содержание      ..     369      370      371      372     ..

Патология и физиология доношенного новорождённого ребёнка. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 371

Для диагностики гемолитической анемии необходимы:
а) данные семейного анамнеза
б) количество, форма и величина эритроцитов
в) уровень ретикулоцитоза
г) осмотическая стойкость эритроцитов
д) все ответы верны     (+)

В клинической картине пиелонефрита у новорожденных до­минируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации     (+)
в) отеки

При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
а) увеличение диуреза     (+)
б) тахикардия
в) артериальная гипертензия
г) гипергликемия
д) тахипноэ

Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
а) удовлетворительным общим состоянием
б) обычным цветом кала и мочи
в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки
г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи     (+)

Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
а) кетоацидоза
б) алкалоза
в) лактат-ацидоза     (+)
д) респираторного ацидоза

Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение:
а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими при­знаками
б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими признаками     (+)
в) молниеносное
г) встречаются в равной степени все варианты

Наиболее частой причиной анемии при рождении является:
а) кровопотеря     (+)
б) наследственный микросфероцитоз
в) дефицит эритроцитарных ферментов
г) наследственная гипопластическая анемия

Потребность в углеводах новорожденного ребенка находя­щегося на грудном вскармливании составляет:
а) 10-11 г/кг,
б) 11-12 г/кг,
в) 12-13 г/кг,     (+)
г) 13-14 г/кг,
д) 14-15 г/кг.

Характерным признаком геморрагической болезни новорож­денного является:
а) повышенный фибринолиз
б) тромбоцитопения
в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
г) снижение протромбинового комплекса     (+)

К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить:
а) задержка внутриутробного развития
б) сахарный диабет у матери
в) фето-фетальная гемотрансфузия
г) все перечисленные факторы     (+)

Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
а) токсоплазмозе
б) листериоэе
в) цитомегаловирусной инфекции     (+)
г) хламидиозе

Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с сепсисом является:
а) наличие инфекционного токсикоза
б) развитие септического шока     (+)
в) развитие ДВС-синдрома
г) все ответы верные

Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
а) восстановление объема циркулирующей крови
б) улучшение микроциркуляции
в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
г) все ответы верные     (+)

Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в копрограмме обнаруживается при:
а) лактазной недостаточности
б) муковисцидозе     (+)
в) при экссудативной энтеропатии
г) все ответы правильные

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) гемангиоматозе
б) внутриутробных инфекциях
в) ДВС - синдром
г) во всех перечисленных случаях     (+)

Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризу­ется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами     (+)

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является:
а) ВИЧ-инфекция,     (+)
б) начинающийся мастит,
в) носительство Hbs-Ag,
г) носительство ВГС, CMV,
д) наличие генитального герпеса.

Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является:
а) ларингит
б) трахеит
в) бронхит
г) бронхиолит     (+)

Желтуха при неосложненной форме гемолитической болез­ни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни     (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни

Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
а) трисомия 21р     (+)
б) трисомия 18р
в) трисомия 13р
г) кариотип 47ХХY

Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты     (+)

Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут являться:
а) клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении
б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже 140 г/л) в первые 2 суток жизни
в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни
д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке кро­ви у доношенных детей выше 342 мкмоль/л
е) все ответы верны     (+)

Синонимами адреногенитального синдрома являются:
а) врожденная дисфункция коры надпочечников
б) врожденная гиперплазия коры надпочечников
в) псевдопилоростеноз
г) все ответы верны     (+)

Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY     (+)
в) 45 XO
г) 47 XY18p

Хроническая кровопотеря характеризуется:
а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом     (+)
в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом

В раннем неонатальном периоде развитию геморрагическо­го синдрома могут способствовать:
а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния
б) специфические внутриутробные инфекции
в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препа­ратов, повышающих склонность к кровотечениям
г) все вышеперечисленные     (+)

Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у но­ворожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения     (+)
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц

Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
а) В5, В15
б) С, В1     (+)
в) Е
г) рутин

Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается:
а) грипп
б) аденовирусная инфекция
в) энтеровирусная инфекция     (+)
г) респираторно-синцитиальная инфекция

К принципам свободного вскармливания относятся:
а) раннее прикладывание к груди,
б) кормление ребенка по требованию,
в) «неограниченное» пребывание у груди,
г) совместное пребывание ребенка с матерью,
д) все ответы верны     (+)

Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны     (+)

Определение полового хроматина в родильном доме целе­сообразно применять для экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях     (+)

Критериями физиологической желтухи у новорожденного ребенка являются:
а) появление после 36 часов жизни
б) максимум на 3-4 сутки жизни
в) угасание после 10 суток жизни
г) максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у доношенных детей
д) все ответы верны     (+)

Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных детей является:
а) Пемфигус
б) везикулопустулез     (+)
в) болезнь Риттера
г) псевдофурункулез

Наиболее характерный симптом для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера из перечисленных:
а) мышечный гипертонус
б) локальные отеки стоп и кистей     (+)
в) цианоз
г) макроглоссия

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются:
а) галактоземия
б) фенилкетонурия
в) болезнь "кленового сиропа"
г) все ответы правильные     (+)

Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения:
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) тетрада Фалло     (+)
в) транспозиция магистральных сосудов
г) открытый артериальный проток

Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
а) на срок продолжительности криза
б) 2 месяца
в) 6 месяцев
г) пожизненно     (+)

Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO     (+)
г) 47 XY18p

Для наследственных заболеваний характерно:
а) рецидивирующее или хроническое течение заболевания
б) наличие специфических симптомов
в) вовлечённость в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм), признаки дисплазии
г) всё вышеперечисленное     (+)

Назовите наиболее частого возбудителя миокардита у новорожденных детей:
а) вирус Коксаки     (+)
б) стафилококк
в) стрептококк
г) клебсиелла

Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
а) пневмоцистоза
б) цитомегаловирусной инфекции
в) муковисцидоза
г) всех перечисленных заболеваний     (+)

Потребность в белках новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, составляет:
а) 1,5-2,0 г/кг,
б) 2,0-2,5 г/кг,     (+)
в) 2,5-3,0 г/кг,
г) 3,0-3,5 г/кг,
д) 3,5-4,0 г/кг.

Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени     (+)
г) цианоз, отеки, хрипы в легких

Диурез при первой степени обезвоживания:
а) остается нормальным     (+)
б) увеличивается
в) снижается
г) это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови

Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются:
а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови     (+)

Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей обычно является:
а) хроническая внутриутробная гипоксия
б) отягощенная наследственность
в) внутриутробная энтеровирусная инфекция     (+)
г) прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным действием

Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
б) нарушения питания
в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
г) все ответы правильные     (+)

Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привес­ти к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные     (+)

Для детей от матерей с сахарным диабетом наиболее харак­терными являются:
а) макросомия
б) РДС, связанный с незрелостью легких
в) гипогликемия и гипокальциемия
г) диспропорциональное телосложение (маленькая голова, широкий плечевой пояс, короткая шея, лунообразное лицо), гипертрихоз ушных раковин
д) все ответы верны     (+)

Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обус­ловлено в большей степени:
а) сенсибилизацией организма
б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов     (+)
в) нерациональной антибиотикотерапией
г) повышенной ломкостью сосудов

Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ, гипотиреоз, АГС и др.) является:
а) отец
б) мать
в) оба родителя     (+)
г) никто из родителей
 

Бактериемия может обнаруживаться:
а) у здоровых новорожденных детей
б) при остром бактериальном заболевании
в) при хронических очагах инфекции
г) при всех перечисленных ситуациях     (+)

В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:
а) эритромицином
б) гентамицином     (+)
в) ванкомицином
г) тиенамом

У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная реабсорбция:
а) аминокислот
б) низкомолекулярных белков
в) глюкозы     (+)
г) ионов натрия

Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз­виться вследствие:
а) гипогликемии
б) гипокальциемии
в) гипомагниемии
г) всех перечисленных факторов     (+)

Оптимальный срок начала заместительной терапии при врож­денном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни     (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни

Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да     (+)
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке

Для сифилитической пузырчатки новорожденных харак­терно:
а) появление со 2-3 дня жизни
б) пузыри на ярко гиперемированных участках кожи
в) одновременное присутствие пятен и папул
г) все ответы правильные     (+)

На основании клинической картины поставить точный ди­агноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фак­тора:
а) можно всегда
б) нельзя никогда
в) можно лишь в отдельных случаях     (+)

Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов     (+)

Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного являются:
б) азотемия
в) олигурия
г) отечный синдром
д) возраст ребенка менее 14 дней
е) все ответы верны     (+)

Ферментопатии характеризуются:
а) связью дисфункции кишечника с характером питания
б) специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме
в) сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе
г) все ответы верны     (+)

Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
а) в первые часы жизни     (+)
б) на 2-3 сутки жизни
в) при выписке из родильного дома
г) в возрасте 1 месяца жизни

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны.     (+)

Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию     (+)
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже

Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни     (+)

АГС наследуется по:
а) аутосомно-доминантному типу
б) аутосомно-рецессивному типу     (+)
в) доминантному, сцепленному с полом (Х-хромосома) типу
г) полигенному типу

Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопровождается:
а) гипертермия
б) выраженная одышка
в) рвота и жидкий стул     (+)
г) потливость

Синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:
а) при длительном сохранении обезвоживания
б) при быстром развитии обезвоживания     (+)
в) при второй и третьей степени обезвоживания
г) все ответы правильные

Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности на естественном вскармливании явля­ется:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание     (+)
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси

Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
а) на искусственном вскармливании
б) на грудном вскармливании     (+)
в) на смешанном вскармливании

Дифференциальный диагноз при галактоземии следует про­водить с:
а) внутриутробными инфекциями, сопровождающимися желтухой
б) сепсисом
в) гемолитическими и негемолитическими желтухами
г) всеми перечисленными заболеваниями     (+)

Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее противопоказаний:
а) в течение первых 30 минут,     (+)
б) через 3-4 часа,
в) через 4-6 часов,
г) через 8-12 часов,
д) на следующие сутки.

Парентеральное введение препаратов железа при железодефицитной анемии у детей оправдано в следующих ситуациях:
а) при выраженном длительно существующем синдроме рвоты и срыгиваний
б) при синдроме мальабсорбции
в) после обширной резекции тонкого кишечника
г) все ответы верны     (+)

Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить не ранее одного из указанных сроков:
а) 5 часов жизни
б) вторых суток жизни
в) 3-5 дня жизни     (+)
г) 7-10 день жизни
д) 3-4 недельного возраста

При параличе Эрба повреждаются спинномозговые кореш­ки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6     (+)
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1

При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться:
а) цианоз
б) тяжелая гипербилирубинемия
в) угнетение ЦНС
г) все вышеперечисленные     (+)

Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:
а) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия
в) затянувшаяся желтуха
г) специфических симптомов при рождении не существует     (+)

Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное     (+)
г) семейное 

Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденного с диабетической фетопатией может быть:
а) тяжелый синдром дыхательных расстройств
б) поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии
в) надпочечниковая недостаточность и нарушение перестройки фетального кровобращения
г) все вышеперечисленные     (+)

Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
а) пилороспазм
б) халазия пищевода
в) высокая кишечная непроходимость
г) некротизирующий энтероколит     (+)

Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:
а) очаговой
б) очагово-сливной
в) полисегментарной
г) интерстициальной     (+)

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 170 г/л
б) ниже 145 г/л     (+)
в) ниже 130 г/л
г) ниже 116 г/л                          

Функциональную активность тромбоцитов улучшают препа­раты:
а) адроксон
б) дицинон
в) ξ-аминокапроновая кислота
г) пантотенат кальция
д) все ответы верны     (+)
 

Азитромицин плохо проникает в:
а) легкие
б) мочевыводящие пути
в) цереброспинальную жидкость     (+)
г) жидкость придаточных пазух

Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются:
а) создание отделений "мать-дитя",
б) раннее прикладывание к груди,
в) ранняя выписка,
г) превентивное назначение эубиотиков детям из группы риска,
д) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима,
е) все перечисленное.     (+)

Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает:
а) острый ринит
б) бронхиолит     (+)
в) пневмонию
г) вирусную диарею

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) врожденной краснухе
б) врожденной цитомегалии
в) врожденной герпетической инфекции
г) во всех перечисленных случаях     (+)

При условии минимального количества сыворотки крови ребенка, страдающего АГС, находящегося в эксикозе, в первую оче­редь следует определить уровень:
а) белка и мочевины
б) белковых фракций и трансаминаз
в) электролитов и сахара     (+)
г) кальция и фосфора, щелочной фосфатазы

В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
а) эндобулин
б) интраглобин
в) пентаглобин     (+)
д) гаммаглобулин

Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорож­денных:
а) серозным менингитом и миокардитом     (+)
б) пневмонией
в) ото-антритом
г) пиелонефритом

Признаками системной воспалительной реакции у новорож­денных в клиническом анализе крови являются:
а) лейкоцитоз более 30 x 1000000000 в первые 2 дня жизни, более 20 x 1000000000 в возрасте 3-7 дней и более 15 х 100000000  у детей 8 суток жизни и старше
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16%
в) тромбоцитопения
г) анемия
д) всё вышеперечисленное     (+)

Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спин­ного мозга повреждены при наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) C7-Th1     (+)
г) Th2-Th7
д) L1-L5

При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
а) введение диуретиков
б) хирургическое вмешательство
в) проведение гемодиализа
г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления     (+)

Специфическим (патогномоничным) симптомом сепсиса у новорожденных является:
а) гиперлейкоцитоз (более 25000 в 1 мкл капиллярной крови)
б) тромбоцитопения
в) повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови
г) положительная гемокультура
д) одного специфического симптома для диагностики сепсиса не существует     (+)

Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является:
а) антибиотикотерапия
б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно     (+)
в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата
г) симптоматическая терапия

Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
а) нейроинфекции
б) внутричерепной родовой травмы
в) асфиксии
г) всех перечисленных заболеваний     (+)

В настоящее время начинают лечение врожденного гипоти­реоза чаще всего одним из перечисленных препаратов:
а) тироксин     (+)
б) трийодтиронин
в) тиреоидин
г) тиреотом
д) тиреокомб

содержание      ..     369      370      371      372     ..