Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 326

 

  Главная      Тесты по медицине     Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     324      325      326      327     ..

 

 

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 326

 

 

 

Вопрос № 1

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

 

Вопрос № 2

Первичный хирургический шов на рану накладывается в течении (не на лице)
Ответ: в течение 12 часов

 

Вопрос № 3

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узла

 

Вопрос № 4

Противопоказаниями для проведения первичных операций при ожогах являются:
-шоковое состояние больного.
-отсутствие технических условий.
-недостаточная квалификация хирурга.
-распространенность ожоговой поверхности более 15% площади.
Ответ: все вышеперечисленные:

 

Вопрос № 5

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи
Ответ: лоскутов на микроанастомозе

 

Вопрос № 6

Чувствительность медиальной (задней) поверхности наружного уха обеспечивается ветвями
Ответ: блуждающего нерва, большого ушного нерва

 

Вопрос № 7

Обезболивание при формировании филатовского стебля
Ответ: инфильтрационная анестезия

 

Вопрос № 8

Преимущество полнослойного кожного лоскута:
Ответ: возможность замещения опорных участков

 

Вопрос № 9

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: Тигерштедта

 

Вопрос № 10

Укажите методы увеличивающие маммопластику:
-инъекционные методы (введение жидкого парафина, синтетических гелей, жировой ткани).
-имплантация биологических алломатериалов.
-имплантация инородных материалов.
-пересадка комплексов тканей из других анатомических зон.
Ответ: все вышеперечисленные:

 

Вопрос № 11

Вид пластики местными тканями, при котором ткани прирост тканей в направлении основного разреза
Ответ: мобилизация краев раны

 

Вопрос № 12

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из гребешка подвздошной кости

 

Вопрос № 13

Больной С.22 г. госпитализирован с диагнозом - Отдаленные последствия травматического повреждения первичных и вторичных стволов левого плечевого сплетения. Болевой синдром. Состояние после металлоостеосинтеза левой ключицы и левой плечевой кости. Локально: плегия левой верхней конечности, деформация контуров левого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает") капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. В проекции левой ключицы косопоперечный рубец длиной 14 см, безболезненный, подвижный. По внутреннему углу рубца пальпируется штифт. По наружной поверхности от в/3 до н/3 левого плеча продольный рубец длиной 20 см. Пальпация надключичной области резко болезненна с иррадиацией болей на наружную поверхность в/3 плеча. Анестезия всей поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и пальцев. Резкое ограничение пассивных движений в плечевом и локтевом суставах. Сгибательная контрактура в локтевом суставе до 90град. Пульс на плечевой и локтевой артериях не определяется. На R-граммах - слабоконсолидированый перелом левой ключицы и левой плечевой кости. Металлоконструции (штифт, пластина). Тактика лечения:
Ответ: хирургическое лечение с последующей консервативной терапией, включающей - вит. гр. "В", алоэ, ЛФК, массаж, по удалению металлоконструкции - физиолечение (магнит, ультразвук, парафин), грязелечение

 

Вопрос № 14

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстной Тигерштедта

 

Вопрос № 15

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

 

Вопрос № 16

Наиболее подвержен некрозу при пластике шеки
Ответ: верхняя губа

 

Вопрос № 17

Отрицательное качество шовного материала из шелка является:
Ответ: наличие режущего эффекта

 

Вопрос № 18

Отрицательное качество шовного материала из шелка является:
Ответ: наличие режущего эффекта

 

Вопрос № 19

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

 

Вопрос № 20

Лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи и подкожно-жировой клетчатки

 

Вопрос № 21

Больная Ж. 56 лет, поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах правой кисти, чувство "зябкости в пальцах". При падении получила травму правого предплечья. Выполнена R-грамма - перелом луча в типичном месте. Наложена гипсовая повязка. Через 2 месяца по консолидации перелома после снятия гипса выявлено нарушение чувствительности в I-V пальцах. Проведено консервативное лечение (физиолечение) без эффекта. Локально: деформация контуров правой верхней конечности за счёт девиации кисти в лучевую сторону в области лучезапястного сустава. Гипостезия ладонной и тыльной поверхности кисти и пальцев с участками анестезии. Ограничение активных и пассивных сгибательных, разгибательных движений в лучезапястном суставе. Диагноз: Карпальный синдром справа. Консолидированный перелом луча в типичном месте. Ваша хирургическая тактика?
Ответ: декомпрессия карпального канала

 

Вопрос № 22

Толщина полнослойного свободного кожного лоскута составляет
Ответ: 0.8-1 мм

 

Вопрос № 23

Не существуют следующие виды стебля Филатова:
Ответ: плоский

 

Вопрос № 24

Больной С., 42 лет взят на экстренную операцию по поводу травматической ампутации н/3 правого предплечья. Решено произвести реплантацию конечности. Какова последовательность этапов предстоящей операции?
а) репозиция отломков костей,
б) восстановление нервов,
в) соединение сосудов,
г) восстановление мышц и сухожилий,
д) кожная пластика.
Ответ: а, в, г, б, д

 

Вопрос № 25

Укажите методы наложения сосудистого шва:
Ответ: ручные методы наложения шва.

 

Вопрос № 26

Показаниями к восстановительным операциям на лице являются
Ответ: нарушение функции

 

Вопрос № 27

Больной В. 22 л. Госпитализирован с диагнозом - Послеожоговая деформация обеих кистей. Смешаная разгибательная контрактура II,III,IV пальцев, анкилоз межфаланговых суставов IV пальца, синдактилия IV и культи основной фаланги V пальца левой кисти. Культи II,III,IV,V пальцев на уровне ногтевых фаланг, рубцовая синдактилия II-III,III-IV пальцев правой кисти. Жалобы на нарушение движений пальцев правой и левой кисти. В 9 месячном возрасте перенес термические ожоги лица и кистей. По месту жительства - аутодермопластика тыла обеих кистей. С течением времени сформировались деформирующие рубцы, ограничивающие движения пальцев обеих кистей. Локально: Кожа тыльной поверхности обеих кистей рубцово изменена, деформирована, представлена рубцовыми тяжами, стягивающими основные фаланги пальцев, больше слева. IV и культя V пальцы на уровне основной фаланги обьеденены, находятся в положении гиперэкстензии. IV палец деформирован, ротирован в локтевую сторону, анкилоз м/фаланговых суставов. III палец в положении разгибания основной фаланги, сгибания средней фаланги, ротирован по оси в локтевую сторону, определяется тугоподвижность в межфаланговых суставах. Ногтевый фаланги II,III,IV,V пальцев правой кисти отсутствуют. Анкилоз межфаланговых суставов V пальца. Активные движения в пальцах левой и правой кисти резко ограничены. Какой оптимальный объем оперативного лечения вы предлагаете:

 

Вопрос № 28

Молодая свежая грануляционная ткань
Ответ: является хорошей реципиентной зоной для трансплантации свободной кожи

 

Вопрос № 29

Тонкослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермального слоя

 

Вопрос № 30

Существуют следующие виды стебли Филатова:
Ответ: многолопастые

 

Вопрос № 31

Лимфоотток из области век осуществляется
Ответ: в поднижнелюстные лимфатические узлы в области угла нижней челюсти

 

Вопрос № 32

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: физиотерапией

 

Вопрос № 33

Расщепленный лоскут отличается от полнослойного:
Ответ: толщиной слоя

 

Вопрос № 34

Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней микрогнатии
Ответ: недоразвитие

 

Вопрос № 35

Погружные швы после остеотомии нижней челюсти выполняются
Ответ: кетгутом

 

Вопрос № 36

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи
Ответ: расслабляющих разрезов

 

Вопрос № 37

Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии нижней челюсти являются
Ответ: технические погрешности при перемещении фрагментов

 

Вопрос № 38

Свободной пересадкой кожи называется
Ответ: пересадка кожного аутотрансплантата

 

Вопрос № 39

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при короткой уздечке языка

 

Вопрос № 40

Расщепленный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: внутренней плеча

 

Вопрос № 41

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: некроз лоскута

 

Вопрос № 42

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: нагноение

 

Вопрос № 43

Методика пластики встречными треугольными лоскутами
Ответ: Лимберга

 

Вопрос № 44

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстная

 

Вопрос № 45

Больному А., 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы мягких тканей. Во время перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы расцениваете данную ситуацию.

а) послеоперационное воспаление раны, характерное для I стадии заживления ран,
б) хорошее приживление пересаженного лоскута,
в) признаки некроза кожного лоскута с нагноением раны,
г) некроз кожного лоскута по всей поверхности, связанное с нарушением кровообращения,
д) вести больного консервативно, а ситуацию расценить как характерный процесс для такой операции:
Ответ: в, г

 

Вопрос № 46

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется
Ответ: ускоренным

 

Вопрос № 47

Какие требования предъявляются к донорским мышцам:
а) питающий мышцу сосудистый пучок должен снабжать всю мышцу или её достаточно длинную часть,
б) двигательная иннервация мышцы должна обеспечиваться одним нервом,
в) питающий мышцу сосудистый пучок не играет особую роль,
г) мышца должна иметь высокую сократительную способность,
д) сократительную способность мышцы можно улучшить реабилитационными методами:
Ответ: а, б, г

 

Вопрос № 48

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: чрезмерное развитие хряша в углу, образованном черепом и ушной раковины

 

Вопрос № 49

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: использование встречных треугольных лоскутах

 

Вопрос № 50

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: гематомаг) гематома

 

Вопрос № 51

Вид пластики, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места
Ответ: пересадка свободной кожи

 

Вопрос № 52

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
Ответ: присоединение инфекции, механическое повреждение трансплантата, некроз реципиентной области

 

Вопрос № 53

-Преимущество хрящевого над костным трансплантатом
-не нужно функциональной нагрузки для перестройки структуры
-не нуждается в непосредственной васкуляризации для кровоснабжения
-легче хирургический доступ и возможность обработки

Ответ: все вышеперечисленное верно

 

Вопрос № 54

Укажите основные принципы реконструкции периферических нервов:
-оба конца пересеченных нервов должны быть выделены до здоровых концов.
-необходимо точное соединение межпучковых окончаний.
-наложенный шов нервов должен быть без натяжения.
-максимально уменьшить повреждение тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

 

Вопрос № 55

Хирургические швы состоят из:
Ответ: кольца, узла и кончиков нити

 

Вопрос № 56

Что включает в предоперационные исследования лоскутов?
а) выбор донорской зоны,
б) определение локализации питающих лоскут сосудов,
в) предоперационная разметка поверхностных вен,
г) состояние лишь кожи,
д) ничего из перечисленного,
Ответ: а, б, в

 

Вопрос № 57

Способами устранения диастаза между пересеченным нервным стволом являются:
-выделение концов нерва из тканей.
-сгибание в суставах конечности, укорочение кости.
-транспозиция нерва.
-пластика нерва, дистракционное удлинение нерва.
Ответ: все вышеперечисленные.

 

Вопрос № 58

Расщепленный лоскут отличается от полнослойного:
Ответ: толщиной слоя

 

Вопрос № 59

На прием хирургу обратился мужчина 37 лет, который во время автомобильной катастрофы получил травму правой нижней конечности. При осмотре больного в области нижней трети правой голени по задней поверхности имеется рана размером 12,0х7,0 см.. Ваша тактика:
Ответ: показана кожная пластика.

 

Вопрос № 60

Хирургия кончика носа включает:
-увеличение проекции (выстояние) кончика носа.
-уменьшение проекции (депроекция) кончика носа.
-изменение ротации кончика носа.
-изменение объема и формы кончика носа.
Ответ: все вышеперечисленные:

 

Вопрос № 61

Средняя треть лица у больных с верхней макрогнатией
Ответ: увеличена

 

Вопрос № 62

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при рубцовых выворотах век

 

Вопрос № 63

Лучшим объяснением феномена задержки лоскута является
Ответ: изменение ориентации сосудов

 

Вопрос № 64

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

 

Вопрос № 65

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

 

Вопрос № 66

Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии
Ответ: консервативные мероприятия (постельнмй режим, местно - холод и т.д.)

 

Вопрос № 67

Больная Т. 8 л. госпитализирована с диагнозом - Отдаленные последствия травматического повреждения пальцевых нервов, сухожилий сгибателей II,III,IV,V пальцев правой кисти на уровне запястья правой кисти. Жалобы на нарушение движений и чувствительности в II,III,IV,V пальцах правой кисти. Травму кисти получила осколками баночного стекла за 1 месяц до обращения в отд микрохирургии. В отд. травматологии по месту жительства выполнена реконструкция поврежденных образований правой кисти. Локально: на ладонной поверхности правой кисти от середины тенора до гипотенора S-образный поперечный п/о рубец длиной 5 см. Отсутствие активных сгибательных движений в II,III,IV,V пальцах. Анестезия III, IV пальцев, гипостезия лучевой поверхности V пальца, локтевой II пальца. Ваши действия:
Ответ: оперативное лечение в условиях отделения микрохирургии немедленно

 

Вопрос № 68

Успешная трансплантация кожного лоскута зависит
Ответ: от всего вышеперечисленного

 

Вопрос № 69

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела. называется
Ответ: шагающим

 

Вопрос № 70

Элементами кожной пластики являются
Ответ: опрокидывающиеся лоскуты

 

Вопрос № 71

Укажите виды удаляемых кожных швов:
а) простой узловой шов,
б) вертикальный матрацный шов (Мак-Миллану или Донати),
в) горизонтальный матрацный шов,
г) неудаляемый непрерывный шов,
д) внеэпидермальный обратный узловой шов по Эбади,
Ответ: а, б, в

 

Вопрос № 72

Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань. Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ?
Ответ: наложить на рану давящую повязку

 

Вопрос № 73

Термин "асимметричная деформация" определяет нижнюю челюсть
Ответ: несимметричной

 

Вопрос № 74

Носовая полость образована
Ответ: костями носа

 

Вопрос № 75

Больной Д. 20 лет поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение разгибательных движений и чувствительности в I пальце правой кисти. Травму получил на производстве станком для резки бумаги - гильотина. Выполнена операция: ПХО, восстановление сухожилия разгибателя I пальца правой кисти, гипсовая лонгета. По заживлению раны и снятию на 10 сутки гипсовой лонгеты выявлена клиника повреждения сухожилий разгибателей и нарушение чувствительности в I пальце. Локально: на тыльной поверхности правой кисти на уровне I пястно-фалангового сустава и проксимальнее на уровне пястного 2 поперечных п/о рубца - 5 и 3,5 см. Отсутствие активных разгибательных движений в I пальце, гипостезия локтевого края пальца. Выполнена операция: Пластика длинного и короткого сухожилия разгибателя I пальца. Экзо-эндоневролиз тыльной ветви лучевого нерва на уровне пястья правой кисти. Какие рекомендации вы дадите данному больному при выписке?
Ответ: наблюдение хирурга. Иммобилизация I пальца в течение 2-3 недель. Физиолечение (магнит, ультразвук, электрофорез с лидазой на область п/о рубцов). Рассасывающие препараты (алоэ). ЛФК, массаж, грязелечение ч/з 1,5-2 мес.

 

Вопрос № 76

Тонкослойным называется кожный лоскут:
Ответ: состоящий из дермы

 

Вопрос № 77

Термин "нижняя ретрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: смешенной кзади

 

Вопрос № 78

Наибольшим неудобством применения кожно-жирового лоскута для местнопластических операций является
Ответ: очень слабая способность противостоять инфекции

 

Вопрос № 79

Состояние, когда обе орбиты соединены и образуют один глаз по середине
Ответ: циклопия

 

Вопрос № 80

Что включает в послеоперационное исследование лоскутов?
-визуальное наблюдение .
-ультразвуковое исследование.
-терморегистрация.
-оценка газового состава крови.
Ответ: все вышеперечисленное.

 

Вопрос № 81

Укажите особенности анатомии кожи:
а) высокая концентрация скользящих структур (мышцы, сухожилия, суставы),
б) малый объем мягких тканей,
в) богатая сеть сосудов,
г) выраженный объем мягких тканей,
д) богатая сеть нервов:
Ответ: а, б, в, д

 

Вопрос № 82

Критерием для проведения вторичной костной пластики после удаления злокачественных опухолей челюстей является
Ответ: отсутствие рецидива

 

Вопрос № 83

Лучшим объяснением феномена задержки лоскута является
Ответ: вторичная ишемия

 

Вопрос № 84

Первый этап пластической операции
Ответ: определение показаний

 

Вопрос № 85

Наибольшим неудобством применения жирового лоскута для мягкопластических операций является
Ответ: очень слабая способность противостоять сопротивлению

 

Вопрос № 86

Элементами кожной пластики являются
Ответ: лоскуты "Топориком"

 

Вопрос № 87

У больного Ж. 22 л. травматическая ампутация II и III пальцев правой кисти.
Ваши действия?
Ответ: погрузить ампутированные пальцы в пакет, с последующим погружением пакета с пальцами в емкость с холодным раствором

 

Вопрос № 88

Укажите сроки предельной ишемии для кожно-мышечных и мышечных лоскутов:
Ответ: 5-6 часов.

 

Вопрос № 89

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя, эпидермо-сосочкового слоя

 

Вопрос № 90

Пластика филатовским стеблем показана при дефекте носа
Ответ: тотальном

 

Вопрос № 91

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

 

Вопрос № 92

Укажите примерные сроки предельной тепловой ишемии для кожно-фасциального лоскута:
Ответ: 8-10 часов.

 

Вопрос № 93

Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней макрогнатии
Ответ: чрезмерное развитие

 

Вопрос № 94

Показаниями к применению свободной пересадки кожи являются
Ответ: незаживающие язвы после лучевой терапии

 

Вопрос № 95

При оперативном устранении увядающей кожи средней зоны лица следует беречь:
Ответ: лицевую артерию

 

Вопрос № 96

Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы без смещения
Ответ: консервативное наблюдение

 

Вопрос № 97

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помоши
Ответ: ушивании на себя

 

Вопрос № 98

Средняя треть лица у больных с верхней микрогнатией
Ответ: уменьшена

 

Вопрос № 99

Хорошие современные шовные материалы бывают:
Ответ: плетенными

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     324      325      326      327     ..