Для купирования кожных и суставных проявлений болезни Бехчета показано
назначение
а) циклофосфана
б) хлорбутина
в) иммуностимуляторов
г) колхицина
д) всех перечисленных препаратов (+)
Вопрос № 3
При артериальной гипертензии у пациентов с болезнью Такаясу каптоприл
а) показан (+)
б) не показан
Вопрос № 4
При дерматомиозите чаще возникает
1 мышечная слабость (+)
2 мышечная атрофия
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно
Вопрос № 5
Все положения, касающиеся геморрагического васкулита, верны, кроме
а) кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью
б) поражаются преимущественно мелкие суставы (+)
в) развивается диффузный гломерулонефрит
г) нередко наблюдается абдоминальный синдром
д) заболеванию подвержены лица молодого возраста
Вопрос № 6
Поражение почек при СКВ с протеинурией более 1 г/сутки, нередким развитием
нефротического синдрома, умеренными изменениями мочевого осадка, неуклонно
прогрессирующим течением, резистентностью к иммуносупрессивной терапии
характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита (+)
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза
Вопрос № 7
Плазмаферез при системной красной волчанке должен обязательно применяться
1 при криоглобулинемическом васкулите
2 при волчаночном полиартрите
3 при волчаночном перикардите
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 8
При узелковом полиартериите сочетанная терапия преднизолоном и циклофосфано
способствует увеличению продолжительности жизни больных
а) на 3-5 лет
б) на 5-10 лет (+)
Вопрос № 9
Для антифосфолипидного синдрома характерны
1 обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта
2 ложноположительная реакция Вассермана
3 обнаружение в крови антинуклеарных антител
4 обнаружение в крови антител к кардиолипину
5 тромбоцитопения
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5 (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно
Вопрос № 10
Синдром Рейно более характерен для
1 ревматоидного артрита
2 узелкового периартериита
3 системной склеродермии (+)
4 дерматомиозита
5 системной красной волчанки
Вопрос № 11
Прогрессирование почечной недостаточности при системной красной волчанке
часто сопровождается
1 уменьшением выраженности экстраренальных проявлений СКВ
2 увеличением выраженности экстраренальных проявлений СКВ
3 снижением лабораторных признаков активности СКВ
4 повышением лабораторных признаков активности СКВ
5 верно 1 и 3 (+)
6 верно 2 и 4
7 всё перечисленное неверно
Вопрос № 12
Пульс-терапия при системной красной волчанке
1 позволяет получить быстрый эффект
2 не влияет на функцию почек при высокой активности
3 улучшает функцию почек при активности
4 не влияет на приём поддерживающей дозы кортикостероидов
5 увеличивает количество осложнений стероидной терапии
Варианты ответов
1 верно 1, 2,
2 верно 1, 3 (+)
3 верно 2, 4, 5
4 верно 1, 2, 4, 5
5 верно 1, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно
Вопрос № 13
Ишемический синдром при болезни Такаясу может проявляться всем
перечисленным, кроме
а) головокружений, обмороков, ортостатического коллапса
б) гипотрофии мышц плечевого пояса (+)
в) различного уровня артериального давления на руках и нога(на ногах выше, чем
на руках)
г) болей в нижних конечностях и их похолодания
д) систолического шума над сонными и плечевыми артериями
Вопрос № 14
Синдром Рейно может быть следствием
а) нейроваскулярных поражений верхних конечностей
б) повышенной вязкости крови
в) стенозирующего атеросклероза
г) системных васкулитов
д) всего перечисленного (+)
Вопрос № 15
Из цитотоксических препаратов наиболее часто для лечения различных
поражений при СКВ используются
1 мофетила микофенолат
2 циклофосфамид
3 азатиоприн
4 метотрексат
5 циклоспорин
Паппулы Готтрона это
1 чешуйчатые эритематозные высыпания
2 локализация над пястнофаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами
3 локализация над разгибательными поверхностями локтевых и коленных суставов
4 нередко сочетается с отёком
5 локализация на верхних веках
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3 (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно
Вопрос № 17
В отношении болезни Бюргера неверно одно из перечисленных суждений
а) этиологическим фактором может быть курение табака
б) у больного обнаруживаются антитела к эластическому слою сосудов
в) в патогенезе заболевания имеет значение гиперкоагуляция
г) возможна преходящая потеря зрения (+)
Вопрос № 18
В группе системных васкулитов наиболее часто встречаются
1 узелковый периартериит
2 гранулематоз Вегенера
3 геморрагический васкулит (+)
4 неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)
Вопрос № 19
Для склередемы Бушке характерно
1 выраженная индурация кожи в области лица, шеи, плечевого пояса
2 синдром Рейно
3 эзофагит
4 предшествующая инфекция верхних дыхательных путей
5 телеангиэктазии
Классификационными критериями узелкового периартериита являются
1 развитие мононейропатии, множественной мононейропатии или полинейропатии
2 развитие артериальной гипертензии с уровнем диастолического давления более 90
мм рт.ст.
3 повышение креатинина сыворотки более 15 мг% или мочевины более 40 мг%, не
связанное с дегидратацией или нарушением выделения мочи
4 изменения в лёгких при рентгенологическом иследовании (узелки, инфильтраты или
полости)
5 инфицирование вирусом гепатита В
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5 (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно
Вопрос № 21
Гелиотропная сыпь при дерматомиозите возникает на
1 верхних веках (+)
2 нижних веках
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное не верно
Вопрос № 22
Для СКВ характерно
1 плеврит или перикардит
2 антитела к Smith-антигену
3 эрозивный артрит
4 лимфопения, гемолитическая анемия
5 антинуклеарные антитела
Поражения кожи, нервной системы, почек часто встречаются при
1 микроскопическом полиангиите
2 гранулематозе Вегенера
3 синдроме Чарг-Стросса
4 криоглобулинемическом васкулите
5 всех вышеперечисленных состояниях (+)
В классификационные критерии болезни Хортона входят
1 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации
височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи
2 увеличение СОЭ более 50 мм/час
3 васкулит с преимущественно мононуклеарной инфильтрацией или гранулематозным
воспалением, обычно с многоядерными гигантскими клетками, определяемый при
биопсии стенки артерии
4 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера
и/или локализации
5 начало заболевания в возрасте моложе 40 лет
Общими признаками височного артериита и ревматической полимиалгии являются
все перечисленные признаки, кроме
а) преимущественного поражения лиц пожилого возраста
б) синдрома бронхиальной обструкции (+)
в) снижения массы тела
Развитие ревматической полимиалгии может быть связано
а) с вирусной инфекцией (вирус гепатита В)
б) с генетической предрасположенностью
в) с образованием антител к иммуноглобулинам
г) с образованием депозитов иммунных комплексов
д) со всем перечисленным (+)
Вопрос № 34
Лучшими препаратами для лечения синдрома Рейно при диффузных заболеваниях
соединительной ткани являются
а) вазодилататоры (антагонисты кальция)
(+)
б) дезагреганты
в) антикоагулянты
г) каптоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Вопрос № 35
Для лимитированной формы системной склеродермии характерно
1 ограниченный лицом, кистями, стопами плотный отёк и индурация кожи
2 длительный период изолированного синдром Рейно
3 CREST-синдром
4 расширение капилляров ногтевого ложа без аваскулярных участков
5 выявление антицентромерных антител
Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита характерны:
1 протеинурия до 1 г/л
2 нефротический синдром
3 гипертония
4 быстрое снижение функции почек
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2, 4
4 верно 2, 3, 4 (+)
5 всё перечисленное не верно
Гелиотропная сыпь это
1 эритема с фиолетовым оттенком
2 локализация на верхних веках
3 часто сочетается с отёком
4 специфичный признак дерматомиозита
5 шелушение кожи вокруг эритемы
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4 (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно
Вопрос № 40
Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерно:
Варианты ответов
1 протеинурия до 1 г/л (+)
2 нефротический синдром
3 гипертония
4 быстрое снижение функции почек
Вопрос № 41
Поражение почек при СКВ с активным или хроническим, сегментарным или
тотальным эндо- и экстракапиллярным повреждением с вовлечением менее 50%
клубочков являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита (+)
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза
Вопрос № 42
Отличается ли лечение узелкового полиартериита, связанного с инфицированием
вируса гепатита В, от лечения других АНЦА - ассоциированных васкулитов?
1) не отличается
2) отличается применением противовирусной терапии (+)
3) требует назначения противотуберкулезных препаратов
4) требует назначения противогрибковых средств
5) все перечисленное
Вопрос № 43
Для СКВ характерно
1 поражения кожи на открытых участках тела (лицо, зона декольте)
2 персиситирующая протеинурия, цилиндрурия
3 психозы, судорожные припадки
4 лимфопения, гемолитическая анемия
5 неэрозивный артрит
Развитию узелкового полиартериита способствуют все перечисленные факторы,
кроме
а) персистенции вируса гепатита В
б) повышения титра противострептококковых антител (+)
в) лекарственной непереносимости
г) повышенной чувствительности к охлаждению и солнечным лучам
Вопрос № 45
При ревматической полимиалгии суточная доза преднизолона составляет
а) более 10-20 мг
б) 10-20 мг (+)
в) менее 10-20 мг
Вопрос № 46
При смешанном заболевании соединительной ткани
1 обнаруживаются антитела к нативной ДНК
2 снижается гемолитическая активность комплемента
3 характерна гипергаммаглобулинемия (+)
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно
Вопрос № 47
Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является:
1) сухой перикардит
2) миокардит
3) крупноочаговый кардиосклероз
4) фибропластический эндокардит
5) коронарит (+)
Вопрос № 48
При системной красной волчанке обычно наблюдается
1 лейкоцитоз
2 лейкопения (+)
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно
Вопрос № 49
Назначение иммунодепрессантов всем больным гранулематозом Вегенера
а) показано (+)
б) не показано
Вопрос № 50
При ревматической полимиалгии в сочетании с глюкокортикостероидами могут
применяться
а) индольные производные (+)
б) соли золота
в) хинолиновые производные
г) циклофосфан
д) все перечисленные
Вопрос № 51
Внекожные проявления панникулита Вебера - Крисчена включают все
перечисленное, кроме
а) повышения температуры тела
б) рецидивирующего эрозивного артрита (+)
в) болей в мышцах и костях
г) гепатолиенального синдрома
д) умеренного лейкоцитоза и эозинофилии
Вопрос № 52
Для ревматической полимиалгии характерно
1 возраст начала болезни старше 65 лет
2 увеличение СОЭ выше 40 мм/час
3 двусторонняя симметричная боль в области плечевого и тазового пояса
4 утренняя скованность более 1 часа
5 быстрый эффект преднизолона в суточной дозе до 15 мг
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 53
Факторами риска прогрессирования волчаночного нефрита являются
1 мужской пол
2 детский и молодой возраст дебюта заболевания
3 раннее начало нефрита
4 принадлежность к африканской расе
5 плохие социально-экономические условия
Наиболее тяжелым типом поражения почек при системной склеродермии является
поражение по типу
1 хронического гломерулонефрита гипертонической формы
2 хронического нефрита нефрртической формы
3 истинной склеродермической почки (+)
4 хронического нефрита латентной формы
Вопрос № 56
Поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках при
морфологическом исследовании в почках обнаруживается при
1 системной красной волчанке
2 узелковом периартериите (+)
3 системной склеродермии
4 CREST-синдроме
5 overlape-синдроме
6 всех перечисленных состояниях
7 ни одном из перечисленных состояний
Вопрос № 57
Для синдрома Шегрена характерно
1 преимущественное поражение суставов с быстрым развитием деформаций
2 поражение эпителиальной ткани в целом (+)
3 множественные висцериты
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно
Вопрос № 58
В патогенезе системной склеродермии наиболее вероятным является
1 непосредственное воздействие инфекции
2 антительный механизм
3 иммунокомплексное повреждение (+)
4 химическое воздействие на кожу
5 механическое воздействие на кожу
Вопрос № 59
При узелковом полиартериите у детей чаще, чем у взрослых, возникает
а) сетчатое ливедо
б) поражение дистальных сосудов
в) гангрена пальцев рук и/или ног
г) диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной
гипертензии (+)
Вопрос № 60
Поражение почек при СКВ с протеинурией более 3 г/сутки, нефротическим
синдромом с активным мочевым осадком, умеренно выраженными иммунологическими
нарушениями характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита (+)
6 нефросклероза
Вопрос № 61
Поражение почек при СКВ с активным или хроническим, сегментарным или
тотальным эндо- и экстракапиллярным повреждением с вовлечением 50% и более
клубочков являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита (+)
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза
Вопрос № 62
При ограниченном варианте гранулематоза Вегенера поражение только верхних
дыхательных путей без поражения легких и почек
а) возможно (+)
б) не возможно
Вопрос № 63
Дискоидная красная волчанка
1 нередко трансформируется в системную
2 является кожным заболеванием с благоприятным прогнозом
(+)
3 возможно 1 и 2
Вопрос № 64
Прогноз в отношении жизни больных при системной склеродермии обычно
определяет поражение
1 легких
2 сердца
3 почек (+)
4 серозных оболочек
5 нервной системы
Наиболее частым этиологическим фактором узелкового периартериита являются
1 инфекционный
2 лекарственный
3 генетический
4 НвS-антигенемия (+)
5 химический
Вопрос № 67
Длительность поддерживающей терапии преднизолоном и циклофосфаном при
гранулематозе Вегенера составляет
а) 6 мес
б) 12 мес
в) 24 мес
г) более 24 мес
д) 6, 12, 24 месяца, а при необходимости и более 24 мес
(+)
Вопрос № 68
Назначение циклофосфана наиболее показано в ранний период одного из
следующих системных васкулитов
а) гранулематоза Вегенера (+)
б) височного артериита
в) ревматической полимиалгии
г) геморрагического васкулита
д) неспецифического аортоартериита
Вопрос № 69
004. В отношении фактора Хагемана верны все перечисленные положения,кроме
а) способствует образованию калликреина и брадикинина
б) способствует увеличению синтеза простагландинов
в) участвует в процессе свертывания крови
г) способствует образованию комплекса антитромбина и гепарина
(+)
В классификационные критерии артериита Такаясу входят
1 перемежающаяся хромота нижних конечностей
2 перемежающаяся хромота языка
3 снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях
4 разница артериального давления более 10 мм рт. ст. при его измерении на обеих
плечевых артериях
5 наличие шума при аускультации над обеими плечевыми артериями или брюшной
аортой
Группа гиперергических васкулитов включает все перечисленное, кроме
а) смешанной криоглобулинемии
б) лекарственного васкулита
в) геморрагического васкулита
г) ревматической полимиалгии (+)
Вопрос № 73
Для системной красной волчанки является редкостью возникновение
заболевания
1 у мужчин
2 у девушек, молодых женщин
3 у женщин в пожилом возрасте
Варианты ответов
1 верно 1 и 2
2 верно 1 и 3 (+)
3 верно 2 и 3
4 всё перечисленное верно
5 всё перечисленное не верно
Вопрос № 74
Узловатая эритема не наблюдается
а) при ревматической лихорадке (+)
б) при иерсиниозе
в) при саркоидозе
г) при лекарственной непереносимости
Вопрос № 75
У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических
изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затруднение
сгибания пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за
счет лизиса концевых фаланг. Правильный диагноз
1 системная красная волчанка
2 ревматоидный артрит
3 системная склеродермия (+)
4 узелковом периартериит
5 тромбангиит Бюргера
Вопрос № 76
К основным диагностическим признакам склеродермии относятся
1 очаговый и диффузный нефрит
2 синдром Шегрена
3 синдром Рейно
4 истинная склеродермическая почка
5 полиневрит
Варианты ответов
1 верно 3, 4 (+)
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 2, 3, 5
5 верно 1, 2, 3, 4
6 всё перечисленное верно
Вопрос № 77
При истинной склеродермической почке наиболее редким симптомом является:
1 гематурия
2 артериальная гипертония
3 ретинопатия
4 сохранная функция почек (+)
5 энцефалопатия
Вопрос № 78
Критериями низкой степени тяжести фокального волчаночного нефрита считают:
1 отсутствие полулуний и фибриноидного некроза при морфологическом исследовании
2 нормальная функция почек
3 протеинурия менее 3 г/сутки
4 всё перечисленное верно (+)
5 верно 1 и 3
Вопрос № 79
Поражение почек и верхних дыхательных путей характерно для
1 геморрагического васкулита
2 микроскопического полиангиита
3 гранулематоза Вегенера (+)
4 синдрома Чарг-Стросса
5 криоглобулинемического васкулита
Вопрос № 80
К клиническим проявлениям антифосфолипидного синдрома относится
1 артрит
2 полисерозит
3 сетчатое ливедо (+)
Вопрос № 81
Высокая инфицированность вирусом гепатита В характерна для
1 системной красной волчанки
2 ревматоидного артрита
3 узелкового периартериита (+)
4 системной склеродермии
5 ревматическая лихорадкаа
Вопрос № 82
При болезни Такаясу развитие инфаркта миокарда
а) возможно (+)
б) не возможно
Вопрос № 83
Для ревматической полимиалгии характерно все перечисленное,за исключением
а) анемии
б) боли в плечевом и/или тазовом поясе
в) возраста больных моложе 40 лет (+)
г) значительного увеличения СОЭ
Вопрос № 84
Для болезни Бехчета поражение артерий среднего и мелкого калибра
а) характерно (+)
б) не характерно
Вопрос № 85
Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно
1 ксеростомия
2 паротит
3 ложноположительная реакция Вассермана
4 ассоциация с развитием В-клеточных лимфом
5 аутоиммунный тиреоидит
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5 (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно
Вопрос № 86
III и IV классы (по классификации ВОЗ) поражения почек при СКВ с фокальным
нефритом с частичным ответом или отсутствием ответа после индукционной терапии,
или фокальный нефрит с наличием неблагоприятных гистологических признаков и/или
нарастанием уровня сывороточного креатинина на 30% и более или диффузный
гломерулонефрит без неблагоприятных гистологических признаков относят к:
1 низкой степени тяжести нефрита
2 умеренной степени тяжести нефрита (+)
3 высокой степени тяжести нефрита
Вопрос № 87
Назначение гепарина при системных васкулитах позволяет
а) устранить гиперкоагуляцию
б) улучшить почечную гемодинамику
в) подавить диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
г) добиться всего перечисленного (+)
Вопрос № 88
При болезни Такаясу поражение легочных артерий
а) возможно (+)
б) не возможно
Вопрос № 89
Особенностями микроскопического полиангиита являются
1 преобладание поражения преимущественно артериол, капилляров, венул
2 наиболее выраженные изменения в коже, лёгких и почках
3 некротизирующий альвеолит с септальными капилляритами и нейтрофильной
инфильтрацией
4 фокальный сегментарный некротизирующий гломерулонефрит часто с
экстракапиллярной пролиферацией эпителиоцитов и формированием полулуний
5 распространённый характер некротизирующего васкулита
Для поражения почек при системной склеродермии характерно:
1 повышения артериального давления
2 гематурии
3 нефротический синдром
4 лейкоцитурии
5 боли в пояснице
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1 и 3 (+)
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5
Вопрос № 91
При болезни Бехчета, проявляющейся увеитом и менингоэнцефалитом,прежде
всего показаны
а) глюкокортикостероиды
б) цитостатики (+)
Вопрос № 92
В патогенезе гломерулонефрита при геморрагическом васкулите наибольшее
значение имеет
1 токсическое воздействие
2 аллергическое воздействие
3 иммунокомплексное воздействие (+)
4 бактериальный фактор
Вопрос № 93
Поражение почек при СКВ с выраженной протеинурией, гематурией,
цилиндрурией, часто с артериальной гипертензией, почечной недостаточностью
различной степени выраженности, низким уровнем комплемента характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита (+)
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза
Вопрос № 94
Характерным для фибромиалгии является появление боли при давлении в
следующих из нижепреведенных точек
1 в области затылка в области прикрепления субокципитальной мышцы
2 кпереди между боковыми отростками 5-7 шейных позвонков
3 посередине верхнего края трапецевидной мышцы
4 над лопаткой около медиальной границы m. supraspinatus
5 латеральнее второго рёберно-грудинного сочленения при давлении сверху
6 всё перечисленное верно (+)