содержание ..
27
28
29
30 ..
Воспалительные заболевания позвоночника и суставов. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 29
Вопрос № 1
Для синдрома Фелти характерны
1) склерит
2) синдром Рейно
3) полисерозит
4) кожный васкулит
5) лейкопения
6) рецидивирующая инфекция
7) альвеолит
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 2, 4, 5
г) верно 4, 5, 6 (+)
д) верно 4, 5, 7
Вопрос № 2
При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) соли золота используются редко
б) следует по возможности избегать назначения глюкокортикостероидов
в) препаратами выбора в начале заболевания при олигоартикулярном варианте
являются нестероидные противовоспалительные препараты
(+)
г) все перечисленное верно
Вопрос № 3
Для ранней стадии болезни Бехтерева характерно все перечисленное, кроме
а) молодого возраста
б) механического характера болей в суставах и позвоночнике
(+)
в) двустороннего коксита
г) боли при пальпации крестцово-подвздошных суставов
д) положительного симптома Кушелевского
Вопрос № 4
При подагре кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости
а) обнаруживаются
б) не обнаруживаются (+)
Вопрос № 5
Гиперурикемия при подагре наблюдается
а) всегда
б) не всегда (+)
Вопрос № 6
Поражение шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите проявляется
всеми перечисленными ниже изменениями, кроме
а) артритом межпозвоночных суставов
б) подвывихом шейных позвонков
в) слабостью в руках
г) костными анкилозами шейных позвонков (+)
Вопрос № 7
Для ревматоидного артрита характерно
а) 90% больных составляют мужчины
б) наличие HLA-В27
в) наличие синдесмофитов на рентгенограммах позвоночника
г) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (+)
Вопрос № 8
При серонегативных спондилоартритах поражение кожи и ногтей
а) возможно (+)
б) невозможно
Вопрос № 9
Подкожные узелки могут встречаться при всех заболеваниях, кроме
а) ОРЛа
б) ревматоидного артрита
в) ревматической полимиалгии (+)
г) бактериального эндокардита
д) подагры
Вопрос № 10
Синдром повышенной вязкости крови при ревматоидном артрите может проявиться
всеми перечисленными признаками, за исключением
а) вялости, сонливости
б) головной боли, головокружения
в) тромбоза вен глазного дна
г) сетчатого ливедо (+)
д) ступора, комы
Вопрос № 11
Из перечисленных ниже нестероидных противовоспалительных препаратов
меньше побочных действий имеет
а) аспирин
б) бутадион
в) индометацин
г) вольтарен (+)
д) пироксикам
Вопрос № 12
Из перечисленных средств наиболее эффективен при болезни Бехтерева
а) пироксикам
б) сургам
в) индометацин (+)
Вопрос № 13
При увеличении у больного с ревматоидным артритом подмышечных лимфоузлов до
размеров куриного яйца биопсия
а) целесообразна (+)
б) не целесообразна
Вопрос № 14
Максимальный лечебный эффект при назначении базисных средств больным с
ревматоидным артритом наступает
а) через 1 мес
б) через 2 мес
в) через 3 мес
г) через 6 мес (+)
д) через 12 мес
Вопрос № 15
Для болезни Лайма не характерно
а) мигрирующая эритема
б) артрит, появляющийся через 2 месяца после возникновения эритемы
в) лимфаденопатия
г) поражение ЦНС
д) подкожные узелки (+)
Вопрос № 16
Для болезни Бехтерева наиболее характерно
а) острое начало заболевания
б) симметричный артрит периферических суставов
в) более частое вовлечение суставов кистей, чем стоп
г) наличие энтезопатий (+)
д) асимметричный сакроилеит
Вопрос № 17
Лечение постстрептококкового артрита целесообразно проводить
а) небольшими дозами пенициллина
б) делагилом
в) пенициллином в первые 10 дней заболевания (+)
г) с использованием плазмофереза в первые 2 недели заболевания
д) цитостатиками
Вопрос № 18
Поражение глаз является одним из критериев диагноза
а) ОРЛа
б) системной красной волчанки
в) дерматомиозита
г) болезни Хортона
д) болезни Бехтерева (+)
Вопрос № 19
Для болезни Бехтерева характерно
а) ирит и иридоциклит (+)
б) склерит
в) конъюктивит
г) блефарит
Вопрос № 20
Диагностическими критериями синдрома Стилла
являются все перечисленное, кроме
а) полисерозита
б) гепатолиенального синдрома
в) макулопапулезной сыпи
г) моноцитоза (+)
Вопрос № 21
В качестве базисного препарата при ревматоидном артрите в настоящее время
не используются
а) золото
б) хлорохин
в) D-пеницилламин
г) метотрексат
д) антибиотики (+)
Вопрос № 22
При лечении D-пеницилламином побочное действие препарата проявляется чаще
а) в первые дни лечения
б) в первый месяц лечения
в) в период 6-12 мес
г) после года непрерывного лечения
д) независимо от сроков лечения (+)
Вопрос № 23
Вторичную гиперурикемию не вызывает
а) эритремия
б) злокачественные новообразования
в) гемолитическая анемия
г) хроническое заболевание кишечника (+)
Вопрос № 24
При подагре не поражаются следующие суставы
а) коленные
б) плечевые (+)
в) локтевые
г) голеностопные
Вопрос № 25
Для псориатического артрита наиболее характерно
а) связь развития аортита и аортального порока сердца с активностью
периферического артрита
б) связь амилоидной нефропатия с характером поражения кожи
в) ярко выраженная атрофия мышц, прилежащих к пораженным суставам
г) внутрисуставной остеолиз дистальных межфаланговых суставах
(+)
Вопрос № 26
Высокие дозы глюкокортикостероидов внутрь следует применять при
ревматоидном артрите
а) с активностью III степени (+)
б) с активностью I степени в) с моно- или олигоартритом
г) в начальной стадии заболевания без системных проявлений
Вопрос № 27
Осложнениями глюкокортикостероидной терапии, опасными для жизни, являются
1) острое желудочно-кишечное кровотечение
2) остеопороз
3) амилоидоз
4) катаракта
5) задержка натрия и воды
а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4 г) верно 5
д) верно 1, 3 (+)
Вопрос № 28
При ревматоидном артрите используются следующие виды реабилитации
а) медицинская
б) психологическая
в) социальная
г) трудовая
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 29
При подагре сахарный диабет
а) встречается чаще, чем в популяции (+)
б) встречается не чаще, чем в популяции
Вопрос № 30
У женщин, больных анкилозирующим спондилоартритом,
по сравнению с мужчинами чаще
а) процесс в позвоночнике прогрессирует медленно
б) поражается шейный отдел позвоночника
в) заболевание начинается в более позднем возрасте
г) встречается остеит лобкового симфиза (+)
Вопрос № 31
Заподозрить анкилозирующий спондилоартрит позволяют все признаки, кроме
а) болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
б) скованности в позвоночнике в утренние часы
в) конъюктивита (+)
г) выраженного деструктивного процесса только в суставах стоп
Вопрос № 32
Для туберкулезного артрита характерны перечисленные ниже признаки,за
исключением
а) установления связи с туберкулезом легких или лимфоузлов
б) моноартрита коленного или тазобедренного сустава
в) типичных рентгенологических изменений (ограниченная костная полость,
секвестры, выпот в полость сустава, разрушение суставных концов костей)
г) положительной реакции Манту
д) результатов биопсии синовиальной оболочки (обнаружение туберкулезных
бугорков)
е) наличия рагоцитов в синовиальной жидкости (+)
Вопрос № 33
Вариантами течения ревматоидного артрита являются а) медленно
прогрессирующее течение
б) с длительными ремиссиями
в) со спонтанными ремиссиями
г) быстро прогрессирующее течение
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 34
Для лечения подагрической нефропатии колхицин
а) применяется (+)
б) не применяется
Вопрос № 35
Что из перечисленного ниже не верно для лечения гнойного артрита?
а) перевод больного в гнойное хирургическое (ортопедическое) отделение
б) введение пенициллина 12 000 000 - 20 000 000 ЕД внутримышечно или внутривенно
в) при неэффективности пенициллина назначение цепорина (60-100 мг/сут)
г) проведение синовэктомии (+)
д) дренирование суставной полости
Вопрос № 36
В этиопатогенезе псориатического артрита наследственность
а) имеет значение (+)
б) не имеет значение
Вопрос № 37
При болезни Рейтера атриовентрикулярная блокада
а) возникает (+)
б) не возникает
Вопрос № 38
Из нижеуказанных препаратов только анальгетическими свойствами обладают
а) индольные производные
б) салицилаты
в) фенаматы (+)
г) производные фенилуксусной кислоты
Вопрос № 39
Изменения синовиальной оболочки при болезни Рейтера имеют черты
а) остеоартроза
б) инфекционных артритов (+)
в) анкилозирующего спондилоартрита
Вопрос № 40
Наиболее существенным лабораторным показателем серонегативных
спондилоартритов является
а) увеличение СОЭ
б) гипергаммаглобулинемия
в) наличие HLA В27 позитивность (+)
г) анемия
д) лейкоцитоз
Вопрос № 41
Наиболее частым побочным эффектом сульфасалазина является
а) кожная сыпь
б) тошнота и рвота (+)
в) агранулоцитоз
г) лихорадка
д) изъязвления слизистой оболочки полости рта
Вопрос № 42
Для подавления острого подагрического артрита доза аспирина должна быть
а) больше 4.0 г/сут (+)
б) меньше 4.0 г/сут
Вопрос № 43
Поражением нервной системы, встречающееся реже других при ревматоидном
артрите, является
а) двигательная нейропатия
б) сенсорная нейропатия
в) нарушение мозгового кровообращения, связанное с васкулитом головного мозга
г) острый некротизирующий артериит с неврологическими нарушениями
(+)
Вопрос № 44
Из перечисленных положений, касающихся нестероидных противовоспалительных
препаратов, неверным является
а) неспецифичность противовоспалительного действия
б) сочетание противовоспалительных, жаропонижающих и анальгетических свойств
в) быстрое выведение из организма
г) тормозящее влияние на синтез простагландинов
д) вызывают ремиссию (+)
Вопрос № 45
Укажите рубрику из классификации ревматоидного артрита 1980 г. (в разделе
"Клиническая характеристика ревматоидного артрита"), исключенную в классификации
1991 г.
а) ревматоидный артрит (полиартрит, моно- или олигоартрит)
б) ревматоидный артрит с системными проявлениями
в) ревматоидный артрит в сочетании с остеоартрозом, диффузными болезнями
соединительной ткани, ОРЛом (+)
г) ювенильный ревматоидный артрит
Вопрос № 46
Причиной болезни Рейтера может быть инфицирование
всеми перечисленными микроорганизмами, кроме
а) сальмонелл
б) хламидий
в) гонококков
г) трихомонад (+)
д) иерсиний
Вопрос № 47
Наиболее часто заболевают ревматоидным артритом в возрасте
а) 10-20 лет
б) 20-50 лет (+)
в) 50-60 лет
г) 60-65 лет
д) 65 лет и старше
Вопрос № 48
При остром приступе подагры эффект колхицина наступает
а) на 1-2 сутки (+)
б) на 3-4 сутки
Вопрос № 49
При лечении ревматоидного артрита меньше побочных эффектов наблюдается при
назначении
а) хлорбутина
б) хлорохина (+)
в) циклофосфамида
г) метотрексата
д) проспидина
Вопрос № 50
При лечении болезни Бехтерева невозможно достигнуть
а) полного излечения (+)
б) снижения активности заболевания
в) снижения интенсивности болей
г) улучшения показателей функционального состояния опорно-двигательного аппарата
Вопрос № 51
Характерным признаком охроноза является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты в моче (+)
д) компрессионный перелом позвоночника
Вопрос № 52
Для болезни Бехтерева не характерно
а) постепенное начало болезни
б) поражение тазобедренных суставов
в) ахиллобурсит
г) кератодермия (+)
д) иридоциклит
Вопрос № 53
Врач должен осматривать больных ревматоидным артритом, получающих базисные
препараты,
а) 1 раз в меся (+)
б) 2 раза в месяц
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 6 месяцев
Вопрос № 54
При подагре артрит тазобедренных суставов
а) наблюдается
б) не наблюдается (+)
Вопрос № 55
Наименее убедительным подтверждением диагноза болезни Бехтерева является
а) наличие HLA B27 (+)
б) симптом "бамбуковой палки" по данным рентгенологического исследования
в) двусторонний сакроилеит II стадии и выше
г) анкилоз крестцово-подвздошных суставов
Вопрос № 56
При болезни Рейтера возможно развитие
а) тиреоидита Хашимото
б) миокардита (+)
в) фиброзирующего альвеолита
г) мезангио-пролиферативного гломерулонефрита
Вопрос № 57
При болезни Бехтерева у детей
а) поражение позвоночника длительное время ограничивается сакроилеитом
(+)
б) нередко наблюдается лимфоаденопатия
в) часто встречается передний увеит
г) течение периферического артрита доброкачественное
Вопрос № 58
Для болезни Рейтера характерно
а) кератодермия (+)
б) аннулярная эритема
в) экссудативная эритема
г) периорбитальная эритема
Вопрос № 59
Развитие подагры ассоциируется со снижением клиренса мочевой кислоты
а) всегда
б) не всегда (+)
Вопрос № 60
Противовоспалительным препаратом,одновременно снижающим уровень
гиперурикемии, является
а) вольтарен
б) аспирин (+)
в) бутадион
г) пироксикам
д) индометацин
Вопрос № 61
Диетотерапия подагры включает все перечисленное, кроме
а) ограничения суточного потребления белков
б) малокалорийной диеты
в) ограничения растительной клетчатки (+)
г) ограничения потребления бобовых
Вопрос № 62
Введение глюкокортикостероидов внутрь суставов рекомендуется
преимущественно
а) при одновременном приеме внутрь больших доз глюкокорстикостероидов
б) при моно- или олигоартрите с выраженным экссудативным компонентом
(+)
в) при множественном поражении суставов с выраженными экссудативными явлениями
г) при артралгиях без экссудативных изменений в суставе
Вопрос № 63
У 17-летнего юноши отмечаются боли и скованность в пояснице, которые
возникают после занятий спортом и длятся несколько дней. При осмотре изменений
суставов и позвоночника не выявлено. На рентгенограммах позвоночника и
крестцово-подвздошных суставов изменений не отмечается. СОЭ 13 мм/ч. Выявлен HLA
B27. Лечебной тактикой является
а) рентгенологическое исследование толстого кишечника
б) исследование глаз щелевой лампой
в) назначение вольтарена на неделю
г) рекомендация сделать перерыв в занятиях спортом (+)
д) рекомендация наращивать физические нагрузки
Вопрос № 64
При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) лучшим базисным препаратом являются соли золота
б) в начальный период заболевания наиболее эффективны нестероидные
противовоспалительные средства
в) метотрексат не применяется из-за его тератогенного действия
г) пеницилламин наименее эффективен при серопозитивности по ревматоидному
фактору
д) все вышеперечисленное верно (+)
Вопрос № 65
Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за
исключением
а) орготеина
б) бетаметазона
в) румалона (+)
г) колхицина
д) кетопрофена
Вопрос № 66
Возбудителями реактивных артритов являются все нижеперечисленные
микроорганизмы, за исключением
а) кампилобактера
б) пневмококка (+)
в) стрептококка
г) уреаплазмы
д) клебсиеллы
Вопрос № 67
Для ревматоидного артрита наиболее характерно поражение
а) шейного отдела позвоночника (+)
б) грудного отдела позвоночника
в) поясничного отдела позвоночника
г) крестцового отдела позвоночника
д) крестцово-подвздошных сочленений
Вопрос № 68
Туберкулезный артрит развивается в возрасте
а) 15-30 лет
б) 30-50 лет
в) 50-60 лет
г) 60 лет и старше
д) всех перечисленных (+)
Вопрос № 69
При серонегативных спондилоартритах изъязвление кожи и слизистых оболочек
а) возможно (+)
б) невозможно
Вопрос № 70
Вирусные артриты встречаются при всех перечисленных ниже заболеваниях,
кроме
а) острого вирусного гепатита
б) хронического активного гепатита
в) краснухи
г) эпидемического паротита
д) пневмонии (+)
Вопрос № 71
Из перечисленных цитостатиков при анемии и лейкопении при ревматоидном
артрите можно применять
а) азатиоприн
б) циклофосфан
в) хлорбутин
г) циклоспорин (+)
д) метотрексат
Вопрос № 72
Для развития ревматоидного артрита является ведущим
а) генетическая предрасположенность
б) нейроэндокринные нарушения
в) энзимопатии
г) аутоиммунные нарушения (+)
д) образование супероксидантных анионов (О, НО)
Вопрос № 73
При болезни Лайма применяются все нижеперечисленные препараты,кроме
а) тетрациклина
б) пенициллина
в) эритромицина
г) нестероидных противовоспалительных препаратов
д) тактивина (+)
Вопрос № 74
В случае II степени активности ревматоидного артрита и при отсутствии
эффекта от нестероидных противовоспалительных средств, следует отдать
предпочтение 1) солям золота
2) D-пеницилламину
3) цитостатикам
4) Т-активину
а) верно 1, 2 (+)
б) верно 1, 3
в) верно 1, 4 г) верно 3
д) верно 3, 4
Вопрос № 75
Одним из наиболее редких признаков псориатического артрита является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов
б) симметричный сакроилеит (+)
в) "сосискообразная" конфигурация пальцев стоп
г) параартикулярные явления, адекватно отображающие активность артрита
д) тесная связь с течением кожного синдрома
Вопрос № 76
Характерным признаком сифилиса является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника
Вопрос № 77
Частота развития псориатического артрита ассоциируется со следующими
положениями, кроме
а) наличия пустулезного или эритродермического псориаза
б) поражения ногтевых пластинок
в) наличия наследственной предрасположенности к псориазу и артриту
г) длительности течения псориаза (+)
д) все вышеперечисленное верно
Вопрос № 78
К группе серонегативных спондилоартритов относятся все перечисленные,
за исключением
а) артритов при болезни Крона
б) псориатического артрита
в) ювенильного ревматоидного артрита
г) диффузного идиопатического гиперостоза скелета (+)
Вопрос № 79
Морфологическим признаком при биопсии синовиальной оболочки, определяющим
правомочность диагноза ревматоидный артрит, является
а) пролиферация синовиоцитов, фибробластов
б) лимфоцитарная, плазмоклеточная, макрофагальная инфильтрация
в) отложение фибрина
г) фибриноидный некроз (+)
Вопрос № 80
Для ювенильного ревматоидного артрита не характерно
а) поражение шейного отдела позвоночника
б) развитие синдрома Шегрена
в) наличие ревматоидного фактора в высоком титре (+)
г) микростомия
Вопрос № 81
При I-II стадии ревматоидного артрита не применяется а) химическая
синовэктомия
б) физическая синовэктомия
в) хирургическая синовэктомия
г) прерывистая иммобилизация с помощью шин
д) эндопротезирование (+)
Вопрос № 82
Заболеваемость подагрой среди взрослого населения составляет
а) более 1% (+)
б) менее 1%
Вопрос № 83
Для острого подагрического артрита повышение температуры тела
а) характерно (+)
б) не характерно
Вопрос № 84
Хирургическое лечение ревматоидного артрита при поражении коленных суставов
имеет временный эффект в случае
а) варусного отклонения
б) вальгусного отклонения
в) подколенной кисты Бейкера (+)
г) сгибательной контрактуры
Вопрос № 85
Для болезни Бехтерева не характерно развитие
а) апикального склероза верхушек легких
б) диффузного гломерулонефрита с почечной недостаточностью
(+)
в) аортита
г) атриовентрикулярной блокады
д) аортальной недостаточности
Вопрос № 86
Для гонорейного артрита не характерно
а) моно-, олиго- или полиартрит
б) хронический олигоартрит с развитием пролиферативных изменений в крупных
суставах
в) уретрит
г) положительная реакция Борде - Жангу
д) наличие антигена гистосовместимости HLA-B27 (+)
Вопрос № 87
Циклоспорин влияет преимущественно
а) на Т-хелперы и Т-киллеры (+)
б) Т-супрессоры
в) плазматические клетки
г) В-лимфоциты
д) интерлейкин-6
Вопрос № 88
О степени активности ревматоидного артрита можно судить по всем
перечисленным изменениям, кроме
а) лабораторных показателей активности
б) выраженности экссудативных изменений в суставах
в) наличия или отсутствия системных проявлений
г) температурной реакции организма
д) амилоидоза почек (+)
Вопрос № 89
Аллопуринол вызывает все нижеперечисленное, за исключением
а) обострения подагрического артрита на начальном этапе терапии
б) снижения клубочковой фильтрации (+)
в) обратного развития тофусов
г) снижения урикемии до нормы
Вопрос № 90
Для ревматоидного артрита не характерно
а) подвывихи
б) анкилозы
в) бурситы
г) "белая опухоль" коленного сустава (+)
д) контрактуры
Вопрос № 91
При назначении хинолиновых производных псориаз
а) обостряется (+)
б) не обостряется
Вопрос № 92
Кризотерапия должна быть отменена,когда суточная экскреция белка с мочой
а) следы
б) больше 0.5 г
в) больше 1.0 г
г) больше 1.5 г
д) больше 2.0 г (+)
Вопрос № 93
Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины
развития моноартрита наиболее важным является
а) тест муцинового сгустка
б) определение глюкозы в синовиальной жидкости
в) определение комплемента в синовиальной жидкости
г) микроскопическое исследование синовиальной жидкости
(+)
Вопрос № 94
Терапевтический эффект D-пеницилламина в лечении ревматоидного артрита
связан со всем нижеперечисленным,кроме
а) хелатизирующего действия
б) торможения синтеза коллагена
в) иммунодепрессивного влияния
г) снижения титра ревматоидного фактора
д) иммуностимулирующего действия (+)
Вопрос № 95
На клинические проявления псориатического артрита оказывают влияние
HLA-антигены
а) верно (+)
б) неверно
Вопрос № 96
Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита должны применяться
а) у всех больных
б) при наличии ревматоидного фактора в сыворотке крови
в) при признаках поражения почек
г) при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов
д) при высокой активности ревматоидного процесса (+)
Вопрос № 97
Наиболее благоприятное течение ювенильного ревматоидного артрита
наблюдается
а) при олигоартикулярном поражении суставов (+)
б) при полиартикулярном серопозитивном артрите
в) при полиартикулярном серонегативном артрите
г) в случае, когда заболевание начинается с системных проявлений
Вопрос № 98
Препараты золота вызывают нефротический синдром
а) у 1% больных
б) у 3% больных
в) у 5% больных
г) у 10% больных (+)
д) у 20% больных
Вопрос № 99
Наиболее опасным осложнением циклоспорина является
а) гипертрихоз
б) токсическое повреждение почек (+)
в) гиперплазия десен
г) артериальная гипертензия
д) аллергическая реакция
содержание ..
27
28
29
30 ..
|