Главная Тесты по медицине Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 346 347 348 349 ..
Вопрос № 1
Больная К., 20 л. поступила с жалобами на нарушение движений правого плеча,
предплечья, кисти и пальцев, чувствительности предплечья, кисти и пальцев, боли
в плече, усиливающиеся при движениях, чувство "зябкости" в кисти и пальцах. В
анамнезе - травма - огнестрельное пулевое ранение. Нарушения движений и
чувствительности появились сразу после травмы. В течение месяца правая верхняя
конечность была синюшна, отечна. Локально: Правая верхняя конечность свисает.
Гипотрофия мышц правой верхней конечности. В правой подмышечной области с
переходом на внутреннюю поверхность верхней трети плеча продольный рубец длиной
18 см, ограничивающий отведение плеча. Рубец гипертрофирован и гофрирован в
подмышечной области, болезненный с иррадиацией болей на внутреннюю поверхность
плеча. Активные сгибательные и разгибательные движения предплечья, кисти и
пальцев отсутствуют. Анестезия внутренней и наружной поверхностей предплечья,
всей поверхности I,II,III, лучевой поверхности IV пальца. Гипестезия V, локтевой
поверхности IV пальца. Пульс лучевой артерии ослаблен. На правой боковой
поверхности грудной клетки на уровне VII рубца послеоперационный рубец длиной 16
см. УЗДГ сосудов правой верхней конечности - артерии и вены правой верхней
конечности проходимы, кровоток сохранен. Ваш диагноз? Вопрос № 2
По составу тканей лоскуты подразделяются на: Вопрос № 3
Больной Г. 22 лет поступил в экстренном порядке через 6 часов с момента
полученной травмы, с жалобами на наличие обширной кровоточащей раны левого
предплечья, боли в области раны, отсутствие сгибательных движений и
чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах, общую слабость, сухость в ротовой
полости. Травму получил примерно в быту, будучи в алкогольном опьянении при
падении на осколки стекла. Выполнено: под м/анестезией перевязка лучевой и
локтевой артерий. Локально: на границе с/з-н/з внутренней поверхности предплечья
поперечная рана на ширину предплечья. Г-образно переходящая по лучевой
поверхности в проксимальном направлении. Края раны умерено отёчные ровные.
Стенки раны - мышечно-сухожильные ткани, перевязанные сосуды. Дно рана - кости
предплечья, межкостная мышца. Анестезия и отсутствие активных сгибательных
движений всех пальцев. Пульс на лучевой артерии не определяется. Ваш диагноз? Вопрос № 4
При ушивании ран лица расстояние между швами зависит: Вопрос № 5
Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде
проводится лечение Вопрос № 6
Иннервация слизистой оболочки носа происходит Вопрос № 7
Аллотрансплантат - это материал взятый Вопрос № 8
Больной Ш., 37 лет, электротехник, поступил в отделение микрохирургии через
4 часа после травмы. Н а производстве правая кисть попала в циркулярную пилу.
Произошла травматическая ампутация большого пальца левой кисти. Пострадавший
доставлен вместе с расчлененным пальцем. Укажите этапность операции? Вопрос № 9
Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении: Вопрос № 10
Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области
кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах
левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при
падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности
левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана
длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань.
Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ? Вопрос № 11
Больной С.22 г. госпитализирован с диагнозом - Отдаленные последствия
травматического повреждения первичных и вторичных стволов левого плечевого
сплетения. Болевой синдром. Состояние после металлоостеосинтеза левой ключицы и
левой плечевой кости. Локально: плегия левой верхней конечности, деформация
контуров левого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает")
капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. В проекции левой ключицы
косопоперечный рубец длиной 14 см, безболезненный, подвижный. По внутреннему
углу рубца пальпируется штифт. По наружной поверхности от в/3 до н/3 левого
плеча продольный рубец длиной 20 см. Пальпация надключичной области резко
болезненна с иррадиацией болей на наружную поверхность в/3 плеча. Анестезия всей
поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и
пальцев. Резкое ограничение пассивных движений в плечевом и локтевом суставах.
Сгибательная контрактура в локтевом суставе до 90град. Пульс на плечевой и
локтевой артериях не определяется. На R-граммах - слабоконсолидированый перелом
левой ключицы и левой плечевой кости. Металлоконструции (штифт, пластина).
Тактика лечения: Вопрос № 12
На прием к врачу обратился молодой человек с келоидным рубцом на грудной
клетке справа. От оперативного лечения воздержался. Какие имеются виды
консервативной терапии? Вопрос № 13
Укажите методы наложения сосудистого шва: Вопрос № 14
При оттопыренных ушах наиболее важная особенность Вопрос № 15
Больной Д. 20 лет поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение
разгибательных движений и чувствительности в I пальце правой кисти. Травму
получил на производстве станком для резки бумаги - гильотина. Выполнена
операция: ПХО, восстановление сухожилия разгибателя I пальца правой кисти,
гипсовая лонгета. По заживлению раны и снятию на 10 сутки гипсовой лонгеты
выявлена клиника повреждения сухожилий разгибателей и нарушение чувствительности
в I пальце. Локально: на тыльной поверхности правой кисти на уровне I
пястно-фалангового сустава и проксимальнее на уровне пястного 2 поперечных п/о
рубца - 5 и 3,5 см. Отсутствие активных разгибательных движений в I пальце,
гипостезия локтевого края пальца. Выполнена операция: Пластика длинного и
короткого сухожилия разгибателя I пальца. Экзо-эндоневролиз тыльной ветви
лучевого нерва на уровне пястья правой кисти. Какие рекомендации вы дадите
данному больному при выписке? Вопрос № 16
Показанием для проведения вторичной костной пластики является Вопрос № 17
Участок поверхности тела для острого филатовского стебля Вопрос № 18
Лигатурой в хирургии называется: Вопрос № 19
Носовая полость образована Вопрос № 20
В хирургии существуют следующие виды узлов: Вопрос № 21
Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться Вопрос № 22 Если ранее выполненная операция на нерве не привела к восстановлению кожной чувствительности на пальцах кисти, какие варианты пластики нервов показаны? -повторная обычная пластика. Вопрос № 23
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского
стебля закрывают при помощи Вопрос № 24 Имплантационная пластика нервов предусматривает: -пересадку чувствительных лоскутов. Вопрос № 25
Элементами кожной пластики являются: Вопрос № 26
Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата
создаются, если воспринимающее ложе Вопрос № 27
Больной Р. 33 г. поступил с жалобами на нарушение чувствительности и сгибательных движений I,II,III,IV,V пальцев правой кисти. Локально: на
внутренней поверхности н/з правого предплечья п/о рубец 2/3 ширины предплечья
окрашенный бриллиантовым зеленым. Имеется участок в центре п/о рубца с
сукровичным отделяемым. Анестезия I,II,III,IV,V пальцев, отсутствие активных
сгибательных движений в I,II,III,IV пальцах. Ваш диагноз: Вопрос № 28
Сложные лоскуты делятся на: Вопрос № 29
На прием к врачу обратилась женщина с жалобами на изменение расположения
правой брови. Из анамнеза: 3 месяца назад перенесла операцию по подтяжке кожи
лица. При осмотре имеется опущение правой брови. Повреждение какого нерва имеет
место у пациентки? Вопрос № 30
Полнослойный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 31
При оттопыренных ушах наиболее важная особенность Вопрос № 32
Кровоснабжение всех сложных кожных лоскутов и мышц могут быть разделены на: Вопрос № 33
Простые лоскуты подразделяются на: Вопрос № 34
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 35
Дермабразию пересаженного кожного лоскута проводят Вопрос № 36
Отопластику при отстоящих ушах следует произвести в возрасте: Вопрос № 37
Дренирование раны направлено на: Вопрос № 38
При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляется Вопрос № 39
Больному К., 28 лет, 3 месяца назад перенес операцию по поводу проникающего
ранения брюшной полости с повреждением внутренних органов. При осмотре на
передней брюшной стенке имеется широкий рубец с гиперемией , плотными краями,
болезненный . Как вы расцениваете данные объективного осмотра? Вопрос № 40
Пластическими и реконструктивными операциями на сухожилиях являются: Вопрос № 41
Сводный кожный лоскут хорошо приживает: Вопрос № 42
После проведенной остеотомии на кожу накладывают швы Вопрос № 43
Наиболее подвержен некрозу при пластике шеки Вопрос № 44
Сводный кожный лоскут хорошо приживает: Вопрос № 45
Толщина полнослойного свободного кожного лоскута составляет Вопрос № 46
Расщепленный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 47
Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают
терапию Вопрос № 48
Существуют следующие виды стебли Филатова: Вопрос № 49
Больной А., 42 лет выполнено эндопротезирование молочных желез. В
послеоперационном периоде, на 2 сутки, отмечено ухудшение состояния: стали
беспокоить боли, повысилась температура тела до 37,2, появился отек и
кровянистые выделения из раны через швы. Какое осложнение развилось у больной? Вопрос № 50
Отрицательное качество шовного материала из шелка является: Вопрос № 51
Что включает в предоперационные исследования лоскутов? Вопрос № 52
Размер ушной раковины зависит от: Вопрос № 53
Пластика носа филатовским стеблем показана при дефектах Вопрос № 54
Противопоказаниями для проведения первичных операций при ожогах являются: Вопрос № 55
Донорский участок при взятии полнослойного кожного лоскута: Вопрос № 56
Укажите наиболее часто встречающиеся осложнения после тендопластики. Вопрос № 57
Состояние, когда обе орбиты соединены и образуют один глаз по середине Вопрос № 58 Больной Б. 25 л. госпитализирован с жалобами на нарушение движений пальцев кистей. Деформацию IV пальца, нарушение чувствительности, наличие грубых послеоперационных рубцов на ладонной поверхности правой кисти. Наличие тяжей на ладонной поверхности левой кисти, ограничивающие движения пальцев. Болен с 17-летнего возраста, когда впервые обратил внимание на уплотнения ладонной поверхности кистей, в последующие годы уплотнение превратились в грубые тяжи, стягивающие пальцы, ограничивающие движения. В 2003 г. выполнена операция - ампутация V пальца на уровне пястно -фалангового сустава. В послеоперационном периоде отмечает ухудшение - деформацию IV пальца, нарушение чувствительности III,IV пальца, разгибательные, сгибательные движения резко ограничены. Локально: на левой кисти- на ладонной поверхности от лучезапястного сустава продольные, плотные тяжи в радиальном направлении до основных фаланг пальцев. Сгибательная контрактура III,IV,V пальцев, анкилоз межфаланговых суставов. Разгибательные движения I,II пальцев резко ограничены. На правой кисти: в области тенера продольный рубец длиной 4 см, плотный тяж от уровня карпального канала до основной фаланги I пальца, ограничивающий разгибательные движения. Ампутационная культя V пальца на уровне головки пястной кости. IV палец деформирован- подвывих пястно-фалангового сустава, разгибательная контрактура. Ногтевая и средняя фаланги багрово-синюшной окраски, на ладонной поверхности фаланг продольные и Вопрос № 59
Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва Вопрос № 60
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 61
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 62
Основное правило пластики местными тканями Вопрос № 63
Для предупреждения сужения носового хода пластмассовый вкладыш сохраняют в
нижнем носовом ходе в течение Вопрос № 64
Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является
устранение Вопрос № 65
Свободно пересаживаемая кожа делятся на: Вопрос № 66
Укорочение верхней губы устраняется способом пластики местными тканями Вопрос № 67
После остеотомии челюстей назначают диету Вопрос № 68
Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии Вопрос № 69
При нижней блефоропластике следует удалить: Вопрос № 70
Способами устранения диастаза между пересеченным нервным стволом являются: Вопрос № 71
В клинику доставлена больная 48 лет после получения травмы. Во время работы
левая кисть попала в циркулярную пилу. При осмотре имело место полная
травматическая ампутация 2 пальца левой кисти. Больная доставлена с
ампутированным пальцем, помещенным в целлофановый мешок со льдом. После травмы
прошло 40 минут. Ваши действия? Вопрос № 72
Какие варианты блефаропластики используются в клинической практике? Вопрос № 73
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля
закрывают при помощи Вопрос № 74
Больной А. 22 л. поступил в экстренном порядке через 2ч 35 мин от момента
полученной травмы с жалобами на наличие кровоточащей раны левой кисти, боли в
области раны, нарушение чувствительности в I,II пальцах, нарушение движений во
II пальце, общую слабость, сухость в ротовой полости. Травму получил примерно в
17.00ч в быту при падении на осколки бутылочного стекла. Локально: на ладонной
поверхности левой кисти продольная рана по проекционной линии сухожилий
сгибателей II пальца от уровня пястно-фалангового сустава до тенора. Края раны
размозжены. Дно раны - рассеченная мышечная ткань (червеобразные мышцы).
Активные сгибательные движения II пальца отсутствуют. Анестезия по лучевому краю
II пальца, внутренней поверхности I пальца. Гипостезия локтевой поверхности II
пальца. Какие анатомические образования кисти повреждены? Вопрос № 75
Преимущество полнослойного кожного лоскута: Вопрос № 76
Вид пластики местными тканями, при котором ткани прирост тканей в
направлении основного разреза Вопрос № 77
Термин "нижняя ретрогнатия" определяет нижнюю челюсть Вопрос № 78
Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 79
Больной Д. 31 л. поступил в экстренном порядке через 1ч 30 мин с момента
полученной травмы с жалобами на отчленение I пальца левой кисти, боли в области
кровоточащей раны пальца, общую слабость, недомогание. Травму получил примерно в
быту электропилой "болгарка". Локально: I палец левой кисти отчленен на уровне
основной фаланги, связан с культей через кожный лоскут ладонной поверхности
шириной 1 см. Палец синюшен, холодный на ощупь, кровообращение декомпенсировано.
Края раны ампутата и культи размозжены. Стенки и дно раны костная ткань,
кровоточащие сосуды. На R-грамме: поперечный перелом диафиза основной фаланги.
Ваша хирургическая тактика? Вопрос № 80
Тонкослойным называется кожный лоскут: Вопрос № 81
Пластика филатовским стеблем показана при дефекте носа Вопрос № 82
Больной Х., 22 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на сильные боли
в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение движений и
чувствительности I,II,III,IV пальцев. Травму получил в 10.00ч. диском ручной
электропилы. Доставлен бригадой скорой медицинской помощи через 2ч. с момента
травмы, госпитализирован. Локально: в нижней трети левого предплечья от наружной
поверхности области лучезапястного сустава с переходом через лучевую поверхность
на внутреннюю поверхность предплечья имеется рана размерами 16х8 см. Края раны
размозжены, скальпированы. Дно раны - оголенная, поврежденная костная ткань
лучевой кости, поврежденная капсула лучезапястного сустава, сухожильная ткань,
кровоточащие сосуды, сгустки крови. Кисть ротирована в локтевую сторону,
"свисает". Активные сгибательные и разгибательные движения I пальца,
сгибательные движения I,II,III,IV пальцев отсутствуют. Анестезия I,II,III,
лучевой поверхности IV пальцев. Тыла кисти в зоне иннервации лучевого нерва.
Ваша хирургическая тактика? Вопрос № 83
Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней микрогнатии Вопрос № 84
Блефоропластику следует производить в возрасте: Вопрос № 85
Какие факторы влияют на процесс заживления ран? Вопрос № 86
Минимальное воздействие шовных нитей на рану предполагает: Вопрос № 87
Выделяются следующие формы общего синдрома реперфузии ишемизированных
тканей: Вопрос № 88
Артеризированный лоскут на питающей ножке состоит из тканей Вопрос № 89
Укажите виды кожных трансплантатов, применяемых при вторичных операциях по
замещению кожи: Вопрос № 90
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 91
Узлом удавкой, предательским и т.д. называется: Вопрос № 92
Больной К., 63 л. поступил с жалобами на отсутствие разгибательных движений
левой стопы и пальцев, чувствительности по передненаружной поверхности голени,
тыльной поверхности стопы. Травму левой голени получил при ДТП. В условиях
травматологического отделения было выполнена ПХО раны левой голени. Нарушение
разгибательных движений и чувствительности отмечает сразу после травмы.
Локально: на наружной поверхности с переходом на заднюю поверхность в верхней
трети левой голени имеется Г - образный рубец на ? окружность голени, спаян с
подлежащими тканями. Левая стопа и пальцы свисают, активные разгибательные
движения стопы и пальцев отсутствуют. Анестезия передненаружной поверхности
голени, тыльной поверхности стопы. Ваш диагноз? Вопрос № 93
Укажите особенности анатомии кожи: Вопрос № 94
Первый этап пластической операции Вопрос № 95
Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела,
называется Вопрос № 96
Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва Вопрос № 97
Укажите специфические осложнения, характерные после эндопротезирования
молочных желез: Вопрос № 98
Женщине 24 лет, выполнена липосакция по поводу локальной формы жировых
отложений. Отложения наблюдались на передней и задней поверхности голени. При
липосакции удалено 800 мл жира. Через 2 суток у пациентки отмечено резкое
ухудшение состояния: высокая температура, отек голени с быстрым распространением
на бедро, крепитация мягких тканей, тахикардия. Какое осложнение развилось у
больной? Вопрос № 99
Лоскут на питающей ножке состоит из тканей
содержание .. 346 347 348 349 ..
|
|