содержание ..
45
46
47
48 ..
Фтизиатрия. Туберкулез и сопутствующие заболевания. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 47
Вопрос № 1
Взаимоотношения между туберкулезом и системной красной волчанкой состоят в том,
что
а)туберкулез предшествует системной красной волчанке
б)системная красная волчанка предшествует туберкулезу
(+) в)оба заболевания могут предшествовать друг другу
Вопрос № 2
Ишемическая болезнь сердца у больных туберкулезом
а)наблюдается чаще
б)наблюдается редко
(+) в)чаще выявляется при наличии атеросклероза
Вопрос № 3
Для инфильтративного туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию,
характерны 1)острое начало болезни, симптомы бронхита 2)постепенное развитие
болезни 3)выраженная интоксикация 4)отсутствие симптомов интоксикации 5)участок
затемнения с распадом и очагами бронхогенной диссеминации 6)участок затемнения
без распада и очагов бронхогенной диссеминации 7)полисегментарное поражение
(+) а)правильные ответы 1, 3, 5 и 7
б)правильные ответы 1, 3, 6 и 7
в)правильные ответы 2, 4, 5 и 6
г)правильные ответы 2.3.4 и 5
Вопрос № 4
Показаниями к прерыванию беременности при туберкулезе служит: 1)наличие
активного туберкулезного процесса 2)наличие неактивных туберкулезных изменений
3)отсутствие выраженного положительного эффекта при химиотерапии
4)неудовлетворительная переносимость химиотерапии 5)хронический деструктивный
туберкулез
а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 2, 4 и 5
в)правильные ответы 1, 4 и 5
г)правильные ответы 1, 3 и 5
(+) д)правильные ответы 3, 4 и 5
Вопрос № 5
Системной красной волчанке чаще сопутствует
а)очаговый туберкулез легких
б)диссеминированный туберкулез легких
(+) в)инфильтративный туберкулез легких
г)туберкулема легких
д)туберкулезный плеврит
Вопрос № 6
При химиотерапии у больных туберкулезом и гипертонической болезнью
а)назначение противотуберкулезных препаратов не имеет особенностей
б)необходима осторожность в применении изониазида
(+) в)необходима осторожность в применении аминогликозидов
г)необходима осторожность в применении рифампицина
Вопрос № 7
Рак легкого у больного туберкулезом, а также у лиц с посттуберкулезными
изменениями в легких стал выявляться чаще
а)в связи с постарением населения в промышленно развитых странах
б)в связи с ростом заболевания раком легкого населения промышленно развитых
стран
в)в связи с удлинением жизни больных туберкулезом и большей частоты
выздоровления от него
г)с анатомическими и иммунологическими изменениями, вызываемыми инфекционным
процессом, которые создают предпосылки для возникновения опухолевого заболевания
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 8
Беременность у больных туберкулезом
а)как правило, приводит к прогрессированию процесса
б)как правило, не приводит к прогрессированию процесса
(+) в)приводит к прогрессированию процесса при определенных условиях
Вопрос № 9
Вспышка и прогрессирование чаще наблюдается
а)при туберкулезе, выявленном до беременности и подвергавшимся химиотерапии
б)при туберкулезе, выявленном во время беременности
в)при лишенных активности туберкулезных изменениях
г)при хроническом деструктивном туберкулезе легких
(+) д)правильные ответы б) и г)
Вопрос № 10
Взаимоотношения между туберкулезом и сахарным диабетом являются
а)нейтральными
б)антагонистическими
(+) в)синергидными
Вопрос № 11
При сочетании туберкулеза и язвенной болезни
а)первым заболеванием чаще является туберкулез
б)первым заболеванием чаще является язвенная болезнь
(+) в)примерно с равной частотой первым заболеванием может явиться каждое из
этих заболеваний
Вопрос № 12
Заболеваемость гриппом больных туберкулезом в сравнении со средней
(+) а)не отличается
б)заболеваемость выше
в)заболеваемость ниже
Вопрос № 13
Аспергиллез обычно локализуется
а)в очагах казеозного некроза
б)в посттуберкулезных рубцах
(+) в)в санированных кавернах и бронхоэктазах
Вопрос № 14
Диагностика рака легкого у больных активным туберкулезом основана
а)на тщательном рентгенотомографическом контроле
б)на динамическом наблюдении
(+) в)на полноценном обследовании больных туберкулезом и посттуберкулезными
изменениями в легких, имеющих дополнительные факторы риска заболеть раком
легкого (возраст, пол, курение, профессиональные вредности и т.д.), а именно -
регулярном рентгенологическом исследовании легких и цитологическом исследовании
мокроты по показаниям с проведением бронхоскопии и биопсии
Вопрос № 15
Течение туберкулеза после родов чаще
а)благоприятное
б)не отличается от имевшего место во время беременности
(+) в)характеризуется значительной опасностью прогрессирования процесса
Вопрос № 16
У больных сахарным диабетом чаще встречаются следующие формы туберкулеза легких,
кроме
(+) а)очагового
б)инфильтративного
в)туберкулемы
Вопрос № 17
Присоединение аспергиллеза обычно локализуется
а)лихорадкой
б)появлением гнойной мокроты
(+) в)появлением кровохарканья
Вопрос № 18
Заболеваемость туберкулезом больных язвенной болезнью
а)не отличается от других
б)выше средней в 2 раза
(+) в)выше средней в 3-4 раза
г)выше средней в 8-10 раз
Вопрос № 19
Эффективным средством лечения легочного аспергиллеза является
а)рифампицин
(+) б)амфотерицин В
в)нистатин
г)все перечисленные
д)ничего из перечисленного
Вопрос № 20
Течение гриппа у больных туберкулезом
а)не отличается от обычного
б)характеризуется большей тяжестью
в)характеризуется более частым появлением осложнений
(+) г)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 21
Распознать рак легкого в I-II стадии заболевания, развившегося в зоне активных
туберкулезных изменений
а)удается по наличию лучистых контуров тени ракового узла
б)удается по наличию метастазов в регионарных лимфатических узлах
в)удается по обнаружению раковой каверны
(+) г)по рентгенологическим признакам локального поражения не удается
Вопрос № 22
У больных активным туберкулезом органов дыхания по сравнению со здоровым
населением соответствующего возраста и пола рак легкого встречается
а)в 100 раз чаще
(+) б)в 10 раз чаще
в)в 3-5 раз чаще
г)на частоту влияния нет
Вопрос № 23
Течение туберкулеза у больных хроническим бронхитом
а)не отличается от обычного
(+) б)характеризуется менее благоприятным течением
в)можно охарактеризовать неблагоприятным только у части больных
Вопрос № 24
Рак легкого
а)не оказывает отрицательного влияния на течение туберкулезной инфекции
(+) б)способствует прогрессированию инфекционного процесса
в)способствует более вялому, хроническому течению туберкулезной инфекции
Вопрос № 25
Частота пневмоний у больных туберкулезом и лиц с метатуберкулезными изменениями
в органах дыхания
а)не отличается от обычной
(+) б)выше обычной
в)ниже обычной
Вопрос № 26
В связи с применением глюкокортикоидных гормонов чаще активизируются очаги
туберкулезной инфекции
а)в легких
(+) б)во внутригрудных лимфатических узлах
в)в плевре
г)внелегочной локализации
Вопрос № 27
При локальной форме аспергиллеза легких следует отдать предпочтение
а)медикаментозному методу лечения
(+) б)хирургическому методу лечения
в)существенной разницы нет
Вопрос № 28
047.При сочетании туберкулеза и сахарного диабета
(+) а)чаще первым заболеванием является сахарный диабет
б)чаще первым заболеванием является туберкулез
в)примерно с одинаковой частотой первым заболеванием могут быть и туберкулез, и
сахарный диабет
Вопрос № 29
Течение сахарного диабета при присоединении туберкулеза характеризуется всем
перечисленным, кроме
(+) а)не изменяется
б)повышения потребности в инсулине
в)выявления потребности в инсулинотерапии
г)выявления наклонности к кетоацидозу
д)чаще развивающихся других осложнений сахарного диабета
Вопрос № 30
Ту или иную частоту гипертонической болезни у больных туберкулезом можно связать
а)с особенностями туберкулеза
б)с влиянием методов лечения туберкулеза
(+) в)с возрастом больных
Вопрос № 31
Больные, получавшие глюкокортикоидные гормоны, при наличии неактивных
туберкулезных изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах должны
наблюдаться противотуберкулезным диспансером
а)по I группе учета
б)по II группе учета
в)по III группе учета
г)по I(+) группе учета
(+) д)по VII группе учета
Вопрос № 32
Во время и после эпидемии гриппа заболеваемость населения туберкулезом
а)возрастает
б)не изменяется
в)возрастает у лиц, перенесших в прошлом туберкулез
(+) г)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 33
При сочетании туберкулеза легких с язвенной болезнью относительно чаще
встречаются следующие его клинические формы
а)очаговые
б)диссеминированные
в)инфильтративные
г)туберкулема
(+) д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 34
Сочетание туберкулеза с системной красной волчанкой
(+) а)возможно
б)невозможно
в)не связано одно с другим
Вопрос № 35
Течение туберкулеза у больных бронхиальной астмой
а)не имеет особенностей
(+) б)менее благоприятное
в)относительное благоприятное
Вопрос № 36
Туберкулез легких у больных алкоголизмом характеризуется
а)прогрессирующим течением
б)склонностью к распаду
в)обильным бактериовыделением
г)большой распространенностью процесса
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 37
Наиболее высоким риском обострения и прогрессирования туберкулеза
характеризуется
(+) а)1-й триместр беременности
б)2-й триместр беременности
в)3-й триместр беременности
Вопрос № 38
Течение алкоголизма при его сочетании с туберкулезом характеризуется всем
перечисленным, кроме
(+) а)не отличается от обычного
б)более выраженной тягой к алкоголю
в)чаще возникающего и более упорного течения запоя
г)чаще развивающейся деградации личности
Вопрос № 39
Частота гипертонической болезни у больных туберкулезом
(+) а)не отличается от обычной
б)ниже, чем у нетуберкулезных
в)выше, чем у нетуберкулезных
Вопрос № 40
У лиц с посттуберкулезными изменениями в легких по сравнению с населением
соответствующего возраста и пола рак легкого встречается
а)в 100 раз чаще
б)в 10 раз чаще
(+) в)в 3-5 раз чаще
г)на частоту влияния нет
Вопрос № 41
Выбор препаратов и путей их введения при химиотерапии туберкулеза в сочетании с
язвенной болезнью определяется
а)необходимостью интенсификации лечения туберкулеза
б)особенностью течения туберкулезного процесса
в)фазой течения язвенной болезни
г)наличием осложнений язвенной болезни
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 42
Туберкулез при диффузных болезнях соединительной ткани в основном развивается в
связи
(+) а)с применением глюкокортикоидных гормонов
б)с хроническим течением этих болезней
в)с плохой переносимостью многих лекарств
г)с нарушением белкового обмена
Вопрос № 43
Достоверная диагностика туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию,
базируется на данных
а)клиники
б)рентгенологического исследования органов дыхания
(+) в)обнаружения МБК в мокроте
г)цитологического исследования мокроты
д)биопсии
Вопрос № 44
Туберкулез у больных хроническим бронхитом в сравнении со средней частотой
наблюдается
(+) а)чаще
б)реже
в)не отличается от средней частоты
Вопрос № 45
Прогрессирующее течение туберкулеза чаще наблюдается
а)при геморрагическом и атрофическом бронхите
(+) б)при обструктивном и гнойном бронхите
в)при фибринозном и гипертрофическом бронхите
г)при катаральном бронхите
Вопрос № 46
У больных туберкулезом относительно чаще наблюдается
а)необструктивный бронхит
(+) б)обструктивный бронхит
в)и тот, и другой одинаково часто
Вопрос № 47
Основными факторами, определяющими выбор препаратов при химиотерапии туберкулеза
в сочетании с сахарным диабетом, служат все перечисленные, кроме
а)особенностей туберкулезного процесса
(+) б)возможностей ухудшения течения сахарного диабета
в)лекарственной устойчивости микобактерий
г)наличия осложнений сахарного диабета
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 48
Учащение развития туберкулеза у больных алкоголизмом способствует
а)угнетению иммунной системы
б)развитие хронического бронхита
в)нарушение всасываемости в пищеварительном тракте
г)несоблюдение правил гигиены
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 49
Основными мерами профилактики и своевременного выявления туберкулеза у больных
психическими заболеваниями служит
а)изоляция больных туберкулезом с помещением их в специализированные отделения
б)регулярное исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
в)флюорография
г)проведение химиопрофилактики
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 50
Лечение больных туберкулезом в сочетании с алкоголизмом отличается всеми
следующими особенностями, кроме
а)более продолжительного лечения
б)проводимого, в основном, стационарного лечения
(+) в)лечения, проводимого преимущественно в амбулаторных условиях
г)строго контролируемого лечения
д)одновременного лечения и алкоголизма
Вопрос № 51
На фоне глюкокортикоидной терапии чаще возникают
а)очаговый туберкулез легких
(+) б)инфильтративный туберкулез легких
в)диссеминированный туберкулез легких
г)туберкулема легких
д)туберкулезный плеврит
Вопрос № 52
Бронхиальная астма у больных туберкулезом имеет
а)более легкое течение
(+) б)более тяжелое течение
в)течение, не отличающееся от обычного
Вопрос № 53
Аспергиллез обычно сочетается
а)с кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом
б)с диссеминированным туберкулезом
(+) в)с цирротическим туберкулезом
Вопрос № 54
При осложнении гормональной терапии туберкулезом
а)гормоны следует отменить
б)суточную дозу гормонов необходимо уменьшить
в)суточную дозу гормона увеличить
(+) г)тактику гормональной терапии определяют состояние заболевания, по поводу
которого они применены
д)суточную дозу гормона менять не следует
Вопрос № 55
При выборе противотуберкулезных химиопрепаратов у больных туберкулезом в
сочетании с системной красной волчанкой необходимо учитывать
а)переносимость их больными
б)влиянием на течение системной красной волчанки
в)степень их активности
г)сочетаемость с глюкокортикоидными гормонами
(+) д)правильно все, кроме г)
Вопрос № 56
На клиническое течение туберкулеза грипп
а)существенно не влияет
б)влияет, увеличивая риск прогрессирования процесса у лиц, страдающих
хроническим деструктивным туберкулезом легких
(+) в)влияет, увеличивая риск обострения и прогрессирования при всех
проявлениях туберкулезного процесса
Вопрос № 57
Лучевая терапия, а также гормональные препараты и цитостатические средства
больным, страдающим активным туберкулезом и раком легкого
а)противопоказаны, так как это может привести к прогрессированию туберкулеза
б)назначаются в редких случаях, так как имеется риск вспышки туберкулеза
(+) в)назначаются по показаниям под прикрытием противотуберкулезной
химиотерапии
Вопрос № 58
Чрезмерное употребление этанола повреждает следующие органы и системы
а)центральную нервную систему
б)сердечно-сосудистую систему
в)органы дыхания
г)печень и органы пищеварения
(+) д)все перечисленные органы и системы
Вопрос № 59
Основными факторами, способствующими возникновению туберкулеза и его
неблагоприятному течению при сочетании с другими заболеваниями служат все
перечисленные, кроме
а)нарушения обмена веществ
б)угнетения иммунной системы
в)нарушения функции паренхиматозных органов
(+) г)поражения органов кроветворения
Вопрос № 60
При распространении поражения бронхолегочной системы аспергиллезом оптимальным
методом лечения является
(+) а)медикаментозный
б)хирургический
в)оба метода имеют одинаковое значение
Вопрос № 61
Следующие из перечисленных психических заболеваний характеризуются повышенным
риском возникновения туберкулеза 1)маникально-депрессивный психоз 2)шизофрения
3)олигофрения 4)эпилепсия 5)травматическая энцефалопатия
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 2 и 3
в)правильные ответы 3 и 4
г)правильные ответы 4 и 5
Вопрос № 62
Пневмония на течение туберкулеза
а)не оказывает влияния
б)оказывает влияние, приводя, как правило, к прогрессированию туберкулеза
(+) в)оказывает влияние и может привести к прогрессированию туберкулеза
Вопрос № 63
Клиническому течению туберкулеза в сочетании с другими заболеваниями присуще все
перечисленные особенности, кроме
(+) а)не отличающегося от обычного
б)наклонности к прогрессированию заболевания
в)относительно замедленной регрессии при лечении
Вопрос № 64
Для течения язвенной болезни при ее сочетании с туберкулезом характерно все
перечисленное, кроме
а)менее выраженного болевого синдрома
б)менее выраженного диспептического синдрома
(+) в)меньшего числа осложнений язвенной болезни
г)большего числа осложнений язвенной болезни
Вопрос № 65
Туберкулез органов дыхания и его последствия способствуют возникновению и
неблагоприятному течению хронического бронхита
(+) а)да
б)нет
Вопрос № 66
На течение туберкулеза у больных алкоголизмом существенно влияет
а)сниженный иммунитет
б)недооценка больным своего состояния
в)плохая переносимость химиопрепаратов
г)большая распространенность туберкулезных изменений
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 67
Туберкулез у больных, получающих глюкокортикоидные гормоны по поводу различных
нетуберкулезных заболеваний, развивается
(+) а)в 0.5-5% случаев
б)в 6-10% случаев
в)в 10-15% случаев
г)в 15-20% случаев
Вопрос № 68
Развитию туберкулеза способствуют все перечисленные механизмы действия
глюкокортикоидных гормонов на организм, кроме
а)снижения активности Т-лимфоцитов
б)подавления образования антител
(+) в)выведения кальция из организма
г)подавления фагоцитоза
Вопрос № 69
Частота туберкулеза у больных бронхиальной астмой
а)на отличается от средней
(+) б)выше средней
в)ниже средней
Вопрос № 70
Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме
а)сахарного диабета
б)гастродуоденальной язвы
в)пневмокониозов
г)алкоголизма
(+) д)гипертонической болезни
Вопрос № 71
Клиническое течение пневмонии у больных туберкулезом
а)не имеет особенностей
б)чаще принимает затяжное течение
в)чаще сопровождается осложнениями
(+) г)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 72
Химиотерапия туберкулеза: 1)может привести к ухудшению течения ишемической
болезни сердца 2)как правило, не приводит к ухудшению течения ишемической
болезни сердца 3)применение изониазида может привести к ухудшению течения
ишемической болезни сердца 4)применение аминогликозидов может привести к
ухудшению течения ишемической болезни сердца 5)применение рифампицина может
сопровождаться ухудшением течения ишемической болезни сердца
а)правильные ответы 2 и 4
(+) б)правильные ответы 1 и 3
в)правильные ответы 3 и 4
г)правильные ответы 4 и 5
Вопрос № 73
При возникновении аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологическим
признаком является
а)симптом контрастной каймы
б)симптом полумесяца
в)симптом погремушки
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 74
Обострение хронического бронхита, как правило, влияния на клиническое течение
туберкулеза
а)не оказывает
б)оказывает
(+) в)может способствовать обострению и возникновению рецидивов туберкулеза
Вопрос № 75
Частота бронхиальной астмы у больных туберкулезом
а)на отличается от средней
(+) б)выше средней
в)ниже средней
Вопрос № 76
Туберкулез легких при системной красной волчанке характеризуется
(+) а)острым началом со склонностью к прогрессированию
б)постепенным началом
в)отсутствием клинических проявлений
Вопрос № 77
Профилактика обострения туберкулезных изменений при глюкокортикоидной терапии
включает в себя
(+) а)назначение тубазида (изониазида)
б)назначение стрептомицина
в)рентгенологический контроль
г)исследование мокроты на БК
Вопрос № 78
При туберкулезе, возникшем у больных сахарным диабетом, преобладают все
следующие морфологические изменения, кроме
(+) а)продуктивных
б)экссудативных
в)альтернативных
г)казеозных
Вопрос № 79
Рак легкого в I-II стадии заболевания, развившийся в зоне туберкулезного
процесса характеризуется
а)сильным кашлем и кровохарканьем
б)резким похуданием
(+) в)как правило, отсутствием клинических признаков заболевания
г)наличием метастазов (в головной мозг, кости, печень и т.д.)
Вопрос № 80
У больных психическими заболеваниями чаще выявляются следующие клинические формы
туберкулеза легких 1)очаговая форма 2)диссеминированная 3)инфильтративная
4)туберкулема 5)фиброзно-кавернозная
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 2 и 3
в)правильные ответы 3 и 4
г)правильные ответы 4 и 5
Вопрос № 81
Химиотерапия туберкулеза у больных, страдающих также хроническим бронхитом
а)не отличается особенностями
(+) б)должна быть более продолжительной при одновременном лечении
хронического бронхита
в)возникает необходимость в эндотрахеальном вливании противотуберкулезных
препаратов
г)должна сочетаться с лечением аэрозолями антибиотиков широкого спектра действия
Вопрос № 82
Морфологические изменения при туберкулезе, развившемся на фоне других
заболеваний, характеризуются всем перечисленным, кроме
(+) а)преобладания продуктивных процессов
б)преобладания экссудативных процессов
в)преобладания казеозных изменений
г)преобладания альтеративных изменений
Вопрос № 83
Развитию туберкулеза при системной красной волчанке способствует
а)изменения иммунной системы
(+) б)проводимая глюкокортикоидная терапия
в)диспротеинемия
г)плохая переносимость медикаментов
д)изменения в легких, обусловленные системной красной волчанкой
Вопрос № 84
У больных алкоголизмом заболеваемость и болезненность туберкулезом выше средней
а)в 2 раза
б)в 5 раз
в)в 10 раз
(+) г)в 20 раз
д)в 30 раз
Вопрос № 85
При назначении противотуберкулезных препаратов при туберкулезе, осложнившем
гормональную терапию, следует учитывать все перечисленное, кроме
а)переносимости химиопрепаратов
б)влияния их на основное заболевание
в)степени активности комбинации препаратов
(+) г)сочетаемости с глюкокортикоидными гормонами
Вопрос № 86
В наибольшей степени выявляется эмбриотоксичность противотуберкулезных
химиопрепаратов
(+) а)в 1-м триместре беременности
б)во 2-м триместре беременности
в)в 3-м триместре беременности
Вопрос № 87
К туберкулезным и посттуберкулезным изменениям в легких чаще всего
присоединяются
а)бластомикоз
(+) б)аспергиллез
в)гистоплазмоз
г)актиномикоз
Вопрос № 88
У женщин, больных туберкулезом, при беременности следует избегать в первую
очередь применения
а)изониазида
(+) б)стрептомицина
в)рифампицина
г)этамбутола
содержание ..
45
46
47
48 ..
|