содержание      ..     438      439      440      441     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 440

Методом пластики по Лимбергу называется перемещение лоскутов
Ответ: встречных треугольных

При индийской ринопластике лоскут на ножке берут
Ответ: с лобной области

Противопоказаниями для проведения первичных операций при ожогах являются:
-шоковое состояние больного.
-отсутствие технических условий.
-недостаточная квалификация хирурга.
-распространенность ожоговой поверхности более 15% площади.
Ответ: все вышеперечисленные:

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: хирургический

Больной Д. 20 лет поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение разгибательных движений и чувствительности в I пальце правой кисти. Травму получил на производстве станком для резки бумаги - гильотина. Выполнена операция: ПХО, восстановление сухожилия разгибателя I пальца правой кисти, гипсовая лонгета. По заживлению раны и снятию на 10 сутки гипсовой лонгеты выявлена клиника повреждения сухожилий разгибателей и нарушение чувствительности в I пальце. Локально: на тыльной поверхности правой кисти на уровне I пястно-фалангового сустава и проксимальнее на уровне пястного 2 поперечных п/о рубца - 5 и 3,5 см. Отсутствие активных разгибательных движений в I пальце, гипостезия локтевого края пальца. Выполнена операция: Пластика длинного и короткого сухожилия разгибателя I пальца. Экзо-эндоневролиз тыльной ветви лучевого нерва на уровне пястья правой кисти. Какие рекомендации вы дадите данному больному при выписке?
Ответ: наблюдение хирурга. Иммобилизация I пальца в течение 2-3 недель. Физиолечение (магнит, ультразвук, электрофорез с лидазой на область п/о рубцов). Рассасывающие препараты (алоэ). ЛФК, массаж, грязелечение ч/з 1,5-2 мес.

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при рубцовых выворотах век

Какие варианты блефаропластики используются в клинической практике?
-классическая квадролатеральная.
-билатеральная нижняя.
-билатеральная нижняя.
-"закрытая" блефаропластика.
Ответ: все вышеперечисленные:

Больной А., 42 лет выполнено эндопротезирование молочных желез. В послеоперационном периоде, на 2 сутки, отмечено ухудшение состояния: стали беспокоить боли, повысилась температура тела до 37,2, появился отек и кровянистые выделения из раны через швы. Какое осложнение развилось у больной?
Ответ: гематома.

Основными путями профилактики ишемических поражений тканей являются:
-максимальное уменьшение общего времени ишемии тканей.
-охлаждение лишенных питания тканей до 4?C .
-введение антигипоксантов.
-создание в ходе операции благоприятных условий для местной гемодинамики.
Ответ: все вышеперечисленное.

Основное правило пластики местными тканями
Ответ: длина разреза должна быть минимальной

Укажите на источники питания трубчатой кости:
а) питающие диафизарные артерии,
б) питающие эпиметафизарные сосуды,
в) мышечно-надкостничные сосуды,
г) сухожильные сосуды,
д) кожные сосуды,
Ответ: а, б, в

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

Мужчина 44 лет в результате железнодорожной травмы получил отрыв правого предплечья. Порядок операции был следующим: остеосинтез, шов вены, шов артерии, восстановление мышц и сухожилий, сшиты нервы. Кожная пластика отложена на второй этап. Возможна ли такая тактика?
Ответ: да.

Аллотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у другого индивида

Лучшим объяснением феномена задержки лоскута является
Ответ: изменение ориентации сосудов

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: некроз лоскута

Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ
Ответ: заживление вторичным натяжением

Обезболивание при формировании филатовского стебля
Ответ: инфильтрационная анестезия

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: использование встречных треугольных лоскутах

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела, называется
Ответ: шагающим

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гиперпигментация

Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ
Ответ: некроз лоскутов

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: нагноение

Укажите специфические осложнения, характерные после эндопротезирования молочных желез:
а) дистопия протеза,
б) фиброзная капсулярная контрактура,
в) нарушение кожной чувствительности,
г) истечение протеза,
д) разрыв протеза,
Ответ: а, б, г, д

Носовая полость образована
Ответ: костями носа

Расщепленный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: внутренней плеча

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

Свободный кожный лоскут фиксируют на ране
Ответ: узловыми швами и давящей повязкой

Больная Ж. 32 г. поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение разгибательных движений в III пальце правой кисти. Травму получила в быту прирезком разгибательном движении кисти. С диагнозом неврит проводились курсы физиотерапии, без эффекта. Локально: ногтевая фаланга III пальца правой кисти свисает. Отсутствие активных разгибательных движений в ногтевой фаланге. Выполнена операция: Пластика сухожилия разгибателя III правой кисти. Ваши рекомендации больной после выписки?
Ответ: наблюдение травматолога. Иммобилизация пальца в течение 3-4 недель. Физиолечение (лазер, магнит, ультразвук), ЛФК

Существуют следующие виды стебли Филатова:
Ответ: многолопастые

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: физиотерапией

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: Тигерштедта

Аутотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у пациента

Укажите основные методы лечения ишемических реперфузионных повреждений тканей:
-улучшение реологических свойств крови.
-введение симпатолитиков и прямых вазодилятаторов.
-профилактическая и лечебная фасциотомия.
-оксигенобаротерапия, нестероидные противовосполительные средства, гормоны.
Ответ: все вышеперечисленные.

Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться
Ответ: повреждением околоушной слюнной железы

Основное правило пластики местными тканями
Ответ: отсутствие натяжения в краях раны

-Преимущество хрящевого над костным трансплантатом
-не нужно функциональной нагрузки для перестройки структуры
-не нуждается в непосредственной васкуляризации для кровоснабжения
-легче хирургический доступ и возможность обработки

Ответ: все вышеперечисленное верно

Что включает в послеоперационное исследование лоскутов?
-визуальное наблюдение .
-ультразвуковое исследование.
-терморегистрация.
-оценка газового состава крови.
Ответ: все вышеперечисленное.

При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь:
Ответ: лицевой нерв

Существуют следующие виды свободного кожного лоскута:
Ответ: эпидермо-сосочковые

Укажите наиболее частые варианты использования основных видов пластического материала:
-свободная пересадка монолоскутов.
-пересадка островковых монолоскутов.
-пересадка поликомплексов тканей.
-пересадка мегакомплексов тканей.
Ответ: все вышеперечисленные.

Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта, называется
Ответ: классическим

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется
Ответ: ускоренным

Укажите методы наложения сосудистого шва:
Ответ: ручные методы наложения шва.

После реплантации конечности на уровне плеча наиболее частыми проблемами являются:
-развитие ложного сустава плечевой кости.
-контрактура локтевого сустава.
-отсутствие активного сгибания предплечья.
-различные нарушения двигательной функции кисти.
Ответ: все вышеперечисленные:

Укажите сроки предельной ишемии для кожно-мышечных и мышечных лоскутов:
Ответ: 5-6 часов.

Показаниями к восстановительным операциям на лице являются
Ответ: нарушение функции

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи
Ответ: дополнительных треугольных лоскутов

Анатомической основой для псевдоблефароптоза (восточного века)
Ответ: отсутствие какого-либо прикрепления мышцы, поднимающей веко к коже

Термин "нижняя макрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: чрезмерно развитой

На прием хирургу обратился мужчина 37 лет, который во время автомобильной катастрофы получил травму правой нижней конечности. При осмотре больного в области нижней трети правой голени по задней поверхности имеется рана размером 12,0х7,0 см.. Ваша тактика:
Ответ: показана кожная пластика.

Вторичная костная пластика после основной операции проводится
Ответ: через 6-8 месяцев

Показанием для проведения вторичной костной пластики является
Ответ: секвестрэктомия

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные с небольшим дефицитом

Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии нижней челюсти являются
Ответ: технические погрешности при перемещении фрагментов

Максимальный допустимый угол поворота лоскута на ножке
Ответ: до 90°

Средняя треть лица у больных с верхней микрогнатией
Ответ: уменьшена

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: чрезмерное развитие хряша в углу, образованном черепом и ушной раковины

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

Укажите сроки предельной тепловой ишемии для костного лоскута:
Ответ: 12 и более.

На какие основные группы делятся лоскуты на ножке по форме:
а) островковые,
б) плоские,
в) выпуклые,
г) трубчатые,
д) круглые,
Ответ: а, б, г

Причина птоза верхнего века чаще
Ответ: врожденная

Толщина полнослойного свободного кожного лоскута составляет
Ответ: 0.8-1 мм

Планирование ринопластики основывается следующими моментами:
-определение целей пациента.
-оценка его внешности с эстетических и анатомических позиций.
-фотоанализ и оценка альтернатив.
-составление плана оперативного вмешательства.
Ответ: все вышеперечисленные:

Преимущество методов пластики местными тканями заключается
Ответ: в сходстве, однотипности тканей по строению

Расщепленный лоскут отличается от полнослойного:
Ответ: толщиной слоя

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узлав) от крыло-небного узла

После введения силиконового имплантата ранний (до 24 часов) отек свидетельствует
Ответ: об образовании гематомы

К осложнениям при местнопластических операциях относятся
Ответ: некроз верхушки треугольного лоскута

Блефоропластику следует производить в возрасте:
Ответ: при обращении пациента

Отопластика при отстоящих ушах делают для
Ответ: прижатия ушной раковины к голове

Свежий сквозной дефект щеки устраняется лоскутами
Ответ: опрокидывающимся

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
-присоединение инфекции
-механическое повреждение трансплантата
-некроз реципиентной области
-кровотечение и образование гематомы
Ответ: все вышеперечисленное

В зависимости от расположения все осевые артерии делятся на:
а) магистральные осевые артерии,
б) промежуточные осевые артерии,
в) конечные осевые артерии,
г) артерио-венозные шунты,
д) сегментарные артерии,
Ответ: а, б, в

Первый этап восстановительного хирургического лечения
Ответ: определение показаний

Показаниями к костной пластике являются:
а) при больших краевых дефектах костей,
б) при незначительных дефектах с косметической целью,
в) при тотальных дефектах трубчатых костей,
г) при укорочениях конечностей,
д) с целью устранения косметического дефекта,
Ответ: а, в

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Вид пластики местными тканями, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места
Ответ: треугольными лоскутами

Цвет кожи определяется
-уровнем образования меланина в меланоцитах
-количеством меланоцитов
-активностью тирозиназыв
Ответ: всем вышеперечисленным

Больной С. 22г. поступил в экстренном порядке через 2ч. с момента полученной травмы с жалобами на боли, наличие кровоточащей раны I пальца правой кисти, нарушение разгибательных движений пальца. Травму получил примерно в 16.50ч. в быту - ударил по пальцу лезвием топора при рубке дров. Локально: на тыльной поверхности I пальца левой кисти на уровне пястно-фалангового сустава косо-поперечная рана длиной 5 см с ровными краями. Дно раны- открытый оскольчатый перелом-вывих пястно-фалангового сустава, сухожильная ткань, сгустки крови, кровоточащие сосуды. На R-грамме - открытый оскольчатый перелом дистального эпифиза 1 пястной кости со смещением отломков. Выполнена операция: остеосинтез дистального эпифиза 1 пястной кости, ушивание капсулы пястно-фалангового сустава, первичный шов сухожилий разгибателе I пальца левой кисти. Ваш диагноз?
Ответ: рубленая рана I пальца левой кисти. Открытый оскольчатый перелом-вывих 1 пястно-фалангового сустава. Травматическое повреждение сухожилий разгибателей

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела. называется
Ответ: шагающим

Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней макрогнатии
Ответ: чрезмерное развитие

Сложные лоскуты делятся на:
-кожно-жировые, фасциально-жировые.
-кожно-фасциальные, кожно-мышечные.
-кожно-костные, кожно-мышечно-костные.
-мышечно-костные, сегменты конечностей.
Ответ: все вышеперечисленные.

Через 5 дней на рану накладываются:
Ответ: первично - отсроченные швы

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстной Тигерштедта

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: нагноение

При нарушении микроциркуляции в лоскуте на ножке в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: ГБО-терапией

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: хирургический

Укажите закрытые хирургические доступы, используемые при ринопластике:
а) подкрыльный краевой доступ,
б) чресхрящевой доступ,
в) межхрящевой доступ,
г) открытый чресколонный доступ,
д) чресперегородочный доступ:
Ответ: а, б, в, д

Хорошие современные шовные материалы бывают:
Ответ: плетенными

Не вызывают стимуляцию васкуляризации
Ответ: подвергнутый температурной обработке трансплантат

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
Ответ: присоединение инфекции, механическое повреждение трансплантата, некроз реципиентной области

Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: внутренней плеча

Больная К., 20 л. поступила с жалобами на нарушение движений правого плеча, предплечья, кисти и пальцев, чувствительности предплечья, кисти и пальцев, боли в плече, усиливающиеся при движениях, чувство "зябкости" в кисти и пальцах. В анамнезе - травма - огнестрельное пулевое ранение. Нарушения движений и чувствительности появились сразу после травмы. В течение месяца правая верхняя конечность была синюшна, отечна. Локально: Правая верхняя конечность свисает. Гипотрофия мышц правой верхней конечности. В правой подмышечной области с переходом на внутреннюю поверхность верхней трети плеча продольный рубец длиной 18 см, ограничивающий отведение плеча. Рубец гипертрофирован и гофрирован в подмышечной области, болезненный с иррадиацией болей на внутреннюю поверхность плеча. Активные сгибательные и разгибательные движения предплечья, кисти и пальцев отсутствуют. Анестезия внутренней и наружной поверхностей предплечья, всей поверхности I,II,III, лучевой поверхности IV пальца. Гипестезия V, локтевой поверхности IV пальца. Пульс лучевой артерии ослаблен. На правой боковой поверхности грудной клетки на уровне VII рубца послеоперационный рубец длиной 16 см. УЗДГ сосудов правой верхней конечности - артерии и вены правой верхней конечности проходимы, кровоток сохранен. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения (огнестрельное пулевое ранение) срединного, локтевого, лучевого нервов в правой подмышечной области

Укажите особенности анатомии кожи:
а) высокая концентрация скользящих структур (мышцы, сухожилия, суставы),
б) малый объем мягких тканей,
в) богатая сеть сосудов,
г) выраженный объем мягких тканей,
д) богатая сеть нервов:
Ответ: а, б, в, д

Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью
Ответ: кортикальная кость

Методика пластики встречными треугольными лоскутами
Ответ: Лимберга

содержание      ..     438      439      440      441     ..