содержание   ..  171  172  173   ..

Артерия мышечного типа состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка представлена эндотелием, подэндотелиальным слоем ивнутренней эластической мембраной. Последняя отделяет внутреннююоболочку от средней. Средняя оболочка наиболее развита в артериях. Она состоит из расположенных по спирали гладких миоцитов обеспечивающих при своем сокращений уменьшениепросвета сосуда, поддерживающих кровяное давление и проталкива­ние крови в дистальные отделы. Между миоцитами в небольшом количестве имеются преимущественно эластические волокна. На границе между наружной и средней оболочкой располагается наручная эластическая мембрана.Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани с нервными волокнами и кровеносными сосудами. Эластический каркас, эластические волокна и эластические пограничные мембраны препятствуют спаданиюартерий, что обеспечивает непрерывность тока крови в них. Артерия эластического типа. Аорта. В еемощной стенке три оболочки. Внутренняя состоитиз эндотелия и подэндотелиального слоя с тонкофибриллярной соединительной тканью. В ней много гликозамингликанов и фосфолипидов.Подэндотелиальный слой имеет значительную толщину, в нем много звездчатыхмалодифференцированных клеток. На границе со средней оболочкой распола­гается густое сплетениеэластических волокон. Средняя оболочка очень широкая, представлена большим количеством пластических окончатых мембран и связанных с ними и между собой эластичес­ких волокон, которые вместе с эластическими волокнам внутренней и наружной оболочек составляют выраженный эластический каркас, смягчающий толчки крови во время систолы и поддержи­вающий тонус во время диастолы. Между мембранами имеются гладкие миоциты.Наружная эластическая мембрана отсутствует, Врыхлой волокнистой соединительной ткани наружной оболочки имеются эластические и коллагеновыеволокна, сосуды сосудов и нервные стволики. Вена мышечного типа. Ее стенка представлена тремя оболоч­ками. Внутренняя состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя. В средней оболочке — пучки гладких миоцитов, между которыми преимущественно коллагеновыеволокна. В наружной, наи­более широкой оболочке, в се рыхлой волокнистой соединительной ткани — сосуды и могут быть поперечно-срезанные гладкие мио­циты. Просвет сосуда неправильной формы, в просвете видны эритроциты. Отличия артерии мышечного типа от вены мышечного типа. Стенкаартерий толще стенки соответствующих вен, в венах отсутствуютвнутренняя и наружная эластические мембраны; самая широкая оболочка в артериях —средняя, а в венах—наружная, Вены снабжены клапанами; в венах мышечные клетки в средней оболочке развиты слабее, чем и артериях, и расположены пучками, разделенными соединительно-тканнымипрослойками, в которых преобладают коллагеновые волокна над эластическими. Просвет вены часто спавшийся и в просвете видны форменные элементы крови. В артериях просвет зияет и форменные элементы крови обычно отсутствуют. Кровеносные капилляры. Самые тонкие и многочисленные сосуды. Их просвет может варьировать от 4,5 мкм в соматических капиллярах до 20—30 мкм в синусоидных. Это обусловлено как органными особенностями капилляров, так и функциональным состоянием. Встречаются еще более широкие капилляры — капил­лярные вместилища — лакуны в пещеристых телах полового члена. Стенки капилляров резко истончены до трех тончайших слоев, что необходимо для обменных процессов. В стенке капилляров различают: внутренний слой, представленный эндотелиоцитами, выстилающими сосуд изнутри и расположенными на базальной мембране: средний — из отростчатых клеток-перицитов, нахо­дящихся в расщелинах базальной мембраны и участвующих в регуляции просвета сосуда,Наружный слой представлен тонкими коллагеновыми иаргирофильными волокнами и адвентициальными клетками. сопровождающими снаружи стенкукапилляровартериол, венул. Капилляры связывают артерии и вены.. Различают капилляры трехтипов: 1. капилляры соматического типа (в коже, в мышцах), их эндотелий нефенестрирован, базальная мембрана сплошная:2. капилляры висцерального типа (почки, кишечник), эндотелий их фенестрирован, но базальная мембрана непрерывна;3.синусоидные капилляры (печень, кроветворные органы), с большим диаметром (20—30 мкм),между эндотелиоцитами имеются щели, базальнаямембрана прерывистая или может полностьюотсутствовать, отсутствуют также структуры наружного слоя, В микроциркуляторное русло кроме капилляров входят артериолы, венулы, а также артериоло-венулярные анастомозы. Артериолы — наиболее мелкие артериальные сосуды. Оболочки в артериолах и венулах истончены. В артериолах имеются компо­ненты всех трех оболочек. Внутренняя представлена эндотелием, лежащим на базальной мембране, средняя - одним слоем гладких мышечных клеток, имеющих спиралевидное направление. Наруж­ная оболочка образована адвентициальными клетками рыхлой соединительной ткани и соединительно-тканными волокнами. венулы (посткапиллярные) имеют только две оболочки: внутреннюю с эндотелием и наружную садвентициальными клетками. Гладкие мышечные клетки в стенке сосуда отсутствуют. Артериоло-венулярные анастомозы (АВА). Различают истин­ные АВА - шунты, по которым сбрасывается артериальная кровь. иатипичные АВА — полушунты. по которым течет смешанная кровь. Истинные анастомозы подразделяются на неимеющие спе­циальных устройств и анастомозы, снабженные специальными запирательными устройствами. К последним относят артериоло-венулярные анастомозы эпителиодного типа, содержащие в сред ней оболочке клетки со светлой цитоплазмой. На ихповерхности много нервных окончаний. Выделяют эти клетки ацетилхолин. Эти эпителиодные клетки способны набухать, а по мнению других авторов, сокращаются. В результате этого просвет сосуда закрывается. Анастомозы эпителиодного типа могут быть сложными (клубочковыми) и простыми. Сложные АВА эпителиодного типа отличаются от простых тем, что приносящая афферентная артериола делится на 2—4 ветви, которые переходят в венозный сегмент. Эти ветви окружены одной общей соединительно-тканной оболочкой (например, в дерме кожи и гиподерме). Также встре­чаются анастомозы замыкательного типа, у которых в подэндотелиальном слое в виде валиков имеются гладкиемиоциты, высту­пающие в просвет и замыкающие его при своем сокращении. Боль­шая роль принадлежит АВА в компенсаторных реакциях орга­низма при нарушении кровообращения и развитии патологических процессов. Лимфатические сосуды подразделяются на лимфатические капилляры, внутри — и внеорганные лимфатические сосуды и главные лимфатические стволы: грудной проток и правый лимфа­тический проток. Лимфатические капилляры начинаются в тканях слепо. Их стенка состоит из крупных эндотелиоцитов.Базальная мембрана и перициты отсутствуют. С окружающей тканью эндоте­лий связан фиксирующимифиламентами, вплетающимися в окружающую соединительную ткань. Более крупные лимфатичес­кие сосуды по строению напоминают вены. Для них характерно наличие клапанов и хорошо развитой наружной оболочки. Среди лимфатических сосудов различают сосуды мышечного типа и лим­фатические сосуды безмышечного волокнистого типа. Сердце. Стенка сердца состоит из трех оболочек: эндокарда, миокарда и эпикарда. Эндокард выстилает изнутри камеры сердца и по строению напоминает стенку артерии. Развивается из мезен­химы. В нем различают следующие слои: 1. эндотелий, лежащий . на толстой базальной мембране, 2. субэндотелиальный слой, представленный рыхлой волокнистой соединительной тканью, 3. мышечно-эластический слой с гладкими миоцитами и эластическими волокнами, 4. наружный соединительно-тканный слой, состоящий из соединительной ткани с толстыми коллагеновыми,эластическими и ретикулиновыми волокнами. В сердце между предсердиями и желудочками, а также на гра­нице желудочка с дугой аорты и легочной артерией расположены клапаны. Это тонкие соединительно-тканные пластинки, покрытые эндотелием. На предсердной стороне предсердно-желудочкового (атриовентрикулярного) клапана под эндотелием расположено много эластических волокон, а на желудочковой стороне преобла­дают коллагеновыеволокна. Последние продолжаются в сухо­жильные нити. Миокард (вместе с эпикардом) развивается из миоэпикардиальнойпластинки и состоит из поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани. Она представлена типичными сократительными кардиомиоцитами, составляющими сократительный миокард, и атипичнымипроводящими сердечными миоцитами, образующими проводящую систему сердца. Сократительные кардиомиоциты имеют в центре 1—2 ядра и по периферии продольно расположен­ные миофибриллы.Путем вставочных дисков (десмосомы,щелевидные контакты) кардиомиоциты объединяются в сердечные мышечные волокна, анастомозирующие между собой. Продольные и боковые связи кардиомиоцитов обеспечивают сокращение мио­карда как единого целого. Сократительные кардиомиоциты содер­жат много митохондрий, располагающихся как в центре, около ядра клеток, так и цепочками между миофибриллами.Хорошо раз­вит пластинчатый комплекс Гольджи.эндоплазматическая сеть не образует терминальных цистерн, а вместо этого формирует терми­нальные расширения канальцевэндоплазматической сети, которые прилежат к мембранам Т-трубочек. Сердечная мышца богата ферментами, участвующими в окислительно-восстановительных процессах. Это в основном ферменты аэробного типа. В соединительной ткани миокарда среди ретикулярных,и в меньшей степени, коллагеновых и эластических волокон, залегает множество кровеносных и лимфатических сосудов. Проводящая система сердца состоит из синусно-предсердного. предсердно-желудочковогоузлов, предсердно-желудочкового пучка-ствола, правойилевой ножки и их ветвей.Состоят эти образования из проводящих сердечных миоцитов, хорошо иннервированных. Среди этих сердечных миоцитов различают Р-клетки--водители ритма в синусном узле,переходныеклетки атриовентрикулярногоузла и клетки пучка проводящей системы и его ножек. Последние передают возбуждение от переходных клеток к сократи­тельному миокарду. Проводящие сердечные миоциты часто обра­зуют скопления под эндокардом. Они имеют большие размеры и более светлую окраску (богаче саркоплазмой) по сравнению с сократительными сердечными миоцитами. Их ядра более крупные .и эксцентрично расположены. Миофибриллв проводящих сердеч­ных миоцитахменьше и они располагаются по периферии. В про­водящих сердечных миоцитах мало митохондрий, много гликогена, но меньше рибонуклеопротеидов и липидов. Преобладают энзимы, принимающие участие в анаэробном гликолизе. Эпикард—это висцеральный листок перикарда, представленный тонкойсоединительно-тканной пластинкой, В ней располо­жены коллагеновыеи эластические волокна, сосуды, нервные стволики. Свободная поверхностьэпикарда покрыта мезотелием.