Главная Тесты по медицине Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 475 476 477 478 ..
Вопрос № 1
Нижняя треть лица у больных с нижней ретрогнатией Вопрос № 2
Основными путями профилактики ишемических поражений тканей являются: Вопрос № 3
Основное правило пластики местными тканями Вопрос № 4
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского
стебля закрывают при помощи Вопрос № 5
Преимущество полнослойного кожного лоскута: Вопрос № 6
Больной Ч., 27 л. поступил с жалобами на нарушения разгибательных движений
левой кисти и пальцев, нарушение чувствительности тыльной поверхности кисти и
наружной поверхности предплечья, нарастающую атрофию мышц предплечья. В анамнезе
перенес травму, по поводу чего оперирован - остеосинтез плеча пластиной.
Обнаружено нарушение разгибательных движений и чувствительности выявлены по
снятию гипсовой повязки (через 1,5 месяца). Локально: на наружной поверхности
средней и нижней трети левого плеча продольный рубец длиной 26 см. Гипотрофия
мышц наружной поверхности предплечья. Левая кисть свисает. Активные
разгибательные движения кисти в пределах качательных. Активные разгибательные
движения I пальца, средних, ногтевых фаланг II,III,IV,V пальцев отсутствуют.
Анестезия наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти в области
I,II пястных костей, основных фаланг I,II пальцев. Ваш диагноз? Вопрос № 7
Показаниями к костной пластике являются: Вопрос № 8
Больной Д. 20 лет поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение
разгибательных движений и чувствительности в I пальце правой кисти. Травму
получил на производстве станком для резки бумаги - гильотина. Выполнена
операция: ПХО, восстановление сухожилия разгибателя I пальца правой кисти,
гипсовая лонгета. По заживлению раны и снятию на 10 сутки гипсовой лонгеты
выявлена клиника повреждения сухожилий разгибателей и нарушение чувствительности
в I пальце. Локально: на тыльной поверхности правой кисти на уровне I
пястно-фалангового сустава и проксимальнее на уровне пястного 2 поперечных п/о
рубца - 5 и 3,5 см. Отсутствие активных разгибательных движений в I пальце,
гипостезия локтевого края пальца. Выполнена операция: Пластика длинного и
короткого сухожилия разгибателя I пальца. Экзо-эндоневролиз тыльной ветви
лучевого нерва на уровне пястья правой кисти. Какие рекомендации вы дадите
данному больному при выписке? Вопрос № 9
При ушивании ран лица расстояние между швами зависит: Вопрос № 10
Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва Вопрос № 11
После остеотомии челюстей назначают остеотропные антибиотики Вопрос № 12
При оперативном устранении увядающей кожи средней зоны лица следует беречь: Вопрос № 13
Больной К., 38 лет был переведен в клинику из другой больницы через 2
недели после получения сквознрго огнестрельного ранения в/3 левой голени.
Дежурным хирургом было произведено рассечение и дренирование раны по задней
поверхности голени. Нарушения кровообращения в тот момент не было. В последующем
на 10 сутки появились признаки нарушения кровообращения. Состояние больного
резко ухудшилось в связи с нарастанием интоксикации. При повторной операции
выявлен тотальный некроз всех мышц голени. Какой вид вмешательства показан
больному? Вопрос № 14
Что включает в послеоперационное исследование лоскутов? Вопрос № 15
Узлом удавкой, предательским и т.д. называется: Вопрос № 16
При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие
приемы кожной пластики Вопрос № 17
Размер ушной раковины зависит от: Вопрос № 18
Какие этапы и последовательность операции предусматривает коррекция высокой
спинки носа: Вопрос № 19
Больной Ш., 37 лет, электротехник, поступил в отделение микрохирургии через
4 часа после травмы. Н а производстве правая кисть попала в циркулярную пилу.
Произошла травматическая ампутация большого пальца левой кисти. Пострадавший
доставлен вместе с расчлененным пальцем. Укажите этапность операции? Вопрос № 20
В хирургии существуют следующие виды узлов: Вопрос № 21
Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 22
Расщепленный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 23
Противопоказаниями для проведения первичных операций при ожогах являются: Вопрос № 24
При индийской ринопластике лоскут на ножке берут Вопрос № 25
Способами устранения диастаза между пересеченным нервным стволом являются: Вопрос № 26
Цвет кожи определяется Вопрос № 27
Расщепленный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 28
Успешная трансплантация кожного лоскута зависит Вопрос № 29
Успешная трансплантация кожного лоскута зависит Вопрос № 30
Больной К. 19 лет, поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение
движений и чувствительности в левой верхней конечности, чувство скованности в
конечности. Травму получил во время ДТП. С диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ.
Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Закрытый перелом обеих лучевых
костей. Закрытый перелом левой локтевой кости в н/3 со смещением. Закрытый
разрыв I реберно-позвоночного сочленения справа. Закрытый перелом в/3 правой
бедренной кости со смещением. Рваные раны грудной клетки. Посттравматический
плексит правого плечевого сплетения. Локально: плегия правой верхней конечности,
деформация контуров правого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность
"отвисает") капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. Пальпация
надключичной области резко болезненна без иррадиации болей. Анестезия всей
поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и
пальцев. Пульс на плечевой и локтевой артериях ослаблен. На наружной поверхности
правого бедра продольный рубец длиной 30 см. Ваш диагноз? Вопрос № 31
Укажите виды кожных трансплантатов, применяемых при вторичных операциях по
замещению кожи: Вопрос № 32
Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней микрогнатии Вопрос № 33
Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности Вопрос № 34
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского
стебля закрывают при помоши Вопрос № 35
Полнослойный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 36
-Преимущество хрящевого над костным трансплантатом Вопрос № 37
Больной Г. 34 л. госпитализирован с диагнозом - Травматическая ампутация
ногтевой фаланги II пальца. Рваная рана тыла правой кисти. Открытый
перелом-вывих I пястно-фалангового сустава. Травматическое повреждение
приводящей I палец мышцы. Поступил в экстренном порядке через 2 ч. с момента
полученной травмы с жалобами на отчленение ногтевой фаланги II пальца, наличие
кровоточащей раны пальца и кисти, интенсивные боли в области ран. Травму получил
примерно в 18ч. на производстве осколками разлетевшегося диска ручной
электропилы. Локально: ногтевая фаланга II пальца правой кисти отчленена на
уровне сустава. Края раны скошены, осаднены. Ампутат имеет множественные
повреждения тканей. На тыльной поверхности кисти от 1 межпальцевого промежутка с
переходом через основание 1 пальца к области запястья продольная рана с рваными
краями, обильно кровоточит. Дно раны сгустки крови, фрагменты инородных тел
(осколки диска), поврежденная мышечная ткань, оскольчатый перелом-вывих 1
пястно-фалангового сустава. Выберите объем лечения: Вопрос № 38
В зависимости от расположения все осевые артерии делятся на: Вопрос № 39
Больному А., 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети
правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы
мягких тканей. Во время перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области
раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы
расцениваете данную ситуацию. Вопрос № 40
Укажите наиболее часто встречающиеся осложнения после тендопластики. Вопрос № 41
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 42
Укажите особенности анатомии кожи: Вопрос № 43
Толщина полнослойного свободного кожного лоскута составляет Вопрос № 44
Укажите виды костной пластики: Вопрос № 45
Состояние, когда обе орбиты соединены и образуют один глаз по середине Вопрос № 46
Современные шовные материалы бывают: Вопрос № 47
Простые лоскуты подразделяются на: Вопрос № 48 Если ранее выполненная операция на нерве не привела к восстановлению кожной чувствительности на пальцах кисти, какие варианты пластики нервов показаны? -повторная обычная пластика. Вопрос № 49
Укажите виды остеотомии: Вопрос № 50
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 51
Первичный хирургический шов на рану накладывается в течении (не на лице) Вопрос № 52
Носовая полость образована Вопрос № 53
Преимущество методов пластики местными тканями заключается Вопрос № 54
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 55
Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 56
Дренирование раны направлено на: Вопрос № 57
Больной В. 22 л. Госпитализирован с диагнозом - Послеожоговая деформация
обеих кистей. Смешаная разгибательная контрактура II,III,IV пальцев, анкилоз
межфаланговых суставов IV пальца, синдактилия IV и культи основной фаланги V
пальца левой кисти. Культи II,III,IV,V пальцев на уровне ногтевых фаланг,
рубцовая синдактилия II-III,III-IV пальцев правой кисти. Жалобы на нарушение
движений пальцев правой и левой кисти. В 9 месячном возрасте перенес термические
ожоги лица и кистей. По месту жительства - аутодермопластика тыла обеих кистей.
С течением времени сформировались деформирующие рубцы, ограничивающие движения
пальцев обеих кистей. Локально: Кожа тыльной поверхности обеих кистей рубцово
изменена, деформирована, представлена рубцовыми тяжами, стягивающими основные
фаланги пальцев, больше слева. IV и культя V пальцы на уровне основной фаланги
обьеденены, находятся в положении гиперэкстензии. IV палец деформирован,
ротирован в локтевую сторону, анкилоз м/фаланговых суставов. III палец в
положении разгибания основной фаланги, сгибания средней фаланги, ротирован по
оси в локтевую сторону, определяется тугоподвижность в межфаланговых суставах.
Ногтевый фаланги II,III,IV,V пальцев правой кисти отсутствуют. Анкилоз
межфаланговых суставов V пальца. Активные движения в пальцах левой и правой
кисти резко ограничены. Какой оптимальный объем оперативного лечения вы
предлагаете: Вопрос № 58
Средняя треть лица у больных с верхней ретрогнатией Вопрос № 59
Элементами кожной пластики являются Вопрос № 60
Больная Т. 8 л. госпитализирована с диагнозом - Отдаленные последствия
травматического повреждения пальцевых нервов, сухожилий сгибателей II,III,IV,V
пальцев правой кисти на уровне запястья правой кисти. Жалобы на нарушение
движений и чувствительности в II,III,IV,V пальцах правой кисти. Травму кисти
получила осколками баночного стекла за 1 месяц до обращения в отд микрохирургии.
В отд. травматологии по месту жительства выполнена реконструкция поврежденных
образований правой кисти. Локально: на ладонной поверхности правой кисти от
середины тенора до гипотенора S-образный поперечный п/о рубец длиной 5 см.
Отсутствие активных сгибательных движений в II,III,IV,V пальцах. Анестезия III,
IV пальцев, гипостезия лучевой поверхности V пальца, локтевой II пальца. Ваши
действия: Вопрос № 61
Чувствительность медиальной (задней) поверхности наружного уха обеспечивается
ветвями Вопрос № 62
Не вызывают стимуляцию васкуляризации Вопрос № 63
Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье
называется Вопрос № 64
При оттопыренных ушах наиболее важная особенность Вопрос № 65
Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье
называется Вопрос № 66
Укажите основные методы лечения ишемических реперфузионных повреждений
тканей: Вопрос № 67
Больной С., 42 лет взят на экстренную операцию по поводу травматической
ампутации н/3 правого предплечья. Решено произвести реплантацию конечности.
Какова последовательность этапов предстоящей операции? Вопрос № 68
Больной Ш., 56 л. поступил с жалобами на боли в области кровоточащей раны,
отчленение I,II,III,IV пальцев правой кисти, общую слабость. Травму с
отчленением пальцев кисти получил в быту диском ручной электропилы. Обратился
через 1ч.35мин с момента травмы, госпитализирован. Локально: правое предплечье и
кисть фиксированы лестничной шиной, повязка промокла геморрагическим отделяемым.
В средней трети плеча кровоостанавливающий жгут. По удалению повязки:
I,II,III,IV пальцы кисти отчленены блоком на уровне пястья, свисают на кожном
лоскуте IV-V межпальцевого промежутка. Пальцы синюшны, холодные на ощупь,
кровообращение декомпенсировано. Края раны культи кисти и ампутата рванные,
размозжены. Дно раны - мышечная ткань, отломки, осколки костей пястья,
кровоточащие сосуды. Мягкие ткани области тенора на кисти и ампутата размозжены,
контуры тенора не дифференцируются. На R грамме - многооскольчатый перелом
I,II,III пястных костей с расхождением отломков по оси, поперечный перелом
дистального метафиза V пястной кости, вывих в области основной и средней фаланг
V пальца. Ваш диагноз? Вопрос № 69
Больной Ф. 27 л. Поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение сгибательных движений и чувствительности в II,III,IV пальцах левой кисти. Травму
левой кисти получил электрической циркулярной пилой. Выполнена операция:
спицевой остеосинтез II пястной кости, шов сухожилий сгибателей II,III,IV
пальцев, формирование культи V пальца левой кисти. Нарушение чувствительности в
пальцах появились сразу после полученной травмы. Во время массажа в п/о периоде
произошел подкожный разрыв сухожилий сгибателей II пальца. Локально: в области
срединной ладонной складки п/о рубец на ширину кисти. Культя V пальца на уровне
пястно-фалангового сустава. Отсутствие активных сгибательных движений и
анестезия II,III,IV пальцев левой кисти. На R-грамме: многооскольчатый
консолидирующий внутрисуставной перелом с подвывихом в области метаэпифиза
основной фаланги II пальца левой кисти. Объем предполагаемого оперативного
лечения: Вопрос № 70
Лигатурой в хирургии называется: Вопрос № 71
Наиболее эффективным способом задержки лоскута является Вопрос № 72
Что включает в предоперационные исследования лоскутов? Вопрос № 73
Иннервация слизистой оболочки носа происходит Вопрос № 74
Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта,
называется Вопрос № 75
Аутотрансплантат - это материал взятый Вопрос № 76
Свободно пересаживаемая кожа делятся на: Вопрос № 77
Средство для фиксации фрагментов верхней челюсти при ее остеотомии Вопрос № 78 Укажите виды пластических операций при дефектах мышц: -подключение мышц-синергистов. Вопрос № 79
При выкраивании лоскута на ножке соотношение его ширины к длине должно быть Вопрос № 80
При оперативном устранени увядающей кожи средней зоны лица следует беречь: Вопрос № 81
Какие факторы влияют на процесс заживления ран? Вопрос № 82
Укажите примерные сроки предельной тепловой ишемии для кожно-фасциального
лоскута: Вопрос № 83
Свежий сквозной дефект щеки устраняется лоскутами Вопрос № 84
Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта,
называется Вопрос № 85
Показанием для проведения вторичной костной пластики является Вопрос № 86
При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной Вопрос № 87
Термин "нижняя микрогнатия" определяет нижнюю челюсть Вопрос № 88
Опрокидывающиеся лоскуты используются Вопрос № 89
Наибольшая деформация лица происходит при параличе следующих ветвей лицевого
нерва Вопрос № 90
Вид пластики местными тканями, при котором ткани переносят из отдаленного
от дефекта места Вопрос № 91
Носовая полость образована Вопрос № 92
Блефоропластику следует производить в возрасте: Вопрос № 93
При нарушении микроциркуляции в лоскуте на ножке в послеоперационном периоде
проводится лечение Вопрос № 94
Наибольшим неудобством применения жирового лоскута для мягкопластических
операций является Вопрос № 95
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 96
Особенность пластики носа филатовским стеблем по Хитрову Вопрос № 97 Больной Б. 25 л. госпитализирован с жалобами на нарушение движений пальцев кистей. Деформацию IV пальца, нарушение чувствительности, наличие грубых послеоперационных рубцов на ладонной поверхности правой кисти. Наличие тяжей на ладонной поверхности левой кисти, ограничивающие движения пальцев. Болен с 17-летнего возраста, когда впервые обратил внимание на уплотнения ладонной поверхности кистей, в последующие годы уплотнение превратились в грубые тяжи, стягивающие пальцы, ограничивающие движения. В 2003 г. выполнена операция - ампутация V пальца на уровне пястно -фалангового сустава. В послеоперационном периоде отмечает ухудшение - деформацию IV пальца, нарушение чувствительности III,IV пальца, разгибательные, сгибательные движения резко ограничены. Локально: на левой кисти- на ладонной поверхности от лучезапястного сустава продольные, плотные тяжи в радиальном направлении до основных фаланг пальцев. Сгибательная контрактура III,IV,V пальцев, анкилоз межфаланговых суставов. Разгибательные движения I,II пальцев резко ограничены. На правой кисти: в области тенера продольный рубец длиной 4 см, плотный тяж от уровня карпального канала до основной фаланги I пальца, ограничивающий разгибательные движения. Ампутационная культя V пальца на уровне головки пястной кости. IV палец деформирован- подвывих пястно-фалангового сустава, разгибательная контрактура. Ногтевая и средняя фаланги багрово-синюшной окраски, на ладонной поверхности фаланг продольные и Вопрос № 98
Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются
дефекты тканей Вопрос № 99
Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии нижней челюсти являются
содержание .. 475 476 477 478 ..
|
|