содержание      ..     274      275      276      277     ..

Патология и физиология доношенного новорождённого ребёнка. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 276

Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное     (+)
г) семейное 

Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
а) нейроинфекции
б) внутричерепной родовой травмы
в) асфиксии
г) всех перечисленных заболеваний     (+)

Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожден­ных следует проводить с:
а) врожденным сифилисом
б) врожденным буллезным эпидермолизом
в) эритродермией Лейнера
г) со всеми перечисленными заболеваниями     (+)

Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
а) пилороспазм
б) халазия пищевода
в) высокая кишечная непроходимость
г) некротизирующий энтероколит     (+)

Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с сепсисом является:
а) наличие инфекционного токсикоза
б) развитие септического шока     (+)
в) развитие ДВС-синдрома
г) все ответы верные

Дифференциальный диагноз при галактоземии следует про­водить с:
а) внутриутробными инфекциями, сопровождающимися желтухой
б) сепсисом
в) гемолитическими и негемолитическими желтухами
г) всеми перечисленными заболеваниями     (+)

При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
а) увеличение диуреза     (+)
б) тахикардия
в) артериальная гипертензия
г) гипергликемия
д) тахипноэ

Синдром тестикулярной феминизации в периоде новорожденности может проявиться:
а) локальными отеками кистей
б) макроглоссией
в) паховой грыжей у девочки     (+)
г) все ответы правильные

Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер:
а) коньюгационной
б) механической
в) гемолитической
г) паренхиматозной     (+)

Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
а) в первые часы жизни     (+)
б) на 2-3 сутки жизни
в) при выписке из родильного дома
г) в возрасте 1 месяца жизни

Укажите, при каком сочетании антигенов ВГВ и антител к ВГВ возникает максимальный риск трансплацентарной передачи данного заболевания:
а) сочетание Hbs-Ag и Hbe-Ag,     (+)
б) выявление Hbs-Ag при отсутствии Hbe-Ag,
в) сочетание Hbs-Ag и антиНЬе-Ig,
г) сочетание Hbs-Ag и антиНЬс-Ig,
д) наличие только Hbs-Ag,

Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза о течении беременности и родов точно определить степень тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка при первичном осмотре:
а) да, может.
б) нет, не может     (+)
в) может в некоторых случаях

Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается:
а) грипп
б) аденовирусная инфекция
в) энтеровирусная инфекция     (+)
г) респираторно-синцитиальная инфекция

Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уров­ня гемоглобина:
а) ниже 100 г/л
б) ниже 90 г/л
в) ниже 80 г/л     (+)
г) ниже 70 г/л

Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются:
а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови     (+)

Оптимальный срок начала заместительной терапии при врож­денном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни     (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни

Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
а) удовлетворительным общим состоянием
б) обычным цветом кала и мочи
в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки
г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи     (+)

Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности на естественном вскармливании явля­ется:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание     (+)
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси

Определение полового хроматина в родильном доме целе­сообразно применять для экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях     (+)

Для диагностики гемолитической анемии необходимы:
а) данные семейного анамнеза
б) количество, форма и величина эритроцитов
в) уровень ретикулоцитоза
г) осмотическая стойкость эритроцитов
д) все ответы верны     (+)

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 170 г/л
б) ниже 145 г/л     (+)
в) ниже 130 г/л
г) ниже 116 г/л                          

Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты     (+)

Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте:
а) до 2-х месяцев     (+)
б) до 6-х месяцев
в) до 1 года
г) до 1,5 лет

Раннее прикладывание к груди способствует:
а) быстрому созданию нормального биоценоза кишечника но­ворожденного,
 б) снижению риска возникновения патологической потере веса,
 в) стимулирует выработку пролактина,
г) снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери,
д) всему перечисленному.     (+)

Характерным признаком геморрагической болезни новорож­денного является:
а) повышенный фибринолиз
б) тромбоцитопения
в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
г) снижение протромбинового комплекса     (+)

Антагонистом гепарина является:
а) протамин-сульфат     (+)
б) дипиридамол
в) дицинон
г) криопреципитат
д) десмопрессин

Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорож­денного ребенка является:
а) неблагоприятный преморбидный фон
б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике     (+)
в) искусственное вскармливание
г) медикаментозная терапия

Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обус­ловлено в большей степени:
а) сенсибилизацией организма
б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов     (+)
в) нерациональной антибиотикотерапией
г) повышенной ломкостью сосудов

Для детей от матерей с сахарным диабетом наиболее харак­терными являются:
а) макросомия
б) РДС, связанный с незрелостью легких
в) гипогликемия и гипокальциемия
г) диспропорциональное телосложение (маленькая голова, широкий плечевой пояс, короткая шея, лунообразное лицо), гипертрихоз ушных раковин
д) все ответы верны     (+)

В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет:
а) клеточный иммунитет     (+)
б) гуморальный иммунитет
в) местный иммунитет
г) неспецифические факторы защиты

Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно сочетание признаков:
а) эксикоз и дистрофия
б) диарея и удовлетворительный аппетит
в) токсикоз, диарея, эксикоз     (+)

Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ - М) на месте инъекции возникает папула:
а) 7 дней,
б) 2-3 нед,
в) 4-6 нед,     (+)
г) 6-8 нед.
д) 2-3 мес.

Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способ­ствуют:
а) слабая выраженность изгибов пищевода
б) недостаточность кардиального отдела желудка
в) гипертонус антрального отдела желудка
г) слабость сфинктерного аппарата кишечника
д) все ответы верны     (+)

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются:
а) галактоземия
б) фенилкетонурия
в) болезнь "кленового сиропа"
г) все ответы правильные     (+)

Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привес­ти к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные     (+)

Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени     (+)
г) цианоз, отеки, хрипы в легких

Клиническими критериями системной воспалительной ре­акции у новорожденных являются:
а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С
б) тахипноэ более 60 в минуту
в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений в минуту
г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
д) все ответы верны     (+)

Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в копрограмме обнаруживается при:
а) лактазной недостаточности
б) муковисцидозе     (+)
в) при экссудативной энтеропатии
г) все ответы правильные

Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны     (+)

Класс иммуноглобулинов, содержащихся в грудном молоке, обеспечивающих местный иммунитет кишечника у новорожденных детей:
а) Ig M
б) Ig G
в) Ig A     (+)
г) Ig E

Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
а) В5, В15
б) С, В1     (+)
в) Е
г) рутин

Для галактоземии из перечисленных биохимических марке­ров не характерным является:
а) гипогликемия
б) повышение уровня галактозо-1-фосфата в крови
в) гиперхолестеринемия     (+)
г) галактозурия

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) врожденной краснухе
б) врожденной цитомегалии
в) врожденной герпетической инфекции
г) во всех перечисленных случаях     (+)

У новорожденных токсичность аминогликозидов возрастает при следующих ситуациях:
а) тяжелая гипоксия
б) обезвоживание
в) почечная недостаточность
г) все ответы верны     (+)

Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у но­ворожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения     (+)
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц

Потребность в углеводах новорожденного ребенка находя­щегося на грудном вскармливании составляет:
а) 10-11 г/кг,
б) 11-12 г/кг,
в) 12-13 г/кг,     (+)
г) 13-14 г/кг,
д) 14-15 г/кг.

Синонимами адреногенитального синдрома являются:
а) врожденная дисфункция коры надпочечников
б) врожденная гиперплазия коры надпочечников
в) псевдопилоростеноз
г) все ответы верны     (+)

Функциональную активность тромбоцитов улучшают препа­раты:
а) адроксон
б) дицинон
в) ξ-аминокапроновая кислота
г) пантотенат кальция
д) все ответы верны     (+)
 

Назовите наиболее частого возбудителя миокардита у новорожденных детей:
а) вирус Коксаки     (+)
б) стафилококк
в) стрептококк
г) клебсиелла

Потребность в жирах новорожденного ребенка находящего­ся на грудном вскармливании составляет:
а) 4,0-4,5 г/кг,
б) 4,5-5,0 г/кг,
в) 5,0-5,5 г/кг,
г) 5,5-6,0 г/кг,
д) 6,0-6,5 г/кг.     (+)

Синдром "серого" коллапса может развиться при назначе­нии:
а) цефтазидима
б) левомицетина     (+)
в) азитромицина
г) пенициллина
д) ванкомицина

Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) фагоцитоз
б) интерферонообразование     (+)
в) IgM - антитела
г) IgG - aнтитела

Ферментопатии характеризуются:
а) связью дисфункции кишечника с характером питания
б) специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме
в) сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе
г) все ответы верны     (+)

При выявлении у новорожденного тотального паралича вер­хней конечности повреждены корешки или нервы из сегментов спин­ного мозга на уровне:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) С5-Тh1     (+)
г) С7-Тh1
д) C1-Th1

Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз­виться в результате:
а) дегидратации
б) метаболических нарушений
в) органического поражения центральной нервной системы
г) нейроинфекции
д) всех перечисленных факторов     (+)
 

Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются:
а) создание отделений "мать-дитя",
б) раннее прикладывание к груди,
в) ранняя выписка,
г) превентивное назначение эубиотиков детям из группы риска,
д) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима,
е) все перечисленное.     (+)

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является:
а) ВИЧ-инфекция,     (+)
б) начинающийся мастит,
в) носительство Hbs-Ag,
г) носительство ВГС, CMV,
д) наличие генитального герпеса.

В раннем неонатальном периоде развитию геморрагическо­го синдрома могут способствовать:
а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния
б) специфические внутриутробные инфекции
в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препа­ратов, повышающих склонность к кровотечениям
г) все вышеперечисленные     (+)

Специфическим (патогномоничным) симптомом сепсиса у новорожденных является:
а) гиперлейкоцитоз (более 25000 в 1 мкл капиллярной крови)
б) тромбоцитопения
в) повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови
г) положительная гемокультура
д) одного специфического симптома для диагностики сепсиса не существует     (+)

В клинической картине пиелонефрита у новорожденных до­минируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации     (+)
в) отеки

Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении содержания белка в моче более:
а) 0,03 г/л
б) 0,33 г/л     (+)
в) 3,3 г/л

В настоящее время начинают лечение врожденного гипоти­реоза чаще всего одним из перечисленных препаратов:
а) тироксин     (+)
б) трийодтиронин
в) тиреоидин
г) тиреотом
д) тиреокомб

Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение:
а) эпифизарной зоны
б) диафизов костей
в) метафизарной зоны     (+)
г) все зоны поражаются одинаково

Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO     (+)
г) 47 XY18p

Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут являться:
а) клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении
б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже 140 г/л) в первые 2 суток жизни
в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни
д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке кро­ви у доношенных детей выше 342 мкмоль/л
е) все ответы верны     (+)

Синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:
а) при длительном сохранении обезвоживания
б) при быстром развитии обезвоживания     (+)
в) при второй и третьей степени обезвоживания
г) все ответы правильные

Молоко преждевременно родивших женщин содержит:
а) больше белка,     (+)
б) меньше белка,
в) больше жиров,
г) больше углеводов,
д) меньше натрия.

Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
а) кетоацидоза
б) алкалоза
в) лактат-ацидоза     (+)
д) респираторного ацидоза

Флюконазол эффективен при следующих заболеваниях:
а) кандидоз
б) бластомикоз
в) криптомикоз
г) все ответы верны     (+)

При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, пока­занием к введению противогепатитного иммуноглобулина будут являться:
а) наличие у матери Hbe-Ag,
б) масса менее 1500 г,
в) тяжелые формы ГБН,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное.     (+)

Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макро­сомики), нуждаются в динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови     (+)
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови

При инфузионной терапии острой недостаточности коры надпочечников противопоказано введение:
а) физиологического раствора
б) 5% раствора глюкозы
в) 10% раствора глюкозы
г) 7,5% раствора калия хлорида     (+)
д) свежезамороженной плазмы

К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить:
а) задержка внутриутробного развития
б) сахарный диабет у матери
в) фето-фетальная гемотрансфузия
г) все перечисленные факторы     (+)

Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни     (+)

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны.     (+)

Паратиреоидный гормон:
а) снижает экскрецию кальция почками
б) увеличивает реабсорбцию кальция из кишечника
в) увеличивает высвобождение кальция из костной ткани
г) увеличивает концентрацию сывороточного кальция
д) все ответы верны     (+)

Миелинизация проводниковой нервной системы у новорожденных зависит от морфофункциональной зрелости:
а) гипофиза
б) надпочечников
в) вилочковой железы
г) щитовидной железы     (+)

В периоде новорожденности из перечисленных заболеваний органов мочевой системы наиболее часто встречаются:
а) острая почечная недостаточность
б) гипоксическая нефропатия
в) инфекция органов мочевой системы     (+)
г) метаболическая нефропатия
д) врожденные пороки развития почек

Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного раци­онального вскармливания новорожденного является:
а) 1:2:4,
б) 1:2:6,
в) 1:3:6,     (+)
г) 1:4:6,
д) 2:3:4.
 

Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей обычно является:
а) хроническая внутриутробная гипоксия
б) отягощенная наследственность
в) внутриутробная энтеровирусная инфекция     (+)
г) прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным действием

Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
а) на искусственном вскармливании
б) на грудном вскармливании     (+)
в) на смешанном вскармливании

АГС наследуется по:
а) аутосомно-доминантному типу
б) аутосомно-рецессивному типу     (+)
в) доминантному, сцепленному с полом (Х-хромосома) типу
г) полигенному типу

Необходимый минимум обследования для проведения дифференциального диагноза между постгипоксическим кровоизлияни­ем и ишемическим инфарктом у новорожденного ребенка включает:
а) сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной бе­ременности и родов
б) проведение нейросонографического исследования.
в) проведение лабораторного исследования цереброспинально­го ликвора
г) динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита
д) все ответы верны     (+)

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) гемангиоматозе
б) внутриутробных инфекциях
в) ДВС - синдром
г) во всех перечисленных случаях     (+)

Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее противопоказаний:
а) в течение первых 30 минут,     (+)
б) через 3-4 часа,
в) через 4-6 часов,
г) через 8-12 часов,
д) на следующие сутки.

Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки
г) всем перечисленным признакам     (+)

Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризу­ется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами     (+)

Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у ново­рожденных, вызванных следующими возбудителями:
а) хламидии
б) микоплазмы
в) пневмококк
г) все ответы верны     (+)

Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
а) пневмоцистоза
б) цитомегаловирусной инфекции
в) муковисцидоза
г) всех перечисленных заболеваний     (+)

Абсолютным критерием для назначения трансфузии эритромассы на 4-й день жизни является уровень гемоглобина:
а) менее 70-80 г/л
б) менее 90-100 г/л     (+)
в) менее 100-110 г/л
г) менее 120 - 130 г/л

В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще встречаются симптомы:
а) диарея
б) рвота
в) геморрагический синдром     (+)
г) анорексия

Олигурия у новорожденных может быть следствием:
а) гиповолемического шока
б) обструктивной уропатии
в) гипоксического поражения почек
г) врожденной агенезии почек
д) эксикоза
е) все ответы верны     (+)

Желтуха при неосложненной форме гемолитической болез­ни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни     (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни

Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
а) переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы
б) раннее прикладывание к груди
в) введение препаратов витамина К     (+)
г) поздняя перевязка пуповины

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 2-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 150 г/л
б) ниже 140 г/л
в) ниже 130 г/л     (+)
г) ниже 120 г/л

Судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахар­ным диабетом наиболее часто вызывают:
а) асфиксия и родовая травма
б) пороки развития ЦНС
в) гипогликемия и гипокальциемия     (+)
г) гипербилирубинемия

Клинические симптомы при классической форме геморра­гической болезни новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-ой день жизни
в) к 3-5 дню жизни     (+)
г) на 2-й неделе жизни

Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных детей является:
а) Пемфигус
б) везикулопустулез     (+)
в) болезнь Риттера
г) псевдофурункулез

Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ, гипотиреоз, АГС и др.) является:
а) отец
б) мать
в) оба родителя     (+)
г) никто из родителей
 

содержание      ..     274      275      276      277     ..