Главная Тесты по медицине Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 238 239 240 241 ..
Вопрос № 1
Больной Г. 34 л. госпитализирован с диагнозом - Травматическая ампутация
ногтевой фаланги II пальца. Рваная рана тыла правой кисти. Открытый
перелом-вывих I пястно-фалангового сустава. Травматическое повреждение
приводящей I палец мышцы. Поступил в экстренном порядке через 2 ч. с момента
полученной травмы с жалобами на отчленение ногтевой фаланги II пальца, наличие
кровоточащей раны пальца и кисти, интенсивные боли в области ран. Травму получил
примерно в 18ч. на производстве осколками разлетевшегося диска ручной
электропилы. Локально: ногтевая фаланга II пальца правой кисти отчленена на
уровне сустава. Края раны скошены, осаднены. Ампутат имеет множественные
повреждения тканей. На тыльной поверхности кисти от 1 межпальцевого промежутка с
переходом через основание 1 пальца к области запястья продольная рана с рваными
краями, обильно кровоточит. Дно раны сгустки крови, фрагменты инородных тел
(осколки диска), поврежденная мышечная ткань, оскольчатый перелом-вывих 1
пястно-фалангового сустава. Выберите объем лечения: Вопрос № 2
Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться Вопрос № 3
Устранение врожденной расщелины верхней губы проводится в возрасте Вопрос № 4
Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы со смещением Вопрос № 5
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 6
Укажите основные методы лечения ишемических реперфузионных повреждений
тканей: Вопрос № 7
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 8
К осложнениям при местнопластических операциях относятся Вопрос № 9
Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при
помощи Вопрос № 10
Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва Вопрос № 11
Выбор метода восстановительной операции определяется Вопрос № 12
Сквозной дефект шеки устраняется лоскутами Вопрос № 13
Нижняя треть лица у больных с нижней макрогнатией Вопрос № 14
Тонкослойный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 15
Укажите возможные осложнения после блефаропластики: Вопрос № 16
Свежий сквозной дефект щеки устраняется лоскутами Вопрос № 17
Расщепленный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 18
Через 12 дней на рану накладываются: Вопрос № 19
При ушивании ран лица расстояние между швами зависит: Вопрос № 20
Первый этап восстановительного хирургического лечения Вопрос № 21
Больная Ж. 56 лет, поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение
чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах правой кисти, чувство "зябкости в
пальцах". При падении получила травму правого предплечья. Выполнена R-грамма -
перелом луча в типичном месте. Наложена гипсовая повязка. Через 2 месяца по
консолидации перелома после снятия гипса выявлено нарушение чувствительности в
I-V пальцах. Проведено консервативное лечение (физиолечение) без эффекта.
Локально: деформация контуров правой верхней конечности за счёт девиации кисти в
лучевую сторону в области лучезапястного сустава. Гипостезия ладонной и тыльной
поверхности кисти и пальцев с участками анестезии. Ограничение активных и
пассивных сгибательных, разгибательных движений в лучезапястном суставе.
Диагноз: Карпальный синдром справа. Консолидированный перелом луча в типичном
месте. Ваша хирургическая тактика? Вопрос № 22
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 23
Укажите примерные сроки предельной тепловой ишемии для кожно-фасциального
лоскута: Вопрос № 24
Существуют следующие виды стебли Филатова: Вопрос № 25
Обезболивание при формировании филатовского стебля Вопрос № 26
Больной К., 38 лет был переведен в клинику из другой больницы через 2
недели после получения сквознрго огнестрельного ранения в/3 левой голени.
Дежурным хирургом было произведено рассечение и дренирование раны по задней
поверхности голени. Нарушения кровообращения в тот момент не было. В последующем
на 10 сутки появились признаки нарушения кровообращения. Состояние больного
резко ухудшилось в связи с нарастанием интоксикации. При повторной операции
выявлен тотальный некроз всех мышц голени. Какой вид вмешательства показан
больному? Вопрос № 27
Элементами кожной пластики являются: Вопрос № 28
Средняя треть лица у больных с верхней микрогнатией Вопрос № 29
Преимущество хрящевого над костным трансплантатом Вопрос № 30
Расщепленный лоскут отличается от полнослойного: Вопрос № 31
Укажите основные виды нерассасывающегося шовного материала: Вопрос № 32
Наиболее эффективным способом задержки лоскута является Вопрос № 33
Наибольшим неудобством применения жирового лоскута для мягкопластических
операций является Вопрос № 34
При формировании лоскута Филатова соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты
должно быть Вопрос № 35
По составу тканей лоскуты подразделяются на: Вопрос № 36
В хирургии существуют следующие виды узлов: Вопрос № 37
Через 5 дней на рану накладываются: Вопрос № 38
Лоскут на питающей ножке состоит из тканей Вопрос № 39
Укажите особенности анатомии кожи: Вопрос № 40
Вторичная костная пластика после основной операции проводится Вопрос № 41
Хирургические швы состоят из: Вопрос № 42
В хирургии существуют следующие виды узлов: Вопрос № 43
При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной Вопрос № 44
Женщине 24 лет, выполнена липосакция по поводу локальной формы жировых
отложений. Отложения наблюдались на передней и задней поверхности голени. При
липосакции удалено 800 мл жира. Через 2 суток у пациентки отмечено резкое
ухудшение состояния: высокая температура, отек голени с быстрым распространением
на бедро, крепитация мягких тканей, тахикардия. Какое осложнение развилось у
больной? Вопрос № 45
Больной С., 56 лет поступил с диагнозом: атеросклеротическая окклюзия левой
поверхностной бедренной артерии, подколенной, задней большеберцовой и
малоберцовой артерии голени. Проходима лишь передняя большеберцовая артерия. Прегангрена левой стопы. Диагноз подтвержден артериографией. Какой вид операции
показан больному? Вопрос № 46
Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела,
называется Вопрос № 47
Больному К., 28 лет, 3 месяца назад перенес операцию по поводу проникающего
ранения брюшной полости с повреждением внутренних органов. При осмотре на
передней брюшной стенке имеется широкий рубец с гиперемией , плотными краями,
болезненный . Как вы расцениваете данные объективного осмотра? Вопрос № 48
Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают
терапию Вопрос № 49
Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 50
Какие имеются противопоказания к увеличивающей маммопластике? Вопрос № 51
После реплантации конечности на уровне плеча наиболее частыми проблемами
являются: Вопрос № 52
Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности Вопрос № 53
После остеотомии челюстей назначают диету Вопрос № 54
Больная К., 20 л. поступила с жалобами на нарушение движений правого плеча,
предплечья, кисти и пальцев, чувствительности предплечья, кисти и пальцев, боли
в плече, усиливающиеся при движениях, чувство "зябкости" в кисти и пальцах. В
анамнезе - травма - огнестрельное пулевое ранение. Нарушения движений и
чувствительности появились сразу после травмы. В течение месяца правая верхняя
конечность была синюшна, отечна. Локально: Правая верхняя конечность свисает.
Гипотрофия мышц правой верхней конечности. В правой подмышечной области с
переходом на внутреннюю поверхность верхней трети плеча продольный рубец длиной
18 см, ограничивающий отведение плеча. Рубец гипертрофирован и гофрирован в
подмышечной области, болезненный с иррадиацией болей на внутреннюю поверхность
плеча. Активные сгибательные и разгибательные движения предплечья, кисти и
пальцев отсутствуют. Анестезия внутренней и наружной поверхностей предплечья,
всей поверхности I,II,III, лучевой поверхности IV пальца. Гипестезия V, локтевой
поверхности IV пальца. Пульс лучевой артерии ослаблен. На правой боковой
поверхности грудной клетки на уровне VII рубца послеоперационный рубец длиной 16
см. УЗДГ сосудов правой верхней конечности - артерии и вены правой верхней
конечности проходимы, кровоток сохранен. Ваш диагноз? Вопрос № 55
Больная Ж. 32 г. поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение
разгибательных движений в III пальце правой кисти. Травму получила в быту
прирезком разгибательном движении кисти. С диагнозом неврит проводились курсы
физиотерапии, без эффекта. Локально: ногтевая фаланга III пальца правой кисти
свисает. Отсутствие активных разгибательных движений в ногтевой фаланге.
Выполнена операция: Пластика сухожилия разгибателя III правой кисти. Ваши
рекомендации больной после выписки? Вопрос № 56
Больной Д., 34 л. поступил с жалобами на нарушение чувствительности I,II,III,IV пальцев, сгибательных движений I,II пальцев, похудание предплечья и
кисти, снижение мышечной силы, чувство "зябкости" в правой кисти. Со слов
больного травму правого плеча получил осколками стекла при падении. Нарушение
чувствительности пальцев кисти отмечает с момента травмы. Через 1 месяц после
травмы отмечает отсутствие сгибательных движений I,II пальцев, снижение мышечной
силы в кисти, похудание предплечья и кисти. Локально: на внутренней поверхности
нижней трети правого плеча с переходом на область локтевого сгиба имеется
косопродольный гипертрофированный стягивающий рубец ограничивающий
разгибательные движения, длиной 8 см, спаян с подлежащими тканями. Атрофия мышц
предплечья и кисти. Активные сгибательные движения I,II пальцев отсутствуют.
Анестезия I,II,III лучевой поверхности IV пальца правой кисти. Пульс на лучевой
артерии не определяется. Какие дополнительные методы исследования можно
провести? Вопрос № 57
Первый этап пластической операции Вопрос № 58
Больной У., 30 лет поступил в клинику по поводу полного отрыва 1 пальца
левой кисти на уровне пястно-фалангового сустава. С момента получения травмы
прошло 30 минут. Ваша тактика? Вопрос № 59
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 60
Элементами кожной пластики являются Вопрос № 61
Нижняя треть лица у больных с нижней ретрогнатией Вопрос № 62
Преимущество полнослойного кожного лоскута: Вопрос № 63
Носовая полость образована Вопрос № 64
Укажите степени ишемических поражений тканей лоскутов: Вопрос № 65
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 66
Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является Вопрос № 67
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 68
Наиболее подвержен некрозу при пластике шеки Вопрос № 69
Вид пластики местными тканями, при котором ткани переносят из отдаленного
от дефекта места Вопрос № 70
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 71
Противопоказаниями для проведения первичных операций при ожогах являются: Вопрос № 72
Когда первиччое восстановление травмированного протока околоушной слюнной
железы невозможно, необходимо Вопрос № 73
Больной Б. 17 лет поступил в экстренном порядке через 1 ч с момента
полученной травмы с жалобами на боли в области кровоточащей раны II, III пальцев
левой кисти, отчленение дистальных сегментов пальцев. Травму получил примерно в
быту - отрубил дистальные сегменты пальцев топором. Вопрос № 74
Вид пластики местными тканями, при котором ткани прирост тканей в
направлении основного разреза Вопрос № 75
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 76
Сводный кожный лоскут хорошо приживает: Вопрос № 77
Появление вертикальных линий на губах Вопрос № 78
Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде
проводится лечение Вопрос № 79
Лигатурой в хирургии называется: Вопрос № 80
К пластике местными тканями относится Вопрос № 81
При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь: Вопрос № 82
Пластика филатовским стеблем показана при дефекте носа Вопрос № 83
Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии Вопрос № 84
Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 85
Больной Ф. 27 л. Поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение сгибательных движений и чувствительности в II,III,IV пальцах левой кисти. Травму
левой кисти получил электрической циркулярной пилой. Выполнена операция:
спицевой остеосинтез II пястной кости, шов сухожилий сгибателей II,III,IV
пальцев, формирование культи V пальца левой кисти. Нарушение чувствительности в
пальцах появились сразу после полученной травмы. Во время массажа в п/о периоде
произошел подкожный разрыв сухожилий сгибателей II пальца. Локально: в области
срединной ладонной складки п/о рубец на ширину кисти. Культя V пальца на уровне
пястно-фалангового сустава. Отсутствие активных сгибательных движений и
анестезия II,III,IV пальцев левой кисти. На R-грамме: многооскольчатый
консолидирующий внутрисуставной перелом с подвывихом в области метаэпифиза
основной фаланги II пальца левой кисти. Объем предполагаемого оперативного
лечения: Вопрос № 86
При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляете: Вопрос № 87
Больной Ш., 56 л. поступил с жалобами на боли в области кровоточащей раны,
отчленение I,II,III,IV пальцев правой кисти, общую слабость. Травму с
отчленением пальцев кисти получил в быту диском ручной электропилы. Обратился
через 1ч.35мин с момента травмы, госпитализирован. Локально: правое предплечье и
кисть фиксированы лестничной шиной, повязка промокла геморрагическим отделяемым.
В средней трети плеча кровоостанавливающий жгут. По удалению повязки:
I,II,III,IV пальцы кисти отчленены блоком на уровне пястья, свисают на кожном
лоскуте IV-V межпальцевого промежутка. Пальцы синюшны, холодные на ощупь,
кровообращение декомпенсировано. Края раны культи кисти и ампутата рванные,
размозжены. Дно раны - мышечная ткань, отломки, осколки костей пястья,
кровоточащие сосуды. Мягкие ткани области тенора на кисти и ампутата размозжены,
контуры тенора не дифференцируются. На R грамме - многооскольчатый перелом
I,II,III пястных костей с расхождением отломков по оси, поперечный перелом
дистального метафиза V пястной кости, вывих в области основной и средней фаланг
V пальца. Ваш диагноз? Вопрос № 88
Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся к месту дефекта
называется Вопрос № 89
Основные этапы операции реплантации пальца заключаются в следующем: Вопрос № 90
Что включает в послеоперационное исследование лоскутов? Вопрос № 91
Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является Вопрос № 92
Кровоснабжение всех сложных кожных лоскутов и мышц могут быть разделены на: Вопрос № 93 Больной Б. 25 л. госпитализирован с жалобами на нарушение движений пальцев кистей. Деформацию IV пальца, нарушение чувствительности, наличие грубых послеоперационных рубцов на ладонной поверхности правой кисти. Наличие тяжей на ладонной поверхности левой кисти, ограничивающие движения пальцев. Болен с 17-летнего возраста, когда впервые обратил внимание на уплотнения ладонной поверхности кистей, в последующие годы уплотнение превратились в грубые тяжи, стягивающие пальцы, ограничивающие движения. В 2003 г. выполнена операция - ампутация V пальца на уровне пястно -фалангового сустава. В послеоперационном периоде отмечает ухудшение - деформацию IV пальца, нарушение чувствительности III,IV пальца, разгибательные, сгибательные движения резко ограничены. Локально: на левой кисти- на ладонной поверхности от лучезапястного сустава продольные, плотные тяжи в радиальном направлении до основных фаланг пальцев. Сгибательная контрактура III,IV,V пальцев, анкилоз межфаланговых суставов. Разгибательные движения I,II пальцев резко ограничены. На правой кисти: в области тенера продольный рубец длиной 4 см, плотный тяж от уровня карпального канала до основной фаланги I пальца, ограничивающий разгибательные движения. Ампутационная культя V пальца на уровне головки пястной кости. IV палец деформирован- подвывих пястно-фалангового сустава, разгибательная контрактура. Ногтевая и средняя фаланги багрово-синюшной окраски, на ладонной поверхности фаланг продольные и Вопрос № 94
Успешная трансплантация кожного лоскута зависит Вопрос № 95
Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта,
называется Вопрос № 96
Свободный кожный лоскут фиксируют на ране Вопрос № 97
Этапы операций реплантации оторванных пальцев или конечности: Вопрос № 98
Если пациенту после пластики щеки не возвращается чувствительность предъущной области и наружного уха через несколько недель. Это указывает на
повреждение Вопрос № 99
Какие этапы и последовательность операции предусматривает коррекция высокой
спинки носа:
содержание .. 238 239 240 241 ..
|
|