содержание      ..     411      412      413      414     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 413

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

Укажите виды удаляемых кожных швов:
а) простой узловой шов,
б) вертикальный матрацный шов (Мак-Миллану или Донати),
в) горизонтальный матрацный шов,
г) неудаляемый непрерывный шов,
д) внеэпидермальный обратный узловой шов по Эбади,
Ответ: а, б, в

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: некроз лоскута

Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы без смещения
Ответ: консервативное наблюдение

Лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи и подкожно-жировой клетчатки

Сложные лоскуты делятся на:
-кожно-жировые, фасциально-жировые.
-кожно-фасциальные, кожно-мышечные.
-кожно-костные, кожно-мышечно-костные.
-мышечно-костные, сегменты конечностей.
Ответ: все вышеперечисленные.

Хирургия кончика носа включает:
-увеличение проекции (выстояние) кончика носа.
-уменьшение проекции (депроекция) кончика носа.
-изменение ротации кончика носа.
-изменение объема и формы кончика носа.
Ответ: все вышеперечисленные:

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
Ответ: присоединение инфекции, механическое повреждение трансплантата, некроз реципиентной области

Какие нервы обеспечивают иннервацию кисти?
а) плечевой,
б) локтевой,
в) срединный,
г) лучевой,
д) ни один из перечисленных,
Ответ: б, в, г

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: рубцовая трансформация

При полном и неполном отчленении пальцев кисти выполняются следующие виды операций:
Ответ: все вышеперечисленные:

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: использование встречных треугольных лоскутах

Укажите основные виды нерассасывающегося шовного материала:
а) шёлк,
б) этилон,
в) мерсилен,
г) пролен,
д) кетгут,
Ответ: а, б, в, г

Первый этап пластической операции
Ответ: определение показаний

Преимущество методов пластики местными тканями заключается
Ответ: в сходстве, однотипности тканей по строению

Лучшим костнопластическим материалом является
Ответ: аутогенная кортикальная кость

Больной Ч., 27 л. поступил с жалобами на нарушения разгибательных движений левой кисти и пальцев, нарушение чувствительности тыльной поверхности кисти и наружной поверхности предплечья, нарастающую атрофию мышц предплечья. В анамнезе перенес травму, по поводу чего оперирован - остеосинтез плеча пластиной. Обнаружено нарушение разгибательных движений и чувствительности выявлены по снятию гипсовой повязки (через 1,5 месяца). Локально: на наружной поверхности средней и нижней трети левого плеча продольный рубец длиной 26 см. Гипотрофия мышц наружной поверхности предплечья. Левая кисть свисает. Активные разгибательные движения кисти в пределах качательных. Активные разгибательные движения I пальца, средних, ногтевых фаланг II,III,IV,V пальцев отсутствуют. Анестезия наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти в области I,II пястных костей, основных фаланг I,II пальцев. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения лучевого нерва в с/3 и н/3 левого плеча

Термин "нижняя ретрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: смешенной кзади

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи
Ответ: лоскутов на микроанастомозе

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гиперпигментация

Причина птоза верхнего века чаще
Ответ: врожденная

Кровоснабжение всех сложных кожных лоскутов и мышц могут быть разделены на:
Ответ: на 6 типов.

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

Свободно пересаживаемая кожа делятся на:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: хирургический

Ответ: а, б, д

Через 5 дней на рану накладываются:
Ответ: первично - отсроченные швы

Вид пластики, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места
Ответ: пересадка свободной кожи

Сколько анатомически отграниченных пространств (карманов), содержащих жировую ткань находиться в передних отделах глазницы?
Ответ: 5.

Лимфоотток из области век осуществляется
Ответ: в поднижнелюстные лимфатические узлы в области угла нижней челюсти

Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии верхней челюсти являются
Ответ: технические погрешности при перемещении фрагментов

Донорский участок при взятии полнослойного кожного лоскута:
Ответ: зашивается

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Лучшим объяснением феномена задержки лоскута является
Ответ: вторичная ишемия

Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта, называется
Ответ: классическим

Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань. Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ?
Ответ: наложить на рану давящую повязку

Пластика филатовским стеблем показана при дефекте носа
Ответ: тотальном

Устранение врожденной расщелины верхней губы проводится в возрасте
Ответ: 2-х месяцев

Укорочение верхней губы устраняется способом пластики местными тканями
Ответ: встречными треугольными лоскутами

Отопластика при отстоящих ушах делают для
Ответ: прижатия ушной раковины к голове

При верхней блефоропластике следует удалить:
Ответ: два жировых мешка

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: Тигерштедта

Больной Д., 34 л. поступил с жалобами на нарушение чувствительности I,II,III,IV пальцев, сгибательных движений I,II пальцев, похудание предплечья и кисти, снижение мышечной силы, чувство "зябкости" в правой кисти. Со слов больного травму правого плеча получил осколками стекла при падении. Нарушение чувствительности пальцев кисти отмечает с момента травмы. Через 1 месяц после травмы отмечает отсутствие сгибательных движений I,II пальцев, снижение мышечной силы в кисти, похудание предплечья и кисти. Локально: на внутренней поверхности нижней трети правого плеча с переходом на область локтевого сгиба имеется косопродольный гипертрофированный стягивающий рубец ограничивающий разгибательные движения, длиной 8 см, спаян с подлежащими тканями. Атрофия мышц предплечья и кисти. Активные сгибательные движения I,II пальцев отсутствуют. Анестезия I,II,III лучевой поверхности IV пальца правой кисти. Пульс на лучевой артерии не определяется. Какие дополнительные методы исследования можно провести?
Ответ: УЗДГ сосудов правой верхней конечности, ангиографию сосудов правой верхней конечности, УЗИ мышц кисти и предплечья

Не существуют следующие виды стебля Филатова:
Ответ: плоский

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: гематома

Другим объяснением феномена задержки лоскута является
Ответ: нарушение техники операции

Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: передней живота

Носовая полость образована
Ответ: костями носа

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Укажите на источники питания трубчатой кости:
а) питающие диафизарные артерии,
б) питающие эпиметафизарные сосуды,
в) мышечно-надкостничные сосуды,
г) сухожильные сосуды,
д) кожные сосуды,
Ответ: а, б, в

Появление вертикальных линий на губах
Ответ: хорошо коррегируется применением химических препаратов

Средняя треть лица у больных с верхней ретрогнатией
Ответ: уплощена

Молодая свежая грануляционная ткань
Ответ: является хорошей реципиентной зоной для трансплантации свободной кожи

Отрицательным качествам шовного материала из нити является
Ответ: гигроскопичность

Что включает в послеоперационное исследование лоскутов?
-визуальное наблюдение .
-ультразвуковое исследование.
-терморегистрация.
-оценка газового состава крови.
Ответ: все вышеперечисленное.

Какие варианты блефаропластики используются в клинической практике?
-классическая квадролатеральная.
-билатеральная нижняя.
-билатеральная нижняя.
-"закрытая" блефаропластика.
Ответ: все вышеперечисленные:

Погружные швы после остеотомии нижней челюсти выполняются
Ответ: кетгутом

К вам обратилась молодая женщина с наличием отвисшей кожно-жировой складки на животе в виде "фартука", что создает ей неудобства в жизни. В чем будут заключаться ваши дальнейшие действия?
а) сбор анамнеза с целью выявления причины выраженного птоза передней брюшной стенки,
б) мотивацию ее обращения к врачу,
в) тщательный осмотр,
г) определить показания и противопоказания,
д) ввиду ясности косметического дефекта сразу предложить операцию.
Ответ: а, б, в, г

Анатомической основой для псевдоблефароптоза (восточного века)
Ответ: отсутствие какого-либо прикрепления мышцы, поднимающей веко к коже

Через 5 дней на рану накладываются:
Ответ: первично - отсроченные швы

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся к месту дефекта называется
Ответ: острым

Элементами кожной пластики являются
Ответ: опрокидывающиеся лоскуты

Современные шовные материалы бывают:
Ответ: крученными

Наибольшее практическое значение имеют следующие основные типы кровоснабжения нервных стволов:
тип 1 - отсутствие доминирующей артерии.
тип 2 - наличие одной доминирующей артерии.
тип 3 - наличие множественных доминирующих артерий.
тип 4 - без доминирующего сосуда участок.
Ответ: тип 5 - все правильно.

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: ГБО

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при короткой уздечке языка

Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата создаются, если воспринимающее ложе
Ответ: мелкозернистая грануляция

Укажите основные принципы реконструкции периферических нервов:
-оба конца пересеченных нервов должны быть выделены до здоровых концов.
-необходимо точное соединение межпучковых окончаний.
-наложенный шов нервов должен быть без натяжения.
-максимально уменьшить повреждение тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

Больной Б. 25 л. госпитализирован с жалобами на нарушение движений пальцев кистей. Деформацию IV пальца, нарушение чувствительности, наличие грубых послеоперационных рубцов на ладонной поверхности правой кисти. Наличие тяжей на ладонной поверхности левой кисти, ограничивающие движения пальцев. Болен с 17-летнего возраста, когда впервые обратил внимание на уплотнения ладонной поверхности кистей, в последующие годы уплотнение превратились в грубые тяжи, стягивающие пальцы, ограничивающие движения. В 2003 г. выполнена операция - ампутация V пальца на уровне пястно -фалангового сустава. В послеоперационном периоде отмечает ухудшение - деформацию IV пальца, нарушение чувствительности III,IV пальца, разгибательные, сгибательные движения резко ограничены. Локально: на левой кисти- на ладонной поверхности от лучезапястного сустава продольные, плотные тяжи в радиальном направлении до основных фаланг пальцев. Сгибательная контрактура III,IV,V пальцев, анкилоз межфаланговых суставов. Разгибательные движения I,II пальцев резко ограничены. На правой кисти: в области тенера продольный рубец длиной 4 см, плотный тяж от уровня карпального канала до основной фаланги I пальца, ограничивающий разгибательные движения. Ампутационная культя V пальца на уровне головки пястной кости. IV палец деформирован- подвывих пястно-фалангового сустава, разгибательная контрактура. Ногтевая и средняя фаланги багрово-синюшной окраски, на ладонной поверхности фаланг продольные и

Что включает в предоперационные исследования лоскутов?
а) выбор донорской зоны,
б) определение локализации питающих лоскут сосудов,
в) предоперационная разметка поверхностных вен,
г) состояние лишь кожи,
д) ничего из перечисленного,
Ответ: а, б, в

К осложнениям при местнопластических операциях относятся
Ответ: некроз верхушки треугольного лоскута

При оперативном устранени увядающей кожи средней зоны лица следует беречь:
Ответ: лицевую артерию

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: кровотечение

Свободной пересадкой кожи называется
Ответ: пересадка кожного аутотрансплантата

При формировании лоскута Филатова соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты должно быть
Ответ: 1:03

Больной К., 63 л. поступил с жалобами на отсутствие разгибательных движений левой стопы и пальцев, чувствительности по передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Травму левой голени получил при ДТП. В условиях травматологического отделения было выполнена ПХО раны левой голени. Нарушение разгибательных движений и чувствительности отмечает сразу после травмы. Локально: на наружной поверхности с переходом на заднюю поверхность в верхней трети левой голени имеется Г - образный рубец на ? окружность голени, спаян с подлежащими тканями. Левая стопа и пальцы свисают, активные разгибательные движения стопы и пальцев отсутствуют. Анестезия передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения малоберцового нерва в верхней трети левой голени

Нижняя треть лица у больных с нижней макрогнатией
Ответ: увеличена

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

После остеотомии челюстей назначают диету
Ответ: диету №1

Размер ушной раковины зависит от:
Ответ: завитка

-Преимущество хрящевого над костным трансплантатом
-не нужно функциональной нагрузки для перестройки структуры
-не нуждается в непосредственной васкуляризации для кровоснабжения
-легче хирургический доступ и возможность обработки

Ответ: все вышеперечисленное верно

Максимальный допустимый угол поворота лоскута на ножке
Ответ: до 90°

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: антизавиток недостаточно выражен

Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта, называется
Ответ: классическим

Больной Ш., 37 лет, электротехник, поступил в отделение микрохирургии через 4 часа после травмы. Н а производстве правая кисть попала в циркулярную пилу. Произошла травматическая ампутация большого пальца левой кисти. Пострадавший доставлен вместе с расчлененным пальцем. Укажите этапность операции?
а) произвести первичную хирургическую обработку с удалением свободно лежащих отломков,
б) обработать концы костных отломков,
в) произвести остеосинтез,
г) сшить сухожилия,
д) восстановить проходимость артерий и вен.
Ответ: а, б, в, д

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

Укажите примерные сроки предельной тепловой ишемии для кожно-фасциального лоскута:
Ответ: 8-10 часов.

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Появление вертикальных линий на губах
Ответ: хорошо коррегируется применением химических препаратов

Перенес ножки стебля к месту дефекта через кисти руки называется:
Ответ: по методике Парина

На прием хирургу обратился мужчина 37 лет, который во время автомобильной катастрофы получил травму правой нижней конечности. При осмотре больного в области нижней трети правой голени по задней поверхности имеется рана размером 12,0х7,0 см.. Ваша тактика:
Ответ: показана кожная пластика.

Лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи и подкожно-жировой клетчатки

Пластическими и реконструктивными операциями на сухожилиях являются:
а) сухожильный шов,
б) тендопластика,
в) удлинение или укорочение сухожилия,
г) транспозиция, тендолиз,
д) иссечение сухожилия,
Ответ: а, б, в, г

Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата создаются, если воспринимающее ложе
Ответ: старые грануляции

При полном размозжении кисти выполняются следующие виды операций:
а) хирургическая обработка,
б) ампутация,
в) формирование культи,
г) реплантация,
д) реваскуляризация,
Ответ: б, в

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: ГБО-терапией

содержание      ..     411      412      413      414     ..