Главная Тесты по медицине Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 600 601 602 603 ..
Вопрос № 1
Полнослойный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 2
Больной Г. 22 лет поступил в экстренном порядке через 6 часов с момента
полученной травмы, с жалобами на наличие обширной кровоточащей раны левого
предплечья, боли в области раны, отсутствие сгибательных движений и
чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах, общую слабость, сухость в ротовой
полости. Травму получил примерно в быту, будучи в алкогольном опьянении при
падении на осколки стекла. Выполнено: под м/анестезией перевязка лучевой и
локтевой артерий. Локально: на границе с/з-н/з внутренней поверхности предплечья
поперечная рана на ширину предплечья. Г-образно переходящая по лучевой
поверхности в проксимальном направлении. Края раны умерено отёчные ровные.
Стенки раны - мышечно-сухожильные ткани, перевязанные сосуды. Дно рана - кости
предплечья, межкостная мышца. Анестезия и отсутствие активных сгибательных
движений всех пальцев. Пульс на лучевой артерии не определяется. Ваш диагноз? Вопрос № 3
Больной В. 22 л. Госпитализирован с диагнозом - Послеожоговая деформация
обеих кистей. Смешаная разгибательная контрактура II,III,IV пальцев, анкилоз
межфаланговых суставов IV пальца, синдактилия IV и культи основной фаланги V
пальца левой кисти. Культи II,III,IV,V пальцев на уровне ногтевых фаланг,
рубцовая синдактилия II-III,III-IV пальцев правой кисти. Жалобы на нарушение
движений пальцев правой и левой кисти. В 9 месячном возрасте перенес термические
ожоги лица и кистей. По месту жительства - аутодермопластика тыла обеих кистей.
С течением времени сформировались деформирующие рубцы, ограничивающие движения
пальцев обеих кистей. Локально: Кожа тыльной поверхности обеих кистей рубцово
изменена, деформирована, представлена рубцовыми тяжами, стягивающими основные
фаланги пальцев, больше слева. IV и культя V пальцы на уровне основной фаланги
обьеденены, находятся в положении гиперэкстензии. IV палец деформирован,
ротирован в локтевую сторону, анкилоз м/фаланговых суставов. III палец в
положении разгибания основной фаланги, сгибания средней фаланги, ротирован по
оси в локтевую сторону, определяется тугоподвижность в межфаланговых суставах.
Ногтевый фаланги II,III,IV,V пальцев правой кисти отсутствуют. Анкилоз
межфаланговых суставов V пальца. Активные движения в пальцах левой и правой
кисти резко ограничены. Какой оптимальный объем оперативного лечения вы
предлагаете: Вопрос № 4
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля
закрывают при помощи Вопрос № 5
Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье
называется Вопрос № 6
К вам обратилась молодая женщина с наличием отвисшей кожно-жировой складки
на животе в виде "фартука", что создает ей неудобства в жизни. В чем будут
заключаться ваши дальнейшие действия? Вопрос № 7
Лимфоотток из области век осуществляется Вопрос № 8
Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является
устранение Вопрос № 9
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 10
Через 12 дней на рану накладываются: Вопрос № 11
Сроки проведения вторичной костной пластики обусловлены Вопрос № 12
Укорочение верхней губы устраняется способом пластики местными тканями Вопрос № 13
Обезболивание при формировании филатовского стебля Вопрос № 14
Аллотрансплантат - это материал взятый Вопрос № 15
Цвет кожи определяется Вопрос № 16
Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются
дефекты тканей Вопрос № 17
Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 18
Методика пластики встречными треугольными лоскутами Вопрос № 19
Полнослойный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 20
Элементами кожной пластики являются Вопрос № 21
Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться Вопрос № 22
Элементами кожной пластики являются: Вопрос № 23
Больной Д. 20 лет поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение
разгибательных движений и чувствительности в I пальце правой кисти. Травму
получил на производстве станком для резки бумаги - гильотина. Выполнена
операция: ПХО, восстановление сухожилия разгибателя I пальца правой кисти,
гипсовая лонгета. По заживлению раны и снятию на 10 сутки гипсовой лонгеты
выявлена клиника повреждения сухожилий разгибателей и нарушение чувствительности
в I пальце. Локально: на тыльной поверхности правой кисти на уровне I
пястно-фалангового сустава и проксимальнее на уровне пястного 2 поперечных п/о
рубца - 5 и 3,5 см. Отсутствие активных разгибательных движений в I пальце,
гипостезия локтевого края пальца. Выполнена операция: Пластика длинного и
короткого сухожилия разгибателя I пальца. Экзо-эндоневролиз тыльной ветви
лучевого нерва на уровне пястья правой кисти. Какие рекомендации вы дадите
данному больному при выписке? Вопрос № 24
Показанием для проведения вторичной костной пластики является Вопрос № 25
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 26
Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении: Вопрос № 27 Больной Б. 25 л. госпитализирован с жалобами на нарушение движений пальцев кистей. Деформацию IV пальца, нарушение чувствительности, наличие грубых послеоперационных рубцов на ладонной поверхности правой кисти. Наличие тяжей на ладонной поверхности левой кисти, ограничивающие движения пальцев. Болен с 17-летнего возраста, когда впервые обратил внимание на уплотнения ладонной поверхности кистей, в последующие годы уплотнение превратились в грубые тяжи, стягивающие пальцы, ограничивающие движения. В 2003 г. выполнена операция - ампутация V пальца на уровне пястно -фалангового сустава. В послеоперационном периоде отмечает ухудшение - деформацию IV пальца, нарушение чувствительности III,IV пальца, разгибательные, сгибательные движения резко ограничены. Локально: на левой кисти- на ладонной поверхности от лучезапястного сустава продольные, плотные тяжи в радиальном направлении до основных фаланг пальцев. Сгибательная контрактура III,IV,V пальцев, анкилоз межфаланговых суставов. Разгибательные движения I,II пальцев резко ограничены. На правой кисти: в области тенера продольный рубец длиной 4 см, плотный тяж от уровня карпального канала до основной фаланги I пальца, ограничивающий разгибательные движения. Ампутационная культя V пальца на уровне головки пястной кости. IV палец деформирован- подвывих пястно-фалангового сустава, разгибательная контрактура. Ногтевая и средняя фаланги багрово-синюшной окраски, на ладонной поверхности фаланг продольные и Вопрос № 28
Лигатурой в хирургии называется: Вопрос № 29
В хирургии существуют следующие виды узлов: Вопрос № 30
При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие
приемы кожной пластики Вопрос № 31
Больной К. 19 лет, поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение
движений и чувствительности в левой верхней конечности, чувство скованности в
конечности. Травму получил во время ДТП. С диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ.
Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Закрытый перелом обеих лучевых
костей. Закрытый перелом левой локтевой кости в н/3 со смещением. Закрытый
разрыв I реберно-позвоночного сочленения справа. Закрытый перелом в/3 правой
бедренной кости со смещением. Рваные раны грудной клетки. Посттравматический
плексит правого плечевого сплетения. Локально: плегия правой верхней конечности,
деформация контуров правого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность
"отвисает") капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. Пальпация
надключичной области резко болезненна без иррадиации болей. Анестезия всей
поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и
пальцев. Пульс на плечевой и локтевой артериях ослаблен. На наружной поверхности
правого бедра продольный рубец длиной 30 см. Ваш диагноз? Вопрос № 32
При полном и неполном отчленении пальцев кисти выполняются следующие виды
операций: Вопрос № 33
Больной А., 46 л. поступил с жалобами на постоянные боли в левой верхней
конечности, ограничение движений в левом плечевом суставе, нарушение
чувствительности пальцев кисти, гипотрофию мышц плеча, предплечья и кисти. Вопрос № 34
Аутотрансплантат - это материал взятый Вопрос № 35
Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 36
Выбор метода восстановительной операции определяется Вопрос № 37
После остеотомии челюстей назначают диету Вопрос № 38
Ксенотрансплантат - это материал взятый Вопрос № 39
Для предупреждения сужения носового хода пластмассовый вкладыш сохраняют в
нижнем носовом ходе в течение Вопрос № 40
Больная Ж. 56 лет, поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение
чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах правой кисти, чувство "зябкости в
пальцах". При падении получила травму правого предплечья. Выполнена R-грамма -
перелом луча в типичном месте. Наложена гипсовая повязка. Через 2 месяца по
консолидации перелома после снятия гипса выявлено нарушение чувствительности в
I-V пальцах. Проведено консервативное лечение (физиолечение) без эффекта.
Локально: деформация контуров правой верхней конечности за счёт девиации кисти в
лучевую сторону в области лучезапястного сустава. Гипостезия ладонной и тыльной
поверхности кисти и пальцев с участками анестезии. Ограничение активных и
пассивных сгибательных, разгибательных движений в лучезапястном суставе.
Диагноз: Карпальный синдром справа. Консолидированный перелом луча в типичном
месте. Ваша хирургическая тактика? Вопрос № 41
Больной С.22 г. госпитализирован с диагнозом - Отдаленные последствия
травматического повреждения первичных и вторичных стволов левого плечевого
сплетения. Болевой синдром. Состояние после металлоостеосинтеза левой ключицы и
левой плечевой кости. Локально: плегия левой верхней конечности, деформация
контуров левого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает")
капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. В проекции левой ключицы
косопоперечный рубец длиной 14 см, безболезненный, подвижный. По внутреннему
углу рубца пальпируется штифт. По наружной поверхности от в/3 до н/3 левого
плеча продольный рубец длиной 20 см. Пальпация надключичной области резко
болезненна с иррадиацией болей на наружную поверхность в/3 плеча. Анестезия всей
поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и
пальцев. Резкое ограничение пассивных движений в плечевом и локтевом суставах.
Сгибательная контрактура в локтевом суставе до 90град. Пульс на плечевой и
локтевой артериях не определяется. На R-граммах - слабоконсолидированый перелом
левой ключицы и левой плечевой кости. Металлоконструции (штифт, пластина).
Тактика лечения: Вопрос № 42
Вид пластики местными тканями, при котором получаем прирост тканей в направлении
основного разреза Вопрос № 43
Показаниями к восстановительным операциям на лице являются Вопрос № 44
У детей в период развития лицевого скелета наиболее разрушающее действие
радиация оказывает Вопрос № 45
Источниками кровоснабжения тканей наружного носа являются: Вопрос № 46
При верхней блефоропластике следует удалить: Вопрос № 47
Опрокидывающиеся лоскуты используются Вопрос № 48
Элементами кожной пластики являются: Вопрос № 49
Больной С., 49 лет, обратился к хирургу с жалобами на боли в области
верхней трети правого бедра. Из анамнеза: находясь в алкогольном опьянении
опрокинул на себя чайник с кипятком. С того момента прошло 1 месяц. При осмотре
имеется раневая поверхность 5,0х4,0 см. по передней поверхности бедра. Какой вид
раны имеется у пациента? Вопрос № 50
Методом пластики по Лимбергу называется перемещение лоскутов Вопрос № 51
Укажите методы наложения сосудистого шва: Вопрос № 52
Нижнюю ретрогнатию устраняют остеотомией ветвей нижней челюсти с одномоментной Вопрос № 53
У больного Ж. 22 л. травматическая ампутация II и III пальцев правой кисти. Вопрос № 54
Больной Д. 45 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли, наличие
кровоточащей раны правой кисти, нарушение движений III пальца кисти. Травму
получил примерно в 8 ч. в быту осколками диска ручной электропилы. Локально: на
тыльной поверхности правой кисти в проекции III пястно-фалангового сустава
продольная рана размерами 6,0 х 1,0 см с рвано-размозженными краями. Дном раны
является открытый перелом-вывих III пястно-фалангового сустава, сухожильная
ткань, кровоточащие сосуды, гематомы, металлические осколки. Отсутствие
активных, ограничение пассивных движений III пальца. На R-грамме: открытый
оскольчатый перелом метаэпифиза III пястной кости со смещением отломков. Ваш
диагноз ? Вопрос № 55
При выкраивании лоскута на ножке соотношение его ширины к длине должно быть Вопрос № 56
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 57
Лучшим костнопластическим материалом является Вопрос № 58
Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают
терапию Вопрос № 59
Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся к месту дефекта
называется Вопрос № 60
Что включает в послеоперационное исследование лоскутов? Вопрос № 61
К пластике местными тканями относится Вопрос № 62
Лиофилизация костных трансплантатов Вопрос № 63
Кровоснабжение всех сложных кожных лоскутов и мышц могут быть разделены на: Вопрос № 64
Первый этап пластической операции Вопрос № 65
Укажите примерные сроки предельной тепловой ишемии для кожно-фасциального
лоскута: Вопрос № 66
Полнослойный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 67
Успех тендопластики зависит от следующих условий: Вопрос № 68
Носовая полость образована Вопрос № 69
Если пациенту после пластики щеки не возвращается чувствительность предъущной области и наружного уха через несколько недель. Это указывает на
повреждение Вопрос № 70
Пластика носа филатовским стеблем показана при дефектах Вопрос № 71
Через 5 дней на рану накладываются: Вопрос № 72
Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью Вопрос № 73
При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляется Вопрос № 74
Элементами кожной пластики являются Вопрос № 75
При оттопыренных ушах наиболее важная особенность Вопрос № 76
Расщепленный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 77 Имплантационная пластика нервов предусматривает: -пересадку чувствительных лоскутов. Вопрос № 78
Больной К., 63 л. поступил с жалобами на отсутствие разгибательных движений
левой стопы и пальцев, чувствительности по передненаружной поверхности голени,
тыльной поверхности стопы. Травму левой голени получил при ДТП. В условиях
травматологического отделения было выполнена ПХО раны левой голени. Нарушение
разгибательных движений и чувствительности отмечает сразу после травмы.
Локально: на наружной поверхности с переходом на заднюю поверхность в верхней
трети левой голени имеется Г - образный рубец на ? окружность голени, спаян с
подлежащими тканями. Левая стопа и пальцы свисают, активные разгибательные
движения стопы и пальцев отсутствуют. Анестезия передненаружной поверхности
голени, тыльной поверхности стопы. Ваш диагноз? Вопрос № 79
При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие
приемы кожной пластики Вопрос № 80
Укажите особенности анатомии кожи: Вопрос № 81
Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают
терапию Вопрос № 82
Донорский участок при взятии полнослойного кожного лоскута: Вопрос № 83
Не существуют следующие виды стебля Филатова: Вопрос № 84
При оперативном устранении увядающей кожи средней зоны лица следует беречь: Вопрос № 85
Укажите сроки предельной ишемии для кожно-мышечных и мышечных лоскутов: Вопрос № 86
Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности Вопрос № 87
Показаниями к костной пластике являются: Вопрос № 88
Больной Р. 33 г. поступил с жалобами на нарушение чувствительности и сгибательных движений I,II,III,IV,V пальцев правой кисти. Локально: на
внутренней поверхности н/з правого предплечья п/о рубец 2/3 ширины предплечья
окрашенный бриллиантовым зеленым. Имеется участок в центре п/о рубца с
сукровичным отделяемым. Анестезия I,II,III,IV,V пальцев, отсутствие активных
сгибательных движений в I,II,III,IV пальцах. Ваш диагноз: Вопрос № 89
При ушивании ран лица расстояние между швами зависит: Вопрос № 90
Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является Вопрос № 91
Наибольшее практическое значение имеют следующие основные типы
кровоснабжения нервных стволов: Вопрос № 92
Не вызывают стимуляцию васкуляризации Вопрос № 93
Наибольшим неудобством применения кожно-жирового лоскута для местнопластических
операций является Вопрос № 94
Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде
проводится лечение Вопрос № 95
Больной Д., 34 л. поступил с жалобами на нарушение чувствительности I,II,III,IV пальцев, сгибательных движений I,II пальцев, похудание предплечья и
кисти, снижение мышечной силы, чувство "зябкости" в правой кисти. Со слов
больного травму правого плеча получил осколками стекла при падении. Нарушение
чувствительности пальцев кисти отмечает с момента травмы. Через 1 месяц после
травмы отмечает отсутствие сгибательных движений I,II пальцев, снижение мышечной
силы в кисти, похудание предплечья и кисти. Локально: на внутренней поверхности
нижней трети правого плеча с переходом на область локтевого сгиба имеется
косопродольный гипертрофированный стягивающий рубец ограничивающий
разгибательные движения, длиной 8 см, спаян с подлежащими тканями. Атрофия мышц
предплечья и кисти. Активные сгибательные движения I,II пальцев отсутствуют.
Анестезия I,II,III лучевой поверхности IV пальца правой кисти. Пульс на лучевой
артерии не определяется. Какие дополнительные методы исследования можно
провести? Вопрос № 96
Лоскут на питающей ножке состоит из тканей Вопрос № 97
При формировании лоскута Филатова Вопрос № 98
Какие виды первичных операций выполняются при термических ожогах? Вопрос № 99
При ушивании ран лица расстояние между швами зависит:
содержание .. 600 601 602 603 ..
|
|