содержание      ..     238      239      240      241     ..

Воспалительные заболевания позвоночника и суставов. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 240

Вторичную гиперурикемию не вызывает
а) эритремия
б) злокачественные новообразования
в) гемолитическая анемия
г) хроническое заболевание кишечника     (+)

Осложнениями глюкокортикостероидной терапии, опасными для жизни, являются
1) острое желудочно-кишечное кровотечение
2) остеопороз
3) амилоидоз
4) катаракта
5) задержка натрия и воды

а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4 г) верно 5
д) верно 1, 3     (+)

Для синдрома Фелти характерны
1) склерит
2) синдром Рейно
3) полисерозит
4) кожный васкулит
5) лейкопения
6) рецидивирующая инфекция
7) альвеолит

а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 2, 4, 5
г) верно 4, 5, 6     (+)
д) верно 4, 5, 7

Среди положений, касающихся лейкоцитарного антигена (антиген гистосовместимости) HLA B27, неверным является
а) часто выявляется при серонегативных спондилоартритах
б) не встречается у здоровых лиц     (+)
в) является специфическим белком и представлен на мембранах практически всех клеток

Показанием к назначению ЛФК при ревматоидном артрите служит
а) уменьшение воспалительных явлений и болей
б) острый воспалительный процесс
в) значительное улучшение
г) лихорадка
д) правильно а) и в)     (+)

При приеме D-пеницилламина в дозе 150-300 мг/сут побочные реакции наблюдаются
а) у единичных больных
б) у 2-3% больных
в) у 10% больных
г) у 25-30 % больных     (+)
д) более, чем у 30% больных

Сакроилеит не встречается
а) при синдроме Рейтера
б) при подагре     (+)
в) при ювенильном ревматоидном артрите
г) при псориатическом артрите
д) при ревматоидном артрите

Препаратами для длительного лечения подагры
являются все перечисленные, кроме
а) колхицина     (+)
б) милурита
в) этамида
г) антурана

Хирургическое лечение ревматоидного артрита при поражении коленных суставов имеет временный эффект в случае
а) варусного отклонения
б) вальгусного отклонения
в) подколенной кисты Бейкера     (+)
г) сгибательной контрактуры

Характерным признаком гемофилии является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов     (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника

В целях устранения выраженной нейтропении при синдроме Фелти наиболее целесообразно применять глюкокортикостероиды
а) в малых дозах внутрь
б) в средних дозах внутрь
в) в больших дозах внутрь
г) в виде пульс-терапии большими дозами метилпреднизолона     (+)

Для полиартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита не характерно
а) начало болезни после 10 лет
б) преобладание среди заболевших девочек
в) раннее вовлечение в патологический процесс позвоночника
г) раннее вовлечение в патологический процесс мелких суставов
д) отсутствие ревматоидного фактора     (+)

Оптимальной суточной дозой, в которой применяется ацетилсалициловая кислоты, при ревматоидном артрите является
а) 1 г
б) 2 г
в) 3-4 г     (+)
г) 6 г

При лечении болезни Бехтерева невозможно достигнуть
а) полного излечения     (+)
б) снижения активности заболевания
в) снижения интенсивности болей
г) улучшения показателей функционального состояния опорно-двигательного аппарата

Из перечисленных цитостатиков при анемии и лейкопении при ревматоидном артрите можно применять
а) азатиоприн
б) циклофосфан
в) хлорбутин
г) циклоспорин     (+)
д) метотрексат

Для болезни Рейтера характерно
а) кератодермия     (+)
б) аннулярная эритема
в) экссудативная эритема
г) периорбитальная эритема

На развитие острого подагрического артрита не влияет
а) носоглоточная инфекция     (+)
б) нарушение режима питания
в) значительное физическое перенапряжение
г) прием некоторых медикаментов
д) голодание

Из перечисленных ниже препаратов для внутрисуставного введения не применяется
а) гидрокортизон и глюкокортикостероиды пролонгированного действия
б) радиоактивное золото
в) окись осмия
г) метотрексат     (+)
д) 20% раствор димексида
е) орготеин

Аллопуринол вызывает все нижеперечисленное, за исключением
а) обострения подагрического артрита на начальном этапе терапии
б) снижения клубочковой фильтрации     (+)
в) обратного развития тофусов
г) снижения урикемии до нормы

Физиотерапевтическое лечение ревматоидного артрита заключается в применении всех перечисленных процедур, кроме
а) ультрафиолетового облучения
б) ультразвука
в) фонофореза гидрокортизона
г) грязевых и парафиновых аппликаций
д) лазерного облучения
е) электрофореза мумие     (+)

Самым частым вариантом начала ревматоидного артрита является
а) начало с продромальных явлений
б) начало без продромальных явлений
в) постепенное начало
г) подострое начало     (+)
д) острое начало

Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно следующее,кроме
а) генерализованный полиартрит
б) сосискообразная конфигурация пальцев стоп
в) сосискообразная конфигурация пальцев рук     (+)
г) артрит суставов 1-го пальца стоп

Для гонококкового артрита характерны все перечисленные признаки,кроме
а) острого воспаления мелких суставов рук и ног     (+)
б) положительного эффекта от лечения пенициллином
в) раннего развития контрактур и атрофии мышц
г) ахиллодинии
д) обнаружения гонококков в синовиальной жидкости

Иерсиниоз, наряду с классическим течением,может протекать по типу перечисленных заболеваний, кроме
а) острого энтероколита
б) острого гепатита
в) парагриппа     (+)

Поражением нервной системы, встречающееся реже других при ревматоидном артрите, является
а) двигательная нейропатия
б) сенсорная нейропатия
в) нарушение мозгового кровообращения, связанное с васкулитом головного мозга
г) острый некротизирующий артериит с неврологическими нарушениями     (+)

Диагностика болезни Лайма основана на всем нижеперечисленном, кроме
а) клинической картины
б) выделения культуры к спирохете (иммуноглобулина G)
в) положительной реакции Вассермана     (+)

Заболеваемость подагрой среди взрослого населения составляет
а) более 1%         (+)
б) менее 1%

Наиболее частым побочным эффектом сульфасалазина является
а) кожная сыпь
б) тошнота и рвота     (+)
в) агранулоцитоз
г) лихорадка
д) изъязвления слизистой оболочки полости рта

Для купирования острого подагрического артрита доза индометацина должна быть
а) больше 150 мг/сут     (+)
б) меньше 150 мг/сут

Синдром повышенной вязкости крови при ревматоидном артрите может проявиться всеми перечисленными признаками, за исключением
а) вялости, сонливости
б) головной боли, головокружения
в) тромбоза вен глазного дна
г) сетчатого ливедо     (+)
д) ступора, комы

В качестве базисного препарата при ревматоидном артрите в настоящее время не используются
а) золото
б) хлорохин
в) D-пеницилламин
г) метотрексат
д) антибиотики     (+)

При подагре не поражаются следующие суставы
а) коленные
б) плечевые     (+)
в) локтевые
г) голеностопные

Для поражения костной ткани при псориатическом артрите не характерно
а) акральный остеолиз
б) ярко выраженный внутрисуставной остеолиз
в) анкилоз нескольких суставов одного пальца
г) очаги остеосклероза     (+)
д) околосуставной остеопороз

Врач должен осматривать больных ревматоидным артритом, получающих базисные препараты,
а) 1 раз в меся     (+)
б) 2 раза в месяц
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 6 месяцев

Тетрада болезни Рейтера включает все перечисленные ниже симптомы,кроме
а) кератодермии
б) уретрита
в) артрита
г) двустороннего сакроилеита     (+)
д) конъюктивита

Для сифилитического артрита наиболее характерны все перечисленные поражения суставов, за исключением
а) моноартрита локтевого сустава
б) моноартрита коленного сустава ("белая опухоль", "саблевидная голень") в) моноартрита голеностопного сустава
г) поражения позвоночника
д) поражения суставов кистей и стоп     (+)

Терапевтический эффект D-пеницилламина в лечении ревматоидного артрита связан со всем нижеперечисленным,кроме
а) хелатизирующего действия
б) торможения синтеза коллагена
в) иммунодепрессивного влияния
г) снижения титра ревматоидного фактора
д) иммуностимулирующего действия     (+)

При ювенильном ревматоидном артрите ревматоидный фактор выявляется
а) у 15-20% больных     (+)
б) у 30-40% больных
в) более, чем у 40% больных

Диетотерапия подагры включает все перечисленное, кроме
а) ограничения суточного потребления белков
б) малокалорийной диеты
в) ограничения растительной клетчатки     (+)
г) ограничения потребления бобовых

При лечении ревматоидного артрита меньше побочных эффектов наблюдается при назначении
а) хлорбутина
б) хлорохина     (+)
в) циклофосфамида
г) метотрексата
д) проспидина

Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита должны применяться
а) у всех больных
б) при наличии ревматоидного фактора в сыворотке крови
в) при признаках поражения почек
г) при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов
д) при высокой активности ревматоидного процесса     (+)

Гипотетическими возбудителями ревматоидного артрита предполагаются все перечисленные, кроме
а) вируса Эпштейна - Барра
б) вируса кори
в) вируса краснухи
г) вируса гепатита В
д) бета-гемолитического стрептококка группы А     (+)

Для туберкулезного артрита характерны перечисленные ниже признаки,за исключением
а) установления связи с туберкулезом легких или лимфоузлов
б) моноартрита коленного или тазобедренного сустава
в) типичных рентгенологических изменений (ограниченная костная полость, секвестры, выпот в полость сустава, разрушение суставных концов костей)
г) положительной реакции Манту
д) результатов биопсии синовиальной оболочки (обнаружение туберкулезных бугорков)
е) наличия рагоцитов в синовиальной жидкости     (+)

Поражение кожи и ее дериватов, а также слизистых оболочек при болезни Рейтера проявляется всеми нижеперечисленными признаками, кроме
а) афтозного стоматита
б) ангулярного стоматита     (+)
в) цирцинарного баланита
г) ониходистрофии

Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются
а) при гемофилической артропатии
б) при псевдоподагре
в) при остеоартрозе     (+)
г) при ревматоидном артрите
д) при болезни Бехтерева

Наиболее опасным осложнением циклоспорина является
а) гипертрихоз
б) токсическое повреждение почек     (+)
в) гиперплазия десен
г) артериальная гипертензия
д) аллергическая реакция

Для выявления хламидийной инфекции не используется
а) непрямой флюоресцентный метод обнаружения хламидийных антител
б) посев отделяемого уретры на культуру тканей
в) обнаружение возбудителя инфекции в клетках уретры или цервикального канала
г) посев крови на стерильность     (+)

Для острого подагрического артрита не характерно
а) развитие максимума воспаления в течение первых суток
б) поражение 3-4 суставов     (+)
в) асимметричность поражения суставов стоп
г) стерильность суставной жидкости

Наименее убедительным подтверждением диагноза болезни Бехтерева является
а) наличие HLA B27     (+)
б) симптом "бамбуковой палки" по данным рентгенологического исследования
в) двусторонний сакроилеит II стадии и выше
г) анкилоз крестцово-подвздошных суставов

Для постстрептококкового реактивного артрита не характерно
а) развитие заболевания в течение 1 месяца после перенесенной носоглоточной инфекции
б) благоприятное течение заболевания
в) преимущественное поражение крупных суставов
г) высокие титры противострептококковых антител
д) миокардит     (+)

Критериями Американской ревматологической ассоциации (1987), при наличии которых диагноз ревматоидного артрита достоверен, являются
1) утренняя скованность не менее 1 часа
2) артрит 3 и более суставов
3) артрит суставов кисти
4) симметричный артрит
5) ревматоидные узелки
6) наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови
7) рентгенологические изменения

а) верно 1, 5, 6, 7
б) верно 2, 5, 6, 4
в) верно 3, 4, 5, 7
г) верно 1, 2, 3, 4     (+)
д) верно 2, 4, 5, 6

При подагре в синовиальной оболочке кристаллы урата натрия
а) обнаруживаются     (+)
б) не обнаруживаются

Применение хинолиновых производных обоснованно при лечении
а) ревматической полимиалгии
б) болезни Бехтерева
в) псориатического артрита
г) ревматоидного артрита     (+)
д) узелкового полиартериита

Признаком, наиболее характерным для псориатического артрита у детей, является следующий
а) преимущественно развивается у детей старшего возраста
б) отмечается множественное поражение суставов     (+)
в) как правило, ассоциируется с HLA В27
г) отсутствует взаимосвязь между течением кожного и суставного синдромов
д) все вышеперечисленное верно

Для суставного синдрома при серонегативном ревматоидном артрите характерны все перечисленные особенности, кроме
а) начинается с поражения крупных суставов
б) быстро и рано в процесс вовлекаются суставы запястья
в) редко в процесс вовлекаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые кисти
г) часто поражается тазобедренный сустав с развитием асептического некроза
д) рентгенологически - преобладают анкилозирование над эрозивным процессом
е) часто выявляется двусторонний сакроилеит     (+)

Крестцово-подвздошные сочленения не поражаются
а) при болезни Рейтера
б) при псориатическом артрите
в) при болезни Бехтерева
г) при диффузном идиопатическом гиперостозе скелета     (+)
д) при болезни Крона

Почечный тип гиперурикемии может развиться
в результате всего перечисленного, за исключением
а) почечной недостаточности
б) ожирения     (+)
в) избыточного содержания в крови мочевой кислоты
г) приема тиазидов
д) накопления в организме кетоновых соединений

При псориатическом артрите наблюдается
преимущественное изменение содержания
а) IgA     (+)
б) IgM
в) IgG
г) IgE

Для развития ревматоидного артрита является ведущим
а) генетическая предрасположенность
б) нейроэндокринные нарушения
в) энзимопатии
г) аутоиммунные нарушения     (+)
д) образование супероксидантных анионов (О, НО)

Все положения, касающиеся лечения ревматоидного артрита правильны, исключая
а) лечение комплексное
б) лечение длительное, в течение многих месяцев и лет
в) лечение этапное (стационар, поликлиника, курорт)
г) лечение индивидуальное
д) лечение радикальное (вызывающее выздоровление)     (+)

При необходимости проведения длительной терапии глюкокортикостероидами отдается предпочтение
а) преднизолону     (+)
б) дексаметазону
в) триамсинолону
г) бетаметазону

Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за исключением а) ибупрофена
б) бутадиона
в) колхицина
г) артепарона     (+)
д) орготеина

Признаком, характерным для ревматоидного артрита, является
а) ахилодения
б) талалгия
в) кератодермия
г) двусторонний сакроилеит (IV стадия)
д) симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти     (+)

Наиболее существенным лабораторным показателем серонегативных спондилоартритов является
а) увеличение СОЭ
б) гипергаммаглобулинемия
в) наличие HLA В27 позитивность     (+)
г) анемия
д) лейкоцитоз

С тяжелым эрозивным серопозитивным ревматоидным артритом ассоциируется следующие антиген гистосовместимости
а) HLA-B27
б) HLA-DR4     (+)
в) HLA-A11
г) HLA-B35
д) HLA-B8

При ювенильном ревматоидном артрите не встречается
а) адгезивный перикардит
б) системный амилоидоз
в) быстро прогрессирующий гломерулонефрит     (+)
г) хронический увеит

В синовиальной жидкости при анкилозирующем спондилоартрите выявляют
а) число лейкоцитов, не превышающее 5000 в 1 мм3
б) снижение вязкости     (+)
в) большое количество рагоцитов
г) выраженную ядерную патологию клеток
д) наличие ревматоидного фактора

Что из нижеперечисленного не относится к болезни Лайма?
а) этиологическим фактором являются спирохеты боррелии
б) переносчик болезни - иксодовый клещ
в) болеют преимущественно дети и лица юношеского возраста
г) заболевание встречается в лесистой местности
д) заболевание начинается с радикулоневрита     (+)

Из перечисленных утверждений, касающихся синдесмофитов при болезни Бехтерева, несоответствующими действительности являются
а) возникают в связи с обызвествлением передней продольной связки позвоночника
б) располагаются симметрично
в) в редких случаях наблюдается их обратное развитие     (+)
г) редко выявляются в первые три года от начала болезни
д) все вышеуказанное верно

Гиперурикемия при подагре наблюдается
а) всегда
б) не всегда     (+)

Характерным признаком остеопороза является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвонков     (+)

Из перечисленных ниже положений, касающихся патогенеза амилоидоза при ревматоидном артрите, верно все, за исключением одного
а) длительная антигенная стимуляция
б) основной компонент амилоидных фибрилл - белок АА
в) предшественник белка АА в крови - высокомолекулярный белок SAA, синтезируемый в печени
г) все перечисленное верно     (+)
д) все перечисленное неверно

При ревматоидном артрите чаще всего встречается вторичный амилоидоз
а) печени
б) кишечника
в) почек     (+)
г) надпочечников
д) сердца

При увеличении у больного с ревматоидным артритом подмышечных лимфоузлов до размеров куриного яйца биопсия
а) целесообразна     (+)
б) не целесообразна

Развитие подагры ассоциируется со снижением клиренса мочевой кислоты
а) всегда
б) не всегда     (+)

Базисная терапия болезни Бехтерева проводится
а) препаратами хинолинового ряда
б) солями золота
в) сульфасалазином     (+)
г) D-пеницилламином

Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за исключением
а) аспирина
б) метилпреднизолона
в) колхицина
г) анальгина     (+)
д) орготеина

Для длительного лечения при болезни Рейтера наиболее широко применяется
а) циклоспорин-А
б) метотрексат
в) сульфасалазин     (+)
г) соли золота
д) D-пеницилламин

Наиболее характерно для болезни Бехтерева поражение а) проксимальных межфаланговых суставов кистей и стоп б) грудино-ключичных сочленений
в) лучезапястных суставов
г) межпозвонковых суставов     (+)
д) локтевых суставов

При лечении ювенильного ревматоидного артрита глюкокортикостероидами справедливы следующие положения, кроме
а) у детей наблюдается не меньше побочных эффектов, чем у взрослых
б) предпочтительно назначать глюкокортикостероиды ежедневно дробными дозами     (+)
в) наиболее эффективны при болезни Стилла
г) для лечения упорного синовита предпочтительна местная кортикостероидная терапия

Введение глюкокортикостероидов внутрь суставов рекомендуется преимущественно
а) при одновременном приеме внутрь больших доз глюкокорстикостероидов
б) при моно- или олигоартрите с выраженным экссудативным компонентом     (+)
в) при множественном поражении суставов с выраженными экссудативными явлениями
г) при артралгиях без экссудативных изменений в суставе

Общим проявлением ревматоидного и псориатического артритов при поражении стопы является
а) вальгусное отклонение стопы
б) сосискообразные пальцы     (+)
в) Hallux valgus - вальгусное отклонение большого пальца стопы
г) синдром предплюсневого канала

Правильными положениями, касающимися установления группы инвалидности, являются
а) III группа - невозможность выполнять прежнюю работу по специальности у работников физического труда
б) II группа - при функциональной недостаточности суставов
2-3 степени,наличии висцеральной патологии
в) I группа - у больных, требующих посторонней помощи
г) все перечисленное верно     (+)

Причина анемии при ревматоидном артрите
а) дефицит железа в организме
б) аутоиммунный процесс
в) дефицит фолиевой кислоты
г) неизвестна     (+)

Поражение глаз является одним из критериев диагноза
а) ОРЛа
б) системной красной волчанки
в) дерматомиозита
г) болезни Хортона
д) болезни Бехтерева     (+)

Возникновению ревматоидного артрита способствует повышение уровня
а) эстрогенов
б) андрогенов
в) адреналина     (+)
г) паратгормона
д) тиреоидина

Для болезни Бехтерева не характерно
а) постепенное начало болезни
б) поражение тазобедренных суставов
в) ахиллобурсит
г) кератодермия     (+)
д) иридоциклит

Более выраженным артритогенным действием обладает
а) Sh.flexneri     (+)
б) Sh. sonne

При серонегативных спондилоартритах поражение кожи и ногтей
а) возможно     (+)
б) невозможно

Из нижеуказанных препаратов только анальгетическими свойствами обладают
а) индольные производные
б) салицилаты
в) фенаматы     (+)
г) производные фенилуксусной кислоты

Для псориатического артрита наиболее характерно
а) связь развития аортита и аортального порока сердца с активностью периферического артрита
б) связь амилоидной нефропатия с характером поражения кожи
в) ярко выраженная атрофия мышц, прилежащих к пораженным суставам
г) внутрисуставной остеолиз дистальных межфаланговых суставах     (+)

Циклоспорин влияет преимущественно
а) на Т-хелперы и Т-киллеры     (+)
б) Т-супрессоры
в) плазматические клетки
г) В-лимфоциты
д) интерлейкин-6

К группе серонегативных спондилоартритов относятся все перечисленные, за исключением
а) артритов при болезни Крона
б) псориатического артрита
в) ювенильного ревматоидного артрита
г) диффузного идиопатического гиперостоза скелета     (+)

Подкожные узелки могут встречаться при всех заболеваниях, кроме
а) ОРЛа
б) ревматоидного артрита
в) ревматической полимиалгии     (+)
г) бактериального эндокардита
д) подагры

При пероральном длительном лечении глюкокортикостероидами поддерживающая суточная доза преднизолона не должна превышать
а) 5 мг
б) 7.5 мг     (+)
в) 10 мг
г) 15 мг
д) 20 мг

При псориатическом артрите не наблюдается
а) увеличение содержания иммуноглобулина М
б) развитие подкожных узелков     (+)
в) выявление ревматоидного фактора в низком титре
г) предшествующее обострение очаговой носоглоточной инфекции
д) связь особенностей течения и прогрессирование суставного синдрома с кожными проявлениями

Назначенный для лечения метотрексат
а) влияет на темпы развития внутрисуставного остеолиза
б) предотвращает обострение псориаза
в) влияет на системные проявления заболевания
г) все перечисленное верно     (+)

Для болезни Бехтерева характерно
а) ирит и иридоциклит     (+)
б) склерит
в) конъюктивит
г) блефарит

Для ревматоидного артрита характерно
а) 90% больных составляют мужчины
б) наличие HLA-В27
в) наличие синдесмофитов на рентгенограммах позвоночника
г) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора     (+)

содержание      ..     238      239      240      241     ..