содержание   ..  142  143  144   ..

Отчет по практике: Анализ статистических показателей работы Государственного учреждения здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер № 8" Государственное учреждение здравоохранения Наименование показателей 2008 2009 Заболеваемость туберкулёзом (ф.8) абс ч 15 21 на 100 тысяч нас 38,8 54,4 в том числе взрослые абс ч 15 20 на 100 тысяч взрослого нас 48,2 64,7 подростки абс ч - 1 на 100 тысяч подросткового нас - 55,6 дети абс ч - - на 100 тысяч детского нас - - Структура больных по локализации а) ТОД абс ч 14 19 на 100 тысяч нас 36,1 49,2 % 93,3 95,0 взрослые абс ч 14 18 на 100 тысяч взрослого нас 45,0 58,3 подростки абс ч - 1 на 100 тысяч подросткового нас - 55,6 Туберкулёз лёгких абс ч 14 19 % к ТОД 100 100 - очаговый абс ч 1 3 % к ТОД 7,1 15,8 - инфильтративный абс ч 13 16 % к ТОД 92,8 84,2 фаза распада 5 8 - диссеминированный абс ч - - % к ТОД - - фаза распада - - - туберкулома абс ч - - % к ТОД - - б) ТВЛ (внелёгочные формы) абс ч 1 1 на 100 тысяч нас 2,6 2,6 % 6,6 5,0 Из них: - туб костей и суставов абс ч - 1 % - 100 - туб мочеполовых органов абс ч - - % - - - туберкулёз глаз абс ч 1 - % 100 - в) Деструктивные формы абс ч 5 8 на 100 тысяч нас 12,9 20,7 % к туб лёгких 35,7 42,1 г) Бациловыделители абс ч 7 4 на 100 тысяч нас 18,1 10,4 % к в/в 46,6 20,0 д) Рецидивы всего 4 4 на 100 тысяч нас 10,3 10,34 - ранние абс ч - 1 на 100 тысяч нас - 2,6 - поздние абс ч 4 3 на 100 тысяч нас 10,3 7,8 Наименование показателей 2008 2009 Заболеваемость туберкулёзом (ф.8) абс ч 31 34 на 100 тысяч нас 98,4 107,9 в том числе взрослые абс ч 29 34 на 100 тысяч взрослого нас 114,2 134,4 подростки абс ч 2 - на 100 тысяч подросткового нас 153,8 - дети абс ч - - на 100 тысяч детского нас - - Структура больных по локализации а) ТОД абс ч 29 33 на 100 тысяч нас 92,0 104,8 % 93,5 100 взрослые абс ч 27 33 на 100 тысяч взрослого нас 106,293,1 130,4 подростки абс ч 2 - на 100 тысяч подросткового нас 153,8 - дети абс ч - - на 100 тысяч детского нас - - Туберкулёз лёгких абс ч 28 30 % к ТОД 96,5 90,9 - очаговый абс ч 4 2 % к ТОД 14,2 6,7 - инфильтративный абс ч 21 25 % к ТОД 75,0 83,3 фаза распада абс ч 12 12 - диссеминированный абс ч 2 1 % к ТОД 7,1 3,3 фаза распада абс ч 2 - - казеозная пневмония абс ч - 1 % к ТОД - 3,3 - туберкулома абс ч 1 1 % к ТОД 3,5 3,3 - фиброзно-кавернозный абс ч - - % к ТОД - - б) ТВЛ (внелёгочные формы) абс ч - - на 100 тысяч нас - - % - - Из них: - туб костей и суставов абс ч - - % - - - туберкулёз глаз абс ч - - % - - в) Деструктивные формы абс ч 14 13 на 100 тысяч нас 44,4 41,3 % к туб лёгких 50,0 43,3 г) Бациловыделители абс ч 8 11 на 100 тысяч нас 25,4 34,9 % к в/в 27,5 33,3 д) Рецидивы всего 3 7 на 100 тысяч нас 9,5 22,2 - ранние абс ч - 1 на 100 тысяч нас - 3,2 - поздние абс ч 3 6 на 100 тысяч нас 9,5 19,0 Городские Сельские БОМЖи Всего 2008 55 101 9 165 2009 48 104 15 167 План работы койки Таблица №5 Год Рабочие Служащие Не работающие Пенсионеры 2008 42 3 78 18 2009 11 6 76 22 Кол-во коек Функция койки Кол-во койко-дней Среднее пребывание Кол-во пролеченных больных 2008 35 340,0 11 900 79,3 150 2009 35 340,0 11 900 79,3 165 Фактические показатели работы туберкулёзного отделения: Таблица №6 Функция койки Кол-во койко-дней Среднее пребывание % выполнения плана 2008 322 11 270 68,30 94,71 2009 341,17 11 941 71,50 100,34 Показатели выполнения функций койки в туберкулёзном отделении на уровне областных цифр. Средняя длительность лечения больного ниже плановых показателей в 2008г в связи с тем, что больные нарушают лечебно-охранительный режим при лечении в отделении до окончания сроков госпитализации. Состав выписанных больных , пролеченных в туберкулёзном отделении: Таблица №7 Туберкулёз (ТОД + ТВЛ) 2008 2009 абс 150 167 среднее пребывание 76,17 71.50 Туберкулёз органов дыхания (активный + неактивный) абс 150 160 среднее пребывание 76,17 73,17 Туберкулёз органов дыхания (активный) абс 148 156 среднее пребывание 76,45 73,74 Вновь выявленные абс 18 24 среднее пребывание 93,78 106,00 Длительно болеющие абс 130 135 среднее пребывание 74,05 68,72 Туберкулёз органов дыхания (неактивный) абс 2 4 среднее пребывание 55,5 51,0 В туберкулёзном отделении кроме больных различными формами туберкулёза проходили лечение и больные с нетуберкулёзными заболеваниями органов дыхания. Нетуберкулёзные заболевания Таблица №8 Нетуберкулёзные заболевания (на выписанных больных) Выписано с нетуберкулёзными заболеваниями 2008 2009 абс 3 3 койко/дни 111 64 среднее пребывание 37,0 21,33 в т.ч. со злокачественными новообразованиями абс 1 койко/дни 45 среднее пребывание 45,00 с саркоидозом абс койко/дни среднее пребывание с болезнями органов дыхания абс 3 1 койко/дни 111 18 среднее пребывание 37,0 18,00 с другими нетуберкулёзными заболеваниями абс 1 койко/дни 1 среднее пребывание 1,00 умерло 1 Болезни органов дыхания: Пневмонии абс 3 койко/дни 111 среднее пребывание 37,0 Экзогенный альвеолит абс 1 койко/дни 18 среднее пребывание 18,00 Число пациентов с нетуберкулёзными заболеваниями составило, как в 2008 году, так и в 2009 - 3 человека. И эту группу составляют больные, требующие дифференцирования диагноза пневмонии с туберкулёзом лёгких. СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ УЧАСТКА Таблица №9 НАСЕЛЕНИЕ УЧАСТКА: 2008 2009 - дети город село 5 800 4 800 5 900 4 900 - подростки город село 1 800 1 300 1 800 1 300 - взрослые: город село 31 100 25 400 30 900 25 300 Всего: город село 38 700 31 500 38 600 31 500 7. Выводы и предложения При анализе статистических показателей работы Государственного учреждения здравоохранения «Областной противотуберкулезный диспансер № 8» за 2008–2009 годы можно сделать заключение, что: - разница населения между Южноуральским городским округом и Увельским муниципальным районом небольшая и составляет 7 100 человек. Основное различие состоит в том, что Южноуральский городской округ является более развитым промышленным районом, а Увельский муниципальный район имеет сельскохозяйственную направленность, что влияет на уровень благосостояния населения и соответственно на заболеваемость туберкулёзом; - заболеваемость туберкулёзом за два года по Южноуральскому городскому округу не является устойчивой, но в сравнении со среднеобластными показателями заболеваемости – ниже.А эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулёзом по Увельскому району является неблагополучной. Число заболевших туберкулёзом в 2009 году (34 человек – 107,9 на 100 тысяч населения) увеличилось на 3 человека по сравнению с 2008 годом. Данные показатели выше среднеобластных значений. - работа в Государственном учреждение здравоохранения «Областной противотуберкулезный диспансер № 8», согласно плановых показателей работы койки в туберкулезном отделении, ведется эффективно, выполняя государственный заказ. Так количество пролеченных составило в 2009 году – 104,3% (по плану 100%). Произошло изменение социального состава, рабочих стало существенно меньше, зато больше лиц, без определённого места жительства и жителей села. Отслеживание социально - значимой ситуации по заболеваемости туберкулёзом в обслуживаемой территории проводится Государственным учреждением здравоохранения "Областной противотуберкулёзный диспансер №8", где одним из основных разделов работы является обработка первичной статистической информации по заболеваемости. Так, каждое структурное подразделение ведёт свои учётно-отчётные формы, которые подлежат моей систематизации, обработке и анализу. Это позволяет более качественно осуществлять медицинскую деятельность (излечение туберкулеза в более ранние сроки в соответствии с медико-экономическими стандартами и недопущение запущенных случаев), а также практически исключаются погрешности в отчетных формах, наблюдается прозрачность финансовых потоков, исключается нецелевое использование денежных средств, повышается мобильность учреждения и эффективно работает обратная связь (контроль), что позволяет руководителю своевременно реагировать на результаты деятельности учреждения. 8. Задачи Основными задачами лечебно-профилактической работы противотуберкулёзной службы Государственного учреждения здравоохранения «Областной противотуберкулезный диспансер № 8» являются: - стабилизация эпидемиологической ситуации с распространённостью туберкулёза; - снижение заболеваемости туберкулёзом в Южноуральском городском округе и Увельском муниципальном районе; - достижение показателя эффективности лечения туберкулёза равному 90-100%. Одними из основных задач по ведению медицинской статистики в учреждении должны быть: - оформление в установленном порядке медицинской документации, занесение данных в специализированные программы; - постоянное проведение анализа основных эпидемиологических показателей: заболеваемости, эффективности лечения, смертности, эффективности проведения основных противотуберкулёзных мероприятий; - повышение своих знаний по специальности 1 раз в 5 лет; - участие на конференциях, научных обществах; - освоение и внедрение новых методов работы. Литература, использованная при анализе работы 1. Статистический учёт и отчётность учреждения здравоохранения. Москва. МЦ ФЭР 2005. Под общей редакцией доктора медицинских наук, академика РАМН В.И.Стародубова. Р.А. Хальфин, Е.П. Кокорина, Л.А. Михайлова. 2. Статистическая информация в управлении учреждения здравоохранения. Москва, "Медицина", 1983. И.С. Случанко, Г.Ф. Церковный.               содержание   ..  142  143  144   ..