Главная      Учебники - Медицина     Лекции по медицине - часть 15

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  872  873  874   ..

 

 

Психотерапия по методу символдрамы

Психотерапия по методу символдрамы

Описание пациентки в начале терапии

Симптоматика

Психоаналитический анамнез развития личности

Психическое состояние

Психический статус

Психодиагностика


Психодинамика

Диагноз

Мотивация к психотерапии

Прогноз и показания к психотерапии

Течение психотерапии

Симптоматика

Структура личности

Краткое описание 15 мотивов символдрамы

Начало терапии - июнь 2000

1. 5 июня. Интервью. Проективные тесты.

2. 8 июня. Тест "Цветок".

3. 15 июня. Мотив "Ручей"

4. 19 июня. Мотив "Луг"

5. 22 июня. Мотив "Опушка леса"

6. 29 июня. Мотив "Источник"

7. 3 июля. Мотив "Гора".

8. 6 июля. Интерпретация образов. Наиболее яркие, но драматичные образы мотивов "Цветок", "Источник", "Гора".


Перерыв в терапии в связи с летними каникулами. Отъезд пациентки на отдых

9. 6 сентября. Мотив "Озеро"

10. 8 сентября. Мотив "Гора. Подъем в гору на вершину".

11. 13 сентября. Мотив "Гора. Спуск с горы"…

12. 19 сентября. Мотив "Источник сил".

13. 22 сентября. Мотив "Дом".

14. 25 сентября. Интерпретации образов. Аналитическая беседа.

27 сентября. Супервизия 1

15. 29 сентября. Мотив "Дом. Чердак. Осмотр содержимого сундука. Фотографии отца".

16. 3 октября. Мотив "Дом. Возвращение на чердак. Сожжение фотографий".

17. 6 октября. Аналитическая беседа. Родословная по материнской линии. Семейный сценарий.

18. 11 октября. Аналитическая беседа. Семейные мифы, истории. Воспоминания детства. Отношения с бабушкой (по материнской линии).

19 13 октября. Мотив "Корова".

20. 18 октября. Мотив "Строительство дома. Выбор места. Начало строительства".

21. 20 октября. Мотив "Строительство дома. Планировка комнат".

22. 24 октября. Мотив "Строительство дома. Осмотр дома изнутри. Спальня, библиотека, зимний сад".

23. 27 октября. Мотив "Строительство дома". Завершение осмотра. 1-й этаж, кухня, погреб.

24. 31 октября. Аналитическая беседа. Интерпретации мотивов. Значительное изменение самочувствия. Уменьшение чувства вины, вера в будущее, ощущения чувства радости и счастья. Яркие переживания счастья в сновидениях. В рисунках и образах - обсессивные тенденции (появление структуры и границ).

25. 3 ноября. Аналитическая беседа. Воспоминания детства. Отношения с матерью. Материнский контроль. Манипуляции.

26. 8 ноября. Мотив "Пещера".

27. 10 ноября. Интерпретации. Анализ раннего детства. Течение беременности матери (угроза позднего выкидыша). Стремительные роды (в туалете в унитаз).

28. 14 ноября. Родословная отца. Воспоминания раннего детства. Отношения с бабушкой (мать отца). Избегание темы.

29. 17 ноября. Мотив "Идеал - Я".

Перерыв в терапии. Отпуск терапевта.

30. 1 декабря. Аналитическая беседа. Анализ переноса - контрпереноса. Начало творчества (рисование на шелке - батик).

31 8 декабря. Генограмма семьи. Выбор кататимных предметов - символов.

8 декабря. Супервизия 2

32. 13 декабря. Анализ раннего периода детства. Отношения с матерью. Анализ психологических защит (проективная идентификация, идеализация, обесценивание).

33. 15 декабря. Мотив "Дикая кошка".

34. 20 декабря. Интерпретации. Выход на тему сексуальности. Отношения с мужем. Проекции на мужа значимых интроектов.

35. 22 декабря. Мотив "Работа с кататимными предметами - хризантема (мать).

36. 27 декабря. Интерпретации. Анализ ранних объектных отношений.

37. 29 декабря. Сновидение (чердак дома). Разбор в символдраме.

Перерыв в терапии. Каникулы. Отъезд пациентки на родину.


2001 год

38. 12 января. Аналитическая беседа. Отношения с матерью. При встрече впервые общалась на равных, не испытывая чувства вины и зависимости. Обсуждение темы материнства (страх рождения второго ребенка).

39. 16 января. Анализ психологических защит. Соматическая проблема - паховая грыжа, как форма психосоматической защиты от планирования беременности.

40. 19 января. Мотив "Интерспекция в глубь своего тела" Показания - обострение паховой грыжи.

41. 23 января. Интерпретации мотива. Анализ отношений с мужем. Грыжа - как способ контроля сексуальных отношений. Вопрос: "Что произойдет, если не будет паховой грыжи?"

42. 26 января. Мотив "Следование по течению ручья к морю. Дно моря".

43. 30 января. Анализ сновидения (идеализация терапевта). Анализ переноса - контрпереноса.

44. 2 февраля. Мотив "Плодовое дерево".

45. 6 февраля. Интерпретации. Тема женской идентификации и зрелой сексуальности.

46. 9 февраля. Аналитическая беседа. Воспоминания детства и пубертатного возраста. Ранние сексуальные фантазии. Первый сексуальный опыт.

47. 13 февраля. Сновидение (преследующая женщина с ножом). Анализ объектных отношений. Преследующий материнский объект.

48. 16 февраля. Мотив "Слон".

49. 20 февраля. Мотив "Окно на болоте".

50. 23 февраля. Мотив "Ассоциативный метод" На основе предыдущего образа. Взаимодействие с образом отца. Символическое прощение и прощание с отцом.

27 февраля. Супервизия 3

51. 27 февраля. Аналитическая беседа. Тема триангуляции. Эдипов треугольник.

52. 2 марта. Аналитическая беседа. Батик - ребус (вопрос "Кто я?"). Тема идентичности.

53. 6 марта. Мотив "Облако. Ассоциативный метод". Работа с анимусом.

54. 11 марта. Анализ архетипов. Тема индивидуации. Тема тени (подруга - архетипическая тень).

55. 13 марта. Аналитическая беседа. Тема материнского архетипа. Миф о Психее.

56. 14 марта. Сновидение с бабушкой. (попытка конфронтации). Мотив "Работа с кататимным предметом - маской (бабушка)". Борьба с архетипом злой матери. Символическое примирение.

57. 20 марта. Интерпретация образов. Аналитическая беседа.

Перерыв в терапии. Каникулы. Отъезд пациентки на родину.

58. 3 апреля. Впечатления от встречи с близкими. Поиск могилы отца. Анализ сновидений. Анализ отношений с подругой.

59. 6 апреля. Мотив "Куст розы". Работа с анимусом.

6 апреля Супервизия 4

60. 10 апреля. Анализ переноса - контрпереноса. Психологические защиты пациентки. Понятие психологической зрелости.

61. 13 апреля. Мотив "Дельфин".

62. 17 апреля. Аналитическая беседа. Понятие self-репрезентации. Динамика психотерапии. Цели и задачи.

63. 20 апреля. Мотив "Ведьма".

64. 24 апреля. Интерпретации. Изменение отношения к своему телу. Чувство самодостаточности.

65. 27 апреля. Мотив "Ассоциативный метод" Отношения с подругой. Подруга как нарциссическое зеркало.

66. 4 мая. Интерпретации. Анализ структуры личности. Границы эго.

67. 8 мая. Интерпретации. Чувство полного освобождения от зависимости в отношениях с подругой. Тема сексуальности.

68. 11 мая. Аналитическая беседа. Тема сексуальности. Неудовлетворенность сексуальными отношениями с мужем. Сексуальные фантазии.

69. 15 мая. Мотив "Автостоп".

70. 16 мая. Интерпретации образа.

71. 22 мая. Аналитическая беседа. Воспоминания детства, пубертатного возраста. Отношения с ровесниками. Эротические фантазии.

72. 25 мая. Аналитическая беседа. Сновидение (мужчина в шкуре волка. Дед Мороз на санях). Воспоминания об отце.

73. 29 мая. Мотив "Кататимный предмет - Дед Мороз (отец)".

74. 1 июня. Аналитические интерпретации. Воспоминания раннего детства. Эротические фантазии (случайно в возрасте 6 лет увидела обнаженные гениталии отца. Реакция матери).

75. 5 июня. Аналитическая беседа. Тема сексуальности.

76. 8 июня. Мотив "Татуировка".

77. 13 июня. Мотив "Массаж".

78. 15 июня. Интерпретации мотивов. Фантазии пациентки. Сексуальные отношения с мужем. Реакция на его руки (раздражение и подавленная агрессия).

79. 19 июня. Мотив "Кухня. Символическое представление значимых лиц". Проекции на мужа материнского объекта (в образе представление себя холодильником, мужа - чашкой, стоящей на столе).

22 июня. Супервизия 5

80. 22 июня. Мотив "Предмет в квартире. Ваза с розами".

81. 26 июня. Мотив "Цветок. Представить себя розой".

82. 29 июня. Интерпретации мотивов. Воспоминания раннего детства, отношения с бабушкой (мать отца). Ранее пациентка избегала данной темы, отрицая значимость бабушки как негативного вытесненного материнского объекта, игравшего значимую роль в младенческом периоде.

83. 6 июля. Подведение итогов терапии.

Каникулы. Отъезд пациентки на отдых к родителям.

84. 28 августа. Впечатления от встречи с родителями. Качественное изменение отношений с матерью. Поиск могилы отца. Установление памятника (символическое завершение гештальта). Способность к самостоятельным аналитическим интерпретациям и фантазиям ( паховая грыжа - фантазийный ребенок от отца). Тенденция к невротической организации личности.

85. 30 августа. Анализ сновидений, как отражение психодинамики.

86. 4 сентября. Сновидение с бабушкой (мать отца). Разбор в символдраме. Ассоциации, связанные с ее руками.

87. 7 сентября. Интерпретации мотива. Анализ вытесненного материала раннего детства. Фантазии о тугом пеленании в младенческом возрасте (ранняя депривация), шершавые руки бабушки, прикасающиеся к телу младенца. Ассоциации с тактильной гиперчувствительностью зрелого возраста (отвержение рук мужа в период интимных ласк).

88. 12 сентября. Аналитическая беседа. Изменение отношений с мужем. "Теперь он не только надежная опора, но и любовник". Способность к вербализации своих чувств. Шершавость рук мужа перестала вызывать раздражение. "Вроде бы я уже и не замечаю это".

89. 14 сентября. Мотив "Спящая красавица". Выход на границы с эдиповой ситуацией.

90. 18 сентября. Аналитические интерпретации.

91. 21 сентября.Тема обращения к своему телу. Потребность в энергии. Фантазии рождения, тугого пеленания. Переживания физической непривлекательности в подростковом возрасте. Чувство периодической скованности. Мотив "Умереть и возродиться" В образе - соединение энергии земли и космоса, возрождения.

92. 25 сентября. Интерпретации. Чувство жизни, наполненности. Стала танцевать дома, принимать ванны с ароматическими маслами. Фантазии пирсинга.

93. 28 сентября. Мотив "Посещение грязелечебницы".

94. 2 октября. Мотив "Огонь - работа со стихиями". В образе - компенсация энергии огня энергией воды (мужского и женского начала).

95. 5 октября. Интерпретации. Принятие своей женской привлекательности и сексуальности. Возрождение эротических фантазий, изменения качества сексуальных отношений. У мужа стойкая ремиссия генитального герпеса.

5 октября. Супервизия 6

96. 10 октября. Анализ сновидений. Вопрос о перспективах прекращения терапии. Подведение итогов. Цели и перспективы будущего.

97. 12 октября. Мотив "Шут - карты Таро".

98. 17 октября. Интерпретации.

99. 19 октября. Аналитическая беседа. Перспективы планировки будущего дома. Анализ отношений с близкими. Роль матери и отчима в будущем. Планы творческой работы с батиком. Желание пойти на курсы.

100. 26 октября. Мотив "Глиняная пещера".

101. 31 октября. Интерпретации. Анализ отношений с матерью. Ощущение независимости и сепарации от материнского объекта.

102. 2 ноября. Анализ терапевтических отношений. Перенос - контрперенос. "Сейчас терапия для меня не как лечение, а как возможность познать себя, и мне это интересно".

103. 9 ноября. Мотив "Идеал - Я".

104. 16 ноября. Аналитическая беседа. Расширение креативных способностей пациентки ( активно рисует на шелке, вяжет). Чувство уверенности в себе. Активные планы будущего, желание пойти на курсы автовождения.

105. 23 ноября. Обсуждение возможности окончания терапии. Способность к автономии.

106. 30 ноября. Мотив "Сборы в далекое путешествие".

107. 14 декабря. Подведение итогов. Перспективы и планы на будущее. Переезд в новый дом. Возможное рождение второго ребенка.

108. 26 декабря. Окончание психодинамической психотерапии по методу символдрамы. Подведение итогов.

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  872  873  874   ..