Главная Тесты по медицине Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 432 433 434 435 ..
Вопрос № 1
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 2
Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при
помощи Вопрос № 3
При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной Вопрос № 4
Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются
дефекты тканей Вопрос № 5
Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела. называется Вопрос № 6
Больной С.22 г. госпитализирован с диагнозом - Отдаленные последствия
травматического повреждения первичных и вторичных стволов левого плечевого
сплетения. Болевой синдром. Состояние после металлоостеосинтеза левой ключицы и
левой плечевой кости. Локально: плегия левой верхней конечности, деформация
контуров левого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает")
капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. В проекции левой ключицы
косопоперечный рубец длиной 14 см, безболезненный, подвижный. По внутреннему
углу рубца пальпируется штифт. По наружной поверхности от в/3 до н/3 левого
плеча продольный рубец длиной 20 см. Пальпация надключичной области резко
болезненна с иррадиацией болей на наружную поверхность в/3 плеча. Анестезия всей
поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и
пальцев. Резкое ограничение пассивных движений в плечевом и локтевом суставах.
Сгибательная контрактура в локтевом суставе до 90град. Пульс на плечевой и
локтевой артериях не определяется. На R-граммах - слабоконсолидированый перелом
левой ключицы и левой плечевой кости. Металлоконструции (штифт, пластина).
Тактика лечения: Вопрос № 7
Больной С., 56 лет поступил с диагнозом: атеросклеротическая окклюзия левой
поверхностной бедренной артерии, подколенной, задней большеберцовой и
малоберцовой артерии голени. Проходима лишь передняя большеберцовая артерия. Прегангрена левой стопы. Диагноз подтвержден артериографией. Какой вид операции
показан больному? Вопрос № 8
Больной Х., 22 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на сильные боли
в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение движений и
чувствительности I,II,III,IV пальцев. Травму получил в 10.00ч. диском ручной
электропилы. Доставлен бригадой скорой медицинской помощи через 2ч. с момента
травмы, госпитализирован. Локально: в нижней трети левого предплечья от наружной
поверхности области лучезапястного сустава с переходом через лучевую поверхность
на внутреннюю поверхность предплечья имеется рана размерами 16х8 см. Края раны
размозжены, скальпированы. Дно раны - оголенная, поврежденная костная ткань
лучевой кости, поврежденная капсула лучезапястного сустава, сухожильная ткань,
кровоточащие сосуды, сгустки крови. Кисть ротирована в локтевую сторону,
"свисает". Активные сгибательные и разгибательные движения I пальца,
сгибательные движения I,II,III,IV пальцев отсутствуют. Анестезия I,II,III,
лучевой поверхности IV пальцев. Тыла кисти в зоне иннервации лучевого нерва.
Ваша хирургическая тактика? Вопрос № 9
Методика пластики встречными треугольными лоскутами Вопрос № 10
Наиболее надежное свидетельство перелома нижней челюсти Вопрос № 11
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского
стебля закрывают при помоши Вопрос № 12
Полнослойный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 13
Лимфоотток из области век осуществляется Вопрос № 14
Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут Вопрос № 15
Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье
называется Вопрос № 16
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 17
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 18
Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье
называется Вопрос № 19
Вид пластики местными тканями, при котором получаем прирост тканей в направлении
основного разреза Вопрос № 20
Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы со смещением Вопрос № 21
Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают
терапию Вопрос № 22
Какие виды первичных операций выполняются при термических ожогах? Вопрос № 23
Состояние, когда обе орбиты соединены и образуют один глаз по середине Вопрос № 24
При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие
приемы кожной пластики Вопрос № 25
Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде
проводится лечение Вопрос № 26
Укорочение верхней губы устраняется способом пластики местными тканями Вопрос № 27
Укажите методы увеличивающие маммопластику: Вопрос № 28
Преимущество полнослойного кожного лоскута: Вопрос № 29
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 30
Погружные швы после остеотомии нижней челюсти выполняются Вопрос № 31
Какие требования предъявляются к донорским мышцам: Вопрос № 32
Преимуществами первичного сухожильного шва являются: Вопрос № 33
Первый этап пластической операции Вопрос № 34
По составу тканей лоскуты подразделяются на: Вопрос № 35
Нижняя треть лица у больных с нижней макрогнатией Вопрос № 36
Наиболее простой вид пластики местными тканями Вопрос № 37
Нижняя треть лица у больных с нижней ретрогнатией Вопрос № 38
Сквозной дефект шеки устраняется лоскутами Вопрос № 39
Элементами кожной пластики являются Вопрос № 40
Показанием для проведения вторичной костной пластики является Вопрос № 41
Первый этап восстановительного хирургического лечения Вопрос № 42
Лучшим объяснением феномена задержки лоскута является Вопрос № 43
Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы без смещения Вопрос № 44
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 45
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля
закрывают при помощи Вопрос № 46
Этапы операций реплантации оторванных пальцев или конечности: Вопрос № 47
Больной К. 19 лет, поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение
движений и чувствительности в левой верхней конечности, чувство скованности в
конечности. Травму получил во время ДТП. С диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ.
Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Закрытый перелом обеих лучевых
костей. Закрытый перелом левой локтевой кости в н/3 со смещением. Закрытый
разрыв I реберно-позвоночного сочленения справа. Закрытый перелом в/3 правой
бедренной кости со смещением. Рваные раны грудной клетки. Посттравматический
плексит правого плечевого сплетения. Локально: плегия правой верхней конечности,
деформация контуров правого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность
"отвисает") капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. Пальпация
надключичной области резко болезненна без иррадиации болей. Анестезия всей
поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и
пальцев. Пульс на плечевой и локтевой артериях ослаблен. На наружной поверхности
правого бедра продольный рубец длиной 30 см. Ваш диагноз? Вопрос № 48 Больной Б. 25 л. госпитализирован с жалобами на нарушение движений пальцев кистей. Деформацию IV пальца, нарушение чувствительности, наличие грубых послеоперационных рубцов на ладонной поверхности правой кисти. Наличие тяжей на ладонной поверхности левой кисти, ограничивающие движения пальцев. Болен с 17-летнего возраста, когда впервые обратил внимание на уплотнения ладонной поверхности кистей, в последующие годы уплотнение превратились в грубые тяжи, стягивающие пальцы, ограничивающие движения. В 2003 г. выполнена операция - ампутация V пальца на уровне пястно -фалангового сустава. В послеоперационном периоде отмечает ухудшение - деформацию IV пальца, нарушение чувствительности III,IV пальца, разгибательные, сгибательные движения резко ограничены. Локально: на левой кисти- на ладонной поверхности от лучезапястного сустава продольные, плотные тяжи в радиальном направлении до основных фаланг пальцев. Сгибательная контрактура III,IV,V пальцев, анкилоз межфаланговых суставов. Разгибательные движения I,II пальцев резко ограничены. На правой кисти: в области тенера продольный рубец длиной 4 см, плотный тяж от уровня карпального канала до основной фаланги I пальца, ограничивающий разгибательные движения. Ампутационная культя V пальца на уровне головки пястной кости. IV палец деформирован- подвывих пястно-фалангового сустава, разгибательная контрактура. Ногтевая и средняя фаланги багрово-синюшной окраски, на ладонной поверхности фаланг продольные и Вопрос № 49
Больной Д. 31 л. поступил в экстренном порядке через 1ч 30 мин с момента
полученной травмы с жалобами на отчленение I пальца левой кисти, боли в области
кровоточащей раны пальца, общую слабость, недомогание. Травму получил примерно в
быту электропилой "болгарка". Локально: I палец левой кисти отчленен на уровне
основной фаланги, связан с культей через кожный лоскут ладонной поверхности
шириной 1 см. Палец синюшен, холодный на ощупь, кровообращение декомпенсировано.
Края раны ампутата и культи размозжены. Стенки и дно раны костная ткань,
кровоточащие сосуды. На R-грамме: поперечный перелом диафиза основной фаланги.
Ваша хирургическая тактика? Вопрос № 50
При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной Вопрос № 51
Отрицательным качествам шовного материала из нити является Вопрос № 52
Если пациенту после пластики щеки не возвращается чувствительность предъущной области и наружного уха через несколько недель. Это указывает на
повреждение Вопрос № 53
При верхней блефоропластике следует удалить: Вопрос № 54
Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела,
называется Вопрос № 55
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 56
В клинику доставлена больная К., 48 лет после получения травмы. Была избита
неизвестными лицами. При поступлении беспокоят боли в правой молочной железе. В
анамнезе 6 месяцев назад перенесла эндопротезирование молочных желез. При
осмотре обнаружен отек, резкая болезненность, флюктуация в области молочной
железы справа. Взята на операцию. На операции установлен разрыв протеза и
нагноение вокруг ее. Ваши дальнейшие действия? Вопрос № 57
Пластика носа филатовским стеблем показана при дефектах Вопрос № 58
Минимальное воздействие шовных нитей на рану предполагает: Вопрос № 59
Термин "нижняя микрогнатия" определяет нижнюю челюсть Вопрос № 60
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 61
На прием к врачу обратился молодой человек с келоидным рубцом на грудной
клетке справа. От оперативного лечения воздержался. Какие имеются виды
консервативной терапии? Вопрос № 62
Больной А. 22 л. поступил в экстренном порядке через 2ч 35 мин от момента
полученной травмы с жалобами на наличие кровоточащей раны левой кисти, боли в
области раны, нарушение чувствительности в I,II пальцах, нарушение движений во
II пальце, общую слабость, сухость в ротовой полости. Травму получил примерно в
17.00ч в быту при падении на осколки бутылочного стекла. Локально: на ладонной
поверхности левой кисти продольная рана по проекционной линии сухожилий
сгибателей II пальца от уровня пястно-фалангового сустава до тенора. Края раны
размозжены. Дно раны - рассеченная мышечная ткань (червеобразные мышцы).
Активные сгибательные движения II пальца отсутствуют. Анестезия по лучевому краю
II пальца, внутренней поверхности I пальца. Гипостезия локтевой поверхности II
пальца. Какие анатомические образования кисти повреждены? Вопрос № 63
Укажите сроки предельной тепловой ишемии для костного лоскута: Вопрос № 64
Существуют следующие виды свободного кожного лоскута: Вопрос № 65
При полном и неполном отчленении пальцев кисти выполняются следующие виды
операций: Вопрос № 66
Не существуют следующие виды стебля Филатова: Вопрос № 67
Участок поверхности тела для формирования классического или ускоренного
филатовского стебля Вопрос № 68
Местные осложнения после формирования филатовского стебля Вопрос № 69
Иннервация слизистой оболочки носа происходит Вопрос № 70
Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти Вопрос № 71
Свободный кожный лоскут фиксируют на ране Вопрос № 72
По биологическому типу тканей все трансплантаты делятся на: Вопрос № 73
Особенность пластики носа филатовским стеблем по Хитрову Вопрос № 74
Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии нижней челюсти являются Вопрос № 75
Больной Б. 21 года, поступил в экстренном порядке через 2 ч. с момента
полученной травмы с жалобами на боли, наличие кровоточащей раны I пальца правой
кисти, нарушение разгибательных движений пальца. Травму получил в быту - ударил
по пальцу лезвием топора при рубке дров. Локально: на тыльной поверхности I
пальца левой кисти на уровне пястно-фалангового сустава косо-поперечная рана
длиной 5 см с ровными краями. Дном раны является открытый оскольчатый
перелом-вывих пястно-фалангового сустава, сухожильная ткань, сгустки крови,
кровоточащие сосуды. На R-грамме - открытый оскольчатый перелом дистального
эпифиза 1 пястной кости со смещением отломков. Диагноз: Рубленая рана I пальца
левой кисти. Открытый оскольчатый перелом-вывих 1 пястно-фалангового сустава.
Травматическое повреждение сухожилий разгибателей. Ваша хирургическая тактика ? Вопрос № 76
Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся к месту дефекта
называется Вопрос № 77
В хирургии существуют следующие виды узлов: Вопрос № 78
Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней микрогнатии Вопрос № 79
При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляется Вопрос № 80
Больная К., 20 л. поступила с жалобами на нарушение движений правого плеча,
предплечья, кисти и пальцев, чувствительности предплечья, кисти и пальцев, боли
в плече, усиливающиеся при движениях, чувство "зябкости" в кисти и пальцах. В
анамнезе - травма - огнестрельное пулевое ранение. Нарушения движений и
чувствительности появились сразу после травмы. В течение месяца правая верхняя
конечность была синюшна, отечна. Локально: Правая верхняя конечность свисает.
Гипотрофия мышц правой верхней конечности. В правой подмышечной области с
переходом на внутреннюю поверхность верхней трети плеча продольный рубец длиной
18 см, ограничивающий отведение плеча. Рубец гипертрофирован и гофрирован в
подмышечной области, болезненный с иррадиацией болей на внутреннюю поверхность
плеча. Активные сгибательные и разгибательные движения предплечья, кисти и
пальцев отсутствуют. Анестезия внутренней и наружной поверхностей предплечья,
всей поверхности I,II,III, лучевой поверхности IV пальца. Гипестезия V, локтевой
поверхности IV пальца. Пульс лучевой артерии ослаблен. На правой боковой
поверхности грудной клетки на уровне VII рубца послеоперационный рубец длиной 16
см. УЗДГ сосудов правой верхней конечности - артерии и вены правой верхней
конечности проходимы, кровоток сохранен. Ваш диагноз? Вопрос № 81
Больной В. 22 л. Госпитализирован с диагнозом - Послеожоговая деформация
обеих кистей. Смешаная разгибательная контрактура II,III,IV пальцев, анкилоз
межфаланговых суставов IV пальца, синдактилия IV и культи основной фаланги V
пальца левой кисти. Культи II,III,IV,V пальцев на уровне ногтевых фаланг,
рубцовая синдактилия II-III,III-IV пальцев правой кисти. Жалобы на нарушение
движений пальцев правой и левой кисти. В 9 месячном возрасте перенес термические
ожоги лица и кистей. По месту жительства - аутодермопластика тыла обеих кистей.
С течением времени сформировались деформирующие рубцы, ограничивающие движения
пальцев обеих кистей. Локально: Кожа тыльной поверхности обеих кистей рубцово
изменена, деформирована, представлена рубцовыми тяжами, стягивающими основные
фаланги пальцев, больше слева. IV и культя V пальцы на уровне основной фаланги
обьеденены, находятся в положении гиперэкстензии. IV палец деформирован,
ротирован в локтевую сторону, анкилоз м/фаланговых суставов. III палец в
положении разгибания основной фаланги, сгибания средней фаланги, ротирован по
оси в локтевую сторону, определяется тугоподвижность в межфаланговых суставах.
Ногтевый фаланги II,III,IV,V пальцев правой кисти отсутствуют. Анкилоз
межфаланговых суставов V пальца. Активные движения в пальцах левой и правой
кисти резко ограничены. Какой оптимальный объем оперативного лечения вы
предлагаете: Вопрос № 82
Простые лоскуты подразделяются на: Вопрос № 83
Аллотрансплантат - это материал взятый Вопрос № 84
Элементами кожной пластики являются Вопрос № 85
Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться Вопрос № 86
При индийской ринопластике лоскут на ножке берут Вопрос № 87
В хирургии существуют следующие виды узлов: Вопрос № 88
При нарушении микроциркуляции в лоскуте на ножке в послеоперационном периоде
проводится лечение Вопрос № 89
Сроки проведения вторичной костной пластики обусловлены Вопрос № 90
Появление вертикальных линий на губах Вопрос № 91
После введения силиконового имплантата ранний (до 24 часов) отек свидетельствует Вопрос № 92
Больной Ч., 27 л. поступил с жалобами на нарушения разгибательных движений
левой кисти и пальцев, нарушение чувствительности тыльной поверхности кисти и
наружной поверхности предплечья, нарастающую атрофию мышц предплечья. В анамнезе
перенес травму, по поводу чего оперирован - остеосинтез плеча пластиной.
Обнаружено нарушение разгибательных движений и чувствительности выявлены по
снятию гипсовой повязки (через 1,5 месяца). Локально: на наружной поверхности
средней и нижней трети левого плеча продольный рубец длиной 26 см. Гипотрофия
мышц наружной поверхности предплечья. Левая кисть свисает. Активные
разгибательные движения кисти в пределах качательных. Активные разгибательные
движения I пальца, средних, ногтевых фаланг II,III,IV,V пальцев отсутствуют.
Анестезия наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти в области
I,II пястных костей, основных фаланг I,II пальцев. Ваш диагноз? Вопрос № 93
Больной Р. 33 г. поступил с жалобами на нарушение чувствительности и сгибательных движений I,II,III,IV,V пальцев правой кисти. Локально: на
внутренней поверхности н/з правого предплечья п/о рубец 2/3 ширины предплечья
окрашенный бриллиантовым зеленым. Имеется участок в центре п/о рубца с
сукровичным отделяемым. Анестезия I,II,III,IV,V пальцев, отсутствие активных
сгибательных движений в I,II,III,IV пальцах. Ваш диагноз: Вопрос № 94
В клинику доставлен мальчик 12 лет, получивший травму с картиной
травматического шока и кровопотери. У ребенка констатирован отрыв правого плеча.
Оторванная конечность помещена в емкость со льдом. Ваши дальнейшие действия? Вопрос № 95
Больной К., 63 л. поступил с жалобами на отсутствие разгибательных движений
левой стопы и пальцев, чувствительности по передненаружной поверхности голени,
тыльной поверхности стопы. Травму левой голени получил при ДТП. В условиях
травматологического отделения было выполнена ПХО раны левой голени. Нарушение
разгибательных движений и чувствительности отмечает сразу после травмы.
Локально: на наружной поверхности с переходом на заднюю поверхность в верхней
трети левой голени имеется Г - образный рубец на ? окружность голени, спаян с
подлежащими тканями. Левая стопа и пальцы свисают, активные разгибательные
движения стопы и пальцев отсутствуют. Анестезия передненаружной поверхности
голени, тыльной поверхности стопы. Ваш диагноз? Вопрос № 96
Больной Г. 22 лет поступил в экстренном порядке через 6 часов с момента
полученной травмы, с жалобами на наличие обширной кровоточащей раны левого
предплечья, боли в области раны, отсутствие сгибательных движений и
чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах, общую слабость, сухость в ротовой
полости. Травму получил примерно в быту, будучи в алкогольном опьянении при
падении на осколки стекла. Выполнено: под м/анестезией перевязка лучевой и
локтевой артерий. Локально: на границе с/з-н/з внутренней поверхности предплечья
поперечная рана на ширину предплечья. Г-образно переходящая по лучевой
поверхности в проксимальном направлении. Края раны умерено отёчные ровные.
Стенки раны - мышечно-сухожильные ткани, перевязанные сосуды. Дно рана - кости
предплечья, межкостная мышца. Анестезия и отсутствие активных сгибательных
движений всех пальцев. Пульс на лучевой артерии не определяется. Ваш диагноз? Вопрос № 97
При ушивании ран лица расстояние между швами зависит: Вопрос № 98
Молодая свежая грануляционная ткань Вопрос № 99
Укажите основные методы лечения ишемических реперфузионных повреждений
тканей:
содержание .. 432 433 434 435 ..
|
|