содержание      ..     581      582      583      584     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 583

Лучшим объяснением феномена задержки лоскута является
Ответ: вторичная ишемия

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: нагноение

Элементами кожной пластики являются
Ответ: лоскуты "Топориком"

Укажите методы наложения сосудистого шва:
Ответ: ручные методы наложения шва.

Лучшим костнопластическим материалом является
Ответ: аутогенная кортикальная кость

Укажите виды остеотомии:
-остеотомия снизу вверх.
-остеотомия снизу вниз.
-комбинированная.
-двухуровневая остеотомия.
Ответ: все вышеперечисленные

Вид пластики местными тканями, при котором получаем прирост тканей в направлении основного разреза
Ответ: треугольными лоскутами

-Преимущество хрящевого над костным трансплантатом
-не нужно функциональной нагрузки для перестройки структуры
-не нуждается в непосредственной васкуляризации для кровоснабжения
-легче хирургический доступ и возможность обработки

Ответ: все вышеперечисленное верно

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется
Ответ: ускоренным

Существуют следующие виды стебли Филатова:
Ответ: многолопастые

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: гематомаг) гематома

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: некроз лоскута

При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь:
Ответ: лицевой нерв

При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь:
Ответ: лицевой нерв

Современные шовные материалы бывают:
Ответ: крученными

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные с небольшим дефицитом

Укажите два основных типа деления сосудов в пластической хирургии:
а) артериальный,
б) венозный,
в) осевой,
г) сегментарный,
д) смешанный,
Ответ: в, г

Термин "асимметричная деформация" определяет нижнюю челюсть
Ответ: несимметричной

По биологическому типу тканей все трансплантаты делятся на:
а) аутотрансплантаты,
б) аллотрансплантаты,
в) ксенотрансплантаты,
г) биотрансплантаты,
д) гетеротрансплантаты,
Ответ: а, б, в

Больной К., 63 л. поступил с жалобами на отсутствие разгибательных движений левой стопы и пальцев, чувствительности по передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Травму левой голени получил при ДТП. В условиях травматологического отделения было выполнена ПХО раны левой голени. Нарушение разгибательных движений и чувствительности отмечает сразу после травмы. Локально: на наружной поверхности с переходом на заднюю поверхность в верхней трети левой голени имеется Г - образный рубец на ? окружность голени, спаян с подлежащими тканями. Левая стопа и пальцы свисают, активные разгибательные движения стопы и пальцев отсутствуют. Анестезия передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения малоберцового нерва в верхней трети левой голени

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляете:
Ответ: узловым швом

Наибольшим неудобством применения кожно-жирового лоскута для местнопластических операций является
Ответ: очень слабая способность противостоять инфекции

Показанием для проведения вторичной костной пластики является
Ответ: секвестрэктомия

В клинику доставлен мальчик 12 лет, получивший травму с картиной травматического шока и кровопотери. У ребенка констатирован отрыв правого плеча. Оторванная конечность помещена в емкость со льдом. Ваши дальнейшие действия?
а) в первую очередь произвести противошоковые мероприятия,
б) определить группу крови и Rh-фактор и произвести заместительную терапию,
в) наладить перфузию оторванной конечности раствором Рингера с добавлением гепарина и антибиотиков,
г) выполнить первичную хирургическую обработку раны и реплантацию конечности,
д) закончить хирургическую обработку раны с формированием культи.
Ответ: а, б, в, г

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: Тигерштедта

Состояние, когда обе орбиты соединены и образуют один глаз по середине
Ответ: циклопия

Тонкослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермального слоя

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: рубцовая трансформация

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узлав) от крыло-небного узла

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: нагноение

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся к месту дефекта называется
Ответ: острым

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гиперпигментация

Анатомической основой для псевдоблефароптоза (восточного века)
Ответ: отсутствие какого-либо прикрепления мышцы, поднимающей веко к коже

Расщепленный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: внутренней плеча

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

Больной Б. 25 л. госпитализирован с жалобами на нарушение движений пальцев кистей. Деформацию IV пальца, нарушение чувствительности, наличие грубых послеоперационных рубцов на ладонной поверхности правой кисти. Наличие тяжей на ладонной поверхности левой кисти, ограничивающие движения пальцев. Болен с 17-летнего возраста, когда впервые обратил внимание на уплотнения ладонной поверхности кистей, в последующие годы уплотнение превратились в грубые тяжи, стягивающие пальцы, ограничивающие движения. В 2003 г. выполнена операция - ампутация V пальца на уровне пястно -фалангового сустава. В послеоперационном периоде отмечает ухудшение - деформацию IV пальца, нарушение чувствительности III,IV пальца, разгибательные, сгибательные движения резко ограничены. Локально: на левой кисти- на ладонной поверхности от лучезапястного сустава продольные, плотные тяжи в радиальном направлении до основных фаланг пальцев. Сгибательная контрактура III,IV,V пальцев, анкилоз межфаланговых суставов. Разгибательные движения I,II пальцев резко ограничены. На правой кисти: в области тенера продольный рубец длиной 4 см, плотный тяж от уровня карпального канала до основной фаланги I пальца, ограничивающий разгибательные движения. Ампутационная культя V пальца на уровне головки пястной кости. IV палец деформирован- подвывих пястно-фалангового сустава, разгибательная контрактура. Ногтевая и средняя фаланги багрово-синюшной окраски, на ладонной поверхности фаланг продольные и

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: гематома

Укажите методы увеличивающие маммопластику:
-инъекционные методы (введение жидкого парафина, синтетических гелей, жировой ткани).
-имплантация биологических алломатериалов.
-имплантация инородных материалов.
-пересадка комплексов тканей из других анатомических зон.
Ответ: все вышеперечисленные:

Свободно пересаживаемая кожа делятся на:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Какие методы используются при определении локализации питающих лоскут сосудов:
-анатомический метод.
-клинический.
-инструментальный.
-интраоперационный.
Ответ: все вышеперечисленные.

Максимальный допустимый угол поворота лоскута на ножке
Ответ: до 90°

Больной К., 38 лет был переведен в клинику из другой больницы через 2 недели после получения сквознрго огнестрельного ранения в/3 левой голени. Дежурным хирургом было произведено рассечение и дренирование раны по задней поверхности голени. Нарушения кровообращения в тот момент не было. В последующем на 10 сутки появились признаки нарушения кровообращения. Состояние больного резко ухудшилось в связи с нарастанием интоксикации. При повторной операции выявлен тотальный некроз всех мышц голени. Какой вид вмешательства показан больному?
Ответ: произвести ампутацию конечности.

При верхней блефоропластике следует удалить:
Ответ: два жировых мешка

Появление вертикальных линий на губах
Ответ: хорошо коррегируется применением химических препаратов

Лиофилизация костных трансплантатов
Ответ: усиливает остеоиндуктивные свойства

Больной Р. 33 г. поступил с жалобами на нарушение чувствительности и сгибательных движений I,II,III,IV,V пальцев правой кисти. Локально: на внутренней поверхности н/з правого предплечья п/о рубец 2/3 ширины предплечья окрашенный бриллиантовым зеленым. Имеется участок в центре п/о рубца с сукровичным отделяемым. Анестезия I,II,III,IV,V пальцев, отсутствие активных сгибательных движений в I,II,III,IV пальцах. Ваш диагноз:
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения срединного, локтевого нервов, локтевой артерии, сухожилий длинного сгибателя I пальца, поверхностных и глубоких сгибателей I,II,III,IV пальцев в н/з правого предплечья

Тонкослойным называется кожный лоскут:
Ответ: состоящий из дермы

Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью
-кожа
-кортикальная кость
-хрящ
-жировая клетчатка
-сердечная мышца
Ответ: хрящ

Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии нижней челюсти являются
Ответ: технические погрешности при перемещении фрагментов

Укажите особенности анатомии кожи:
а) высокая концентрация скользящих структур (мышцы, сухожилия, суставы),
б) малый объем мягких тканей,
в) богатая сеть сосудов,
г) выраженный объем мягких тканей,
д) богатая сеть нервов:
Ответ: а, б, в, д

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: физиотерапией

Средняя треть лица у больных с верхней микрогнатией
Ответ: уменьшена

Пластическими и реконструктивными операциями на сухожилиях являются:
а) сухожильный шов,
б) тендопластика,
в) удлинение или укорочение сухожилия,
г) транспозиция, тендолиз,
д) иссечение сухожилия,
Ответ: а, б, в, г

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

Устранение врожденной расщелины верхней губы проводится в возрасте
Ответ: 2-х месяцев

Больная К., 20 л. поступила с жалобами на нарушение движений правого плеча, предплечья, кисти и пальцев, чувствительности предплечья, кисти и пальцев, боли в плече, усиливающиеся при движениях, чувство "зябкости" в кисти и пальцах. В анамнезе - травма - огнестрельное пулевое ранение. Нарушения движений и чувствительности появились сразу после травмы. В течение месяца правая верхняя конечность была синюшна, отечна. Локально: Правая верхняя конечность свисает. Гипотрофия мышц правой верхней конечности. В правой подмышечной области с переходом на внутреннюю поверхность верхней трети плеча продольный рубец длиной 18 см, ограничивающий отведение плеча. Рубец гипертрофирован и гофрирован в подмышечной области, болезненный с иррадиацией болей на внутреннюю поверхность плеча. Активные сгибательные и разгибательные движения предплечья, кисти и пальцев отсутствуют. Анестезия внутренней и наружной поверхностей предплечья, всей поверхности I,II,III, лучевой поверхности IV пальца. Гипестезия V, локтевой поверхности IV пальца. Пульс лучевой артерии ослаблен. На правой боковой поверхности грудной клетки на уровне VII рубца послеоперационный рубец длиной 16 см. УЗДГ сосудов правой верхней конечности - артерии и вены правой верхней конечности проходимы, кровоток сохранен. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения (огнестрельное пулевое ранение) срединного, локтевого, лучевого нервов в правой подмышечной области

Вторичная костная пластика после основной операции проводится
Ответ: через 6-8 месяцев

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Наиболее эффективным способом задержки лоскута является
Ответ: подсекание

Участок поверхности тела для формирования классического или ускоренного филатовского стебля
Ответ: передне-боковая поверхность живота

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя г) эпидермо-сосочкового слоя

Обезболивание при формировании филатовского стебля
Ответ: инфильтрационная анестезия

Реплантация верхней конечности при её полном отчленении показана:
-при относительно стабильном состоянии больного.
-сроки ишемии конечности с момента травмы до включения ее в кровоток не превышают 10-12 часов.
-более молодой возраст.
-при гильотинных отчленениях и на уровне нижней трети плеча.
Ответ: все вышеперечисленные:

Отрицательное качество шовного материала из шелка является:
Ответ: наличие режущего эффекта

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстная

Укажите на источники питания трубчатой кости:
а) питающие диафизарные артерии,
б) питающие эпиметафизарные сосуды,
в) мышечно-надкостничные сосуды,
г) сухожильные сосуды,
д) кожные сосуды,
Ответ: а, б, в

Больная Ж. 56 лет, поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах правой кисти, чувство "зябкости в пальцах". При падении получила травму правого предплечья. Выполнена R-грамма - перелом луча в типичном месте. Наложена гипсовая повязка. Через 2 месяца по консолидации перелома после снятия гипса выявлено нарушение чувствительности в I-V пальцах. Проведено консервативное лечение (физиолечение) без эффекта. Локально: деформация контуров правой верхней конечности за счёт девиации кисти в лучевую сторону в области лучезапястного сустава. Гипостезия ладонной и тыльной поверхности кисти и пальцев с участками анестезии. Ограничение активных и пассивных сгибательных, разгибательных движений в лучезапястном суставе. Диагноз: Карпальный синдром справа. Консолидированный перелом луча в типичном месте. Ваша хирургическая тактика?
Ответ: декомпрессия карпального канала

Больной А., 42 лет выполнено эндопротезирование молочных желез. В послеоперационном периоде, на 2 сутки, отмечено ухудшение состояния: стали беспокоить боли, повысилась температура тела до 37,2, появился отек и кровянистые выделения из раны через швы. Какое осложнение развилось у больной?
Ответ: гематома.

К пластике местными тканями относится
-пластика встречными треугольными лоскутами
-пластика ротационным лоскутом
-мобилизация краев раны
Ответ: верно всё перечисленное

Артеризированный лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи, подкожной клетчатки и сосудистого пучка

Критерием для проведения вторичной костной пластики после удаления злокачественных опухолей челюстей является
Ответ: отсутствие рецидива

Элементами кожной пластики являются
Ответ: лоскуты "Топориком"

Через 5 дней на рану накладываются:
Ответ: первично - отсроченные швы

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстной Тигерштедта

Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ
Ответ: заживление вторичным натяжением

Простые лоскуты подразделяются на:
-кожные, жировые, фасциальные.
-мышечные, периостальные.
-кожные, сухожильные.
-невральные, сосудистые.
Ответ: все вышеперечисленные.

Выделяются следующие формы общего синдрома реперфузии ишемизированных тканей:
а) молниеносная форма,
б) острая,
в) подострая,
г) хроническая,
д) смешанная,
Ответ: а, б, г

Аллотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у другого индивида

Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при помощи
Ответ: деэпидермизации

Не существуют следующие виды стебля Филатова:
Ответ: плоский

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные

Опрокидывающиеся лоскуты используются
Ответ: для создания внутренней выстилки

Больному А., 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы мягких тканей. Во время перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы расцениваете данную ситуацию.

а) послеоперационное воспаление раны, характерное для I стадии заживления ран,
б) хорошее приживление пересаженного лоскута,
в) признаки некроза кожного лоскута с нагноением раны,
г) некроз кожного лоскута по всей поверхности, связанное с нарушением кровообращения,
д) вести больного консервативно, а ситуацию расценить как характерный процесс для такой операции:
Ответ: в, г

Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться
Ответ: повреждением околоушной слюнной железы

Свободной пересадкой кожи называется
Ответ: пересадка кожного аутотрансплантата

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела. называется
Ответ: шагающим

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гематома

Больной С., 42 лет взят на экстренную операцию по поводу травматической ампутации н/3 правого предплечья. Решено произвести реплантацию конечности. Какова последовательность этапов предстоящей операции?
а) репозиция отломков костей,
б) восстановление нервов,
в) соединение сосудов,
г) восстановление мышц и сухожилий,
д) кожная пластика.
Ответ: а, в, г, б, д

Минимальное воздействие шовных нитей на рану предполагает:
а) вкол и выкол иглы производить в непосредственной близости от края раны,
б) применение лишь атравматических игл,
в) вкол и выкол иглы производить отступя от края раны с захватом большей поверхности с целью гемостаза,
г) применение любых кожных игл,
д) соблюдать особую технику наложения швов:

При полном и неполном отчленении пальцев кисти выполняются следующие виды операций:
Ответ: все вышеперечисленные:

Нижняя треть лица у больных с нижней макрогнатией
Ответ: увеличена

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
-присоединение инфекции
-механическое повреждение трансплантата
-некроз реципиентной области
-кровотечение и образование гематомы
Ответ: все вышеперечисленное

Блефоропластику следует производить в возрасте:
Ответ: при обращении пациента

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: мобилизация краев раны

Средство для фиксации фрагментов верхней челюсти при ее остеотомии
Ответ: компрессионно-дистракционные аппараты

Укажите возможные осложнения после блефаропластики:
а) эктропион,
б) подкожная гематома,
в) слезоточивость,
г) ретробульбарная гематома,
д) сухой кератоконьюктивит,
Ответ: а, б, в, г, д

Местные осложнения после формирования филатовского стебля
Ответ: некроз

содержание      ..     581      582      583      584     ..