содержание      ..     92      93      94      95     ..

Воспалительные заболевания позвоночника и суставов. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 94

Для ревматоидного артрита наиболее характерно поражение
а) шейного отдела позвоночника     (+)
б) грудного отдела позвоночника
в) поясничного отдела позвоночника
г) крестцового отдела позвоночника
д) крестцово-подвздошных сочленений

При пероральном длительном лечении глюкокортикостероидами поддерживающая суточная доза преднизолона не должна превышать
а) 5 мг
б) 7.5 мг     (+)
в) 10 мг
г) 15 мг
д) 20 мг

Причиной развития метаболического типа гиперурикемии не может быть
а) гиперлипидемия     (+)
б) дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферразы
в) повышенный обмен нуклеотидов
г) диета с большим содержанием пуринов

С тяжелым эрозивным серопозитивным ревматоидным артритом ассоциируется следующие антиген гистосовместимости
а) HLA-B27
б) HLA-DR4     (+)
в) HLA-A11
г) HLA-B35
д) HLA-B8

Все положения, касающиеся лечения ревматоидного артрита правильны, исключая
а) лечение комплексное
б) лечение длительное, в течение многих месяцев и лет
в) лечение этапное (стационар, поликлиника, курорт)
г) лечение индивидуальное
д) лечение радикальное (вызывающее выздоровление)     (+)

При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) лучшим базисным препаратом являются соли золота
б) в начальный период заболевания наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства
в) метотрексат не применяется из-за его тератогенного действия
г) пеницилламин наименее эффективен при серопозитивности по ревматоидному фактору
д) все вышеперечисленное верно     (+)

Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно следующее,кроме
а) генерализованный полиартрит
б) сосискообразная конфигурация пальцев стоп
в) сосискообразная конфигурация пальцев рук     (+)
г) артрит суставов 1-го пальца стоп

Два или три базисных препарата одновременно
а) применяют     (+)
б) не применяют

Оптимальной суточной дозой, в которой применяется ацетилсалициловая кислоты, при ревматоидном артрите является
а) 1 г
б) 2 г
в) 3-4 г     (+)
г) 6 г

Разрыв мышечных сухожилий чаще всего встречается
а) при реактивном артрите
б) при псориатическом артрите
в) при артрите, сопровождающим кишечные заболевания
г) при ревматоидном артрите     (+)
д) при анкилозирующем спондилоартрите

К группе серонегативных спондилоартритов относятся все перечисленные, за исключением
а) артритов при болезни Крона
б) псориатического артрита
в) ювенильного ревматоидного артрита
г) диффузного идиопатического гиперостоза скелета     (+)

Максимальная доза вольтарена при III степени активности ревматоидного артрита не должна превышать
а) 75 мг в сутки
б) 150-200 мг в сутки внутрь
в) 300 мг в сутки     (+)

Для синдрома Фелти характерны
1) склерит
2) синдром Рейно
3) полисерозит
4) кожный васкулит
5) лейкопения
6) рецидивирующая инфекция
7) альвеолит

а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 2, 4, 5
г) верно 4, 5, 6     (+)
д) верно 4, 5, 7

Этиологическим фактором септического артрита не может быть
а) стафилококк
б) стрептококк
в) клебсиеллы
г) протей
д) вирус гриппа     (+)

Препаратами для длительного лечения подагры
являются все перечисленные, кроме
а) колхицина     (+)
б) милурита
в) этамида
г) антурана

Врач должен осматривать больных ревматоидным артритом, получающих базисные препараты,
а) 1 раз в меся     (+)
б) 2 раза в месяц
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 6 месяцев

Для выявления хламидийной инфекции не используется
а) непрямой флюоресцентный метод обнаружения хламидийных антител
б) посев отделяемого уретры на культуру тканей
в) обнаружение возбудителя инфекции в клетках уретры или цервикального канала
г) посев крови на стерильность     (+)

Для постстрептококкового реактивного артрита не характерно
а) развитие заболевания в течение 1 месяца после перенесенной носоглоточной инфекции
б) благоприятное течение заболевания
в) преимущественное поражение крупных суставов
г) высокие титры противострептококковых антител
д) миокардит     (+)

Характерным признаком гемофилии является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов     (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника

Диагноз ювенильного ревматоидного артрита правомочен, если
а) возраст пациента в момент обращения не достиг 20 лет
б) заболевания суставов началось до 16-летнего возраста     (+)
в) заболевания суставов началось до 14-летнего возраста

Из перечисленных цитостатиков при анемии и лейкопении при ревматоидном артрите можно применять
а) азатиоприн
б) циклофосфан
в) хлорбутин
г) циклоспорин     (+)
д) метотрексат

Почечный тип гиперурикемии может развиться
в результате всего перечисленного, за исключением
а) почечной недостаточности
б) ожирения     (+)
в) избыточного содержания в крови мочевой кислоты
г) приема тиазидов
д) накопления в организме кетоновых соединений

При ювенильном ревматоидном артрите ревматоидный фактор выявляется
а) у 15-20% больных     (+)
б) у 30-40% больных
в) более, чем у 40% больных

Лечение постстрептококкового артрита целесообразно проводить
а) небольшими дозами пенициллина
б) делагилом
в) пенициллином в первые 10 дней заболевания     (+)
г) с использованием плазмофереза в первые 2 недели заболевания
д) цитостатиками

Диагностика болезни Лайма основана на всем нижеперечисленном, кроме
а) клинической картины
б) выделения культуры к спирохете (иммуноглобулина G)
в) положительной реакции Вассермана     (+)

Первоначальной задачей в лечении синдрома Фелти является
1) подавление активности суставного синдрома
2) устранение нейтропении
3) ликвидация инфекции
4) спленэктомия

а) верно 1, 2
б) верно 1, 3
в) верно 2, 4
г) верно 2, 3     (+)
д) верно 3, 4

Диагностически важным для ревматоидного артрита признаком является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
б) одновременное поражение суставов одного пальца
в) диффузный отек пальцев рук или ног в виде "сардельки"
г) сенсорная нейропатия     (+)
д) изменения ногтей (симптом наперстка)

Вариантами суставного синдрома псориатического артрита являются нижеперечисленные, за исключением
а) дистального
б) остеолитического
в) моно- и олигоартрического
г) спондилоартрического
д) поражения дистальных межфаланговых суставов с костными разрастаниями (узлы Гебердена)     (+)

Для эволюции олигоартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита наименее характерно
а) относительная доброкачественность суставного синдрома
б) возможность развития длительной ремиссии
в) инвалидизирующее поражение глаз
г) трансформация в системную форму заболевания     (+)

Изменения синовиальной оболочки при болезни Рейтера имеют черты
а) остеоартроза
б) инфекционных артритов     (+)
в) анкилозирующего спондилоартрита

Для подагры асимметричное поражение суставов стоп
а) характерно     (+)
б) не характерно

При лечении болезни Бехтерева невозможно достигнуть
а) полного излечения     (+)
б) снижения активности заболевания
в) снижения интенсивности болей
г) улучшения показателей функционального состояния опорно-двигательного аппарата

При псориатическом артрите наблюдается
преимущественное изменение содержания
а) IgA     (+)
б) IgM
в) IgG
г) IgE

Заподозрить анкилозирующий спондилоартрит позволяют все признаки, кроме
а) болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
б) скованности в позвоночнике в утренние часы
в) конъюктивита     (+)
г) выраженного деструктивного процесса только в суставах стоп

Уремия при амилоидозе почек у больных ревматоидным артритом развивается
а) в течение года
б) в течение 1-5 лет     (+)
в) через 6 лет
г) через 7-10 лет
д) через 15 лет

Для туберкулезного артрита характерны перечисленные ниже признаки,за исключением
а) установления связи с туберкулезом легких или лимфоузлов
б) моноартрита коленного или тазобедренного сустава
в) типичных рентгенологических изменений (ограниченная костная полость, секвестры, выпот в полость сустава, разрушение суставных концов костей)
г) положительной реакции Манту
д) результатов биопсии синовиальной оболочки (обнаружение туберкулезных бугорков)
е) наличия рагоцитов в синовиальной жидкости     (+)

Поражение суставов рук в начале подагры
а) возможно     (+)
б) не возможно

Признаком, не характерным для болезни Рейтера у детей, является
а) наиболее частой причиной является инфекционная диарея
б) цирцинарный баланит с изъязвлениями     (+)
в) ирит или кератит
г) преимущественное поражение суставов стоп

Признаком, наиболее характерным для псориатического артрита у детей, является следующий
а) преимущественно развивается у детей старшего возраста
б) отмечается множественное поражение суставов     (+)
в) как правило, ассоциируется с HLA В27
г) отсутствует взаимосвязь между течением кожного и суставного синдромов
д) все вышеперечисленное верно

Сакроилеит не встречается
а) при синдроме Рейтера
б) при псориатическом артрите
в) при болезни Форестье     (+)
г) при болезни Бехтерева
д) при неспецифическом язвенном колите

Диагностическими критериями синдрома Стилла являются все перечисленное, кроме
а) полисерозита
б) гепатолиенального синдрома
в) макулопапулезной сыпи
г) моноцитоза       (+)

Тетрада болезни Рейтера включает все перечисленные ниже симптомы,кроме
а) кератодермии
б) уретрита
в) артрита
г) двустороннего сакроилеита     (+)
д) конъюктивита

У мужчины 28 лет имеется моноартрит голеностопного сустава,который длится более 3 месяцев. Перечисленные симптомы позволяют заподозрить болезнь Рейтера,за исключением
а) цирцинарного баланита
б) многоформной экссудативной эритемы     (+)
в) изъязвления слизистой оболочки щек
г) кератодермии

Из перечисленных ниже положений, касающихся патогенеза амилоидоза при ревматоидном артрите, верно все, за исключением одного
а) длительная антигенная стимуляция
б) основной компонент амилоидных фибрилл - белок АА
в) предшественник белка АА в крови - высокомолекулярный белок SAA, синтезируемый в печени
г) все перечисленное верно     (+)
д) все перечисленное неверно

Причина анемии при ревматоидном артрите
а) дефицит железа в организме
б) аутоиммунный процесс
в) дефицит фолиевой кислоты
г) неизвестна     (+)

Среди положений, касающихся лейкоцитарного антигена (антиген гистосовместимости) HLA B27, неверным является
а) часто выявляется при серонегативных спондилоартритах
б) не встречается у здоровых лиц     (+)
в) является специфическим белком и представлен на мембранах практически всех клеток

Правильными положениями, касающимися установления группы инвалидности, являются
а) III группа - невозможность выполнять прежнюю работу по специальности у работников физического труда
б) II группа - при функциональной недостаточности суставов
2-3 степени,наличии висцеральной патологии
в) I группа - у больных, требующих посторонней помощи
г) все перечисленное верно     (+)

При болезни Рейтера возможно развитие
а) тиреоидита Хашимото
б) миокардита     (+)
в) фиброзирующего альвеолита
г) мезангио-пролиферативного гломерулонефрита

Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита должны применяться
а) у всех больных
б) при наличии ревматоидного фактора в сыворотке крови
в) при признаках поражения почек
г) при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов
д) при высокой активности ревматоидного процесса     (+)

Общими признаками заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, являются все перечисленные, кроме
а) наличия ревматоидных узелков
б) язв полости рта, кишечника, гениталий
в) асимметричного артрита периферических суставов
г) тенденции к семейной агрегации
д) преимущественного поражения суставов верхних конечностей     (+)

При подагре артрит тазобедренных суставов
а) наблюдается
б) не наблюдается     (+)

Для гнойного артрита не характерно
а) лихорадка, озноб
б) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
в) изменения синовиальной жидкости в виде высокого цитоза, увеличения числа нейтрофилов, мутности, повышенной вязкости
г) полиартрит     (+)
д) деструкция хряща, кости, выявленные при рентгенологическом исследовании

Препараты золота вызывают нефротический синдром
а) у 1% больных
б) у 3% больных
в) у 5% больных
г) у 10% больных     (+)
д) у 20% больных

Для острого подагрического артрита повышение температуры тела
а) характерно     (+)
б) не характерно

Для болезни Бехтерева характерно
а) ирит и иридоциклит     (+)
б) склерит
в) конъюктивит
г) блефарит

Аллопуринол вызывает все нижеперечисленное, за исключением
а) обострения подагрического артрита на начальном этапе терапии
б) снижения клубочковой фильтрации     (+)
в) обратного развития тофусов
г) снижения урикемии до нормы

Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются
а) при гемофилической артропатии
б) при псевдоподагре
в) при остеоартрозе     (+)
г) при ревматоидном артрите
д) при болезни Бехтерева

Укажите рубрику из классификации ревматоидного артрита 1980 г. (в разделе "Клиническая характеристика ревматоидного артрита"), исключенную в классификации 1991 г.
а) ревматоидный артрит (полиартрит, моно- или олигоартрит)
б) ревматоидный артрит с системными проявлениями
в) ревматоидный артрит в сочетании с остеоартрозом, диффузными болезнями соединительной ткани, ОРЛом     (+)
г) ювенильный ревматоидный артрит

Возбудителями реактивных артритов являются все нижеперечисленные микроорганизмы, за исключением
а) кампилобактера
б) пневмококка     (+)
в) стрептококка
г) уреаплазмы
д) клебсиеллы

При подагре сахарный диабет
а) встречается чаще, чем в популяции     (+)
б) встречается не чаще, чем в популяции

К побочным действиям пиразолоновых производных при длительном их применении относятся
а) кожные сыпи
б) ульцерогенный эффект
в) задержка жидкости
г) лейкопения
д) все перечисленное     (+)

Из перечисленных ниже препаратов для внутрисуставного введения не применяется
а) гидрокортизон и глюкокортикостероиды пролонгированного действия
б) радиоактивное золото
в) окись осмия
г) метотрексат     (+)
д) 20% раствор димексида
е) орготеин

В синовиальной жидкости при анкилозирующем спондилоартрите выявляют
а) число лейкоцитов, не превышающее 5000 в 1 мм3
б) снижение вязкости     (+)
в) большое количество рагоцитов
г) выраженную ядерную патологию клеток
д) наличие ревматоидного фактора

Заболеваемость подагрой среди взрослого населения составляет
а) более 1%         (+)
б) менее 1%

В этиопатогенезе некоторых спондилоартритов инфекционный фактор
а) имеет значение     (+)
б) не имеет значение

Вирусные артриты встречаются при всех перечисленных ниже заболеваниях, кроме
а) острого вирусного гепатита
б) хронического активного гепатита
в) краснухи
г) эпидемического паротита
д) пневмонии     (+)

Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за исключением а) ибупрофена
б) бутадиона
в) колхицина
г) артепарона     (+)
д) орготеина

Для подавления острого подагрического артрита наиболее эффективным является
а) аллопуринол
б) вольтарен     (+)
в) антуран
г) салицилаты (3 г/сут)

Самым частым вариантом начала ревматоидного артрита является
а) начало с продромальных явлений
б) начало без продромальных явлений
в) постепенное начало
г) подострое начало     (+)
д) острое начало

Для гонорейного артрита не характерно
а) моно-, олиго- или полиартрит
б) хронический олигоартрит с развитием пролиферативных изменений в крупных суставах
в) уретрит
г) положительная реакция Борде - Жангу
д) наличие антигена гистосовместимости HLA-B27     (+)

При болезни Бехтерева наблюдаются все перечисленные патоморфологические особенности периферических суставов, кроме
а) синовита пролиферативного типа с плазматизацией и образованием клеточных инфильтратов
б) наличия в синовии "зародышевых" центров     (+)
в) прогрессирующей деструкции хряща
г) хондроидной метаплазии суставной капсулы

Терапевтический эффект D-пеницилламина в лечении ревматоидного артрита связан со всем нижеперечисленным,кроме
а) хелатизирующего действия
б) торможения синтеза коллагена
в) иммунодепрессивного влияния
г) снижения титра ревматоидного фактора
д) иммуностимулирующего действия     (+)

Синдром Шегрена при ревматоидном артрите отличается от болезни Шегрена
а) повышением частоты носительства HLA-B27
б) повышением частоты носительства HLA-DR4     (+)
в) положительный ревматоидный фактор
г) наличие антинуклеарных антител
д) положительный LE-клеточный тест

Для болезни Бехтерева не характерно
а) постепенное начало болезни
б) поражение тазобедренных суставов
в) ахиллобурсит
г) кератодермия     (+)
д) иридоциклит

При подагре в синовиальной оболочке кристаллы урата натрия
а) обнаруживаются     (+)
б) не обнаруживаются

Для сифилитического артрита наиболее характерны все перечисленные поражения суставов, за исключением
а) моноартрита локтевого сустава
б) моноартрита коленного сустава ("белая опухоль", "саблевидная голень") в) моноартрита голеностопного сустава
г) поражения позвоночника
д) поражения суставов кистей и стоп     (+)

Для лечения подагрической нефропатии колхицин
а) применяется     (+)
б) не применяется

Из перечисленных средств наиболее эффективен при болезни Бехтерева
а) пироксикам
б) сургам
в) индометацин     (+)

К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относятся
1) эпифизарный остеопороз
2) сужение суставной щели
3) кисты в костях
4) узурация суставных поверхностей эпифиза
а) верно 1, 2, 4
б) верно 1, 2, 3, 4     (+)
в) верно 3, 4
г) верно 1, 2, 3
д) верно 2, 3, 4

Иммунные комплексы влияют на все следующие звенья патогенеза, кроме
а) активируют комплемент
б) повреждают лизосомальные мембраны нейтрофилов и макрофагов
в) способствуют высвобождению протеолитических ферментов
г) активируют систему свертывания
д) способствуют высвобождению простагландинов,
токсических дериватов кислорода
е) все перечисленное     (+)

Применение хинолиновых производных обоснованно при лечении
а) ревматической полимиалгии
б) болезни Бехтерева
в) псориатического артрита
г) ревматоидного артрита     (+)
д) узелкового полиартериита

Диетотерапия подагры включает все перечисленное, кроме
а) ограничения суточного потребления белков
б) малокалорийной диеты
в) ограничения растительной клетчатки     (+)
г) ограничения потребления бобовых

При подагре кристаллы   пирофосфата кальция в синовиальной жидкости
а) обнаруживаются
б) не обнаруживаются     (+)

Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается
а) с шейного отдела
б) с поясничного отдела
в) с крестцово-подвздошных суставов     (+)
г) с грудного отдела
д) с вовлечения в процесс всех отделов позвоночника

При увеличении у больного с ревматоидным артритом подмышечных лимфоузлов до размеров куриного яйца биопсия
а) целесообразна     (+)
б) не целесообразна

Для развития ревматоидного артрита является ведущим
а) генетическая предрасположенность
б) нейроэндокринные нарушения
в) энзимопатии
г) аутоиммунные нарушения     (+)
д) образование супероксидантных анионов (О, НО)

Осложнениями глюкокортикостероидной терапии, опасными для жизни, являются
1) острое желудочно-кишечное кровотечение
2) остеопороз
3) амилоидоз
4) катаракта
5) задержка натрия и воды

а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4 г) верно 5
д) верно 1, 3     (+)

В качестве базисного препарата при ревматоидном артрите в настоящее время не используются
а) золото
б) хлорохин
в) D-пеницилламин
г) метотрексат
д) антибиотики     (+)

Наличие 27-го лейкоцитарного антигена (HLA B27) не связывают
а) с более тяжелым поражением позвоночника
б) с острым передним увеитом
в) с аортитом
г) с фиброзом верхушек легких     (+)

Из перечисленных ниже осложнений от препаратов золота наиболее серьезным является
а) эозинофилия
б) диарея
в) нефротический синдром     (+)
г) дерматит
д) стоматит

Поражение глаз является одним из критериев диагноза
а) ОРЛа
б) системной красной волчанки
в) дерматомиозита
г) болезни Хортона
д) болезни Бехтерева     (+)

При оценке эффективности препаратов золота не имеет значение
а) уменьшение выраженности суставного синдрома
б) динамика СОЭ
в) снижение уровня сывороточного ревматоидного фактора
г) концентрация металлического золота в крови     (+)
д) уменьшение числа воспаленных суставов

При лечении ревматоидного артрита меньше побочных эффектов наблюдается при назначении
а) хлорбутина
б) хлорохина     (+)
в) циклофосфамида
г) метотрексата
д) проспидина

В этиопатогенезе псориатического артрита наследственность
а) имеет значение     (+)
б) не имеет значение

В норме уровень мочевой кислоты у женщин равен
а) < 0.36 ммоль/л     (+)
б) > 0.36 ммоль/л

Для ювенильного ревматоидного артрита не характерно
а) поражение шейного отдела позвоночника
б) развитие синдрома Шегрена
в) наличие ревматоидного фактора в высоком титре     (+)
г) микростомия

Вторичную гиперурикемию не вызывает
а) эритремия
б) злокачественные новообразования
в) гемолитическая анемия
г) хроническое заболевание кишечника     (+)

При серонегативных спондилоартритах поражение кожи и ногтей
а) возможно     (+)
б) невозможно

Признаком, характерным для ревматоидного артрита, является
а) ахилодения
б) талалгия
в) кератодермия
г) двусторонний сакроилеит (IV стадия)
д) симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти     (+)

содержание      ..     92      93      94      95     ..