содержание      ..     143      144      145      146     ..

Воспалительные заболевания позвоночника и суставов. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 145

Характерным признаком остеопороза является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвонков     (+)

Общими признаками заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, являются все перечисленные, кроме
а) наличия ревматоидных узелков
б) язв полости рта, кишечника, гениталий
в) асимметричного артрита периферических суставов
г) тенденции к семейной агрегации
д) преимущественного поражения суставов верхних конечностей     (+)

При подагре не поражаются следующие суставы
а) коленные
б) плечевые     (+)
в) локтевые
г) голеностопные

К группе серонегативных спондилоартритов относятся все перечисленные, за исключением
а) артритов при болезни Крона
б) псориатического артрита
в) ювенильного ревматоидного артрита
г) диффузного идиопатического гиперостоза скелета     (+)

Нижеперечисленные положения, касающиеся базисной терапии ювенильного ревматоидного артрита, являются верными, кроме а) соли золота назначают при серопозитивном характере заболевания
б) суточная доза азатиоприна составляет 2.5 мг/кг массы тела
в) еженедельная доза метотрексата не превышает 7.5 мг
г) аминохинолиновые производные назначают при системном и полиартрическом вариантах     (+)

При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) соли золота используются редко
б) следует по возможности избегать назначения глюкокортикостероидов
в) препаратами выбора в начале заболевания при олигоартикулярном варианте являются нестероидные противовоспалительные препараты     (+)
г) все перечисленное верно

Морфологическим признаком при биопсии синовиальной оболочки, определяющим правомочность диагноза ревматоидный артрит, является
а) пролиферация синовиоцитов, фибробластов
б) лимфоцитарная, плазмоклеточная, макрофагальная инфильтрация
в) отложение фибрина
г) фибриноидный некроз     (+)

Осложнениями глюкокортикостероидной терапии, опасными для жизни, являются
1) острое желудочно-кишечное кровотечение
2) остеопороз
3) амилоидоз
4) катаракта
5) задержка натрия и воды

а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4 г) верно 5
д) верно 1, 3     (+)

Из перечисленных ниже положений, касающихся патогенеза амилоидоза при ревматоидном артрите, верно все, за исключением одного
а) длительная антигенная стимуляция
б) основной компонент амилоидных фибрилл - белок АА
в) предшественник белка АА в крови - высокомолекулярный белок SAA, синтезируемый в печени
г) все перечисленное верно     (+)
д) все перечисленное неверно

Самым частым вариантом начала ревматоидного артрита является
а) начало с продромальных явлений
б) начало без продромальных явлений
в) постепенное начало
г) подострое начало     (+)
д) острое начало

Признаком, наименее характерным для иерсиниозного артрита у детей, является следующий
а) артриту предшествует ярко выраженный энтероколит
б) протекает, как правило, с множественным поражением суставов
в) часто сопровождается узловатой эритемой
г) HLA B27 встречается в 50% случаев и более     (+)

В норме уровень мочевой кислоты у женщин равен
а) < 0.36 ммоль/л     (+)
б) > 0.36 ммоль/л

При болезни Рейтера возможно развитие
а) тиреоидита Хашимото
б) миокардита     (+)
в) фиброзирующего альвеолита
г) мезангио-пролиферативного гломерулонефрита

Правильными положениями, касающимися установления группы инвалидности, являются
а) III группа - невозможность выполнять прежнюю работу по специальности у работников физического труда
б) II группа - при функциональной недостаточности суставов
2-3 степени,наличии висцеральной патологии
в) I группа - у больных, требующих посторонней помощи
г) все перечисленное верно     (+)

Наиболее опасным осложнением циклоспорина является
а) гипертрихоз
б) токсическое повреждение почек     (+)
в) гиперплазия десен
г) артериальная гипертензия
д) аллергическая реакция

Причиной болезни Рейтера может быть инфицирование
всеми перечисленными микроорганизмами, кроме
а) сальмонелл
б) хламидий
в) гонококков
г) трихомонад     (+)
д) иерсиний

Наиболее важным механизмом, обеспечивающим противовоспалительный,жаропонижающий и анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, является
а) подавление миграции макрофагов
б) снижение лизосомальной проницаемости
в) уменьшение сосудистой проницаемости
г) подавление синтеза простагландинов     (+)
д) ингибиция супероксидных радикалов

Высокие дозы глюкокортикостероидов внутрь следует применять при ревматоидном артрите
а) с активностью III степени     (+)
б) с активностью I степени в) с моно- или олигоартритом
г) в начальной стадии заболевания без системных проявлений

Для гнойного артрита не характерно
а) лихорадка, озноб
б) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
в) изменения синовиальной жидкости в виде высокого цитоза, увеличения числа нейтрофилов, мутности, повышенной вязкости
г) полиартрит     (+)
д) деструкция хряща, кости, выявленные при рентгенологическом исследовании

Частота развития псориатического артрита ассоциируется со следующими положениями, кроме
а) наличия пустулезного или эритродермического псориаза
б) поражения ногтевых пластинок
в) наличия наследственной предрасположенности к псориазу и артриту
г) длительности течения псориаза     (+)
д) все вышеперечисленное верно

Наиболее тяжелыми осложнениями терапии хинолиновыми препаратами являются
а) гастроэнтерологические нарушения
б) кожные сыпи
в) обесцвечивание волос
г) ретинопатии     (+)
д) миопатии

Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за исключением
а) орготеина
б) бетаметазона
в) румалона     (+)
г) колхицина
д) кетопрофена

В основе классификации ювенильного ревматоидного артрита учтены
а) серопозитивность или серонегативность по ревматоидному фактору
б) число пораженных суставов и наличие системных проявлений
в) степень деструкции суставов по рентгенологическим признакам
г) поражение позвоночника и, прежде всего, шейного отдела
д) правильно а) и б)     (+)

При подагре кристаллы   пирофосфата кальция в синовиальной жидкости
а) обнаруживаются
б) не обнаруживаются     (+)

Из перечисленных положений, касающихся нестероидных противовоспалительных препаратов, неверным является
а) неспецифичность противовоспалительного действия
б) сочетание противовоспалительных, жаропонижающих и анальгетических свойств
в) быстрое выведение из организма
г) тормозящее влияние на синтез простагландинов
д) вызывают ремиссию     (+)

Поражение суставов рук в начале подагры
а) возможно     (+)
б) не возможно

При ревматоидном артрите используются следующие виды реабилитации
а) медицинская
б) психологическая
в) социальная
г) трудовая
д) все перечисленные     (+)

Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является
а) некротизирующий васкулит с вовлечением жизненноважных органов
б) поражение легких
в) подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга
г) уремия при вторичном амилоидозе почек     (+)
д) осложнения лекарственной терапии

Терапевтическое действие базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита проявляется а) через 2 нед
б) через 1 мес
в) через 2 мес
г) через 3 мес     (+)
д) через 6 мес

В основе базисного действия сульфаниламидных препаратов при ревматоидном артрите лежит
а) антибактериальное действие
б) иммунодепрессивное действие
в) противовоспалительное действие
г) торможение образования фолиевой кислоты
д) все перечисленное     (+)

Для полиартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита не характерно
а) начало болезни после 10 лет
б) преобладание среди заболевших девочек
в) раннее вовлечение в патологический процесс позвоночника
г) раннее вовлечение в патологический процесс мелких суставов
д) отсутствие ревматоидного фактора     (+)

Диагностика болезни Лайма основана на всем нижеперечисленном, кроме
а) клинической картины
б) выделения культуры к спирохете (иммуноглобулина G)
в) положительной реакции Вассермана     (+)

При лечении болезни Бехтерева невозможно достигнуть
а) полного излечения     (+)
б) снижения активности заболевания
в) снижения интенсивности болей
г) улучшения показателей функционального состояния опорно-двигательного аппарата

Для выявления хламидийной инфекции не используется
а) непрямой флюоресцентный метод обнаружения хламидийных антител
б) посев отделяемого уретры на культуру тканей
в) обнаружение возбудителя инфекции в клетках уретры или цервикального канала
г) посев крови на стерильность     (+)

Что из нижеперечисленного не относится к болезни Лайма?
а) этиологическим фактором являются спирохеты боррелии
б) переносчик болезни - иксодовый клещ
в) болеют преимущественно дети и лица юношеского возраста
г) заболевание встречается в лесистой местности
д) заболевание начинается с радикулоневрита     (+)

Вариантами течения ревматоидного артрита являются а) медленно прогрессирующее течение
б) с длительными ремиссиями
в) со спонтанными ремиссиями
г) быстро прогрессирующее течение
д) все перечисленное     (+)

При ювенильном ревматоидном артрите не встречается
а) адгезивный перикардит
б) системный амилоидоз
в) быстро прогрессирующий гломерулонефрит     (+)
г) хронический увеит

Для подавления острого подагрического артрита наиболее эффективным является
а) аллопуринол
б) вольтарен     (+)
в) антуран
г) салицилаты (3 г/сут)

Для ревматоидного артрита характерно
а) начало заболевания после длительной физической нагрузки
б) поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей
в) локализация в крупных или дистальных межфаланговых суставах     (+)
г) первичное изолированное поражение тазобедренных суставов
д) нормальная СОЭ

Для реактивного артрита характерно
а) постепенное начало
б) развитие заболевания преимущественно у лиц пожилого возраста
в) полиартрит в дебюте заболевания
г) преимущественное поражение суставов нижних конечностей     (+)
д) преимущественное поражение суставов верхних конечностей

Для группы серонегативных спондилоартритов характерны следующие рентгенологические признаки
а) односторонний сакроилеит
б) оссификация связок позвоночника
в) остеофитоз пяточных костей
г) поражение реберно-позвонковых и межпозвонковых суставов
д) все вышеперечисленное верно     (+)

При болезни Лайма применяются все нижеперечисленные препараты,кроме
а) тетрациклина
б) пенициллина
в) эритромицина
г) нестероидных противовоспалительных препаратов
д) тактивина     (+)

При туберкулезном спондилите отмечаются нижеперечисленные признаки, кроме
а) болей в позвоночнике
б) натечных абсцессов
в) свищей
г) клиновидной деформации позвонков
д) кифоза
е) сакроилеита     (+)

Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются
а) в локтевых суставах
б) в плечевых суставах
в) в проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах     (+)
г) в коленных суставах
д) в голеностопных суставах

Разрыв мышечных сухожилий чаще всего встречается
а) при реактивном артрите
б) при псориатическом артрите
в) при артрите, сопровождающим кишечные заболевания
г) при ревматоидном артрите     (+)
д) при анкилозирующем спондилоартрите

Из перечисленных цитостатиков при анемии и лейкопении при ревматоидном артрите можно применять
а) азатиоприн
б) циклофосфан
в) хлорбутин
г) циклоспорин     (+)
д) метотрексат

В синовиальной жидкости при анкилозирующем спондилоартрите выявляют
а) число лейкоцитов, не превышающее 5000 в 1 мм3
б) снижение вязкости     (+)
в) большое количество рагоцитов
г) выраженную ядерную патологию клеток
д) наличие ревматоидного фактора

При серонегативных спондилоартритах поражение кожи и ногтей
а) возможно     (+)
б) невозможно

Заподозрить анкилозирующий спондилоартрит позволяют все признаки, кроме
а) болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
б) скованности в позвоночнике в утренние часы
в) конъюктивита     (+)
г) выраженного деструктивного процесса только в суставах стоп

Процессом, не имеющим решающего значения для развития иммунных (аутоиммунных) нарушений при ревматоидном артрите, является
а) поступление в синовиальную полость антигена
б) поглощение макрофагом антигена
в) соединение обработанного макрофагом антигена с HLA-DR4
г) соединение антигена в комплексе с HLA-DR4 с Т-хелперами и Т-супрессорами
д) активирование интерлейкином-1 и интерлейкином-2 Т-лимфоцитов
е) феномены, связанные с патологией ядер     (+)

Частота ревматоидного артрита у жителей России
а) 0.42-1%
б) 3%
в) 5%
г) 7%
д) 10%     (+)

Иерсиниоз, наряду с классическим течением,может протекать по типу перечисленных заболеваний, кроме
а) острого энтероколита
б) острого гепатита
в) парагриппа     (+)

Вариантами суставного синдрома псориатического артрита являются нижеперечисленные, за исключением
а) дистального
б) остеолитического
в) моно- и олигоартрического
г) спондилоартрического
д) поражения дистальных межфаланговых суставов с костными разрастаниями (узлы Гебердена)     (+)

Лечение костно-суставного туберкулеза включает следующие мероприятия,кроме
а) полноценного питания
б) применения глюкокортикостероидов     (+)
в) применения антитуберкулезных препаратов
г) иммобилизации пораженной конечности
д) хирургического вмешательства

Признаком, наиболее характерным для псориатического артрита у детей, является следующий
а) преимущественно развивается у детей старшего возраста
б) отмечается множественное поражение суставов     (+)
в) как правило, ассоциируется с HLA В27
г) отсутствует взаимосвязь между течением кожного и суставного синдромов
д) все вышеперечисленное верно

Ремиссия при ревматоидном артрите в результате беременности
а) может наступить     (+)
б) не может наступить

Для болезни Рейтера характерно
а) кератодермия     (+)
б) аннулярная эритема
в) экссудативная эритема
г) периорбитальная эритема

В этиопатогенезе псориатического артрита наследственность
а) имеет значение     (+)
б) не имеет значение

Из перечисленных клеток иммунной системы в первую очередь распознают неустановленный специфический антиген
при ревматоидном артрите
а) Т-хелперы
б) Т-супрессоры
в) Т-киллеры
г) моноциты/макрофаги     (+)
д) В-лимфоциты

В качестве базисного препарата при ревматоидном артрите в настоящее время не используются
а) золото
б) хлорохин
в) D-пеницилламин
г) метотрексат
д) антибиотики     (+)

Для острого подагрического артрита повышение температуры тела
а) характерно     (+)
б) не характерно

При лечении ювенильного ревматоидного артрита глюкокортикостероидами справедливы следующие положения, кроме
а) у детей наблюдается не меньше побочных эффектов, чем у взрослых
б) предпочтительно назначать глюкокортикостероиды ежедневно дробными дозами     (+)
в) наиболее эффективны при болезни Стилла
г) для лечения упорного синовита предпочтительна местная кортикостероидная терапия

Для синдрома Фелти характерны
1) склерит
2) синдром Рейно
3) полисерозит
4) кожный васкулит
5) лейкопения
6) рецидивирующая инфекция
7) альвеолит

а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 2, 4, 5
г) верно 4, 5, 6     (+)
д) верно 4, 5, 7

Из перечисленных утверждений, касающихся синдесмофитов при болезни Бехтерева, несоответствующими действительности являются
а) возникают в связи с обызвествлением передней продольной связки позвоночника
б) располагаются симметрично
в) в редких случаях наблюдается их обратное развитие     (+)
г) редко выявляются в первые три года от начала болезни
д) все вышеуказанное верно

Синдром Шегрена при ревматоидном артрите отличается от болезни Шегрена
а) повышением частоты носительства HLA-B27
б) повышением частоты носительства HLA-DR4     (+)
в) положительный ревматоидный фактор
г) наличие антинуклеарных антител
д) положительный LE-клеточный тест

Характерным признаком гемофилии является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов     (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника

Общим проявлением ревматоидного и псориатического артритов при поражении стопы является
а) вальгусное отклонение стопы
б) сосискообразные пальцы     (+)
в) Hallux valgus - вальгусное отклонение большого пальца стопы
г) синдром предплюсневого канала

При подагре сахарный диабет
а) встречается чаще, чем в популяции     (+)
б) встречается не чаще, чем в популяции

Базисная терапия болезни Бехтерева проводится
а) препаратами хинолинового ряда
б) солями золота
в) сульфасалазином     (+)
г) D-пеницилламином

При болезни Рейтера показатели СОЭ, серомукоида и С­реактивного белка с активностью болезни
а) коррелируют всегда
б) коррелируют не всегда     (+)

Сакроилеит реже всего встречается
а) при бруцеллезе
б) при ревматоидном артрите     (+)
в) при псориатическом артрите
г) при болезни Бехтерева
д) при реактивном энтерогенном артрите

При ювенильном ревматоидном артрите ревматоидный фактор выявляется
а) у 15-20% больных     (+)
б) у 30-40% больных
в) более, чем у 40% больных

Туберкулезный артрит развивается в возрасте
а) 15-30 лет
б) 30-50 лет
в) 50-60 лет
г) 60 лет и старше
д) всех перечисленных     (+)

Наименее убедительным подтверждением диагноза болезни Бехтерева является
а) наличие HLA B27     (+)
б) симптом "бамбуковой палки" по данным рентгенологического исследования
в) двусторонний сакроилеит II стадии и выше
г) анкилоз крестцово-подвздошных суставов

При серонегативных спондилоартритах изъязвление кожи и слизистых оболочек
а) возможно     (+)
б) невозможно

Поражение кожи и ее дериватов, а также слизистых оболочек при болезни Рейтера проявляется всеми нижеперечисленными признаками, кроме
а) афтозного стоматита
б) ангулярного стоматита     (+)
в) цирцинарного баланита
г) ониходистрофии

Наиболее эффективными антибиотиками для лечени иерсиниозного артрита является
а) тетрациклин
б) эритромицин
в) левомицетин     (+)
г) пенициллин
д) сумамед

В начале ревматоидного артрита наиболее часто поражаются следующие суставы
а) пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые     (+)
б) лучезапястные
в) коленные
г) шейный отдел позвоночника
д) локтевые

К побочным действиям пиразолоновых производных при длительном их применении относятся
а) кожные сыпи
б) ульцерогенный эффект
в) задержка жидкости
г) лейкопения
д) все перечисленное     (+)

Поражение височно-нижнечелюстного сустава может быть при всех перечисленных заболеваниях, кроме
а) подагры     (+)
б) анкилозирующего спондилоартрита
в) ревматоидного артрита
г) ювенильного ревматоидного артрита
д) остеоартроза

Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита должны применяться
а) у всех больных
б) при наличии ревматоидного фактора в сыворотке крови
в) при признаках поражения почек
г) при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов
д) при высокой активности ревматоидного процесса     (+)

Изменения синовиальной оболочки при болезни Рейтера имеют черты
а) остеоартроза
б) инфекционных артритов     (+)
в) анкилозирующего спондилоартрита

Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются
а) при гемофилической артропатии
б) при псевдоподагре
в) при остеоартрозе     (+)
г) при ревматоидном артрите
д) при болезни Бехтерева

Для гонорейного артрита не характерно
а) моно-, олиго- или полиартрит
б) хронический олигоартрит с развитием пролиферативных изменений в крупных суставах
в) уретрит
г) положительная реакция Борде - Жангу
д) наличие антигена гистосовместимости HLA-B27     (+)

У пожилых людей при применении индольных производных чаще,чем у молодых отмечаются нижеперечисленные побочные реакции
а) головные боли, повышение артериального давления
б) повышение артериального давления
в) гастропатии
г) депрессия
д) все перечисленное     (+)

Сакроилеит не встречается
а) при синдроме Рейтера
б) при подагре     (+)
в) при ювенильном ревматоидном артрите
г) при псориатическом артрите
д) при ревматоидном артрите

При I-II стадии ревматоидного артрита не применяется а) химическая синовэктомия
б) физическая синовэктомия
в) хирургическая синовэктомия
г) прерывистая иммобилизация с помощью шин
д) эндопротезирование     (+)

Признаком, не характерным для болезни Рейтера у детей, является
а) наиболее частой причиной является инфекционная диарея
б) цирцинарный баланит с изъязвлениями     (+)
в) ирит или кератит
г) преимущественное поражение суставов стоп

При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) лучшим базисным препаратом являются соли золота
б) в начальный период заболевания наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства
в) метотрексат не применяется из-за его тератогенного действия
г) пеницилламин наименее эффективен при серопозитивности по ревматоидному фактору
д) все вышеперечисленное верно     (+)

Из перечисленных ниже препаратов для внутрисуставного введения не применяется
а) гидрокортизон и глюкокортикостероиды пролонгированного действия
б) радиоактивное золото
в) окись осмия
г) метотрексат     (+)
д) 20% раствор димексида
е) орготеин

Уремия при амилоидозе почек у больных ревматоидным артритом развивается
а) в течение года
б) в течение 1-5 лет     (+)
в) через 6 лет
г) через 7-10 лет
д) через 15 лет

Для острого подагрического артрита не характерно
а) развитие максимума воспаления в течение первых суток
б) поражение 3-4 суставов     (+)
в) асимметричность поражения суставов стоп
г) стерильность суставной жидкости

Диагноз ювенильного ревматоидного артрита правомочен, если
а) возраст пациента в момент обращения не достиг 20 лет
б) заболевания суставов началось до 16-летнего возраста     (+)
в) заболевания суставов началось до 14-летнего возраста

Врач должен осматривать больных ревматоидным артритом, получающих базисные препараты,
а) 1 раз в меся     (+)
б) 2 раза в месяц
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 6 месяцев

Лечение постстрептококкового артрита целесообразно проводить
а) небольшими дозами пенициллина
б) делагилом
в) пенициллином в первые 10 дней заболевания     (+)
г) с использованием плазмофереза в первые 2 недели заболевания
д) цитостатиками

Ревматоидный артрит может сопровождаться всем перечисленным, за исключением
а) дигитального артериита
б) геморрагической сыпи ("пальпируемой пурпуры")
в) изъязвления кожи голеней
г) кольцевидной эритемы     (+)

Для ревматоидного артрита наиболее характерно поражение
а) шейного отдела позвоночника     (+)
б) грудного отдела позвоночника
в) поясничного отдела позвоночника
г) крестцового отдела позвоночника
д) крестцово-подвздошных сочленений

Для ювенильного ревматоидного артрита не характерно
а) поражение шейного отдела позвоночника
б) развитие синдрома Шегрена
в) наличие ревматоидного фактора в высоком титре     (+)
г) микростомия

Возбудителями реактивных артритов являются все нижеперечисленные микроорганизмы, за исключением
а) кампилобактера
б) пневмококка     (+)
в) стрептококка
г) уреаплазмы
д) клебсиеллы

содержание      ..     143      144      145      146     ..