содержание ..
116
117
118
119 ..
Фтизиатрия. Методы лечения больных туберкулезом. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 118
Вопрос № 1
Глюкокортикоидные гормоны показаны при всем перечисленном ниже, кроме
а)туберкулезного процесса, протекающего с преобладанием экссудативных реакций
б)снижения функций коры надпочечников
в)аллергических реакций на химиопрепараты
(+) г)отсутствия эффекта от химиотерапии
Вопрос № 2
"Масками" спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания
а)стенокардия и инфаркт миокарда
б)межреберные невралгии
в)"острый живот"
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 3
Диагностический пневмоторакс накладывается с целью
а)выявить плевральные сращения
б)выявить свободный плевральный выпот
(+) в)уточнить локализацию патологического процесса (легочная или
внелегочная)
г)все ответы правильные
Вопрос № 4
Антивитаминными свойствами в первую очередь обладают: 1)изониазид
2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол 5)циклосерин 6)пиразинамид 7)ПАСК
8)этионамид
а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б)правильные ответы 1, 4, 5 и 7
(+) в)правильные ответы 1, 5, 6 и 8
г)правильные ответы 2, 3, 4 и 7
д)правильные ответы 1, 4, 5 и 8
Вопрос № 5
Операция сегментарной резекции легкого может быть успешно выполнена, если в
ходе лечения специфического процесса при очаговом туберкулезе (крупные очаги
осумкованного казеоза, их конгломерат), туберкулеме, ограниченном кавернозном
а)достигнуто затихание вспышки процесса
(+) б)достигнута ремиссия процесса (БК-) и его ограничение удаляемым сегментом
(сегментами)
в)свежие полиморфные очаги и инфильтрация сохраняются только в подлежащем
удалению сегменте (сегментах) легкого
г)все ответы правильные
Вопрос № 6
Оптимальная суточная доза химиопрепарата при лечении больного туберкулезом
определяется всеми перечисленными факторами, кроме
а)переносимости химиотерапии
б)фармакокинетики химиопрепарата
в)массы тела больного и его возраста
г)ритма введения химиопрепарата (ежедневно или прерывисто)
(+) д)необходимости достижения подавляющей рост микобактерий концентрации
препарата в организме
Вопрос № 7
Основными факторами эффективности химиотерапии ранее не лечившихся больных
туберкулезом являются: 1)нормализация самочувствия 2)нормализация гемограммы
3)прекращение бактериовыделения 4)рассасывание инфильтративных и очаговых
изменений в легких 5)закрытие полостей распада
а)правильные ответы 1, 2 и 3
(+) б)правильные ответы 3, 4 и 5
в)правильные ответы 2, 3 и 4
Вопрос № 8
Укажите основные виды нежелательных побочных реакций при химиотерапии
больных туберкулезом: 1)токсические 2)аллергические 3)дисбактериоз 4)реакции
обострения 5)смешанные
а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 2, 3 и 4
в)правильные ответы 1, 2 и 4
(+) г)правильные ответы 1, 2 и 5
Вопрос № 9
Основным механизмом развития вторичной лекарственной устойчивости
микобактерий туберкулеза служит
а)адаптация
б)мутация
(+) в)селекция
Вопрос № 10
Теофиллин, эуфиллин, теобромин, кофеин относятся
а)к симпатомиметикам
б)к холинолитикам
(+) в)к миолитикам
Вопрос № 11
Для стрептомицина критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)10 мкг/мл
(+) в)5 мкг/мл
г)2 мкг/мл
д)1 мкг/мл
Вопрос № 12
Атропин, белладонна, атровент относятся
а)к симпатомиметикам
(+) б)к холинолитикам
в)к миолитикам
Вопрос № 13
Витаминная недостаточность развивается
а)при недостаточности содержания витаминов в пище
б)при нарушении утилизации витаминов
в)при нарушении всасывания витаминов в кишечнике
г)в результате прямого антагонизма между химиопрепаратами и витаминами
(+) д)при всех перечисленных факторах
Вопрос № 14
Для управляемой артериальной гипотонии используются
а)миорелаксанты
(+) б)ганглиоблокирующие препараты
в)бета-2-адреностимуляторы
Вопрос № 15
Витаминная недостаточность в наибольшей степени может быть установлена
а)при очаговом туберкулезе легких
б)при инфильтративном туберкулез легких
в)при туберкулеме легких
г)при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
(+) д)при любой форме туберкулеза легких с наличием выраженной интоксикации
Вопрос № 16
Вопрос о хирургическом лечении больных туберкулезом органов дыхания ставится
в связи
а)с отсутствием эффекта от комплексной медикаментозной терапии, проведенной на
протяжении 4-6 месяцев
б)с достижением только частичного эффекта после завершения курса химиотерапии
в)с сохранением к концу основного курса химиотерапии в лимфатических узлах и
легких крупных очагах осумкованного казеоза или деструктивных изменений
(+) г)с невозможностью с помощью медикаментозных средств достичь клинического
излечения больного в приемлемые для него сроки
Вопрос № 17
Методика лечения глюкокортикоидными гормонами зависит
а)от характера воспалительных реакций
(+) б)от показаний для назначения гормонов
в)от возраста больного
г)от наличия относительных противопоказаний
Вопрос № 18
Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего
пневмонэктомию, обычно наступает в пределах
а)1 месяца после операции
б)2-3 месяцев после операции
в)3-4 месяцев после операции
(+) г)6 месяцев после операции
д)10-12 месяцев и более после вмешательства
Вопрос № 19
Витальные показания к операции - это
а)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить
распад легочной ткани в очаге поражения и бронхогенную диссеминацию
б)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить
легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс
(+) в)проведение неотложного хирургического вмешательства, чтобы устранить
угрожающие жизни больного проявления или осложнения инфекционного процесса
г)все ответы правильные
Вопрос № 20
Мукосольвин, бромгексин, химопсин относятся к отхаркивающим средствам
а)рефлекторного действия
б)с прямым действием на слизистую оболочку бронхов
(+) в)секрето- и муколитического действия
Вопрос № 21
Ингаляции аэрозолей противотуберкулезных препаратов показаны
а)при туберкулезе мелких бронхов
б)при двустороннем туберкулезе крупных бронхов
в)при деструктивном туберкулезе
(+) г)при всех перечисленных состояниях
Вопрос № 22
При кровотечении из системы сосудов бронхиальной артерии эффективным
средством гемостаза будет
а)торакопластика
б)перевязка легочной артерии
(+) в)управляемая артериальная гипотония
Вопрос № 23
Идиопатический спонтанный пневмоторакс - это
(+) а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная
манипуляция) у здорового до этого человека
б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего
бронхолегочным заболеванием
в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или
туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость
г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация,
искусственная вентиляция легких)
Вопрос № 24
Основными путями предупреждения лекарственной устойчивости являются:
1)своевременное выявление туберкулеза 2)интенсивная химиотерапия на начальных
этапах лечения 3)контроль за приемом химиопрепаратов 4)применение мер,
обеспечивающих хорошую переносимость химиотерапии 5)комбинированная химиотерапия
на всем ее протяжении
а)правильные ответы 1 и 2
б)правильные ответы 2 и 3
в)правильные ответы 3 и 4
(+) г)правильные ответы 2 и 5
Вопрос № 25
В эру химиотерапии туберкулеза операция торакопластики
а)потеряла самостоятельное значение
(+) б)показана больным с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которым в силу
разных причин нельзя выполнить резекцию легкого
в)показана больным с фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом, которым
противопоказана резекция легкого
Вопрос № 26
У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в
фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость,
быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. Глюкокортикоидные
гормоны можно применить
а)с противовоспалительной целью
(+) б)с заместительной целью
в)для предупреждения побочных реакций на химиопрепараты
г)для повышения эффективности химиотерапии
Вопрос № 27
Оксигенотерапия больному с отеком легкого
а)показана с подачей кислорода через мундштук
б)показана с подачей кислорода через носовые катетеры
в)показана с подачей кислорода, пропущенного через воду
г)показана с подачей кислорода, обогащенного парами спирта
(+) д)показана с подачей воздушно-кислородной смеси, обогащенной парами
спирта, но под повышенным давлением
Вопрос № 28
Лечебная бронхоскопия проводится при бронхиальной обструкции
а)до начала медикаментозной терапии
(+) б)при недостаточной эффективности медикаментозной терапии
в)при гнойном бронхите
Вопрос № 29
Для ПАСК критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)10 мкг/мл
в)5 мкг/мл
г)2 мкг/мл
(+) д)1 мкг/мл
Вопрос № 30
Необходимость стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется
а)необходимостью всестороннего обследования с уточнением диагноза,
распространенности и локализации процесса, осложнений и выявления сопутствующих
заболеваний
б)возможностью провести интенсивную терапию
в)возможностью более современного подбора лечебных средств и методов
г)лучшими условиями для контроля за проведением лечения
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 31
Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется
а)характером туберкулезного процесса и его осложнениями
б)наличием сопутствующих заболеваний
в)скоростью наступления положительных рентгенологических сдвигов и скоростью
прекращения бактериовыделения
г)переносимостью химиотерапии
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 32
Ингаляции аэрозолей противопоказаны
а)при выраженной буллезной эмфиземе
б)при остром периоде спонтанного пневмоторакса
в)при кровохарканьи
(+) г)при всем перечисленном
Вопрос № 33
При решении вопроса об операции у больного цирротическим туберкулезом
необходимо
а)уточнить распространенность поражения на основании рентгенотомографического
исследования легких
б)уточнить распространенность поражения с помощью бронхоскопии и бронхографии
в)уточнить распространенность поражения с помощью ангиографии или сканирования
г)исключить с помощью перечисленных методов исследования гипоплазию легкого,
осложненного туберкулезной инфекцией
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 34
Продолжительность лечения больного туберкулезом определяется
а)возрастом больного
б)клинической формой туберкулеза, наличием деструктивных изменений и наличием и
массивностью бактериовыделения
в)наличием сопутствующих заболеваний
г)наличием и скоростью наступления положительных сдвигов в результате лечения и
характером формирующихся остаточных изменений
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 35
При токсических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными
лечебными мероприятиями являются: 1)снижение суточных и разовых доз
химиопрепаратов 2)временная отмена химиопрепаратов 3)применение антигистаминной
терапии 4)использование глюкокортикоидных гормонов 5)изменение путей введения
химиопрепаратов 6)прерывистое применение химиопрепаратов 7)использование
витаминотерапии 8)использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 3, 4, 5, 8
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8
(+) г)правильные ответы 1, 2, 5, 6, 7, 8
Вопрос № 36
Химиопрепаратами с медленным типом формирования лекарственно устойчивой
микобактерии являются: 1)изониазид 2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол
5)пиразинамид 6)этионамид 7)канамицин 8)виомицин 9)циклосерин 10)ПАСК 11)тибон
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4, 8, 9
б)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9, 10
в)правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6, 7
(+) г)правильные ответы 4, 8, 9, 10, 11
Вопрос № 37
Пневмоторакс, возникший по ходу медицинского исследования - это
а)вторичный спонтанный пневмоторакс
(+) б)ятрогенный пневмоторакс
в)первичный травматический пневмоторакс
Вопрос № 38
Для этамбутола критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)30 мкг/мл
в)10 мкг/мл
г)5 мкг/мл
(+) д)2 мкг/мл
Вопрос № 39
В эру химиотерапии показания к наложению лечебного пневмоторакса
определяются совокупностью следующих факторов
а)свежий ограниченный деструктивный туберкулез (очаговый, инфильтративный, в
фазе распада), локализующийся в верхней доле легкого
б)кавернозный и ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез, локализующийся в
верхней доле легкого
в)плохая переносимость химиопрепаратов или первичная лекарственная устойчивость
к ним
(+) г)правильные ответы а) и в)
д)все ответы правильные
Вопрос № 40
Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто
ведет
а)к сердечно-сосудистому коллапсу
б)к геморрагическому шоку
в)к острой анемии
(+) г)к асфиксии
д)к аспирационной пневмонии
Вопрос № 41
Назначение витаминов наиболее целесообразно: 1)в начальном периоде
химиотерапии 2)в течение всего периода основного курса химиотерапии 3)при
возникновении токсических побочных реакций химиотерапии 4)при возникновении
аллергических побочных реакций химиотерапии
а)правильные ответы 1 и 2
б)правильные ответы 2 и 3
(+) в)правильные ответы 1 и 3
г)правильные ответы 1 и 4
д)правильные ответы 2 и 4
Вопрос № 42
Артериальная гипотония поддерживается на уровне
а)0/0
б)100/60
(+) в)60/40
Вопрос № 43
Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются
а)внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл
б)охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем
(+) в)дицинон (внутримышечно 2.5-2 мл, внутривенно 0.25), витамины C, викасол
г)наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно
д)все ответы правильные
Вопрос № 44
У больных туберкулезом легких может быть обнаружена недостаточность:
1)аскорбиновой кислоты 2)тиамина 3)рибофлавина 4)никотинамида 5)пиридоксина
6)ретинола 7)токоферола 8)всех перечисленных витаминов
а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 2, 3 и 4
в)правильные ответы 2, 3 и 6
г)правильные ответы 5, 6 и 7
(+) д)правильные ответы 8
Вопрос № 45
При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии, связанных с
витаминной недостаточностью, целесообразно назначение
а)физиологических доз витаминов
б)доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз
(+) в)доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз
г)доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз
Вопрос № 46
Перед наложением лечебного пневмоторакса диагностическая бронхоскопия
а)не обязательна
б)показана при подозрении на туберкулез бронха
(+) в)обязательна
Вопрос № 47
Основные причины неудач местного лечения - это
а)наличие множественного распада легочной ткани
б)наличие перикавертарных бронхоэктазий, инфицированных туберкулезом
в)недеструктивный характер полости в легком (киста, дизонтогенетические
бронхоэктазы, инфицированные туберкулезом)
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 48
Наложение пневмоперитонеума противопоказано
а)при беременности
б)при спаечном процессе в брюшной полости
в)при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения
г)при дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 49
На доклиническом этапе спонтанный пневмоторакс в 40% случаев принимается за
другое заболевание
а)из-за сходства клинических симптомов с другими заболеваниями, являющимися его
"масками"
б)из-за дефектов в сборе анамнеза
в)из-за дефектов в клиническом обследовании больного
г)из-за ошибок в трактовке ЭКГ и рентгенограммы
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 50
У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в
фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость,
быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. С заместительной
целью целесообразно назначить преднизолон в суточной дозе
(+) а)5-10 мг
б)15 мг
в)20-25 мг
г)30 мг
д)40 мг
Вопрос № 51
В основе выбора методики химиотерапии лежит следующее
а)длительность туберкулезного процесса
б)форма и фаза туберкулеза
(+) в)проводилась ли ранее у больного химиотерапия
Вопрос № 52
Местное лечение туберкулезной каверны позволяет
а)в короткий срок обезбациллировать мокроту больного
б)резко сократить сроки оздоровления стенки каверны
в)оздоровить дренирующие каверны бронха
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 53
К нестероидным противовоспалительным препаратам следует отнести
а)гепарин
б)бутадион
в)аминазин
г)тиосульфат натрия
(+) д)все перечисленные препараты
Вопрос № 54
Операция пневмонэктомии может быть выполнена, если в контрлатеральном
удаляемому легком
а)отсутствуют какие-либо специфические изменения
б)имеются проявления активного туберкулеза (свежее обсеменение, инфильтрация,
распад)
в)имеются ограниченные неактивные туберкулезные изменения или регрессирующие под
влиянием лечения свежие очаговые и также ограниченные свежие деструктивные
изменения
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 55
Горно-климатические курорты показаны больным
а)всеми формами туберкулеза легких в фазе инфильтрации
б)всеми деструктивными формами туберкулеза легких
(+) в)ограниченными торпидно текущими формами туберкулеза легких
г)всеми формами туберкулеза легких с признаками легочно-сердечной
недостаточности
Вопрос № 56
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания
целесообразно назначение
а)физиологических доз витаминов
б)доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз
в)доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз
(+) г)доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз
Вопрос № 57
Самые частые причины возникновения идиопатического спонтанного пневмоторакса
- это
а)пороки развития легкого и плевры
(+) б)буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные)
в)активный и перенесенный туберкулез легких
г)бронхоэктатическая болезнь
Вопрос № 58
Основными механизмами действия химиопрепаратов на микробную популяцию
являются
(+) а)бактериостатический и бактерицидный эффект
б)ограничение распространения в организме возбудителя заболевания со стимуляцией
защитных и иммунных сил организма
Вопрос № 59
Из приведенного перечня препаратов обладают стимулирующим действием:
1)Т-активин 2)гепарин 3)продектин 4)аминазин 5)алоэ 6)тималин 7)левомизол
8)супрастин 9)глюкокортикоидные гормоны 10)бутадион 11)тиосульфат натрия
12)продигиозан 13)пирогенал 14)гиалуронидаза 15)туберкулин
а)правильные ответы 1, 4, 9 (малые дозы), 14, 15
б)правильные ответы 2, 6, 7, 14, 15
(+) в)правильные ответы 5, 9 (малые дозы), 12, 13, 15
г)правильные ответы 5, 8, 9, 11, 14
Вопрос № 60
Атипичная резекция легкого - это
а)удаление клиновидного участка легкого
б)удаление края легочной ткани
в)удаление краевого отдела легкого по плоскости
(+) г)удаление участка легкого без учета его анатомических границ
Вопрос № 61
Метод местного лечения туберкулезной каверны - это
а)внутрикавернозное введение лекарственных средств путем прокола каверны иглой
б)пломбировка каверны веществами, содержащими химиопрепараты
в)введение в каверну дренажа с последующим промыванием ее полости и введением в
нее противотуберкулезных препаратов
г)оперативное вскрытие каверны и ее тампонада
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 62
Из приведенного перечня препаратов обладают иммунокорригирующим действием:
1)Т-активин 2)гепарин 3)продектин 4)аминазин 5)алоэ 6)тималин 7)левомизол
8)супрастин 9)глюкокортикоидные гормоны 10)бутадион 11)тиосульфат натрия
12)продигиозан 13)пирогенал 14)гиалуронидаза 15)туберкулин
а)правильные ответы 1, 2, 4, 7 и 9
(+) б)правильные ответы 1, 6, 7, 9, 12 и 15
в)правильные ответы 1, 6, 8, 10 и 14
г)правильные ответы 1, 3, 4, 8, 14 и 15
д)правильные ответы 1, 6, 7, 10 и 14
Вопрос № 63
Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен
а)как острое заболевание в момент возникновения
б)по обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после
возникновения
в)при массовой флюорографии
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 64
Социальные показания к операции определяются
а)пьянством и алкоголизмом больного
б)недисциплинированностью и отказом от лечения
(+) в)необходимостью в силу разных причин ускорить медицинскую и социальную
реабилитацию больного
Вопрос № 65
К методам коллапсотерапии легочного туберкулеза относят
(+) а)лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум
б)экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз)
в)торакопластику
г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 66
Иммуностимулирующая терапия показана
а)при любой форме туберкулеза
б)при замедленной положительной динамике процесса в ходе химиотерапии
(+) в)при снижении функции иммунной системы
г)при плохой переносимости химиопрепаратов
Вопрос № 67
Иммуностимулирующую терапию целесообразно применять
(+) а)в начале химиотерапии
б)в середине химиотерапии
в)в конце химиотерапии
г)после окончания химиотерапии
Вопрос № 68
Развитие перекрестной лекарственной устойчивости возможно между следующими
парами химиопрепаратов: 1)изониазид - стрептомицин 2)стрептомицин - ПАСК
3)стрептомицин - этамбутол 4)ПАСК - этамбутол 5)стрептомицин - канамицин
6)изониазид - пиразинамид 7)этионамид - тибон 8)канамицин - биомицин
9)стрептомицин - рифампицин 10)стрептомицин - биомицин
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 5, 6, 7, 8
(+) в)правильные ответы 5, 7, 8, 10
Вопрос № 69
В результате коллапса (спадения) легкого происходит снятие эластического
натяжения легочной ткани, изменение гемодинамики в легочной ткани, а также
лимфообращение, что приводит
а)к сближению стенок каверны
б)к усилению экссудативной реакции с очищением каверны от казеозных масс и
резорбции некроза
в)к преобладающему развитию продуктивного воспаления в очаге поражения
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 70
Лечебная тактика при туберкулезе определяется
а)возрастом больных
б)клинической формой туберкулеза и наличием деструктивных изменений
в)наличием массивного бактериовыделения
г)наличием сопутствующих заболеваний и их характером
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 71
При легочном туберкулезе пневмоперитонеум может быть применен в качестве
вспомогательного средства у больных со свежим деструктивным процессом
а)в нижних отделах легких
б)в нижних долях легкого
(+) в)в базальных и лингулярных сегментах, а также средней доле легкого
Вопрос № 72
Нестероидные противовоспалительные препараты показаны
а)при торпидном течении инфильтративного туберкулеза
(+) б)при туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций
в)при очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации
г)при наличии полости распада
д)при плохой переносимости химиопрепаратов
Вопрос № 73
При аллергических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными
лечебными мероприятиями являются: 1)снижение суточных и разовых доз
химиопрепаратов 2)временная отмена химиопрепаратов 3)применение антигистаминной
терапии 4)использование глюкокортикоидных гормонов 5)изменение путей введения
химиопрепаратов 6)прерывистое применение химиопрепаратов 7)использование
витаминотерапии 8)использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
(+) б)правильные ответы 2, 3, 4
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8
г)правильные ответы 1, 2, 5, 6
Вопрос № 74
Переход на амбулаторный этап лечения больного туберкулезом возможен
а)при хорошей иди удовлетворительной переносимости не менее двух
противотуберкулезных химиопрепаратов
б)после устранения вспышки инфекционного процесса
в)после прекращения бактериовыделения
г)при наметившейся в ходе лечения положительной рентгенологической динамики в
течении процесса, позволяющей прогнозировать достижение значительного улучшения
в конце основного курса химиотерапии
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 75
Основной предпосылкой эффективности химиотерапии туберкулеза является
а)хорошая переносимость лечения
б)высокий уровень защитных сил организма больного
(+) в)чувствительность микобактерий к применяемым препаратам
г)хорошая или удовлетворительная фармакокинетика
Вопрос № 76
При ингаляционном методе через мундштук или носовые катетеры следует
подавать
а)около 1 л кислорода в минуту
(+) б)1.5-2 л кислорода в минуту
в)3-5 л кислорода в минуту
Вопрос № 77
Современная группировка противотуберкулезных препаратов предусматривает их
разделение: 1)на препараты 1-го ряда 2)на препараты 2-го ряда 3)на препараты
класса А 4)на препараты класса В 5)на препараты класса С
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 3, 4 и 5
Вопрос № 78
Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов являются все
перечисленные, кроме
а)сахарного диабета
б)гипертонической болезни I-II степени
в)язвы желудка и 12-перстной кишки
г)нарушения психики
(+) д)плохого сна
Вопрос № 79
Предоперационная подготовка больных к операции удаления доли легкого при
туберкулезе преследует цель
(+) а)отграничить распространенность специфического процесса пределами
удаляемой доли легкого и устранить признаки вспышки заболевания
б)излечить инфекционный процесс и произвести операцию по поводу необратимых
остаточных изменений (очаги осумкованного казеоза, цирроз, санированные каверны)
в)достигнуть ремиссии процесса и прекращение бактериовыделения
Вопрос № 80
Наиболее точным определением лекарственной устойчивости микроорганизма
является
а)отсутствие клинического эффекта при проведении химиотерапии
б)продолжение роста и размножения микроорганизма в присутствии антимикробного
средства
(+) в)переносимость микроорганизмом действия препарата в концентрации,
которая превышает возможный уровень его содержания в тканях организма человека
Вопрос № 81
Физиотерапия при туберкулезе оказывает влияние
а)на воспалительную реакцию
б)на концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
в)на репаративные процессы
(+) г)на все перечисленное
д)на все перечисленное, кроме б)
Вопрос № 82
При туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления глюкокортикоидную
терапию следует назначить
а)с минимальной дозы и затем постепенно ее увеличивать
(+) б)с максимально показанной дозы и затем постепенно ее уменьшать
в)со средней дозы и затем постепенно ее увеличивать
г)с любой дозы
Вопрос № 83
Операция кавернотомии показана больным фиброзно-кавернозным туберкулезом
а)с изолированными большими и гигантскими кавернами в легких
б)с поликавернозным поражением доли легкого
(+) в)с большими и гигантскими кавернами при большой распространенности
обсеменения и умеренно выраженной дыхательной недостаточности у больного
Вопрос № 84
Длительность коллапсотерапии в эру химиотерапии туберкулеза обычно не
превышает
а)2 месяцев
(+) б)4-6 месяцев
в)12 месяцев
г)16-18 месяцев
Вопрос № 85
При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся
а)внутрь
б)внутримышечно
(+) в)внутривенно, капельно
г)внутривенно, струйно
Вопрос № 86
Составными элементами комплексного лечения является
а)химиотерапия
б)патогенетическая терапия
в)симптоматическая терапия и лечение неотложных состояний
г)хирургическое лечение
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 87
Ультразвук противопоказан
а)при лихорадочном состоянии
б)при кровохарканьи
в)при злокачественных образованиях
г)при ишемической болезни сердца
(+) д)при всех перечисленных состояниях
Вопрос № 88
Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего
сегментарную резекцию легкого, обычно наступает в пределах
а)1 месяца после операции
(+) б)2-3 месяцев после операции
в)3-4 месяцев после операции
г)6 месяцев после операции
д)10-12 месяцев после операции
Вопрос № 89
Задачей комплексного лечения больного туберкулезом является
а)воздействие на возбудителя заболевания
б)улучшение фармакокинетики химиопрепаратов и повышение их концентрации в
основной зоне специфического процесса
в)повышение уровня защиты факторов организма больного, улучшение репаративных
процессов и нормализация процессов метаболизма
г)снижение выраженности нежелательного побочного действия химиопрепаратов
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 90
Адреналин, алупент, эфедрин относятся
(+) а)к стимуляторам адренергических рецепторов (симпатомиметики)
б)к блокаторам ацетилхолина (холинолитики)
в)к препаратам, непосредственно действующим на гладкую мускулатуру бронхов
(миолитики)
Вопрос № 91
При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких оперативное лечение удается
провести только ограниченному числу больных
а)из-за сопутствующих туберкулезу у этой группы больных разнообразных
заболеваний
б)из-за большой распространенности туберкулезного поражения легких
в)из-за сниженных резервов дыхательной системы
г)из-за большого числа отказов от предлагаемой операции
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 92
"Клапанный" спонтанный пневмоторакс требует
а)неотложной госпитализации больного
б)назначения на месте происшествия оксигенотерапии и сердечно-сосудистых средств
(+) в)торакоцентеза на месте происшествия с дренированием плевральной полости
Вопрос № 93
Местное лечение может быть рекомендовано больным со свежими и хроническими
деструктивными формами туберкулеза легких
а)при изолированных полостях в легких размером более 2 см
б)при субплевральной их локализации
в)при облитерированной плевральной полости в зоне каверны
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 94
Лучшими средствами для химического (медикаментозного) плевродеза являются
а)40% раствор глюкозы и 1% настойки йода
(+) б)взвесь талька и тетрациклина
в)взвесь акрихина и висмута
Вопрос № 95
Для предупреждения нежелательных эффектов глюкокортикоидной терапии
необходимо
а)правильно определить показания и противопоказания
б)давать препараты через день
в)принимать препараты с учетом биологического ритма, т.е. с 6 до 8 часов утра
г)выбрать гормоны с учетом наличия сопутствующих заболеваний
(+) д)учитывать все перечисленное
Вопрос № 96
Медицинские показания к хирургической операции у больного туберкулезом
органов дыхания определяются
а)прогрессированием заболевания несмотря на проводимое лечение или
возникновением осложнений, угрожающих жизни больного
б)приостановкой в инволюции процесса в ходе медикаментозного лечения
в)сохранением к концу основного курса химиотерапии изменений, грозящих
существенным риском реактивации инфекции
г)наличием хронических очагов инфекционного процесса, санация которых
медикаментозными средствами невозможна
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 97
К нарушению как вентиляции, так и к шунтированию в малом круге
кровообращения ведет спадение легкого (по объему)
(+) а)на 25% и более
б)на 35% и более
в)на 50% и более
Вопрос № 98
При бронхолегочном осложнении туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
операция показана, если в ходе общего и местного медикаментозного лечения
а)формируется пневмофиброз или пневмоцирроз
б)не разрешается ателектаз
(+) в)сохраняются проявления активного туберкулеза в измененной легочной
ткани или бронхиальном дереве, а также возникают легочные геморрагии или
присоединяется вторичная инфекция
г)все ответы правильные
Вопрос № 99
Показания к операции у больных очаговым туберкулезом легких определяются
а)обострениями и прогрессирующим течением заболевания
б)высоким риском реактивации (крупные очаги осумкованного казеоза)
в)необходимостью достигнуть полной реабилитации (профессия и т.д.) или сократить
сроки лечения больного
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
содержание ..
116
117
118
119 ..
|