содержание ..
384
385
386
387 ..
Фтизиатрия. Туберкулез органов дыхания у взрослых. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 386
Вопрос № 1
Путями распространения туберкулезной инфекции при диссеминированном
туберкулезе легких могут быть все перечисленные, кроме
а)гематогенного
б)лимфогенного
в)бронхогенного
(+) г)капельно-аэрогенного
Вопрос № 2
Диссеминированный туберкулез легких - это
а)гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких
б)распространенное двустороннее поражение легких
(+) в)распространенное, чаще двустороннее, тотальное или ограниченное поражение
легких с преобладанием очаговых или интерстициальных изменений в легких
гематогенного, лимфогенного или бронхогенного происхождения
Вопрос № 3
Кавернозный туберкулез выявляется у вновь заболевших легочным туберкулезом,
а также регистрируется среди контингента диспансерного учета не более, чем
(+) а)в 2-3% случаев
б)в 6-8% случаев
в)в 8-10% случаев
г)в 15-20% случаев
Вопрос № 4
Для неосложненного первичного комплекса наиболее характерен
а)сухой кашель
б)влажный кашель
в)боли в груди
(+) г)синдром интоксикации
Вопрос № 5
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это
а)туберкулезный процесс, характеризующийся наличием в легких фиброзной каверны
(каверн) и выраженным фиброзом в окружающей ткани
(+) б)хронический деструктивный туберкулез, характеризующийся
бактериовыделением, прогрессирующим (медленным или быстрым, нередко
волнообразным) течением, а также присоединением как специфических, так и
неспецифических осложнений
в)туберкулезный процесс с кавернами в легких, очагами бронхогенной диссеминации
и фиброзом, протекающий с нарастающей дыхательной недостаточностью,
присоединяющимися кровохарканьями и другими осложнениями
Вопрос № 6
Клинически посттуберкулезный пневмоцирроз от цирротического туберкулеза
отличает
а)отсутствие симптомов интоксикации, кашля, мокроты
(+) б)абациллирование мокроты на протяжении 1-2 лет
в)потеря активности туберкулезного процесса, документированная лабораторными
методами исследования (бактериологическим, иммунологическим), а также
клиническим наблюдением
Вопрос № 7
Основным отличием цирротического туберкулеза от посттуберкулезного цирроза
является
а)наличие полостных образований в легких
б)сохранение очаговых изменений в структуре патологического процесса
(+) в)сохранение активности туберкулезного процесса
г)все перечисленное
Вопрос № 8
Размеры полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются
(+) а)малыми размерами
б)средними размерами
в)значительными размерами
г)любыми из перечисленных
Вопрос № 9
При лимфогенном диссеминированном туберкулезе деструктивные изменения в
легких
а)возможны
(+) б)не наблюдаются
в)встречаются часто
Вопрос № 10
Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать
а)с раком легкого с метастазами в лимфатические узлы легкого
(+) б)с острой пневмонией
в)с пороком развития легкого
г)с эозинофильным инфильтратом
Вопрос № 11
При круглом инфильтрате выделение микобактерий туберкулеза наблюдается
а)в 10% случаев
б)в 20% случаев
в)в 30% случаев
г)в 40% случаев
(+) д)в 50% случаев и более
Вопрос № 12
Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать
а)с клебсиеллопневмонией
б)со стафилококковой пневмонией
в)с пневмококковой пневмонией
г)с раком легкого
(+) д)с пневмонией, вызванной одновременно клебсиеллой и стафилококком
Вопрос № 13
Самым частым специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких являются
(+) а)туберкулез крупного бронха (главного, долевого)
б)туберкулез гортани
в)туберкулез кишечника
г)казеозная пневмония
д)милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
Вопрос № 14
Трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез может произойти за период
6-12 месяцев лишь
а)при инфильтративном туберкулезе, типа облаковидного инфильтрата или лобита в
фазе распада
(+) б)при казеозной пневмонии
в)при хроническом диссеминированном туберкулезе легких в фазе распада
г)при всем перечисленном
Вопрос № 15
При лобулярном инфильтрате распад определяется
(+) а)менее, чем в 10% случаев
б)около 20% случаев
в)около 30% случаев
г)около 50% случаев
д)выше 50% случаев
Вопрос № 16
Перисциссурит подвергается распаду
а)в 30% случаев
б)в 40% случаев
в)в 50% случаев
г)в 60% случаев
(+) д)в 70% случаев и более
Вопрос № 17
При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких поражаются в основном
а)капилляры
б)мелкие вены
в)мелкие артерии
(+) г)все перечисленные
д)правильные ответы только б) и в)
Вопрос № 18
Амилоидоз поражает все нижеперечисленные органы и ткани, кроме
а)печени и селезенки
б)слизистой ротовой полости и кишечника
в)бронхов
(+) г)плевры
Вопрос № 19
В основу клинико-рентгенологических вариантов инфильтратов положено
а)поражение бронха
(+) б)степень выраженности специфического воспаления и его распространенность
в)наличие ателектатических изменений
г)объем поражения легкого
д)клинические проявления болезни
Вопрос № 20
Поводом для проведения оперативного лечения больных с туберкулемой легкого
является
а)неэффективность химиотерапии при этой форме туберкулеза
(+) б)медленные темпы репарации в ходе лечения и невозможность определить
прогноз заболевания как при стационарных туберкулемах, так и при туберкулеме с
регрессирующим течением заболевания в ходе химиотерапии
в)неблагоприятное течение заболевания при этой форме туберкулеза
Вопрос № 21
На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клетки больного 20 лет средняя
доля правого легкого уменьшена в объеме и гомогенно затемнена, структура тени
правого корня легкого смазана, правый купол диафрагмы расположен на уровне 5-го
межреберья. Для уточнения диагноза больному необходимо
а)исследовать мокроту на клетки опухоли
б)исследовать мокроту на МБТ
в)произвести бронхоскопию
г)произвести пробное лечение
(+) д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 22
Туберкулемы могут иметь следующий вариант клинического течения
а)стационарный
б)прогрессирующий
в)регрессирующий
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 23
При длительной ремиссии процесса в казеозных массах туберкулемы преобладают
а)бактериальные особи микобактерий туберкулеза
(+) б)трансформированные формы микобактерий туберкулеза
в)фильтрирующиеся особи микобактерий туберкулеза
г)все перечисленное
Вопрос № 24
Туберкулема легкого представляет собой
а)очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической
грануляционной ткани
б)очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и
неспецифического воспаления
(+) в)очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный
соединительнотканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной
гранулемы
Вопрос № 25
Наиболее существенными, отличительными рентгенологическими признаками
ретенционной кисты от туберкулемы можно считать
а)локализацию тени
б)гомогенную структуру тени и четкие контуры
(+) в)форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов
Вопрос № 26
При перисциссурите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается
а)в 40% случаев
б)в 50% случаев
в)в 60% случаев
г)в 70% случаев
(+) д)в 80% случаев и более
Вопрос № 27
У туберкулемы во время ремиссии процесса контур чаще бывает
(+) а)четкий
б)нечеткий
в)бугристый
Вопрос № 28
Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на
рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме
а)значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок
б)неровного внутреннего контура
в)тяжистого и нечеткого наружного контура
(+) г)тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
Вопрос № 29
При неосложненной инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных
лимфатических узлов наблюдаются все следующие рентгенологические признаки, за
исключением
(+) а)тень корня смещена, наружный контур ее четкий, бугристый
б)тень корня расширена
в)структура тени корня смазана
г)тень корня деформирована
д)наружный контур тени нечеткий
Вопрос № 30
Бронхолегочное поражение характеризуется следующими признаками
а)туберкулезом крупного бронха
б)ателектазом
в)неспецифическим воспалением в ателектазированном участке легкого
г)туберкулезным воспалением в ателектазированном участке легкого
(+) д)всеми перечисленными признаками
Вопрос № 31
Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются
а)неоднородный неправильный фокус с очагами
б)неоднородный участок затемнения с очагами
(+) в)неоднородный треугольной формы участок с очагами
г)однородный участок затемнения с очагами
д)однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
Вопрос № 32
При подозрении на острый милиарный туберкулез у больного с увеличенной
печенью и отсутствии на рентгенограмме очаговой диссеминации методом выбора
будет
а)эхография печени
(+) б)биопсия печени
в)радиоизотопное сканнирование
Вопрос № 33
Косвенными рентгенологическими признаками полости распада в легком являются
все перечисленные, кроме
а)горизонтального уровня
б)тени полоски дренирующего бронха
в)очагов бронхогенного обсеменения
(+) г)замкнутой кольцевидной тени, выявляемой в двух взаимно-перпендикулярных
проекциях
Вопрос № 34
Лимфогенный диссеминированный туберкулез легких - это
(+) а)рассеянный процесс в легких, в основе которого лежит поражение
лимфатических путей с формированием множественных очаговых и распространенных
интерстициальных изменений
б)рассеянное поражение легких с преимущественной локализацией в пределах
глубоких и поверхностных лимфатических путей
в)рассеянное поражение легких с преобладанием интерстициальных изменений
Вопрос № 35
Частота диссеминированного туберкулеза легких среди диспансерных
контингентов I и II групп учета составляет
а)4-6%
(+) б)10-12%
в)15-20%
г)25-30%
Вопрос № 36
Цирротический туберкулез формируется из перечисленных ниже клинических форм,
кроме
а)туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненного бронхолегочным
поражением и туберкулезом бронхов
(+) б)очагового туберкулеза и бронхо-лобулярного инфильтрата
в)диссеминированного и фиброзно-кавернозного
г)лобита и казеозной пневмонии
д)туберкулеза плевры
Вопрос № 37
Внеторакальные локализации процесса при остром милиарном туберкулезе
а)не наблюдаются
б)встречаются редко
(+) в)встречаются часто
Вопрос № 38
Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать
(+) а)с крупозной пневмонией
б)с раком легкого
в)с эозинофильной пневмонией
г)со всем перечисленным
Вопрос № 39
Клиническая симптоматика при цирротическом туберкулезе в основном зависит
а)от фазы течения туберкулезного процесса (инфильтрации, распада, обсеменения)
б)от распространенности поражения и осложнений
(+) в)от патогенеза формирования цирротического процесса
г)от всего перечисленного
Вопрос № 40
У больного с длительно существующей стационарной туберкулемой появились
симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (БК+), а на рентгенограмме -
перифокальная реакция вокруг туберкулемы и полость распада в ней, что следует
расценивать
а)как прогрессирующий вариант течения заболевания
(+) б)как фазу инфильтрации и распада при туберкулеме легкого
в)как реактивацию туберкулеза
Вопрос № 41
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может осложниться
а)туберкулезом бронхов и бронхолегочным поражением
б)ателектазом
в)диссеминацией
г)плевритом
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 42
Основным противопоказанием к проведению хирургической операции у больных
фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
а)пожилой возраст и сопутствующие заболевания
б)большая распространенность туберкулезного процесса
в)сопутствующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 43
Основными клиническими симптомами бронхогенного диссеминированного
туберкулеза легких являются
а)кашель
б)одышка
в)повышение температуры тела
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 44
Полостные образования при цирротическом туберкулезе могут быть отображением
всего перечисленного, кроме
а)очищенных от казеозных масс и частично оздоровленных туберкулезных каверн с
малым содержанием инфекции
б)трехслойных туберкулезных каверн, содержащих большое число микобактерий
туберкулеза
(+) в)бронхоэктазов
г)булл
д)вторичных (воспалительных) кист
Вопрос № 45
Обострение при туберкулемах небольшого размера, выявленных без признаков
активности специфического процесса, имеет место приблизительно
а)в 3-5% случаев
(+) б)в 10% случаев
в)в 20-30% случаев
г)более, чем 30% случаев
Вопрос № 46
В патогенезе цирротического туберкулеза существенную роль играют все
нижеперечисленные факторы, кроме
а)формы исходного туберкулезного процесса
б)осложнений в виде специфического и неспецифического поражения бронхов
в)методов лечения исходного туберкулезного процесса
(+) г)сопутствующих заболеваний
д)пороков развития легкого
Вопрос № 47
Внеторакальные локализации при хроническом гематогенно-диссеминированном
туберкулезе легких
а)встречаются редко
б)не наблюдаются
(+) в)встречаются часто
Вопрос № 48
Для поражения легких при бронхогенном диссеминированном туберкулезе более
характерно все перечисленное, кроме
(+) а)симметричности
б)асимметричности
в)ограниченности
г)распространенности
Вопрос № 49
Наиболее достоверными методами верификации кавернозной формы туберкулеза и
полостной формы рака являются
а)рентгенологический и бронхологический
б)биохимический и иммунологический
в)пробное лечение и динамическое наблюдение
(+) г)бактериологический и цито-гистологический
Вопрос № 50
При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких внеторакальные
локализации процесса
а)встречаются редко
(+) б)не характерны
в)встречаются часто
Вопрос № 51
Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата требует
дифференциальной диагностики: 1)с пневмонией 2)с раком легкого 3)с саркоидозом
легких 4)с ретенционной кистой 5)с абсцедирующей пневмонией 6)с эозинофильной
пневмонией 7)с грануломатозом Вегенера
а)правильные ответы 2, 3 и 5
б)правильные ответы 1, 5 и 6
(+) в)правильные ответы 1, 2 и 5
г)правильные ответы 3, 4 и 7
д)правильные ответы 5, 6 и 7
Вопрос № 52
Наиболее характерными рентгенологическими признаками облаковидного
инфильтрата являются
а)неоднородный неправильный фокус с очагами
б)неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами
(+) в)неоднородный неправильной формы участок затемнения с очагами
г)однородный неправильный участок затемнения с очагами
д)однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
Вопрос № 53
Для трансформации "свежего" деструктивного туберкулеза в
фиброзно-кавернозный требуется около
а)6-12 месяцев
б)12-18 месяцев
(+) в)около 18-24 месяцев
г)около 3-5 лет
Вопрос № 54
При диагностике острого милиарного туберкулеза ведущее значение имеет
(+) а)клиническая симптоматика
б)данные рентгенологического исследования
в)данные лабораторного исследования
г)все перечисленное
Вопрос № 55
При исследовании мокроты у больных с впервые выявленными очаговым
туберкулезом легких микобактерии обнаруживаются чаще
а)при бактериоскопии
(+) б)при культуральном исследовании
в)обоими методами
г)ни одним из методов
Вопрос № 56
Позволяют отличить вторичную кисту легкого туберкулезной этиологии от
туберкулезной каверны следующие рентгенологические признаки: 1)толщина стенки до
1.5-2 мм 2)толщина стенки более 1.5-2 мм 3)толщина стенки равномерная 4)толщина
стенки неравномерная, содержит включения - кальцинаты 5)внутренний контур стенки
каверны неровный 6)внутренний контур стенки каверны сглаженный, ровный
7)наружный контур четкий 8)наружный контур нечеткий (фиброз, инфильтрация) 9)по
периферии каверны - полиморфные очаги 10)по периферии каверны - фиброз,
кальцинаты, уплотненные очаги
а)правильные ответы 2, 4, 5, 8 и 9
б)правильные ответы 2, 4, 5, 9 и 10
(+) в)правильные ответы 1, 3, 6, 7 и 10
г)правильные ответы 1, 4, 6, 8 и 10
Вопрос № 57
Длительное и стойкое прекращение бактериовыделения (многие месяцы) у больных
при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких обычно можно связать со всеми
перечисленными факторами, кроме
а)эффективного лечения
б)стабилизации туберкулезного процесса
в)трансформации туберкулезного процесса в цирротический
(+) г)излечения туберкулеза
Вопрос № 58
Комплекс клинических признаков заболевания при фиброзно-кавернозном
туберкулезе
а)высокоспецифичен и позволяет отличить его как от других форм туберкулеза, так
и от другой легочной патологии
б)специфичен для этой формы туберкулеза и позволяет отличить ее от других форм
туберкулеза
(+) в)неспецифичен, схож с другими хроническими болезнями органов дыхания
Вопрос № 59
Для подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при его
выявлении характерны следующие начальные проявления, кроме
(+) а)внезапного
б)постепенного
в)малосимптомного
Вопрос № 60
Прямыми рентгенологическими признаками наличия полости в легком являются все
перечисленные, кроме
а)кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром
б)отсутствия легочного рисунка в просвете кольцевидной замкнутой тени на
томографическом срезе
в)замкнутой кольцевидной тени в двух взаимно-перпендикулярных проекциях
(+) г)наличия горизонтального уровня и тени дренирующего бронха
Вопрос № 61
При каверне, расположенной в верхней доле правого легкого очаги
бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются
а)в нижних отделах правого легкого
б)в нижних отделах левого легкого
(+) в)в нижних отделах правого и левого легкого
Вопрос № 62
Формирование туберкулемы возможно во всех перечисленных случаях, кроме
(+) а)рубцевания каверны
б)заполнения каверны
в)прогрессирования очаговой формы туберкулеза
г)прогрессирования туберкулезного локального панбронхита
Вопрос № 63
При цирротическом туберкулезе инфекционный процесс обычно обнаруживается во
всех перечисленных морфологических структурах, кроме
а)участков гиалинизированной рубцовой ткани
б)очищенных и частично санированных полостей деструкции
в)стенок бронхов и бронхоэктазий
(+) г)очагов осумкованного казеозного некроза
Вопрос № 64
Обострение хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких
характеризуется
а)появлением свежих очагов
б)развитием перифокальных воспалительных изменений
в)появлением полостей распада
г)поражением гортани и крупных бронхов
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 65
Туберкулема в структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания
составляет
а)1-2%
(+) б)4-5%
в)10-20%
г)20-25%
Вопрос № 66
При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких бактериовыделение чаще
а)обильное
(+) б)скудное
в)отсутствует
Вопрос № 67
Размер очагов в легких при остром милиарном туберкулезе
(+) а)мелкий
б)средний
в)крупный
г)разный
Вопрос № 68
Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным
туберкулезом легких является
а)наличие каверны с казеозным некрозом
б)наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны
в)устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам и
непереносимость их больными
г)правильные ответы а) и в)
(+) д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 69
С кавернозной формой туберкулеза приходится дифференцировать
а)хронический абсцесс
б)бронхоэктаз
в)воздушную кисту
г)полостную форму рака
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 70
Исходом бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких при
благоприятной динамике чаще встречается
а)рассасывание очагов
б)уплотнение очагов
в)кальцинация очагов
г)кальцинация стенок бронхов, формирование фиброзно-склеротических изменений
(+) д)правильные ответы а) и г)
Вопрос № 71
Формированию цирротического туберкулеза способствуют все перечисленные
факторы, кроме
а)биологических особенностей возбудителя
б)вирулентности микобактерий туберкулеза
в)местной сенсибилизации и возрастных особенностей организма
г)осложнений специфического процесса, сопутствующих заболеваний легких,
сердечно-сосудистой системы
(+) д)заражения устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза
Вопрос № 72
Основными путями распространения инфекции при очаговом туберкулезе легких
могут быть все перечисленные ниже, кроме
(+) а)гематогенного
б)лимфогенного
в)бронхогенного
Вопрос № 73
Крупными считаются туберкулемы размером
а)1-2 см
б)3.0-3.9 см
(+) в)4-5-6 см и более
Вопрос № 74
При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких клинические признаки заболевания
а)могут отсутствовать
б)как правило, имеют место, они более выражены в период обострения заболевания
(+) в)всегда наблюдаются, но более выражены в период обострения заболевания
г)всегда резко выражены, в период обострения - резкая декомпенсация функции
органов дыхания и кровообращения
Вопрос № 75
Комбинированная химиотерапия позволяет добиться длительной ремиссии процесса
при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких с прекращением бактериовыделения
а)у 30-40% больных
(+) б)у 50-60% больных
в)у 70-80% больных
г)у 85% и более процентов больных
Вопрос № 76
Способствует переходу "свежего" деструктивного туберкулеза в
фиброзно-кавернозный все перечисленное, кроме
а)исходной тяжелой формы процесса
б)серьезных сопутствующих заболеваний
в)плохой переносимости больным лекарственных средств и лекарственной
неустойчивости микобактерий туберкулеза
(+) г)заражения туберкулезом стенки дизонтогенетических бронхоэктазов и
врожденных кист
Вопрос № 77
Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что
а)туберкулезный процесс потерял активность
б)туберкулезный процесс находится в фазе кальцинации
в)туберкулез перешел в хроническую стадию
(+) г)необходимо провести уточнение активности туберкулезных изменений
Вопрос № 78
Распределение очагов в легких при остром милиарном туберкулезе
(+) а)равномерное
б)неравномерное
в)групповое
г)все перечисленные
Вопрос № 79
При каверне, расположенной в верхней доле левого легкого, очаги
бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются
а)в нижних отделах правого легкого
(+) б)в нижних отделах левого легкого
в)в нижних отделах правого и левого легкого
Вопрос № 80
Наиболее частой причиной смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом
легких является
а)легочно-сердечная недостаточность
(+) б)прогрессирование легочного туберкулеза
в)присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.)
г)легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов
д)серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, рак и т.д.)
Вопрос № 81
Наиболее характерными рентгенологическими признаками круглого инфильтрата
являются: 1)однородный круглый фокус с очагами вокруг 2)однородный неправильный
фокус с очагами вокруг 3)неоднородный фокус с очагами вокруг 4)неоднородный
неправильный участок с очагами вокруг 5)треугольный, неоднородный участок с
очагами вокруг 6)неоднородный неправильный фокус
(+) а)правильные ответы 1 и 3
б)правильные ответы 1 и 2
в)правильные ответы 4 и 6
г)правильные ответы 5 и 6
д)правильные ответы 2 и 4
Вопрос № 82
Локализация в пределах сегмента при очаговом туберкулезе легких
характеризуется чаще
а)поражением всего сегмента
б)поражением его центральных отделов
(+) в)поражением его кортикальных отделов
Вопрос № 83
В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее
результативными методами являются
а)пробная терапия и динамическое наблюдение
(+) б)бронхоскопия с катетербиопсией по Фриделю или катетеризационная биопсия
под местной анестезией, трансторакальная игловая биопсия легкого,
диагностическая торакотомия
в)бронхоскопия с биопсией слизистой со срочным цитоморфологическим исследованием
г)все ответы правильные
Вопрос № 84
Неоднородность (негомогенность) структуры туберкулемы легкого чаще
обусловлена
(+) а)разрыхлением казеозных масс и наличием в них кальцинатов
б)видимыми бронхами
в)уровнем жидкости
г)казеозом, некрозом
д)всем перечисленным
Вопрос № 85
Для трансформации исходной клинической формы туберкулеза в фазе распада в
кавернозный туберкулез легких необходимо время в течение которого
(+) а)трансформируется и стирается исходная картина туберкулезного процесса и
ведущим признаком заболевания является каверна
б)происходит прогрессирование процесса с образованием средних или больших
размеров каверны
в)происходит регрессия воспалительного процесса с формированием изолированной
кистозного вида полости
Вопрос № 86
Самым частым неспецифическим осложнением, приводящим больных
фиброзно-кавернозным туберкулезом легких к смерти, является
(+) а)легочно-сердечная недостаточность
б)легочное кровотечение
в)амилоидоз органов
г)истощение
Вопрос № 87
Цирротический туберкулез чаще встречается у больных
а)молодого возраста
б)среднего возраста
(+) в)пожилого возраста
г)во всех возрастных группах одинаково часто
Вопрос № 88
При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы: 1)острое
начало 2)высокая лихорадка 3)субфебрильная температура 4)сухой кашель 5)влажный
кашель 6)сухие хрипы в легких 7)много влажных хрипов 8)умеренно выраженные
перечисленные клинические симптомы
а)правильные ответы 8
(+) б)правильные ответы 1, 2, 5 и 7
в)правильные ответы 1, 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 3 и 5
д)правильные ответы 1, 3 и 6
Вопрос № 89
Самыми начальными признаками амилоидоза почек является
(+) а)гипопротеинемия, микрогематурия
б)протеинурия
в)цилиндрурия
Вопрос № 90
Каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще обнаруживаются
а)во 2-м сегменте легкого
б)в 1-2-м сегментах легкого
(+) в)в 1-2-6-м сегментах легкого
г)в 1-3-6-10-м сегментах легкого
д)во 2-3-6-4-5-м сегментах легкого
Вопрос № 91
При эффективном лечении лобита чаще формируется
а)участок пневмосклероза
б)крупные очаги
в)участок пневмосклероза с очагами
г)туберкулема
(+) д)цирроз
Вопрос № 92
Основными показаниями к хирургическому лечению при туберкулеме легкого
являются
а)при стационарном течении заболевания туберкулемы средних и крупных размеров;
сопутствующие заболевания, повышающие риск обострения заболевания; необходимость
в ускоренной трудовой реабилитации больного
б)наличие множественных туберкулем в одной доле легкого
в)прогрессирующее течение заболевания, замедленные темпы регрессии процесса в
ходе химиотерапии и невозможность проведения полноценной химиотерапии
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 93
Отличить цирротический туберкулез от посттуберкулезного цирроза по
рентгенологическим критериям
(+) а)удается легко
б)не удается
в)как правило не удается и требует дополнительных клинических и лабораторных
данных
Вопрос № 94
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от цирротического
а)клинической симптоматикой
б)рентгенологической картиной - по наличию или отсутствию каверны, а также по
степени развития рубцовых изменений в легких
(+) в)активностью туберкулезного процесса, документируемого клиническим
течением, обострениями и признаками прогрессирования, бактериовыделением
Вопрос № 95
Перисциссурит характеризуется следующими клиническими синдромами:
1)лихорадкой 2)сухим кашлем 3)сухими и мелкопузырчатыми влажными хрипами
4)укорочением перкуторного звука 5)бронхиальным дыханием 6)потерей массы тела
7)болями в груди на стороне поражения 8)влажными средне- и крупнопузырчатыми
хрипами 9)выделением слизисто-гнойной мокроты 10)отсутствием клинических
симптомов
а)правильный ответ 10
б)правильные ответы 1, 3, 4, 5 и 9
(+) в)правильные ответы 1, 2, 3, 4, 6 и 7
г)правильные ответы 4, 5, 6, 8 и 9
д)правильные ответы 1, 2 и 4
Вопрос № 96
Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отличает
от туморозной следующий рентгенологический признак
а)тень корня расположена обычно
б)тень корня расширена
в)структура тени корня смазана
г)тень корня деформирована
(+) д)наружный контур тени нечеткий
Вопрос № 97
Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом легких могут
быть
а)характер остаточных изменений в легких
б)неадекватный характер основного курса химиотерапии
в)лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
г)наличие сопутствующих заболеваний
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 98
Частота очагового туберкулеза легких среди впервые выявленных больных
составляет
а)10-20%
(+) б)30-40%
в)50-60%
г)70-80%
Вопрос № 99
По периферии каверны (каверн) на рентгенограмме
а)изменения отсутствуют или имеется незначительное усиление легочного рисунка
(+) б)определяются полиморфные очаговые тени, участки пневмосклероза и эмфиземы,
а также уплотнение плевры
в)видны единичные кальцинированные очаги и пневмофиброз
г)возможно все перечисленное
содержание ..
384
385
386
387 ..
|