимиалгии
б) болезни Бехтерева
в) псориатического артрита
г) ревматоидного артрита (+)
д) узелкового полиартериита
Вопрос № 60
Одним из наиболее редких признаков псориатического артрита является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов
б) симметричный сакроилеит (+)
в) "сосискообразная" конфигурация пальцев стоп
г) параартикулярные явления, адекватно отображающие активность артрита
д) тесная связь с течением кожного синдрома
Вопрос № 61
На развитие острого подагрического артрита не влияет
а) носоглоточная инфекция (+)
б) нарушение режима питания
в) значительное физическое перенапряжение
г) прием некоторых медикаментов
д) голодание
Вопрос № 62
Для выявления хламидийной инфекции не используется
а) непрямой флюоресцентный метод обнаружения хламидийных антител
б) посев отделяемого уретры на культуру тканей
в) обнаружение возбудителя инфекции в клетках уретры или цервикального канала
г) посев крови на стерильность (+)
Вопрос № 63
При лечении ревматоидного артрита меньше побочных эффектов наблюдается при
назначении
а) хлорбутина
б) хлорохина (+)
в) циклофосфамида
г) метотрексата
д) проспидина
Вопрос № 64
Для эволюции олигоартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита
наименее характерно
а) относительная доброкачественность суставного синдрома
б) возможность развития длительной ремиссии
в) инвалидизирующее поражение глаз
г) трансформация в системную форму заболевания (+)
Вопрос № 65
Наиболее важным механизмом, обеспечивающим
противовоспалительный,жаропонижающий и анальгетический эффект нестероидных
противовоспалительных препаратов, является
а) подавление миграции макрофагов
б) снижение лизосомальной проницаемости
в) уменьшение сосудистой проницаемости
г) подавление синтеза простагландинов (+)
д) ингибиция супероксидных радикалов
Вопрос № 66
Признаком, наиболее характерным для псориатического артрита у детей,
является следующий
а) преимущественно развивается у детей старшего возраста
б) отмечается множественное поражение суставов (+)
в) как правило, ассоциируется с HLA В27
г) отсутствует взаимосвязь между течением кожного и суставного синдромов
д) все вышеперечисленное верно
Вопрос № 67
Для синдрома Фелти характерны
1) склерит
2) синдром Рейно
3) полисерозит
4) кожный васкулит
5) лейкопения
6) рецидивирующая инфекция
7) альвеолит
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 2, 4, 5
г) верно 4, 5, 6 (+)
д) верно 4, 5, 7
Вопрос № 68
При оценке эффективности препаратов золота не имеет значение
а) уменьшение выраженности суставного синдрома
б) динамика СОЭ
в) снижение уровня сывороточного ревматоидного фактора
г) концентрация металлического золота в крови (+)
д) уменьшение числа воспаленных суставов
Вопрос № 69
Правильными положениями, касающимися установления группы инвалидности,
являются
а) III группа - невозможность выполнять прежнюю работу по специальности у
работников физического труда
б) II группа - при функциональной недостаточности суставов
2-3 степени,наличии висцеральной патологии
в) I группа - у больных, требующих посторонней помощи
г) все перечисленное верно (+)
Вопрос № 70
Два или три базисных препарата одновременно
а) применяют (+)
б) не применяют
Вопрос № 71
При пероральном длительном лечении глюкокортикостероидами поддерживающая
суточная доза преднизолона не должна превышать
а) 5 мг
б) 7.5 мг (+)
в) 10 мг
г) 15 мг
д) 20 мг
Вопрос № 72
Диетотерапия подагры включает все перечисленное, кроме
а) ограничения суточного потребления белков
б) малокалорийной диеты
в) ограничения растительной клетчатки (+)
г) ограничения потребления бобовых
Вопрос № 73
При болезни Бехтерева у детей
а) поражение позвоночника длительное время ограничивается сакроилеитом
(+)
б) нередко наблюдается лимфоаденопатия
в) часто встречается передний увеит
г) течение периферического артрита доброкачественное
Вопрос № 74
Для реактивного артрита характерно
а) постепенное начало
б) развитие заболевания преимущественно у лиц пожилого возраста
в) полиартрит в дебюте заболевания
г) преимущественное поражение суставов нижних конечностей
(+)
д) преимущественное поражение суставов верхних конечностей
Вопрос № 75
На клинические проявления псориатического артрита оказывают влияние
HLA-антигены
а) верно (+)
б) неверно
Вопрос № 76
Больным с болезнью Бехтерева в программе реабилитации необходимо
рекомендовать все, кроме
а) ходить с опорой при поражении коленных и тазобедренных суставов
б) спать на жесткой постели без подушки
в) укреплять мышцы спины
г) совершать длительные пешеходные прогулки на большие расстояния
(+)
д) заниматься дыхательной гимнастикой
Вопрос № 77
Сакроилеит реже всего встречается
а) при бруцеллезе
б) при ревматоидном артрите (+)
в) при псориатическом артрите
г) при болезни Бехтерева
д) при реактивном энтерогенном артрите
Вопрос № 78
Наиболее характерно для болезни Бехтерева поражение а) проксимальных
межфаланговых суставов кистей и стоп б) грудино-ключичных сочленений
в) лучезапястных суставов
г) межпозвонковых суставов (+)
д) локтевых суставов
Вопрос № 79
Для подагры асимметричное поражение суставов стоп
а) характерно (+)
б) не характерно
Вопрос № 80
Характерным признаком охроноза является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты в моче (+)
д) компрессионный перелом позвоночника
Вопрос № 81
Лечение костно-суставного туберкулеза включает следующие мероприятия,кроме
а) полноценного питания
б) применения глюкокортикостероидов (+)
в) применения антитуберкулезных препаратов
г) иммобилизации пораженной конечности
д) хирургического вмешательства
Вопрос № 82
При лечении D-пеницилламином побочное действие препарата проявляется чаще
а) в первые дни лечения
б) в первый месяц лечения
в) в период 6-12 мес
г) после года непрерывного лечения
д) независимо от сроков лечения (+)
Вопрос № 83
Для постстрептококкового реактивного артрита не характерно
а) развитие заболевания в течение 1 месяца после перенесенной носоглоточной
инфекции
б) благоприятное течение заболевания
в) преимущественное поражение крупных суставов
г) высокие титры противострептококковых антител
д) миокардит (+)
Вопрос № 84
Из перечисленных средств наиболее эффективен при болезни Бехтерева
а) пироксикам
б) сургам
в) индометацин (+)
Вопрос № 85
Из перечисленных ниже препаратов для внутрисуставного введения не
применяется
а) гидрокортизон и глюкокортикостероиды пролонгированного действия
б) радиоактивное золото
в) окись осмия
г) метотрексат (+)
д) 20% раствор димексида
е) орготеин
Вопрос № 86
В случае II степени активности ревматоидного артрита и при отсутствии
эффекта от нестероидных противовоспалительных средств, следует отдать
предпочтение 1) солям золота
2) D-пеницилламину
3) цитостатикам
4) Т-активину
а) верно 1, 2 (+)
б) верно 1, 3
в) верно 1, 4 г) верно 3
д) верно 3, 4
Вопрос № 87
Иерсиниоз, наряду с классическим течением,может протекать по типу
перечисленных заболеваний, кроме
а) острого энтероколита
б) острого гепатита
в) парагриппа (+)
Вопрос № 88
Характерным признаком сифилиса является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника
Вопрос № 89
Наиболее часто заболевают ревматоидным артритом в возрасте
а) 10-20 лет
б) 20-50 лет (+)
в) 50-60 лет
г) 60-65 лет
д) 65 лет и старше
Вопрос № 90
Максимальная доза вольтарена при III степени активности ревматоидного
артрита не должна превышать
а) 75 мг в сутки
б) 150-200 мг в сутки внутрь
в) 300 мг в сутки (+)
Вопрос № 91
При I-II стадии ревматоидного артрита не применяется а) химическая
синовэктомия
б) физическая синовэктомия
в) хирургическая синовэктомия
г) прерывистая иммобилизация с помощью шин
д) эндопротезирование (+)
Вопрос № 92
В норме уровень мочевой кислоты у женщин равен
а) < 0.36 ммоль/л (+)
б) > 0.36 ммоль/л
Вопрос № 93
Наиболее опасным осложнением циклоспорина является
а) гипертрихоз
б) токсическое повреждение почек (+)
в) гиперплазия десен
г) артериальная гипертензия
д) аллергическая реакция
Вопрос № 94
Гиперурикемия при подагре наблюдается
а) всегда
б) не всегда (+)
Вопрос № 95
Иммунные комплексы влияют на все следующие звенья патогенеза, кроме
а) активируют комплемент
б) повреждают лизосомальные мембраны нейтрофилов и макрофагов
в) способствуют высвобождению протеолитических ферментов
г) активируют систему свертывания
д) способствуют высвобождению простагландинов,
токсических дериватов кислорода
е) все перечисленное (+)
Вопрос № 96
Аллопуринол вызывает все нижеперечисленное, за исключением
а) обострения подагрического артрита на начальном этапе терапии
б) снижения клубочковой фильтрации (+)
в) обратного развития тофусов
г) снижения урикемии до нормы
Вопрос № 97
При серонегативных спондилоартритах поражение кожи и ногтей
а) возможно (+)
б) невозможно
Вопрос № 98
Для гнойного артрита не характерно
а) лихорадка, озноб
б) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
в) изменения синовиальной жидкости в виде высокого цитоза, увеличения числа
нейтрофилов, мутности, повышенной вязкости
г) полиартрит (+)
д) деструкция хряща, кости, выявленные при рентгенологическом исследовании
Вопрос № 99
Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за
исключением
а) орготеина
б) бетаметазона
в) румалона (+)
г) колхицина
д) кетопрофена
содержание ..
277
278
279
280 ..
|