содержание      ..     174      175      176      177     ..

Воспалительные заболевания позвоночника и суставов. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 176

Для подавления острого подагрического артрита наиболее эффективным является
а) аллопуринол
б) вольтарен     (+)
в) антуран
г) салицилаты (3 г/сут)

Для болезни Бехтерева характерно
а) ирит и иридоциклит     (+)
б) склерит
в) конъюктивит
г) блефарит

При необходимости проведения длительной терапии глюкокортикостероидами отдается предпочтение
а) преднизолону     (+)
б) дексаметазону
в) триамсинолону
г) бетаметазону

Причиной болезни Рейтера может быть инфицирование
всеми перечисленными микроорганизмами, кроме
а) сальмонелл
б) хламидий
в) гонококков
г) трихомонад     (+)
д) иерсиний

Синдром повышенной вязкости крови при ревматоидном артрите может проявиться всеми перечисленными признаками, за исключением
а) вялости, сонливости
б) головной боли, головокружения
в) тромбоза вен глазного дна
г) сетчатого ливедо     (+)
д) ступора, комы

При приеме D-пеницилламина в дозе 150-300 мг/сут побочные реакции наблюдаются
а) у единичных больных
б) у 2-3% больных
в) у 10% больных
г) у 25-30 % больных     (+)
д) более, чем у 30% больных

При I-II стадии ревматоидного артрита не применяется а) химическая синовэктомия
б) физическая синовэктомия
в) хирургическая синовэктомия
г) прерывистая иммобилизация с помощью шин
д) эндопротезирование     (+)

Для гонококкового артрита характерны все перечисленные признаки,кроме
а) острого воспаления мелких суставов рук и ног     (+)
б) положительного эффекта от лечения пенициллином
в) раннего развития контрактур и атрофии мышц
г) ахиллодинии
д) обнаружения гонококков в синовиальной жидкости

Для ранней стадии болезни Бехтерева характерно все перечисленное, кроме
а) молодого возраста
б) механического характера болей в суставах и позвоночнике     (+)
в) двустороннего коксита
г) боли при пальпации крестцово-подвздошных суставов
д) положительного симптома Кушелевского

Для болезни Бехтерева не характерно развитие
а) апикального склероза верхушек легких
б) диффузного гломерулонефрита с почечной недостаточностью     (+)
в) аортита
г) атриовентрикулярной блокады
д) аортальной недостаточности

Характерным признаком гемофилии является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов     (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника

При подагре не поражаются следующие суставы
а) коленные
б) плечевые     (+)
в) локтевые
г) голеностопные

Синдром Шегрена при ревматоидном артрите отличается от болезни Шегрена
а) повышением частоты носительства HLA-B27
б) повышением частоты носительства HLA-DR4     (+)
в) положительный ревматоидный фактор
г) наличие антинуклеарных антител
д) положительный LE-клеточный тест

Для поражения костной ткани при псориатическом артрите не характерно
а) акральный остеолиз
б) ярко выраженный внутрисуставной остеолиз
в) анкилоз нескольких суставов одного пальца
г) очаги остеосклероза     (+)
д) околосуставной остеопороз

Наличие 27-го лейкоцитарного антигена (HLA B27) не связывают
а) с более тяжелым поражением позвоночника
б) с острым передним увеитом
в) с аортитом
г) с фиброзом верхушек легких     (+)

Аллопуринол вызывает все нижеперечисленное, за исключением
а) обострения подагрического артрита на начальном этапе терапии
б) снижения клубочковой фильтрации     (+)
в) обратного развития тофусов
г) снижения урикемии до нормы

Осложнениями глюкокортикостероидной терапии, опасными для жизни, являются
1) острое желудочно-кишечное кровотечение
2) остеопороз
3) амилоидоз
4) катаракта
5) задержка натрия и воды

а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4 г) верно 5
д) верно 1, 3     (+)

При назначении хинолиновых производных псориаз
а) обостряется     (+)
б) не обостряется

При серонегативных спондилоартритах поражение кожи и ногтей
а) возможно     (+)
б) невозможно

Нижеперечисленные положения, касающиеся базисной терапии ювенильного ревматоидного артрита, являются верными, кроме а) соли золота назначают при серопозитивном характере заболевания
б) суточная доза азатиоприна составляет 2.5 мг/кг массы тела
в) еженедельная доза метотрексата не превышает 7.5 мг
г) аминохинолиновые производные назначают при системном и полиартрическом вариантах     (+)

Более выраженным артритогенным действием обладает
а) Sh.flexneri     (+)
б) Sh. sonne

Базисная терапия болезни Бехтерева проводится
а) препаратами хинолинового ряда
б) солями золота
в) сульфасалазином     (+)
г) D-пеницилламином

Под влиянием антиподагрической терапии тофусы
могут уменьшаться в размерах и исчезать
а) да     (+)
б) нет

Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является
а) некротизирующий васкулит с вовлечением жизненноважных органов
б) поражение легких
в) подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга
г) уремия при вторичном амилоидозе почек     (+)
д) осложнения лекарственной терапии

Для лечения подагрической нефропатии применяют
а) антуран
б) бенемид
в) нестероидные противовоспалительные препараты
г) аллопуринол     (+)

Что из перечисленного ниже не верно для лечения гнойного артрита?
а) перевод больного в гнойное хирургическое (ортопедическое) отделение
б) введение пенициллина 12 000 000 - 20 000 000 ЕД внутримышечно или внутривенно
в) при неэффективности пенициллина назначение цепорина (60-100 мг/сут)
г) проведение синовэктомии     (+)
д) дренирование суставной полости

Характерным признаком полицитемии является
а) вторичная подагра     (+)
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника

Вторичную гиперурикемию не вызывает
а) эритремия
б) злокачественные новообразования
в) гемолитическая анемия
г) хроническое заболевание кишечника     (+)

Наиболее частым побочным эффектом сульфасалазина является
а) кожная сыпь
б) тошнота и рвота     (+)
в) агранулоцитоз
г) лихорадка
д) изъязвления слизистой оболочки полости рта

Для ювенильного ревматоидного артрита не характерно
а) поражение шейного отдела позвоночника
б) развитие синдрома Шегрена
в) наличие ревматоидного фактора в высоком титре     (+)
г) микростомия

При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) соли золота используются редко
б) следует по возможности избегать назначения глюкокортикостероидов
в) препаратами выбора в начале заболевания при олигоартикулярном варианте являются нестероидные противовоспалительные препараты     (+)
г) все перечисленное верно

Из перечисленных положений, касающихся нестероидных противовоспалительных препаратов, неверным является
а) неспецифичность противовоспалительного действия
б) сочетание противовоспалительных, жаропонижающих и анальгетических свойств
в) быстрое выведение из организма
г) тормозящее влияние на синтез простагландинов
д) вызывают ремиссию     (+)

При лечении ювенильного ревматоидного артрита глюкокортикостероидами справедливы следующие положения, кроме
а) у детей наблюдается не меньше побочных эффектов, чем у взрослых
б) предпочтительно назначать глюкокортикостероиды ежедневно дробными дозами     (+)
в) наиболее эффективны при болезни Стилла
г) для лечения упорного синовита предпочтительна местная кортикостероидная терапия

Для диагностики ревматоидного артрита наиболее важным из лабораторных показателей является
а) повышение СОЭ
б) повышение уровня 2-глобулина
в) наличие в сыворотке крови С-реактивного белка
г) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора     (+)
д) повышение в синовиальной жидкости количества лейкоцитов и снижение содержания глюкозы

Из перечисленных ниже нестероидных противовоспалительных препаратов меньше побочных действий имеет
а) аспирин
б) бутадион
в) индометацин
г) вольтарен     (+)
д) пироксикам

Для болезни Бехтерева не характерно
а) постепенное начало болезни
б) поражение тазобедренных суставов
в) ахиллобурсит
г) кератодермия     (+)
д) иридоциклит

При лечении ревматоидного артрита меньше побочных эффектов наблюдается при назначении
а) хлорбутина
б) хлорохина     (+)
в) циклофосфамида
г) метотрексата
д) проспидина

Иерсиниоз, наряду с классическим течением,может протекать по типу перечисленных заболеваний, кроме
а) острого энтероколита
б) острого гепатита
в) парагриппа     (+)

С гиперурикемией нарушение жирового обмена
а) ассоциируется     (+)
б) не ассоциируется

Для купирования острого подагрического артрита доза индометацина должна быть
а) больше 150 мг/сут     (+)
б) меньше 150 мг/сут

Высокие дозы глюкокортикостероидов внутрь следует применять при ревматоидном артрите
а) с активностью III степени     (+)
б) с активностью I степени в) с моно- или олигоартритом
г) в начальной стадии заболевания без системных проявлений

Подагрические узлы в почках
а) могут формироваться     (+)
б) не могут формироваться

Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно следующее,кроме
а) генерализованный полиартрит
б) сосискообразная конфигурация пальцев стоп
в) сосискообразная конфигурация пальцев рук     (+)
г) артрит суставов 1-го пальца стоп

Для реактивного артрита характерно
а) постепенное начало
б) развитие заболевания преимущественно у лиц пожилого возраста
в) полиартрит в дебюте заболевания
г) преимущественное поражение суставов нижних конечностей     (+)
д) преимущественное поражение суставов верхних конечностей

Для псориатического артрита наиболее характерно
а) связь развития аортита и аортального порока сердца с активностью периферического артрита
б) связь амилоидной нефропатия с характером поражения кожи
в) ярко выраженная атрофия мышц, прилежащих к пораженным суставам
г) внутрисуставной остеолиз дистальных межфаланговых суставах     (+)

Лечение костно-суставного туберкулеза включает следующие мероприятия,кроме
а) полноценного питания
б) применения глюкокортикостероидов     (+)
в) применения антитуберкулезных препаратов
г) иммобилизации пораженной конечности
д) хирургического вмешательства

Из перечисленных цитостатиков при анемии и лейкопении при ревматоидном артрите можно применять
а) азатиоприн
б) циклофосфан
в) хлорбутин
г) циклоспорин     (+)
д) метотрексат

Для синдрома Фелти характерны
1) склерит
2) синдром Рейно
3) полисерозит
4) кожный васкулит
5) лейкопения
6) рецидивирующая инфекция
7) альвеолит

а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 2, 4, 5
г) верно 4, 5, 6     (+)
д) верно 4, 5, 7

В норме уровень мочевой кислоты у женщин равен
а) < 0.36 ммоль/л     (+)
б) > 0.36 ммоль/л

Из перечисленных видов клапанного поражения сердца наиболее характерным для ревматоидного артрита является
а) недостаточность митрального клапана     (+)
б) митральный стеноз
в) сочетанный митральный порок
г) недостаточность аортального клапана
д) аортальный стеноз

Повышение уровня мочевой кислоты может быть вызвано всеми перечисленными обстоятельствами, кроме
а) лечения тиазидами
б) голодания
в) лечения колхицином     (+)
г) употребления большого количества жиров

При туберкулезном спондилите отмечаются нижеперечисленные признаки, кроме
а) болей в позвоночнике
б) натечных абсцессов
в) свищей
г) клиновидной деформации позвонков
д) кифоза
е) сакроилеита     (+)

Врач должен осматривать больных ревматоидным артритом, получающих базисные препараты,
а) 1 раз в меся     (+)
б) 2 раза в месяц
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 6 месяцев

Противовоспалительным препаратом,одновременно снижающим уровень гиперурикемии, является
а) вольтарен
б) аспирин     (+)
в) бутадион
г) пироксикам
д) индометацин

В качестве базисного препарата при ревматоидном артрите в настоящее время не используются
а) золото
б) хлорохин
в) D-пеницилламин
г) метотрексат
д) антибиотики     (+)

Лечение постстрептококкового артрита целесообразно проводить
а) небольшими дозами пенициллина
б) делагилом
в) пенициллином в первые 10 дней заболевания     (+)
г) с использованием плазмофереза в первые 2 недели заболевания
д) цитостатиками

Все положения, касающиеся лечения ревматоидного артрита правильны, исключая
а) лечение комплексное
б) лечение длительное, в течение многих месяцев и лет
в) лечение этапное (стационар, поликлиника, курорт)
г) лечение индивидуальное
д) лечение радикальное (вызывающее выздоровление)     (+)

При оценке эффективности препаратов золота не имеет значение
а) уменьшение выраженности суставного синдрома
б) динамика СОЭ
в) снижение уровня сывороточного ревматоидного фактора
г) концентрация металлического золота в крови     (+)
д) уменьшение числа воспаленных суставов

Поражение глаз является одним из критериев диагноза
а) ОРЛа
б) системной красной волчанки
в) дерматомиозита
г) болезни Хортона
д) болезни Бехтерева     (+)

Поражение кожи и ее дериватов, а также слизистых оболочек при болезни Рейтера проявляется всеми нижеперечисленными признаками, кроме
а) афтозного стоматита
б) ангулярного стоматита     (+)
в) цирцинарного баланита
г) ониходистрофии

Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за исключением а) ибупрофена
б) бутадиона
в) колхицина
г) артепарона     (+)
д) орготеина

При подагре артрит тазобедренных суставов
а) наблюдается
б) не наблюдается     (+)

В случае II степени активности ревматоидного артрита и при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств, следует отдать предпочтение 1) солям золота
2) D-пеницилламину
3) цитостатикам
4) Т-активину

а) верно 1, 2     (+)
б) верно 1, 3
в) верно 1, 4 г) верно 3
д) верно 3, 4

В синовиальной жидкости при анкилозирующем спондилоартрите выявляют
а) число лейкоцитов, не превышающее 5000 в 1 мм3
б) снижение вязкости     (+)
в) большое количество рагоцитов
г) выраженную ядерную патологию клеток
д) наличие ревматоидного фактора

При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) лучшим базисным препаратом являются соли золота
б) в начальный период заболевания наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства
в) метотрексат не применяется из-за его тератогенного действия
г) пеницилламин наименее эффективен при серопозитивности по ревматоидному фактору
д) все вышеперечисленное верно     (+)

Для подагры асимметричное поражение суставов стоп
а) характерно     (+)
б) не характерно

При подагре развитие гломерулонефрита
а) возможно     (+)
б) не возможно

Для острого подагрического артрита повышение температуры тела
а) характерно     (+)
б) не характерно

Для подавления острого подагрического артрита доза аспирина должна быть
а) больше 4.0 г/сут     (+)
б) меньше 4.0 г/сут

Из перечисленных средств наиболее эффективен при болезни Бехтерева
а) пироксикам
б) сургам
в) индометацин     (+)

Признаком, наименее характерным для иерсиниозного артрита у детей, является следующий
а) артриту предшествует ярко выраженный энтероколит
б) протекает, как правило, с множественным поражением суставов
в) часто сопровождается узловатой эритемой
г) HLA B27 встречается в 50% случаев и более     (+)

Наиболее важным механизмом, обеспечивающим противовоспалительный,жаропонижающий и анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, является
а) подавление миграции макрофагов
б) снижение лизосомальной проницаемости
в) уменьшение сосудистой проницаемости
г) подавление синтеза простагландинов     (+)
д) ингибиция супероксидных радикалов

Показанием к назначению ЛФК при ревматоидном артрите служит
а) уменьшение воспалительных явлений и болей
б) острый воспалительный процесс
в) значительное улучшение
г) лихорадка
д) правильно а) и в)     (+)

В этиологии болезни Бехтерева предполагается роль
а) шигеллы
б) клебсиеллы     (+)
в) кишечной палочки
г) гемолитического стрептококка группы А
д) иерсинии

Поражение шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите проявляется всеми перечисленными ниже изменениями, кроме
а) артритом межпозвоночных суставов
б) подвывихом шейных позвонков
в) слабостью в руках
г) костными анкилозами шейных позвонков     (+)

Первоначальной задачей в лечении синдрома Фелти является
1) подавление активности суставного синдрома
2) устранение нейтропении
3) ликвидация инфекции
4) спленэктомия

а) верно 1, 2
б) верно 1, 3
в) верно 2, 4
г) верно 2, 3     (+)
д) верно 3, 4

Поражением нервной системы, встречающееся реже других при ревматоидном артрите, является
а) двигательная нейропатия
б) сенсорная нейропатия
в) нарушение мозгового кровообращения, связанное с васкулитом головного мозга
г) острый некротизирующий артериит с неврологическими нарушениями     (+)

Критериями Американской ревматологической ассоциации (1987), при наличии которых диагноз ревматоидного артрита достоверен, являются
1) утренняя скованность не менее 1 часа
2) артрит 3 и более суставов
3) артрит суставов кисти
4) симметричный артрит
5) ревматоидные узелки
6) наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови
7) рентгенологические изменения

а) верно 1, 5, 6, 7
б) верно 2, 5, 6, 4
в) верно 3, 4, 5, 7
г) верно 1, 2, 3, 4     (+)
д) верно 2, 4, 5, 6

С тяжелым эрозивным серопозитивным ревматоидным артритом ассоциируется следующие антиген гистосовместимости
а) HLA-B27
б) HLA-DR4     (+)
в) HLA-A11
г) HLA-B35
д) HLA-B8

К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относятся
1) эпифизарный остеопороз
2) сужение суставной щели
3) кисты в костях
4) узурация суставных поверхностей эпифиза
а) верно 1, 2, 4
б) верно 1, 2, 3, 4     (+)
в) верно 3, 4
г) верно 1, 2, 3
д) верно 2, 3, 4

Для злокачественной формы псориатического артрита не характерно
а) наличие распространенного вульгарного псориаза     (+)
б) картина псевдосепсиса
в) лимфаденопатия
г) крайне тяжелое течение процесса
д) быстрое снижение массы тела

Заболеваемость подагрой среди взрослого населения составляет
а) более 1%         (+)
б) менее 1%

Признаком, характерным для ревматоидного артрита, является
а) ахилодения
б) талалгия
в) кератодермия
г) двусторонний сакроилеит (IV стадия)
д) симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти     (+)

Введение глюкокортикостероидов внутрь суставов рекомендуется преимущественно
а) при одновременном приеме внутрь больших доз глюкокорстикостероидов
б) при моно- или олигоартрите с выраженным экссудативным компонентом     (+)
в) при множественном поражении суставов с выраженными экссудативными явлениями
г) при артралгиях без экссудативных изменений в суставе

В этиопатогенезе некоторых спондилоартритов инфекционный фактор
а) имеет значение     (+)
б) не имеет значение

Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за исключением
а) орготеина
б) бетаметазона
в) румалона     (+)
г) колхицина
д) кетопрофена

Для болезни Бехтерева наиболее характерно
а) острое начало заболевания
б) симметричный артрит периферических суставов
в) более частое вовлечение суставов кистей, чем стоп
г) наличие энтезопатий     (+)
д) асимметричный сакроилеит

Для гнойного артрита не характерно
а) лихорадка, озноб
б) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
в) изменения синовиальной жидкости в виде высокого цитоза, увеличения числа нейтрофилов, мутности, повышенной вязкости
г) полиартрит     (+)
д) деструкция хряща, кости, выявленные при рентгенологическом исследовании

Для ревматоидного артрита характерно
а) 90% больных составляют мужчины
б) наличие HLA-В27
в) наличие синдесмофитов на рентгенограммах позвоночника
г) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора     (+)

При болезни Лайма применяются все нижеперечисленные препараты,кроме
а) тетрациклина
б) пенициллина
в) эритромицина
г) нестероидных противовоспалительных препаратов
д) тактивина     (+)

В основе классификации ювенильного ревматоидного артрита учтены
а) серопозитивность или серонегативность по ревматоидному фактору
б) число пораженных суставов и наличие системных проявлений
в) степень деструкции суставов по рентгенологическим признакам
г) поражение позвоночника и, прежде всего, шейного отдела
д) правильно а) и б)     (+)

Для постстрептококкового реактивного артрита не характерно
а) развитие заболевания в течение 1 месяца после перенесенной носоглоточной инфекции
б) благоприятное течение заболевания
в) преимущественное поражение крупных суставов
г) высокие титры противострептококковых антител
д) миокардит     (+)

Для длительного лечения при болезни Рейтера наиболее широко применяется
а) циклоспорин-А
б) метотрексат
в) сульфасалазин     (+)
г) соли золота
д) D-пеницилламин

Из перечисленных клеток иммунной системы в первую очередь распознают неустановленный специфический антиген
при ревматоидном артрите
а) Т-хелперы
б) Т-супрессоры
в) Т-киллеры
г) моноциты/макрофаги     (+)
д) В-лимфоциты

Из перечисленных ниже препаратов для внутрисуставного введения не применяется
а) гидрокортизон и глюкокортикостероиды пролонгированного действия
б) радиоактивное золото
в) окись осмия
г) метотрексат     (+)
д) 20% раствор димексида
е) орготеин

При болезни Рейтера показатели СОЭ, серомукоида и С­реактивного белка с активностью болезни
а) коррелируют всегда
б) коррелируют не всегда     (+)

При лечении болезни Бехтерева невозможно достигнуть
а) полного излечения     (+)
б) снижения активности заболевания
в) снижения интенсивности болей
г) улучшения показателей функционального состояния опорно-двигательного аппарата

Частота развития псориатического артрита ассоциируется со следующими положениями, кроме
а) наличия пустулезного или эритродермического псориаза
б) поражения ногтевых пластинок
в) наличия наследственной предрасположенности к псориазу и артриту
г) длительности течения псориаза     (+)
д) все вышеперечисленное верно

При пероральном длительном лечении глюкокортикостероидами поддерживающая суточная доза преднизолона не должна превышать
а) 5 мг
б) 7.5 мг     (+)
в) 10 мг
г) 15 мг
д) 20 мг

содержание      ..     174      175      176      177     ..