содержание      ..     550      551      552      553     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 552

Для предупреждения сужения носового хода пластмассовый вкладыш сохраняют в нижнем носовом ходе в течение
Ответ: 3-х месяцев

При верхней блефоропластике следует удалить:
Ответ: два жировых мешка

Больной А., 46 л. поступил с жалобами на постоянные боли в левой верхней конечности, ограничение движений в левом плечевом суставе, нарушение чувствительности пальцев кисти, гипотрофию мышц плеча, предплечья и кисти.
В июле 2003 года оскольчатый перелои левого плеча, 30.07.03 г.- металлоостеосинтез, 02.11.03г. - удаление металлоконструкций. В течение последних 10 мес. беспокоят постоянные, тянущие боли, нарастающую атрофию мышц левой верхней конечности, надплечья. Локально: на внутренней поверхности в/з левого плеча имеется продольный п/операционный рубец длиной 15 см., гипотрофия мышц надплечья, плеча, предплечья и кисти. Гипостезия в зонах иннервации срединного, локтевого нервов. Сгибательная контрактура пальцев кисти. Активные движения в плечевом суставе ограничены. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения вторичных стволов левого плечевого сплетения. Консолидированный перелом левого плеча. Болевой синдром

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: рубцовая трансформация

Больной В. 22 л. Госпитализирован с диагнозом - Послеожоговая деформация обеих кистей. Смешаная разгибательная контрактура II,III,IV пальцев, анкилоз межфаланговых суставов IV пальца, синдактилия IV и культи основной фаланги V пальца левой кисти. Культи II,III,IV,V пальцев на уровне ногтевых фаланг, рубцовая синдактилия II-III,III-IV пальцев правой кисти. Жалобы на нарушение движений пальцев правой и левой кисти. В 9 месячном возрасте перенес термические ожоги лица и кистей. По месту жительства - аутодермопластика тыла обеих кистей. С течением времени сформировались деформирующие рубцы, ограничивающие движения пальцев обеих кистей. Локально: Кожа тыльной поверхности обеих кистей рубцово изменена, деформирована, представлена рубцовыми тяжами, стягивающими основные фаланги пальцев, больше слева. IV и культя V пальцы на уровне основной фаланги обьеденены, находятся в положении гиперэкстензии. IV палец деформирован, ротирован в локтевую сторону, анкилоз м/фаланговых суставов. III палец в положении разгибания основной фаланги, сгибания средней фаланги, ротирован по оси в локтевую сторону, определяется тугоподвижность в межфаланговых суставах. Ногтевый фаланги II,III,IV,V пальцев правой кисти отсутствуют. Анкилоз межфаланговых суставов V пальца. Активные движения в пальцах левой и правой кисти резко ограничены. Какой оптимальный объем оперативного лечения вы предлагаете:

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: гематома

Отопластику при отстоящих ушах следует произвести в возрасте:
Ответ: после формирования костей лицевого скелета

Пластическими и реконструктивными операциями на сухожилиях являются:
а) сухожильный шов,
б) тендопластика,
в) удлинение или укорочение сухожилия,
г) транспозиция, тендолиз,
д) иссечение сухожилия,
Ответ: а, б, в, г

Наибольшая деформация лица происходит при параличе следующих ветвей лицевого нерва
Ответ: щечной и краевой

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

Носовая полость образована
Ответ: костями носа

При индийской ринопластике лоскут на ножке берут
Ответ: с лобной области

Тонкослойным называется кожный лоскут:
Ответ: состоящий из дермы

Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться
Ответ: повреждением околоушной слюнной железы

В клинику доставлена больная 48 лет после получения травмы. Во время работы левая кисть попала в циркулярную пилу. При осмотре имело место полная травматическая ампутация 2 пальца левой кисти. Больная доставлена с ампутированным пальцем, помещенным в целлофановый мешок со льдом. После травмы прошло 40 минут. Ваши действия?
а) операцию начать с первичной хирургической обработки,
б) реплантация больной не показано, поэтому операцию закончить наложением швов,
в) произвести костный остеосинтез,
г) восстановление кровообращения,
д) восстановление сухожилий и нервов.
Ответ: а, в, г, д

Укажите основные принципы реконструкции периферических нервов:
-оба конца пересеченных нервов должны быть выделены до здоровых концов.
-необходимо точное соединение межпучковых окончаний.
-наложенный шов нервов должен быть без натяжения.
-максимально уменьшить повреждение тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

Укажите виды костной пластики:
-несвободная костная пластика по Илизарову.
-костная аллопластика.
Ответ: всё вышеперечисленное

Первый этап пластической операции
Ответ: определение показаний

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела, называется
Ответ: шагающим

Какие методы используются при определении локализации питающих лоскут сосудов:
-анатомический метод.
-клинический.
-инструментальный.
-интраоперационный.
Ответ: все вышеперечисленные.

Больной Д. 20 лет поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение разгибательных движений и чувствительности в I пальце правой кисти. Травму получил на производстве станком для резки бумаги - гильотина. Выполнена операция: ПХО, восстановление сухожилия разгибателя I пальца правой кисти, гипсовая лонгета. По заживлению раны и снятию на 10 сутки гипсовой лонгеты выявлена клиника повреждения сухожилий разгибателей и нарушение чувствительности в I пальце. Локально: на тыльной поверхности правой кисти на уровне I пястно-фалангового сустава и проксимальнее на уровне пястного 2 поперечных п/о рубца - 5 и 3,5 см. Отсутствие активных разгибательных движений в I пальце, гипостезия локтевого края пальца. Выполнена операция: Пластика длинного и короткого сухожилия разгибателя I пальца. Экзо-эндоневролиз тыльной ветви лучевого нерва на уровне пястья правой кисти. Какие рекомендации вы дадите данному больному при выписке?
Ответ: наблюдение хирурга. Иммобилизация I пальца в течение 2-3 недель. Физиолечение (магнит, ультразвук, электрофорез с лидазой на область п/о рубцов). Рассасывающие препараты (алоэ). ЛФК, массаж, грязелечение ч/з 1,5-2 мес.

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: мобилизация краев раны

На какие основные группы делятся лоскуты на ножке по форме:
а) островковые,
б) плоские,
в) выпуклые,
г) трубчатые,
д) круглые,
Ответ: а, б, г

Другим объяснением феномена задержки лоскута является
Ответ: нарушение техники операции

После введения силиконового имплантата ранний (до 24 часов) отек свидетельствует
Ответ: об образовании гематомы

Наибольшим неудобством применения кожно-жирового лоскута для местнопластических операций является
Ответ: очень слабая способность противостоять инфекции

Отрицательное качество шовного материала из шелка является:
Ответ: наличие режущего эффекта

Лигатурой в хирургии называется:
Ответ: завязывание кровоточащих сосудов полых образовании

Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии
Ответ: консервативные мероприятия (постельнмй режим, местно - холод и т.д.)

Сложные лоскуты делятся на:
-кожно-жировые, фасциально-жировые.
-кожно-фасциальные, кожно-мышечные.
-кожно-костные, кожно-мышечно-костные.
-мышечно-костные, сегменты конечностей.
Ответ: все вышеперечисленные.

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гематома

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: гематомаг) гематома

Хорошие современные шовные материалы бывают:
Ответ: плетенными

Свободный кожный лоскут фиксируют на ране
Ответ: узловыми швами и давящей повязкой

Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней микрогнатии
Ответ: недоразвитие

При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляется
Ответ: узловым швом

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела. называется
Ответ: шагающим

Основное правило пластики местными тканями
Ответ: длина разреза должна быть минимальной

Выбор метода восстановительной операции определяется
Ответ: по всем перечисленным выше

Средство для фиксации фрагментов верхней челюсти при ее остеотомии
Ответ: компрессионно-дистракционные аппараты

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
-присоединение инфекции
-механическое повреждение трансплантата
-некроз реципиентной области
-кровотечение и образование гематомы
Ответ: все вышеперечисленное

Методом пластики по Лимбергу называется перемещение лоскутов
Ответ: встречных треугольных

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

Укажите сроки предельной тепловой ишемии для костного лоскута:
Ответ: 12 и более.

Укажите на источники питания трубчатой кости:
а) питающие диафизарные артерии,
б) питающие эпиметафизарные сосуды,
в) мышечно-надкостничные сосуды,
г) сухожильные сосуды,
д) кожные сосуды,
Ответ: а, б, в

Наиболее простой вид пластики местными тканями
Ответ: лоскутами на ножке

Больная Т. 8 л. госпитализирована с диагнозом - Отдаленные последствия травматического повреждения пальцевых нервов, сухожилий сгибателей II,III,IV,V пальцев правой кисти на уровне запястья правой кисти. Жалобы на нарушение движений и чувствительности в II,III,IV,V пальцах правой кисти. Травму кисти получила осколками баночного стекла за 1 месяц до обращения в отд микрохирургии. В отд. травматологии по месту жительства выполнена реконструкция поврежденных образований правой кисти. Локально: на ладонной поверхности правой кисти от середины тенора до гипотенора S-образный поперечный п/о рубец длиной 5 см. Отсутствие активных сгибательных движений в II,III,IV,V пальцах. Анестезия III, IV пальцев, гипостезия лучевой поверхности V пальца, локтевой II пальца. Ваши действия:
Ответ: оперативное лечение в условиях отделения микрохирургии немедленно

Первичный хирургический шов на рану накладывается в течении (не на лице)
Ответ: в течение 12 часов

Больной С., 49 лет, обратился к хирургу с жалобами на боли в области верхней трети правого бедра. Из анамнеза: находясь в алкогольном опьянении опрокинул на себя чайник с кипятком. С того момента прошло 1 месяц. При осмотре имеется раневая поверхность 5,0х4,0 см. по передней поверхности бедра. Какой вид раны имеется у пациента?
Ответ: термическая.

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при устранении свищевых ходов

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

Показанием для проведения вторичной костной пластики является
Ответ: удаление злокачественных опухолей челюстей

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при устранении свищевых ходов

Укажите наиболее часто встречающиеся осложнения после тендопластики.
-нагноение раны.
-синовит.
-отрыв стержней.
-отрыв сухожильных трансплантатов.
Ответ: все вышеперечисленные:

Нижняя треть лица у больных с нижней ретрогнатией
Ответ: уплощена

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

Больной А., 23 л. поступил с жалобами на нарушение чувствительности IV,V пальцев правой кисти, сгибательных и разгибательных движений пальцев кисти, быструю утомляемость правой верхней конечности. Травму получил при ДТП. Локально: умеренная гипотрофия мышц правой верхней конечности, более выражено на предплечье и кисти. Атрофия I межпальцевого промежутка, червеобразных мышц. Анестезия IV,V пальцев. Гипостезия локтевой поверхности предплечья от уровня локтевого сустава, I,II,III пальцев. IV, V пальцы согнуты, девиация в локтевую сторону. Сгибательные движения всех пальцев резко ограничены. Пульс на лучевой артерии ослаблен. Умеренная пастозность пальцев и тыла кисти. УЗДГ - подключичные артерии: ЛСК справа - 47 см/сек., слева - 98 см/сек, ЛСК в плечевой артерии справа 61 см/сек., на уровне локтевого сгиба - 88 см/сек., в локтевой артерии - 56 см/сек., в лучевой артерии - 70 см/сек. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения верхнего и среднего первичных стволов правого плечевого сплетения

Элементами кожной пластики являются
Ответ: опрокидывающиеся лоскуты

Хирургия кончика носа включает:
-увеличение проекции (выстояние) кончика носа.
-уменьшение проекции (депроекция) кончика носа.
-изменение ротации кончика носа.
-изменение объема и формы кончика носа.
Ответ: все вышеперечисленные:

Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань. Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ?
Ответ: наложить на рану давящую повязку

Возможность первичного заживления раны зависит от:
а) точного сопоставления и плотного соприкосновения стенок раны,
б) значительного натяжения краев раны,
в) состояния кровообращения в тканях,
г) максимального количества наложенных швов на рану,
д) минимального воздействия швов на поверхность кожи:
Ответ: а, в, д

Термин "нижняя макрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: чрезмерно развитой

Максимальный допустимый угол поворота лоскута на ножке
Ответ: до 90°

Устранение врожденной расщелины верхней губы проводится в возрасте
Ответ: 2-х месяцев

Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии
Ответ: консервативные мероприятия (постельный режим, местно - холод и т.д.)

Лигатурой в хирургии называется:
Ответ: завязывание кровоточащих сосудов полых образовании

Причина птоза верхнего века чаще
Ответ: врожденная

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при короткой уздечке языка

Костные трансплантаты при остеотомии верхней челюсти за бугры вводят
Ответ: для выдвижения челюсти вперед

Первичный хирургический шов на рану накладывается в течении (не на лице)
Ответ: в течение 12 часов

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: физиотерапию
 

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: мобилизация краев раны

Размер ушной раковины зависит от:
Ответ: завитка

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: кровотечение

Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата создаются, если воспринимающее ложе
Ответ: старые грануляции

После остеотомии челюстей назначают остеотропные антибиотики
Ответ: линкомицин

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя г) эпидермо-сосочкового слоя

Причина птоза верхнего века чаще
-врожденная
-неврогенная
-миогенная
-травматическая
Ответ: все вышеперечисленное

Пластика носа филатовским стеблем показана при дефектах
-спинки
-части крыла
-тотальном дефекте
Ответ: все перечисленное

Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью
Ответ: кортикальная кость

Элементами кожной пластики являются
Ответ: лоскуты "Топориком"

Больной Д. 31 л. поступил в экстренном порядке через 1ч 30 мин с момента полученной травмы с жалобами на отчленение I пальца левой кисти, боли в области кровоточащей раны пальца, общую слабость, недомогание. Травму получил примерно в быту электропилой "болгарка". Локально: I палец левой кисти отчленен на уровне основной фаланги, связан с культей через кожный лоскут ладонной поверхности шириной 1 см. Палец синюшен, холодный на ощупь, кровообращение декомпенсировано. Края раны ампутата и культи размозжены. Стенки и дно раны костная ткань, кровоточащие сосуды. На R-грамме: поперечный перелом диафиза основной фаланги. Ваша хирургическая тактика?
Ответ: реплантация

Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является устранение
Ответ: дефекта губы и деформации крыла носа

Участок поверхности тела для формирования классического или ускоренного филатовского стебля
Ответ: передне-боковая поверхность живота

Свободно пересаживаемая кожа делятся на:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Наиболее часто встречаются открытые травмы кисти (до 65%), среди которых различают:
-размозжение дистальных отделов пальцев (кисти).
-полное и неполное отключение пальцев (кисти).
-открытые переломы, вывихи и дефекты костей кисти.
-ранения мягких тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

Что включает в предоперационные исследования лоскутов?
а) выбор донорской зоны,
б) определение локализации питающих лоскут сосудов,
в) предоперационная разметка поверхностных вен,
г) состояние лишь кожи,
д) ничего из перечисленного,
Ответ: а, б, в

Если пациенту после пластики щеки не возвращается чувствительность предъущной области и наружного уха через несколько недель. Это указывает на повреждение
Ответ: аурикулотемпорального нерва

Успешная трансплантация кожного лоскута зависит
-от кровоснабжения воспринимающего ложа
-от фиксации лоскута
-от неподвижности воспринимающего ложа
Ответ: от всего вышеперечисленного

При выкраивании лоскута на ножке соотношение его ширины к длине должно быть
Ответ: 1:03

При оперативном устранении увядающей кожи средней зоны лица следует беречь:
Ответ: лицевую артерию

Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью
-кожа
-кортикальная кость
-хрящ
-жировая клетчатка
-сердечная мышца
Ответ: хрящ

Условиями для проведения пластических операций являются:
-квалификация хирурга.
-наличие микрохирургической техники.
-наличие микрохирургического инструментария.
-создание оптимальных условий для работы в операционной.
Ответ: все вышеперечисленные.

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Больной Ч., 27 л. поступил с жалобами на нарушения разгибательных движений левой кисти и пальцев, нарушение чувствительности тыльной поверхности кисти и наружной поверхности предплечья, нарастающую атрофию мышц предплечья. В анамнезе перенес травму, по поводу чего оперирован - остеосинтез плеча пластиной. Обнаружено нарушение разгибательных движений и чувствительности выявлены по снятию гипсовой повязки (через 1,5 месяца). Локально: на наружной поверхности средней и нижней трети левого плеча продольный рубец длиной 26 см. Гипотрофия мышц наружной поверхности предплечья. Левая кисть свисает. Активные разгибательные движения кисти в пределах качательных. Активные разгибательные движения I пальца, средних, ногтевых фаланг II,III,IV,V пальцев отсутствуют. Анестезия наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти в области I,II пястных костей, основных фаланг I,II пальцев. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения лучевого нерва в с/3 и н/3 левого плеча

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Донорский участок при взятии полнослойного кожного лоскута:
Ответ: зашивается

содержание      ..     550      551      552      553     ..